Z U S A T Z V E R E I N B A R U N G
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- Monica Richter
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1 Z U S A T Z V E R E I N B A R U N G zu dem zwischen der Ärztekammer für Niederösterreich (Kurie der niedergelassenen Ärzte) einerseits und dem Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger andererseits abgeschlossenen Gesamtvertrag vom für das Bundesland Niederösterreich. Gültig für die nachstehend angeführten Krankenversicherungsträger: Niederösterreichische Gebietskrankenkasse, 3100 St. Pölten, Dr.-Karl-Renner-Promenade Betriebskrankenkasse Mondi Business Paper, 3363 Ulmerfeld-Hausmening, Haidmühlstraße 2 Betriebskrankenkasse Austria Tabak, 1160 Wien, Thaliastraße 125B Wiener Gebietskrankenkasse, 1100 Wien, Wienerbergstraße Sozialversicherungsanstalt der Bauern, 1031 Wien, Ghegastraße 1
2 - 2 - ZUSATZVEREINBARUNG 2005 abgeschlossen zwischen der Ärztekammer für Niederösterreich (Kurie der niedergelassenen Ärzte) einerseits und dem Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger für die im 2 des Gesamtvertrages vom angeführten Krankenversicherungsträger andererseits. (1) Für das Jahr 2005 steht im Bundesland Niederösterreich ein Nachzahlungsbetrag von ,38 zur Verfügung. Das sind 2,7 % der Honorarsumme des Jahres 2004 (exkl. Honorare für Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen, KOVG, OFG, HVG, StVG, VOG, D-DH, 193 ASVG-Unfallverletzte, Vorsorgeuntersuchungen und Hauskrankenpflege) von ,76. Von den 2,7 % entfallen 1,22 %, das sind ,66, auf die Tarifanhebung ab Die Differenz von 1,48 %, das sind ,72, wird in Form einer Einmalzahlung als Ausgleich für besondere Belastungen im Jahr 2005 gewährt. Auf Grund der Honorarnachzahlung von ,38 für das Jahr 2005 wird die ausbezahlte Honorarsumme des Jahres 2005 (exkl. Honorare für Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen, KOVG, OFG, HVG, StVG, VOG, D-DH, 193 ASVG-Unfallverletzte, Vorsorgeuntersuchungen und Hauskrankenpflege) von ,02 auf ,40 erhöht. (2) Ab dem werden für das Bundesland Niederösterreich alle Tarife der Honorarordnung, mit Ausnahme der in Abs. 4 angeführten Positionen, um 1,22 % angehoben und entsprechend der Tarifliste laut Beilage 1 festgelegt, wobei eine kaufmännische Rundung im Centbereich vorgenommen wird. Die Tarifliste bildet einen integrierenden Bestandteil dieser Zusatzvereinbarung. Die Honorarordnung, Abschnitt C, Verzeichnis der vertragsärztlichen Leistungen und Vergütungen, wird entsprechend der Festlegungen in Beilage 1 geändert. (3) Hinsichtlich der in der Honorarordnung, Abschnitt C, lit. g (Vergütungen für Leistungen der Fachärzte für Radiologie), Punkt II., IV. und V., genannten Tarife kommt die Festlegung der Tarife gemäß Abs. 2 vom bis zum Tragen. Ab dem sind die auf Grund der Zusatzvereinbarung 2004 ab diesem Zeitpunkt vereinbarten Tarife für die genannten Positionen um jenen Prozentsatz, der der Tarifanhebung für das Jahr 2005 entspricht, anzuheben. Die auf Grund der Zusatzvereinbarung 2004 ab dem gültigen Tarife für die genannten Positionen werden daher ab um 1,22 % angehoben und entsprechend der Tarifliste laut Beilage 2 festgelegt, wobei eine kauf-
3 - 3 - männische Rundung im Centbereich vorgenommen wird. Die Tarifliste bildet einen integrierenden Bestandteil dieser Zusatzvereinbarung. Die Honorarordnung, Abschnitt C, Verzeichnis der vertragsärztlichen Leistungen und Vergütungen, lit. g (Vergütungen für Leistungen der Fachärzte für Radiologie), Punkt II., IV. und V., wird ab entsprechend der Festlegungen in Beilage 2 geändert. (4) Ausgenommen von der Tarifanhebung gemäß Abs. 2 und Abs. 3 sind folgende Leistungspositionen der Honorarordnung: - Pos. Nr. 19 ärztliches Gespräch, - Pos. Nr. 70 bis 90 Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen, - Pos. Nr. 31, 33, 35 und 36 bzw. ab Pos. Nr. 51 bis 54 Vorsorgeuntersuchungen, - Pilotprojekt Koordinierungsmaßnahmen Heilmittelberatung (5) Auf Basis der Honorarsumme des Jahres 2004 von ,76 erfolgt daher eine Erhöhung auf ,40, welche die Leistungsentwicklung im Jahr 2005 berücksichtigt und den Aufwand für das Pilotprojekt Koordinierungsmaßnahmen Heilmittelberatung in der Höhe von ,38 beinhaltet. Der Mehraufwand beträgt somit insgesamt ,64. Darin enthalten ist auch die Tarifanhebung gemäß Abs. 2 und Abs. 3. (6) Für das Jahr 2005 erfolgen die Abgeltung der Tarifanhebung sowie die Einmalzahlung in Form einer Nachzahlung auf die Honorarsumme des Jahres Von der Berechnung des Nachzahlungsbetrages ausgenommen sind: - Nachträge vor dem Jahr 2005, - Honorare für Pos. Nr. 19 ärztliches Gespräch, - Honorare für Pos. Nr. 70 bis 90 Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen, - Honorare für Pos. Nr. 31, 33, 35, 36 und 683 bzw. ab Pos. Nr. 51 bis 57 Vorsorgeuntersuchungen, - Honorare für Betreute nach dem KOVG, OFG, HVG, StVG, VOG, D-DH, 193 ASVG- Unfallverletzte und für Hauskrankenpflege, - Honorare für das Pilotprojekt "Koordinierungsmaßnahmen Heilmittelberatung"
4 - 4 - (7) Als Nachzahlungsbetrag steht somit insgesamt ein Betrag von ,38 zur Verfügung, der wie folgt aufgeteilt wird: - Ärzte für Allgemeinmedizin ,01 - Fachärzte ,43 - Radiologen ,94 (8) Das entspricht jeweils 2, % der Honorarsumme des Jahres 2005, exklusive der in Abs. 6 beschriebenen Honoraranteile. (9) Mit der in Abs. 1 bis Abs. 8 festgelegten Honorarnachzahlung sind die Auswirkungen der Zusatzvereinbarung über Wertsicherung für das Jahr 2005 abgegolten. (10) Die Anweisung der Honorarnachzahlung für das Jahr 2005 wird ab vorgenommen. (11) Die Honorarnachzahlung für die Sozialversicherungsanstalt der Bauern wird in gleicher Weise mittels separater Honorarnote vorgenommen. (12) Die Abgeltung der Tariferhöhung ab für das 1. bis 3. Quartal 2006 erfolgt in Form einer Nachzahlung in Höhe von 1,22 % auf die Honorarsumme dieser drei Quartale. Von der Berechnung des Nachzahlungsbetrages ausgenommen sind: - Nachträge vor dem Jahr 2005, - Honorare für Pos. Nr. 19 ärztliches Gespräch, - Honorare für Pos. Nr. 70 bis 90 Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen, - Honorare für Pos. Nr. 51 bis 57, 683 bzw. ab , 696, 796 Vorsorgeuntersuchungen, - Honorare für Betreute nach dem KOVG, OFG, HVG, StVG, VOG, D-DH, 193 ASVG- Unfallverletzte und für Hauskrankenpflege, - Honorare für das Pilotprojekt "Koordinierungsmaßnahmen Heilmittelberatung" Die Abs. 10 und Abs. 11 sind sinngemäß anzuwenden.
5 - 5 - (13) Die Nachzahlung für das 4. Quartal 2006 erfolgt in der gleichen Rechnungsweise wie jene für das 1. bis 3. Quartal 2006 gemäß Abs. 12 und wird nach Fertigstellung der Quartalsabrechnung am mit einer separaten Honorarnote zur Anweisung gebracht. Beilagen St. Pölten, am Ärztekammer für Niederösterreich Kurie der niedergelassenen Ärzte: Der Kurienobmann: Der Präsident: Hauptverband der österreichischen Sozialversicherungsträger: Niederösterreichische Gebietskrankenkasse im eigenen Namen sowie im Namen der im 2 des Gesamtvertrages angeführten Krankenversicherungsträger: Der leitende Angestellte: Der Obmann:
6 Tarifliste mit Stand Beilage 1 Pos. Nr Positionskurztext Tarife ab Bereitschaftsdienstpauschale 166,75 Tagdoppelkilometer 1,43 Nachtdoppelkilometer 2,15 Grundvergütung - Ärzte f. Allgemeinmedizin 3,03 Grundvergütung - FA für Hauterkrankungen 2,41 Grundvergütung - FA für Frauenheilkunde 2,83 Grundvergütung - FA für Innere Medizin 3,69 Grundvergütung - FA für Kinderheilkunde 2,68 Grundvergütung - FA für Lungenerkrankungen 2,46 Grundvergütung - FA für Urologie 2,76 Grundvergütung aller anderen Vertragsfachgruppen 2,39 (ausgenommen Vertragsfachärzte für Radiologie) Zuschlag zur Grundvergütung bei Ärzten f. Allgemeinmedizin 0,39 Punktwert Einzelleistungen 0,4868 Ordinationen und Visiten 1 Tagesvisite an Werktagen 27,78 2 Dringend verlangte Visite 31,75 3 Nachtordination 23,82 4 Nachtvisite 41,30 5 Sonntagsvisite 28,35 6 Sonntagsordination 12,70 7 Befundbericht 6,27 8 Ord. außerhalb d.sprechstunde 9,53 9 Ordination eingeschränkt 2,62 10 Konsilium bei Tag 27,00 11 Konsilium bei Nacht 39,70 12 Ordination 6,83 Einzelleistungen 479 Sonographie von Weichteilen 15, Sonographie der kindl. Hüfte 31, U6:Sonogr.b.pathol.Schwanger. 18, U7:Sonogr.von Tumoren 18, Vaginosonographie 25, U5:1. Sonogr.b.Schwangerschaft 19, U5:2. Sonogr.b.Schwangerschaft 19, Urologischer Ultraschall 19, Auflichtunters./Dermatoskopie 3, Allergologische Exploration 6, Sonographie des Oberbauches 35, Sonogr.des rechten Oberbauches 23, Sonogr.d.Nieren und Retroper. 25, EEG 44,47 Fachspezifischer Zuschlag bei Fachärzten für Kinderheilkunde 0,79 Fachspezifischer Zuschlag bei Fachärzten für Neurologie 0,09 Physikotherapie 710 Kurzwellen 1, Galvanisation etc. 1, Jontophorese 1, Reizstromtherapie 2, Kombinierte Frequenztherapie 1,59 Seite: 1
7 Tarifliste mit Stand Beilage 1 Pos. Nr Positionskurztext Tarife ab Quarzlicht 1, Anwendung v.wärmelampen 0, Heißluft 1, Phototherapie b.psoriasis 4, Aerosolinhalation 1, Heilgymnastik,Gruppenturnen 2, Heilgymnastik,Einzelturnen 4, Manuelle Massage 3, Extensionsbehandlung 1, Extension d.lendenwirbelsäule 3, Therapeutischer Ultraschall 2, Schwellstrom 1, Galvanisches Zweizellenbad 1, Galvanisches Vierzellenbad 1,75 Laborleistungen Laborpunktewert bis Punkte in der eigenen Ordination 0,2156 Laborpunktewert von bis Punkte in der eigenen 0,1049 Ordination Laborpunktewert über Punkte in der eigenen Ordination 0,0475 Laborpunktewert bis Punkte in einer Laborgemeinschaft 0,1551 Laborpunktewert von bis Punkte in einer 0,1010 Laborgemeinschaft Laborpunktewert über Punkte in einer Laborgemeinschaft 0,0475 Röntgendiagnostische Untersuchungen Ersthonorar 4,53 Zweithonorar 2,09 Zahnaufnahmen f.d.1.-3.film 4,53 Für je weitere 1-3 Filme 2,09 Durchleuchtung 3,16 Durchleuchtung m.kontrastbrei 4,05 Aufnahme 9x12 2,45 Aufnahme 13x18 3,08 Aufnahme 18x24 3,88 Aufnahme 15x40 4,33 Aufnahme 24x30 4,60 Aufnahme 30x40 5,96 1.Zahnfilm 1,65 jeder weitere Zahnfilm 0,63 Pneumothoraxkontrolle 2,88 Zuschlag f.dosissparende DL 2,22 Seite: 2
8 Tarifliste mit Stand Beilage 1 RADIOLOGEN Tarife ab bis Honorar Unkosten Gesamt Röntgendiagnostik 501 Schädel 13,68 12,79 26, Gesichtsschädel 9,52 7,12 16, Schädelbasis 6,69 4,99 11, Sella 9,43 4,52 13, Schläfenbein, pro Seite 15,49 10,15 25, Nasennebenhöhlen 18,34 12,01 30, Nasenbein 12,21 5,19 17, Kiefergelenk, pro Seite 14,14 8,49 22, Gesamtes Oberkiefer 11,79 7,95 19, Gesamtes Unterkiefer 12,46 8,40 20, Halswirbelsäule 16,48 12,31 28, Halswirbelsäule(Funktionsauf.) 29,46 26,07 55, Brustwirbelsäule 13,55 13,97 27, Wirbelsäule, einzelne Abschn. 11,62 8,68 20, Lendenwirbelsäule (Kreuzbein) 14,31 17,41 31, Kreuz- Steißbein u.sacroili. 10,61 9,92 20, Gesamte Wirbelsäule 42,90 42,81 85, Wirbelsäule, Ganzaufn. stehend 20,54 20,51 41, Rippen, einseitig 15,67 15,04 30, Sternum 12,50 11,69 24, Clavicula, pro Seite 9,60 5,74 15, Scapula, pro Seite 13,34 9,97 23, Oberarm, pro Seite 13,81 11,68 25, Unterarm, pro Seite 13,52 11,43 24, Hand, pro Seite 13,50 10,09 23, Navicularserie, pro Seite 12,72 7,64 20, Finger, Zehe, Handwurzelkn. 13,83 6,57 20, Oberschenkel, pro Seite 14,63 12,98 27, Unterschenkel, pro Seite 13,42 11,37 24, Ganzer Fuß, pro Seite 14,07 10,51 24, Vor-,Mittelfuß,Fußwurzel(je) 13,74 8,24 21, Calcancus, pro Seite 11,58 6,95 18, Sternoclaviculargelenk, je 11,89 7,14 19, Schultergelenk, je Seite 14,48 10,81 25, Ellenbogengelenk, pro Seite 13,77 8,26 22, Handgelenk und Mittelhand 14,29 8,58 22, Becken bis zum 10. Lebensjahr 7,95 9,92 17, Becken ab dem 10. Lebensjahr 8,44 9,60 18, Hüftgelenk, ap. und axial 13,80 11,59 25, Hüftgelenk, axial 8,10 6,04 14, Kniegelenk, pro Seite 13,73 10,25 23, Knie mit Patella, je Seite 18,31 13,95 32, Sprunggelenk, pro Seite 14,01 8,41 22, Zahnstatus 20,63 15,02 35, Zähne, 1-3 benachbarte 7,42 5,41 12, Thorax bis zum 10. Lebensjahr 13,47 12,60 26, Thorax ab dem 10. Lebensjahr 17,25 21,85 39, Oesophagus 18,97 21,48 40, Halsorgane 18,70 18,60 37, Magen-Duodenum in Doppelkontr. 34,88 38,67 73, Dünndarmpassage 30,27 32,91 63,18 Seite: 3
9 Tarifliste mit Stand Beilage 1 Tarife ab bis Honorar Unkosten Gesamt 562 Dickdarmpassage, 24 h.p.c. 16,11 19,77 35, Irrigoskopie in Doppelkontr. 45,86 67,12 112, Gallenblase, nativ 8,65 5,17 13, Perorale Cholecystographie 20,70 16,86 37, iv/inf Cholangio-Cholecystogr. 35,45 45,08 80, iv/inf Cholangiographie 29,47 40,16 69, Abdomen, nativ 11,99 12,77 24, Harntrakt, nativ 8,97 10,21 19, iv/inf Pyelographie 24,58 53,14 77, Retrograde MCU 24,01 51,90 75, Retrograde Pyelographie 12,43 13,72 26, Mammographie, je Seite 18,44 28,88 47, Galaktographie 12,67 9,46 22, Hystero-Salpingographie 23,46 20,20 43, Pneumocystographie 11,67 16,74 28, Phlebographie, pro Extremität 34,47 39,29 73, Fremdkörperlokalisation 18,82 18,09 36, Tomographie der Lunge, bds. 35,56 39,93 75, Tomographie der Knochen 28,19 24,08 52, Tomographie der Gallenblase 17,31 14,09 31, Tomographie der Nieren, bds. 18,03 19,26 37,29 Sonographische Untersuchungen 60 Sonographie: Oberbauch 39,56 39,56 61 Sonog.: Nieren+Retroperitoneum 32,26 32,26 62 Sonographie: Unterbauch 26,88 26,88 63 Sonogr. bei Schwangerschaft 19,20 19,20 64 Sonogr.v.1 Organ bei Kontrolle 24,58 24,58 65 Mammasonographie, je Seite 10,75 10,75 81 small-parts Schilddrüse 24,97 24,97 82 small-parts Halsweichteile 24,97 24,97 83 s-p Endovag. bzw. transrect. 24,97 24,97 84 small-parts Hoden 19,20 19,20 85 s-p Oberfl. Raumforderungen 11,52 11,52 86 small-parts Kindliche Hüfte 30,72 30,72 67 Duplexsonographie 49,55 49,55 Sonstige radiologische Untersuchungen 90 Knochendichtemessung 30,72 30,72 Tarife ab Honorar Unkosten Gesamt Röntgentherapie Therapie I/1, Großflächig 13,73 13,16 26,89 Therapie I/2 Kleinflächig 16,68 15,08 31,76 Therapie II Entzündungstherap. 19,15 17,27 36,42 Therapie III Funktionelle Th. 21,20 19,01 40,21 Therapie IV/1 Tumortherapie 45,88 40,69 86,57 Therapie IV/1, pro 100 R 0,77 0,69 1,46 Therapie IV/2/1 Stehfelder 113,06 101,13 214,19 Therapie IV/2/1, pro 100 R 2,82 2,53 5,35 Therapie IV/2/2 Siebbestrahl. 268,86 240,39 509,25 Therapie IV/2/2, pro 100 R 2,25 2,00 4,25 Therapie V Kastrationsbestr. 101,16 90,80 191,96 Seite: 4
10 Tarifliste Radiologen mit Stand Beilage 2 Stufe 1 (Digital und Tarife ab Stufe 2 (Digital ohne Stufe 3 (Analog ohne Kurztext Pos.Nr. Tarif Pos.Nr. Tarif Pos.Nr. Tarif Sonographie: Oberbauch 60 37, , ,63 Sonog.: Nieren+Retroperitoneum 61 30, , ,42 Sonographie: Unterbauch 62 25, , ,86 Sonogr. bei Schwangerschaft 63 18, , ,32 Sonogr.v.1 Organ bei Kontrolle 64 23, , ,89 Mammasonographie, je Seite 65 10, , ,14 Duplexsonographie 67 47, , ,12 small-parts Schilddrüse 81 23, , ,23 small-parts Halsweichteile 82 23, , ,23 s-p Endovag. bzw. transrect , , ,23 small-parts Hoden 84 18, , ,32 s-p Oberfl. Raumforderungen 85 10, , ,79 small-parts Kindliche Hüfte 86 29, , ,11 Knochendichtemessung 90 29, , ,11 Schädel , , ,51 Gesichtsschädel , , ,14 Schädelbasis , , ,93 Sella , , ,86 Schläfenbein, pro Seite , , ,79 Nasennebenhöhlen , , ,80 Nasenbein , , ,79 Kiefergelenk, pro Seite , , ,24 Gesamtes Oberkiefer , , ,78 Gesamtes Unterkiefer , , ,73 Halswirbelsäule , , ,46 Halswirbelsäule(Funktionsauf.) , , ,20 Brustwirbelsäule , , ,39 Wirbelsäule, einzelne Abschn , , ,26 Lendenwirbelsäule (Kreuzbein) , , ,97 Kreuz- Steißbein u.sacroili , , ,45 Gesamte Wirbelsäule , , ,85 Wirbelsäule, Ganzaufn. stehend , , ,89 Rippen, einseitig , , ,10 Sternum , , ,57 Clavicula, pro Seite , , ,04 Scapula, pro Seite , , ,82 Oberarm, pro Seite , , ,66 Unterarm, pro Seite , , ,21 Hand, pro Seite , , ,05 Navicularserie, pro Seite , , ,31 1 Finger, Zehe, Handwurzelkn , , ,34 Oberschenkel, pro Seite , , ,46 Unterschenkel, pro Seite , , ,07 Ganzer Fuß, pro Seite , , ,89 Vor-,Mittelfuß,Fußwurzel(je) , , ,68 Seite: 1
11 Tarifliste Radiologen mit Stand Beilage 2 Stufe 1 (Digital und Tarife ab Stufe 2 (Digital ohne Stufe 3 (Analog ohne Kurztext Pos.Nr. Tarif Pos.Nr. Tarif Pos.Nr. Tarif Calcancus, pro Seite , , ,75 Sternoclaviculargelenk, je , , ,17 Schultergelenk, je Seite , , ,50 Ellenbogengelenk, pro Seite , , ,73 Handgelenk und Mittelhand , , ,44 Becken bis zum 10. Lebensjahr , , ,18 Becken ab dem 10. Lebensjahr , , ,33 Hüftgelenk, ap. und axial , , ,58 Hüftgelenk, axial , , ,01 Kniegelenk, pro Seite , , ,39 Knie mit Patella, je Seite , , ,42 Sprunggelenk, pro Seite , , ,06 Zahnstatus , , ,31 Zähne, 1-3 benachbarte , , ,90 Thorax bis zum 10. Lebensjahr , , ,17 Thorax ab dem 10. Lebensjahr , , ,24 Oesophagus , , ,38 Halsorgane , , ,70 Magen-Duodenum in Doppelkontr , , ,51 Dünndarmpassage , , ,71 Dickdarmpassage, 24 h.p.c , , ,50 Irrigoskopie in Doppelkontr , , ,04 Gallenblase, nativ , , ,75 Perorale Cholecystographie , , ,92 iv/inf Cholangio-Cholecystogr , , ,46 iv/inf Cholangiographie , , ,18 Abdomen, nativ , , ,05 Harntrakt, nativ , , ,31 iv/inf Pyelographie , , ,06 Retrograde MCU , , ,52 Retrograde Pyelographie , , ,23 Mammographie, je Seite , , ,22 VU-Mammographie, je Seite , , ,22 Galaktographie , , ,82 Hystero-Salpingographie , , ,12 Pneumocystographie , , ,15 Phlebographie, pro Extremität , , ,70 Fremdkörperlokalisation , , ,37 Tomographie der Lunge, bds , , ,16 Tomographie der Knochen , , ,43 Tomographie der Gallenblase , , ,69 Tomographie der Nieren, bds , , ,69 Seite: 2
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