Neue Wege in der Sicca-Therapie Der zufriedene Patient im Fokus

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1 Neue Wege in der Sicca-Therapie Der zufriedene Patient im Fokus Ophthalmologische Fortbildungsreihe 2015 Freitag, 23. Oktober :30 20:00 Uhr Novotel München City

2 Vorwort Programm Sehr geehrte Kolleginnen, sehr geehrte Kollegen, ab 17:00 Uhr Come together das Trockene Auge gehört zu den häufigsten Erkrankungen, die wir in unserer ophthalmologischen Praxis behandeln. Die reduzierte Tränensekretion bzw. die Veränderung der Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit führen bei Nichtbehandlung zu teilweise erheblichen symptomatischen Beschwerden und permanenten Ent zün dungsprozessen. Aufgrund von Risikofaktoren wie etwa dem Alter, dem Arbeiten am Bildschirm und in klimatisierten Büroräumen sowie Umweltbelastungen ist in Zukunft von steigenden Erkrankungszahlen beim Trockenen Auge auszugehen. Zu den therapeutischen Maßnahmen zählt, neben der Behandlung von Grundund Begleiterkrankungen, in erster Linie die Verbesserung der Tränenfilmzusammensetzung. Hierzu steht eine ganze Reihe von Substanzen zur Verfügung. Der derzeitige klinische Fortschritt bereitet die Einführung auch völlig neuer Substanzklassen vor. Jeder Augenarzt sollte sich daher über die Entwicklungen in Forschung und Praxis bei der Behandlung des Trockenen Auges auf dem aktuellen Stand halten. Wir freuen uns, Sie auf diesem Symposium begrüßen zu dürfen! Mit kollegialem Gruß Prof. Dr. med. Elisabeth M. Messmer Ludwig-Maximilians-Universität München 17:30 Uhr Begrüßung Prof. Dr. Elisabeth M. Messmer, München 17:35 Uhr Das Trockene Auge was wissen wir über Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie? Prof. Dr. Elisabeth Messmer, München 18:10 Uhr Neuartige, wasser- und konservierungsmittelfreie Augentropfen mit innovativen Eigenschaften Dr. Dieter Scherer, Heidelberg 18:30 Uhr Pause 18:45 Uhr Präsentation der Studienergebnisse einer neuen Therapieklasse PD Dr. Philipp Steven, Köln 19:15 Uhr Welcher Patient profitiert von welcher Behandlung? Therapieziel Patientenzufriedenheit Dr. Thomas Kaercher, Heidelberg 19:45 Uhr Abschlussdiskussion 20:00 Uhr Verabschiedung Novotel München City Hochstraße München Interessenkonflikte: Etwaige Interessenkonflikte unserer Referenten können unter eingesehen werden.

3 Vorträge und Referenten Das Trockene Auge was wissen wir über Ursachen, Symptome, Diagnostik und Therapie? Neuartige, wasser- und konservierungsmittelfreie Augentropfen mit innovativen Eigenschaften Prof. Dr. med. Elisabeth M. Messmer Oberärztin an der Augenklinik der Ludwig-Maximilians-Universität in München und Leiterin der Abteilung»Ophthalmopathologie«Studium der Medizin an der LMU in München Facharztausbildung und weitere klinische Tätigkeiten an den Universitäten in Boston, Würzburg und München. Klinische und wissenschaftliche Schwerpunkte in den Bereichen Hornhaut, Augenoberfläche und entzündliche Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts. Dr. phil. Dieter Scherer Chief Scientific Officer der Novaliq GmbH, Heidelberg Studium der Pharmazie an der Universität in Frankfurt am Main Promotion im Bereich Pharmazeutischer Technologie Jahrzehntelange forschende und beratende Tätigkeit in verschiedenen Unternehmen (z. B. LTS Lohmann, Skye Pharma, Apis Pharma AG) in Deutschland und der Schweiz Forschungsschwerpunkte: Formulierung und Produktentwicklung im Bereich Drug Delivery, vor allem zu schwerlöslichen Wirkstoffen. Ein instabiler hyperosmolarer Tränenfilm sowie die Entzündung der funktionellen Einheit von Lidern, Augenoberfläche und Tränendrüse werden als maßgebliche pathogenetische Faktoren in der Entstehung eines Trockenen Auges diskutiert. Die Symptome des Trockenen Auges sind vielfältig, differenzialdiagnostisch müssen Infektionen und Allergien abgegrenzt werden. Wichtig ist die Unterscheidung zwischen Tränenmangel und erhöhter Verdunstung, wobei sehr häufig beide Störungen des Tränenfilms vorliegen. Nach wie vor zählen der Ersatz fehlender oder falsch zusammengesetzter Tränen durch Tränenersatzmittel, der Erhalt von Tränenflüssigkeit durch punctum plugs und Schutzbrillen sowie die Lidkantenhygiene bei der Meibomdrüsendysfunktion zum therapeutischen Standard. Aktuelle, in klinischen Studien evaluierte Ansätze zielen auf die Therapie der Hyperosmolarität durch hypoosmolare Augentropfen und Osmoprotektiva, die Behandlung der evaporativen Störung durch Tränenersatz mit Lipiden, und die Therapie der entzündlichen Komponente des Trockenen Auges durch topische Kortikosteroide, Ciclosporin A-Augentropfen, lokale und systemische Omega-3 - Fettsäuren sowie orale Tetracyclinanaloga. Bei Patienten mit Trockenem Auge muss aufgrund der ausgesprochenen Oberflächentoxizität auf Benzalkoniumchlorid verzichtet werden. Bislang wird nur ein geringer Teil der standardisierten, evidenzbasierten Therapien für das Trockene Auge von den Krankenkassen erstattet. Bei mehr als 80 % der Patienten mit Trockenem Auge tritt eine hyperevaporative Störung auf. Bisher waren die Therapiemöglichkeiten zur gezielten Reduktion der Hyperevaporation jedoch limitiert. Die technologische Entwicklung neuer Augentropfen in dieser Indikation führte zur Identifizierung neuartiger, wasserfreier Augentropfen mit innovativen Eigenschaften: Perfluorhexyloctan F6H8, ein semifluoriertes Alkan, das bereits seit 15 Jahren in der vitreoretinalen Chirurgie als Endotamponade eingesetzt wird und ein exzellentes Sicherheitsprofil aufweist. Perfluorhexyloctan F6H8 ist biologisch inert und kann vom Körper nicht metabolisiert werden. Die spezifischen Eigenschaften dieser Substanz führen weiterhin dazu, dass sie sich in der Lipidphase des Tränenfilms anreichern und diese stabilisieren können. Perfluorhexyloctan F6H8 kann in seiner Reinform als Augentropfen angewendet werden. Die Tropfen sind wasserfrei und benötigen auch in den eingesetzten Mehrdosenbehältern keine Konservierungsmittel oder Filter. Im Gegensatz zu öligen Augentropfen oder Augensalben entsteht aufgrund eines refraktiven Index analog zum Wasser kein Verschwommensehen und kein Verkleben.

4 Vorträge und Referenten Präsentation der Studienergebnisse einer neuen Therapieklasse Praktische Erfahrungen mit wasserfreien Tränenersatzmitteln in der Therapie des Trockenen Auges PD Dr. med. Philipp Steven Oberarzt am Zentrum für Augenheilkunde der Universität zu Köln Studium der Medizin in Kiel Facharztausbildung und weitere klinische Tätigkeiten an den Universitäten in Lübeck und Köln, Sydney, Dallas, Irvine Klinische und wissenschaftliche Schwerpunkte: Trockenes Auge, okuläre GvHD, okuläre Allergie, Immunmechanismen der Augenoberfläche, funktionelle Bildgebung des Auges Seit 2014 im Exzellenzcluster CECAD (Cellular-Stress Responses in Aging-associated Diseases) Leiter Spezialsprechstunde Trockenes Auge und Direktor Kompetenzzentrum okuläre GvHD, Leiter Arbeitsgruppe Augenoberfläche, Zentrum für Augenheilkunde, Universität zu Köln Dr. med. Thomas Kaercher Niedergelassener Augenarzt, Heidelberg Studium der Medizin an den Universitäten in Heidelberg und London Facharztausbildung und weitere klinische Tätigkeiten in Heidelberg und Ludwigshafen Klinische und wissenschaftliche Schwerpunkte: Trockenes Auge, Erkrankungen der Meibom-Drüsen, der Augenoberfläche, der Kontaktlinsen sowie die ektodermalen Dysplasien Wissenschaftlicher Beirat der Selbsthilfegruppe für Ektodermale Dysplasien, Jury-Mitglied der Sicca-Forschungsförderung Perfluorhexyloctan (F6H8) ist ein semifluoriertes Alkan, das als Medizinprodukt zugelassen ist und im Rahmen einer Studie zur Anwendung als Tränenersatzmittel beim hyperevaporativen Auge eingesetzt wurde. 30 Patienten erhielten F6H8 über einen Zeitraum von 6 Wochen bis zu viermal am Tag. Vor und nach dem Applikationszeitraum wurden folgende Parameter bestimmt: Visus, Augendruck, Schirmer I, Tränenfilmaufreißzeit (TFBUT), Fluoreszenzfärbung der Hornhaut, Meibomsekret und Ocular Surface Disease Index (OSDI ). Von 30 Patienten beendeten 25 die Anwendungsbeobachtung. Vier Patienten unterbrachen die Therapie, davon zwei aufgrund von lokalen Unverträglichkeiten. Bei den übrigen 25 Patienten verbesserten sich signifikant Schirmertest, TFBUT und die Fluoreszenzfärbung der Hornhaut. Der OSDI reduzierte sich im Durchschnitt um 21 Punkte. Visus und Augendruck blieben unverändert. Die klinische Prüfung der Wirksamkeit und Verträglichkeit von Perfluorhexyloctan F6H8 erfolgte in der Indikation Trockenes Auge. Dabei verbesserte die Substanz Symptome, Tränenvolumen, Tränenstabilität und Inflammation. Im Gegensatz zu anderen Tränenersatzmitteln werden damit sämtliche wichtigen Parameter des Tränenfilms vorteilhaft beeinflusst. Für die Anwendung in der Praxis empfiehlt sich eine primäre Einstellung der Patienten mit Trockenem Auge mit Hyaluronsäure-Präparaten. Ist dies nicht ausreichend, kann eine Umstellung auf Perfluorhexyloctan F6H8 empfohlen werden. Für Patienten mit Blepharitis oder anderen Formen der hyperevaporativen Keratokonjunktivitis sicca könnte Perfluorhexyloctan F6H8 gemeinsam mit einer Lidkantenmassage als Basistherapie angeraten sein. Die Studie zeigt einen signifikanten positiven Einfluss von F6H8 auf die klinisch relevanten Faktoren eines hyperevaporativen Trockenen Auges bei mit anderen Tränenersatzmitteln vergleichbarer Nebenwirkungsrate.

5 Allgemeine Informationen Ophthalmologische Fortbildungsreihe 2015 Neue Wege in der Sicca-Therapie Der zufriedene Patient im Fokus Wissenschaftliche Leitung Prof. Dr. med. Claus Cursiefen, Köln Prof. Dr. med. Elisabeth M. Messmer, München Prof. Dr. med. Dr. h.c. Norbert Schrage, Köln CME-Zertifizierung Die Zertifizierung der Veranstaltungen mit 3 Punkten bei den regionalen Landesärztekammern ist beantragt. beantragt Veranstalter Ursapharm Arzneimittel GmbH Industriestraße 35, Saarbrücken Kongressorganisation med publico GmbH Hagenauer Straße 53, Wiesbaden Fon: +(49) Fax: +(49) info@med-publico.com Offenlegung: Als Veranstalter der wissenschaftlichen Fortbildung legt die Ursapharm Arzneimittel GmbH den Betrag ( ) zur Durchführung dieser Veranstaltung offen.