Privatkundenvertrag Neuauftrag Änderungsauftrag Umzug

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1 Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG Schönau Vertragsunterlagen zurücksenden an: Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG D Schönau Tel.: +49 (0) 7673 / Fax: +49 (0) 7673 / info@stiegeler.com Internet: Herr Frau Name, Vorname: Straße, Nr.: PLZ, Ort: Telefon, Geburtsdatum: Bitte geben Sie Ihre Mobilfunknummer an, damit wir Sie am Tag der Aufschaltung gegebenenfalls erreichen können. Privatkundenvertrag Neuauftrag Änderungsauftrag Umzug Anschlussgebühr ohne Hardware (alle Preise verstehen sich inkl. MwSt.) 79,- /einmalig Der Kunde wählt folgenden Tarif: VDSL50000 Download bis zu 50MBit/s / Upload bis zu 10MBit/s 44,95 /Monat [ Internetflatrate inkl. Telefon mit deutscher Festnetzflatrate ] Weitere Optionen zubuchbar: Hardwaremiete (z.b. Fritz!Box 7360) Virenschutz, installierbar auf 5 PCs Country Festnetz Flatrate 23 Länder darunter; Frankreich, Österreich, Schweiz feste IP Adresse Installationsservice vor Ort durch einen Techniker Rufnummernmitnahme (Portierung) erwünscht Neue Rufnummern gewünscht (inkl. 3 Stück); Anzahl: 6,90 /Monat 4,90 /Monat 3,95 /Monat 10,00 /Monat 69,00 /einmalig Endgerät (DSL/VOIP) kann optional dazu bestellt werden: AVM Fritz!Box 7490 [ADSL/ADSL2+, VDSL, WLAN AC/N, VOIP, DECT, USB] AVM Fritz!Fon C4 [VOIP, DECT] 179,00 /einmalig 69,00 /einmalig

2 Folgende drei Rufnummern sollen kostenlos von Stiegeler übernommen (portiert) werden: Alle weiteren Rufnummern sind bei der Übernahme kostenpflichtig und werden mit 5,00 pro Rufnummer in Rechnung gestellt. 1. Installationsort Nachname/Firma (des vorherigen Anschlussinhabers).. Vorwahl:. Rufnummer:.. Etage/Raum:. Einfamilienhaus Mehrfamilienhaus 2. Rechnungsanschrift (falls abweichend) Name/Firma:. Vorname:. bekomme den Anschluss erst nach Vertragsende meines jetzigen Anbieters! 5. Kündigungserklärung derzeitiger Anbieter Ich ermächtige Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG, die erforderliche Kündigung beim derzeitigen Anbieter für mich vorzunehmen. Bei Verschiebung des Wechseltermins bin ich damit einverstanden, dass der Vertrag mit meinem derzeitigen Anbieter fortgesetzt wird, bis der Wechsel erfolgreich durchgeführt wurde. Hinweis: Verträge über Preselection, Internetzugang u.ä. sind vom Kunden zu kündigen. 6. Bisheriger Anschlussnehmer (falls abweichend) Name, Vorname: 7. Kündigungserklärung bisheriger Anschlussinhaber (falls abweichend) Ich/Wir ermächtigen Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG, die erforderliche Kündigung beim derzeitigen Anbieter für mich/uns vorzunehmen (nur Telefonanschluss)... Datum, Unterschrift Straße, Nr.. 8. Einzelverbindungsnachweis (EVN) gekürzt PLZ, Ort: 3. Bisheriger Anschluss. Bisheriger Anbieter: Analog ISDN VoIP Anbieterwechsel inkl. Kündigung des bestehenden Anschlusses und Rufnummernübernahme Anschluss bereits gekündigt zum:. Neuanschluss, bisher kein Anschluss (Telefonleitung/TAE Dose ist vorhanden) Neubau (Telefonleitung noch nicht vorhanden- /TAE-Dose fehlt) Ein Anschluss ist nur möglich wenn ein Hausanschluss (APL) installiert wurde. 4. Terminwunsch (unverbindlich) schnellstmöglich (nur ohne Portierung möglich) ab Datum,, (Mo.-Fr., Feiertage ausgenommen) (nur ohne Portierung möglich) Bitte den Stiegeler DSL-Anschluss, direkt nach Vertragsende meines bisherigen Anschlusses schalten! Ich habe keine doppelten Kosten, ich Ja (Beispiel: XXX) Nein (Beispiel: ) 9. Endgerät (Router) Ein Router ist vorhanden. Bezeichnung:. Dann benötigen Sie nur noch ein TAE Kabel von uns! Bitte darauf achten das Ihr Router ADSL2+ bzw. VDSL unterstützt und VoIP-fähig ist. Bei einem eigenen Router müssen Sie den Router, mit den Zugangsdaten von uns, selbst einrichten wir übernehmen hierbei keine Gewähr! Bitte schicken Sie mir ein TAE Kabel zu. Ich bestelle die FritzBox!7490 gleich mit (siehe Seite 1; 179,00 ) adresse Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG bietet keine eigenen adressen an, es gibt unzählige Anbieter auf dem Markt die dies kostenlos bereitstellen. Ob Sie Ihre Mailadresse von Ihrem alten Anbieter weiterhin nutzen können, sollten Sie vor dem Wechsel zu Stiegeler bei Ihrem jetzigen Anbieter erfragen.

3 11. Rechnungsversand Rechnungen werden grundsätzlich per versandt, sollte uns keine adresse von Ihnen vorliegen, gehen wir davon aus das Sie diese in Papierform wünschen und berechnen dies mit 3,00 Euro monatlich. 12. Bonitätsprüfung Ich bin damit einverstanden, dass Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG vor Vertragsschluss und während der Dauer des Vertrages Daten zur Bonitätsprüfung an eine Wirtschaftsauskunftei weitergibt und Auskünfte von dort einholt. Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG darf Daten auf Grund nicht vertragsgemäßen Verhaltens nach Abwägung der betroffenen Interessen an die SCHUFA weitergeben. SCHUFA-Klausel zu Telekommunikationsanträgen Ich willige ein, dass Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG (SIS) der SCHUFA Holding AG, Kormoranweg 5, Wiesbaden, Daten über die Beantragung, Aufnahme und Beendigung dieses Telekommunikationsvertrages übermittelt und Auskünfte über mich von der SCHUFA erhält. Unabhängig davon wird die SIS der SCHUFA auch Daten über ihre gegen mich bestehenden fälligen Forderungen übermitteln. Dies ist nach dem Bundesdatenschutzgesetz ( 28a Absatz 1 Satz 1) zulässig, wenn ich die geschuldete Leistung trotz Fälligkeit nicht erbracht habe, die Übermittlung zur Wahrung berechtigter Interessen der SIS oder Dritter erforderlich ist und die Forderung vollstreckbar ist oder ich die Forderung ausdrücklich anerkannt habe oder ich nach Eintritt der Fälligkeit der Forderung mindestens zweimal schriftlich gemahnt worden bin, SIS mich rechtzeitig, jedoch frühestens bei der ersten Mahnung, über die bevorstehende Übermittlung nach mindestens vier Wochen unterrichtet hat und ich die Forderung nicht bestritten habe oder das der Forderung zugrunde liegende Vertragsverhältnis aufgrund von Zahlungsrückständen von SIS fristlos gekündigt werden kann und SIS mich über die bevorstehende Übermittlung unterrichtet hat. Darüber hinaus wird SIS der SCHUFA auch Daten über sonstiges nichtvertragsgemäßes Verhalten (Kontenoder Kartenmissbrauch oder sonstiges betrügerisches Verhalten) übermitteln. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz ( 28 Absatz 2) nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen von SIS oder Dritter erforderlich ist und kein Grund zu der Annahme besteht, dass das schutzwürdige Interesse des Betroffenen an dem Ausschluss der Übermittlung überwiegt. Die SCHUFA speichert und nutzt die erhaltenen Daten. Die Nutzung umfasst auch die Errechnung eines Wahrscheinlichkeitswertes auf Grundlage des SCHUFA-Datenbestandes zur Beurteilung des Kreditrisikos (Score). Die erhaltenen Daten übermittelt sie an ihre Vertragspartner im Europäischen Wirtschaftsraum und der Schweiz, um diesen Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von natürlichen Personen zu geben. Vertragspartner der SCHUFA sind Unternehmen, die aufgrund von Leistungen oder Lieferung finanzielle Ausfallrisiken tragen (insbesondere Kreditinstitute sowie Kreditkarten- und Leasinggesellschaften, aber auch etwa Vermietungs-, Handels-, Telekommunikations-, Energieversorgungs-, Versicherungs- und Inkassounternehmen). Die SCHUFA stellt personenbezogene Daten nur zur Verfügung, wenn ein berechtigtes Interesse hieran im Einzelfall glaubhaft dargelegt wurde und die Übermittlung nach Abwägung aller Interessen zulässig ist. Daher kann der Umfang der jeweils zur Verfügung gestellten Daten nach Art der Vertragspartner unterschiedlich sein. Darüber hinaus nutzt die SCHUFA die Daten zur Prüfung der Identität und des Alters von Personen auf Anfrage ihrer Vertragspartner, die beispielsweise Dienstleistungen im Internet anbieten. Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Weitere Informationen über das SCHUFA-Auskunfts- und - Score-Verfahren sind unter abrufbar. Die postalische Adresse der SCHUFA lautet: SCHUFA Holding AG, Privatkunden Servicecenter, Postfach , Köln. 13. Vertragsbedingungen Es gelten die Allgemeinen Geschäftsbedingungen der Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG. Die Mindestvertragslaufzeit beträgt 24 Monate und sieht eine automatische Verlängerung um eine 12-monatige Laufzeit vor, sofern drei Monate vor Ablauf der Vertragslaufzeit keine schriftliche Kündigung ausgesprochen wurde. Eine Kündigung wird jeweils, nach Ende der vereinbarten Laufzeit, zum Monatsende wirksam. Das Recht zur außerordentlichen Kündigung aus wichtigem Grund bleibt unberührt. 14. Willenserklärung zu Datenverarbeitung und Marketing Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG darf Ihre Rufnummer sowie die Post- und elektronische Postadresse zu Text- oder Bildmitteilungen für Zwecke der Marktforschung, Beratung und Werbung bezüglich eigener Angebote verwenden. Sie können dem jederzeit schriftlich oder elektronisch widersprechen.

4 15. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, ) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: Widerrufsfolgen Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG,, Schönau im Schwarzwald, Telefon: 07673/888990, Telefax: 07673/ , Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z. B. Zinsen) herauszugeben. Können Sie uns die empfangene Leistung ganz oder teilweise nicht oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren, müssen Sie uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen müssen innerhalb von 30 Tagen erfüllt werden. Die Frist beginnt für Sie mit der Absendung Ihrer Widerrufserklärung, für uns mit deren Empfang. Besondere Hinweise Ihr Widerrufsrecht erlischt vorzeitig, wenn der Vertrag von beiden Seiten auf Ihren ausdrücklichen Wunsch vollständig erfüllt ist, bevor Sie Ihr Widerrufsrecht ausgeübt haben. Ende der Widerrufsbelehrung 16. Auftragserteilung (Vertrag nur mit Unterschrift gültig) Sollte die technische Realisierung nicht möglich sein, kommt dieser Vertrag nicht zustande und es entstehen dem Kunden bei Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG keinerlei Kosten. Die SIS behält sich vor, eine Realisierung ohne Angaben von Gründen abzulehnen. Der Anschlussnehmer erkennt die beiliegenden AGB für die einzelnen Dienste an. Datum, Unterschrift

5 SEPA-Basislastschriftmandat Neuauftrag Änderung der Bankverbindung Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG Schönau Tel.: +49 (0) 7673 / Fax: +49 (0) 7673 / Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG D Schönau info@stiegeler.com Internet: SEPA-Basislastschriftmandat Hiermit bevollmächtige ich Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG zum Einzug der anfallenden einmaligen und monatlichen Entgelte von meinem Konto. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Die Einzugsermächtigung kann jederzeit widerrufen werden. Für den administrativen Mehraufwand bei der Nichtteilnahme am SEPA-Lastschriftverfahren berechnen wir pro Monat ein Entgelt von 5,00 Euro zusätzlich. Bitte füllen Sie das Formular genau und gut leserlich, in Druckbuchstaben aus damit erleichtern Sie eine problemlose Bearbeitung. Der Zahlungspflichtige ist der Auftraggeber bzw. Vertragspartner bei Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG. Der Kontoinhaber kann ggf. abweichen. Die entsprechenden Informationen zu der Bankverbindung bekommen Sie von der zuständigen Bank mitgeteilt. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE51SIS Mandatsreferenz (wird separat mitgeteilt) 1. Angaben zum Zahlungspflichtigen (SIS Kunde).. Nachname/Vorname oder Firmenname Straße/Hausnummer Kundennummer falls vorhanden PLZ/Ort Land falls nicht Deutschland 2. Angaben zum Kontoinhaber (falls der Kontoinhaber vom Zahlungspflichtigen abweicht) Nachname/Vorname oder Firmenname Straße/Hausnummer PLZ/Ort 3. Bankverbindung des Kontoinhabers Kreditinstitut BIC (hat 8 bis 11 Stellen) IBAN (hat 22 Stellen) SEPA-Mandat gültig ab (Datum)... Ort, Datum Unterschrift des Kontoinhabers Unterschrift des Zahlungspflichtigen

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7 Eintrag Telefonverzeichnisse 1. Aufnahme in öffentliche Kommunikationsverzeichnisse Meine/unsere Daten sollen in das Kommunikationsverzeichnis der Deutschen Telekom aufgenommen werden. Ich/wir erklären uns hiermit mit der Weitergabe meiner/unserer Daten zu diesem Zweck an die Deutsche Telekom einverstanden. Stiegeler Internet Service GmbH & Co. KG D Schönau Tel.: +49 (0) 7673 / Fax: +49 (0) 7673 / info@stiegeler.com Internet: Nein, ich/wir wünsche(n) nicht, daß meine/unsere Daten in öffentliche Kommunikationsverzeichnisse erscheinen. 2. Verzeichnisart Ich/wir wünschen die Aufnahme meiner/unserer Daten (Mehrfachnennung möglich) in das gedruckte Telefonbuch in die elektronischen Auskunftsmedien bei der telefonischen Auskunft erweitert oder nur Rufnummer ich/wir wiedersprechen der Inverssuche! Ich/wir erklären uns damit einverstanden, daß die betreffenden Daten auf Anfrage entsprechend den gesetzlichen Bestimmungen Telefonbuchverlagen, Auskunftsbetreibern und Telefongesellschaften für die jeweils freigegebene Auskunftsart zur Verfügung gestellt werden. 3. Daten, die in das Kommunikationsverzeichnis eingetragen werden Bitte nehmen Sie die Daten wie unten aufgeführt unverändert in das Kommunikationsverzeichnis auf. Bitte korrigieren/ergänzen Sie die Daten wie unten aufgeführt. 4. Standardeintrag (Korrektur/Neueintrag), Bitte tragen Sie die Korrekturen in der rechten Spalte ein. Diese Daten sind uns derzeit bekannt Bitte korrigieren Sie ggf. hier Firma Nachname, Vorname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefonnummer 5. Ihre Unterschrift Falls ich die Veröffentlichung der Mitbenutzerdaten beauftrage, versichere ich, dass die Mitbenutzer der Veröffentlichung zugestimmt haben. Ort, Datum Unterschrift

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