Ärztetage velden. AKUPUNKTUR bei Infekten/ M 2 D. Stockenhuber

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1 Ärztetage velden AKUPUNKTUR bei Infekten/ M 2 D. Stockenhuber

2 Akupunktur bei Infekten des Urogenitaltraktes Ärztetage Velden 2018 Dr. Daniela Stockenhuber Akupunktur Ambulanz KH Hietzing mit NZ Rosenhügel Zystitis Prostatitis Kolpitis Adnexitis 1

3 Zystitis Akut: Feuchte Hitze in der Blase (Fülle!) Chronisch rezidivierend: meist Nieren + Milz Yang Mangel und Feuchte Hitze Funktion der Blase: Nimmt Flüssigkeiten auf (vom Dü) wandelt sie um, trennt wieder in reinen und unreinen Anteil fließen aufwärts an die Körperoberfläche Schweiß als Harn ausgeschieden Energie dafür Ni Yang 2

4 Feuchtigkeitsstagnation Ursachen: behinderte Jin Ye Zirkulation San Jiao Leere Ni Yang Mangel Mi Yang Mangel Eindringen von äußeren Pathogenen Feuchte Hitze in der Blase Feuchtigkeit durch Stagnation in Feuchte Hitze umgewandelt + Emotionen Leber Hitze Herz Hitze in Dünndarm Hitze steigt abwärts und greift auf Blase über Dysurie = Lin häufiger Harndrang, Schmerzen, spärlicher Harnfluß Nässe sinkt in unteren Erwärmer, verlegt Harnwege, Trübung des Harns Nässe/Hitze verursacht Brennen, im Akutstadium Füllezustand, chronisch durch Milz / und/oder Nierenschwäche 3

5 Qi Stagnation im unteren Erwärmer beeinträchtigt die Leitbahnen von Leber und 3fachem Erwärmer Qi Stau im Lebermeridian (verläuft über Genitalien) behindert Blasenfunktion und 3E und d.h. Wasserwege Schmerz vor Miktion, Leber Qi Stagnation langfristig Leber Feuer geht nach unten starke Dysurie, heftiges Brennen. Qi Mangel Schwäche des Milz Qi führt zu Absinken des Milz Qi und dies zu Harndrang und Harnträufeln. Lungen Qi steigt ab zur Niere wodurch die Blase Qi für Miktion erhält (Schwäche des Lungen Qi Harnverhalten) 4

6 Nieren Schwäche Gleichgewicht von Yin und Yang steuert Harnmenge Yang Mangel viel Yin Mangel wenig Nieren Yang = Energie für Umwandlung der Flüssigkeiten, Nieren Yang Mangel = Nässebildung im unteren Erwärmer. Organe, die an Dysurie beteiligt sind: Milz: transformiert (Bildung von Feuchtigkeit und Nässe) Niere: Ni Yang Lunge: Lungen Qi Blase: letztes Stadium der Transformation der Flüssigkeiten (Harn speichern, umwandeln und ausscheiden) Leber: glatter Fluss des Qi bis in unteren Erwärmer, Leberleitbahn Genitalien, Urethra Dreifacher Erwärmer: Qi und Wasserwege offenhalten, Ausscheidung und freier Durchgang, durch Qi Stagnation oder Nässe behindert Dünndarm: trennt Flüssigkeiten enge Beziehung zur Blase! Feuer des Dünndarms Hitze Dysurie (durch Herz Feuer) 5

7 Zystitis Akut: Hitze kühlen, Feuchtigkeit aus Blase/unterem Erwärmer entfernen KG 3: Alarmpunkt der Blase Bl 40: Ho Punkt der Blase Mi 9 (Wasserpunkt), Mi 6: entfernen Feuchtigkeit Le 8: klärt unteren Erwärmer von Feuchte Hitze, unterstützt Blase (Wasserpunkt) Bl 22: leitet Nässe aus unterem Erwärmer Bl 28: Zustimmungspunkt/klärt Hitze Bl 32: stärkt Funktion des San Jiao Mi 10: bei Hämaturie Bl 64: entfernt Feuchte Hitze aus der Blase Bl 66: entfernt Feuchte Hitze aus der Blase Dü 2: entfernt Hitze H 8: leitet Herz Feuer aus Le 2: leitet Leber Feuer aus Zystitis Chronisch: Niere stärken, Milz stärken, Qi Lin nach rezidivierenden Infekten mit AB Therapie Bl 23: öffnet Wasserwege, stärkt Ni (Zustimmungspunkt) N 3: stärkt Niere (Quellpunkt) MP 6: stärkt Niere und Milz (Gruppen Lo Punkt) Bl 20: stärkt Milz (Zustimmungspunkt) Di 4: Wei Qi stärkend LG 14: Wei Qi stärkend Bl 64: stärkt Blasenfunktion (Quellpunkt) KG 6: bewegt und stärkt Qi in unterem Erwärmer KG 4 + Moxa: stärkt Yang M 36: stärkt Qi 6

8 Prostatitis Studie randomisiert und placebokontrolliert (Lee et al, American Journal of medicine) 89 Männer, seit 3 Monaten Beschwerden, 10 Wochen Therapie 2x/Woche, Verumakupunktur (74% Besserung), Scheinakupunktur (47% Besserung). 24 Wochen nach Ende 32% mit Verumakupunktur noch immer Verbesserung (nur 13% der Kontrollgruppe). Metaanalyse: 471 Patienten Verumakupunktur signifikant wirksam gegen über Shamakupunktur und besser als medikamentöse Therapie. akute Prostatitis: Feuchte Hitze, Hitze Lin Syndrom + Harndrang, Schmerzen im Genitalbereich + Oberschenkelinnenseite Z: rot, gelber schmieriger Belag P: schnell, schlüpfrig Therapie: Hitze klären, Feuchtigkeit entfernen, Stagnation lösen. KG 5, 6, 7, Mi 9, Mi 6, Le 2, B 22 7

9 chronische Prostatitis Ni Yang Mangel: chronischer Harndrang, Harntröpfeln, Kältegefühl in LWS/Unterbauch, Dysurie Z: blass, geschwollen, dicker weißer Belag P: tief, schwach Therapie: LG 4, Bl 23, KG 4 + M., M 29, N 3 Leber und Nieren Yin Mangel: Dysurie, brennend, Nachtschweiß, nächtliche Spermatorrhoe, Schlafstörung Z: rot, belaglos P: dünn, schnell Therapie: Bl 18, 23, N 3, KG 4, Mi 6, Le 3 Prostatadynie/chron. Prostatitis Kälte Stagnation im Leber Meridian (durch Kälteinvasion, bei Yang Mangel), Harndrang + Dysurie bei Kälte und Stress, Schmerz + Spannungsgefühl im Unterbauch, nach unten (Hoden) ziehend und in Peniswurzel + Innenseite der Oberschenkel, Wärme bessert! Z: blass, weißer Belag P: tief, langsam, saitenförmig 8

10 Therapie: Kälte vertreiben, Qi Bewegung fördern KG 6 + Moxa: wärmt Yang, stärkt Qi KG 3 + Moxa u. KG 4 + Moxa: wärmen unteren Erwärmer Mi 6: bewegt Qi (auch im Leber Meridian) Le 5: beseitigt Kälte aus Leber Meridian Le 3: bewegt Qi Ma 29: lokaler Punkt Gb 34: vertreibt pathogene Kälte, bewegt Qi Leitsymptom Fluor vaginalis Kolpitis viel, dickflüssig, weißlich leicht gelblich, geruchlos Milz Yang Mangel + Müdigkeit, Appetitmangel, weiche Stühle Z: blass, Zahneindrücke, weißer schmieriger klebriger Belag P: schlüpfrig viel, dünnflüssig, durchsichtlich weißlich, geruchlos Nieren Yang Mangel + Schmerz und Schwäche lumbal/knie, Kältegefühl im Unterbauch, viel/oft Harn Z: blass, Belag dünn, weiß, feucht P: tief, schwach 9

11 Therapie: Gb 26: wichtigster Punkt bei Fluor vaginalis, entfernt Feuchtigkeit aus unterem Erwärmer KG 6, Mi 6,9, B 20, Mi 3, KG 12, Ma 36, Ma 30, KG 4, B 32, B 23, Ni 3, (+ Moxa) Kolpitis Soorkolpitis akut viel, dickflüssig, klebrig, gelb, unangenehmer Geruch, Juckreiz/Brennen Feuchte Hitze im unteren Erwärmer Z: gerötet, Belag schmierig, gelb P: schnell, schlüpfrig Therapie: Feuchtigkeit ausleiten, Hitze klären GB 26 /(27,28): entfernt Feuchte Hitze im unteren Erwärmer Mi 9: transformiert Feuchtigkeit Mi 6: transformiert Feuchtigkeit KG 3: entfernt Feuchte Hitze aus unterem Erwärmer B 32: entfernt Feuchte Hitze aus unterem Erwärmer Le 2, 3, 5: eliminieren Hitze aus Le Meridian 10

12 Adnexitis Akut: Feuchte Hitze im unteren Erwärmer B 22: beseitigt Feuchte Hitze aus unterem Erwärmer KG 5: leitet Feuchtigkeit aus KG 7: reguliert Qi im unteren Erwärmer M 29: lokaler Punkt G 26, 27, 28: entfernen Feuchte Hitze Le 5: bewegt Qi, entfernt Feuchte Hitze, MP 9: transformiert Feuchtigkeit B 32: reguliert unteren Erwärmer Ohrakupunktur: Urogenitaltrakt: Blase, Urethra,, Plexus hypogastricus, Niere 95, (oder neue Niere ), Prostata, Ovar Milz, Leber, Shen men, Sonne 11

13 Urogenitaltrakt Harnblase, Urethra Lokalisation: Hemiconcha superior Urethra Harnblase Plexus hypogastricus Urogenitaltrakt Inneres Genitale Ureter Uterus, Prostata Niere Ovar, Hoden Nebenhoden Lokalisation: Innenseite des aufsteigenden Helixschenkels 12

14 Urogenitaltrakt äußeres Genitale Vagina, Penis Klitoris, Glans Penis Point Bosch Lokalisation: auf dem aufsteigenden Helixschenkel YNSA Zone D: Zonen D1 D5: gegliedert von cranial nach caudal entsprechend der WK der LWS: L1 L5 13

15 YNSA HALSDREIECK Y Punkte je nach Palpation Lunge Dünndarm Herz Leber Milz Magen KS Galle 3E Dickdarm Niere Blase Ypsilonpunkte Herz KS Lunge Leber Magen Dünnd. Galle Milz 3E Niere Blase Dickdarm 14

16 Beispiel: Patientin, 56a, St.p.NTX vor 6 a, Immunsupressiva, rez. HWI, etwa 1x/Monat mit regelmäßiger AB Therapie, seit Transplantation 20 kg Gewichtszunahme, Varikositas, Stress im Job, Kälteempfindlichkeit, weiche Stühle Z: groß, blass, Zahnmarken, feucht P: leer Therapievorschlag: Beispiel: Patientin, 37 a, seit 10 Wochen rez. HWI mit 3x AB Therapie, dzt. 7 SSW 1. Grav., möchte keine AB mehr nehmen, müde, leichte Dysurie Therapievorschlag: 15

17 Beispiel: Patient, 29 a, Prostatitis seit 1,5a (nach Segelturn), permanent Dysurie und ziehende Schmerzen ins Scrotum + UB, Emotionen, Stress + Kälte verschlechtern Symptomatik, regelmäßige AB Therapien bringen für wenige Wochen Erleichterung, Wärme bessert Z: blass, weißer Belag P: tief, langsam saitenförmig Therapievorschlag: Beispiel: Patientin, 35 a, Adnexitis seit 8 Wo. 2x AB Therapie kein Erfolg, permanenter Schmerz im li. UB, generell infektanfällig (respiratorische Infekte, div. Allergien), seit Gravidität Metatarsalgie li. Z: blass, geschwollen, Zahnmarken, Schleim, etwas gerötete Ränder P: leer Therapievorschlag: 16

18 Fragen zur Selbstevaluation Die Ursachen für Dysurie sind: Welches Organ transformiert entsprechend der TCM die Flüssigkeiten? Der Zustimmungspunkt des 3E ist: Die Leber sorgt für glatten Fluss von.? Prostatadynie wird häufig durch verursacht? Ein Therapieprogramm gegen akute Zystitis ist? Welche Punkte entfernen Feuchtigkeit aus dem unteren 3E? Wann ist Moxa indiziert? Wo befindet sich die Prostata am Ohr? Welche Zone ist bei YNSA für den Urogenitaltrakt zuständig? 17