Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab April 2007

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1 EKO-Med-Info SAMMELBAND Nr. 1/2007 Februar, März, April 2007 Jetzt NEU! Sie können ab Februar 2007 die monatlichen Änderungen jeweils ab Monatsmitte online abrufen: unter Vertragspartner-Änderungen im Erstattungskodex Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab April 2007 Informationsstand April 2007 GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: C02 ANTIHYPERTONIKA C02CA Alpha-Adrenorezeptor-Antagonisten Terazosin Alternova 2 mg Tabl. 2,50 7,05 max. Kostenersparnis pro Packung* 0,87 3,05 5 mg Tabl. 8,85 0,79 Neben der Indikation Hypertonie hat Terazosin Alternova auch die Zulassung zur Therapie der benignen Prostatahyperplasie, die in den letzten Monaten eine neue Perspektive der Wirtschaftlichkeit erhalten hat. Während vor einem Jahr Generika in diesem Indikationsgebiet keine Rolle spielten, sind nunmehr Terazosin, Tamsulosin, Doxazosin und Finasterid kostengünstig generisch verfügbar. Die Verantwortung der Therapieeinstellung und der wirtschaftlichen Therapieführung liegt hier vor allem bei den Fachärzten für Urologie. J01 ANTIBIOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J01CR02 Amoxicillin und Enzym-Inhibitoren Xiclav Quicktab 625 mg Tabl. 12 Stk. 8,40 1,65 M05 MITTEL ZUR BEHANDLUNG VON KNOCHENERKRANKUNGEN M05BA04 Alendronsäure Alendronsäure Arcana 70 mg einmal wöchentlich Tabl. Abg. gem. mit Calcium Vit. D3 Viatris Kautabl. 4 Stk. 17,50 12,65 IND: Langzeitbehandlung der Osteoporose (Knochendichte liegt mehr als 2,5 Standardabweichungen unter dem Durchschnittswert junger Erwachsener) oder nach osteoporotischer Fraktur. Die Therapie der Osteoporose mit oralen Bisphosphonaten ist seit dem Frühjahr 2006 auch mit Generika durchführbar. Trotz steigender Verordnungszahlen reduzieren sich seither die Ausgaben der SV-Träger. Mit einem Kostenvorteil von derzeit rd. 162 pro Therapiejahr gegenüber Fosamax und rd. 225 gegenüber Actonel gilt die Argumentation der Wirtschaftlichkeit der Generika unverändert und eindrucksvoll. N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AB04 Citalopram Citalopram Arcana 40 mg Filmtabl. 8,35 15,60 Erstanbieter nicht vorhanden Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: D07 CORTICOSTEROIDE, DERMATOLOGISCHE ZUBEREITUNGEN D07AD01 Clobetasol Clarelux 500 mcg/g Schaum zur Anw. auf der Haut 50 g 10,00 * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: April 2007) I

2 Ökonomie& Praxis C01 HERZTHERAPIE C01EB17 Ivabradin GELB Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: Procoralan 5 mg Filmtabl. 7,5 mg Filmtabl. Symptomatische Behandlung der chronischen stabilen Angina pectoris bei Patienten mit normalem Sinusrhythmus, bei denen Betablocker (Präparate mit entspr. Indikation aus der Gruppe mit dem ATC-Code C07) kontraindiziert sind oder eine Unverträglichkeit für diese Betablocker vorliegt und bei denen Calciumkanalblocker (ATC-Code C08) aus dem Grünen Bereich nicht ausreichend wirksam sind oder nicht angewendet werden können. Ivabradin gilt als innovative Substanz, da sie ein neues Wirkprinzip mit der Hemmung der Funny-Ionenkanäle darstellt. Diese haben einen zentralen Einfluss auf die Steuerung der Herzfrequenz. Die gegenüber Betablockern oder Calzium-Antagonisten eingeschränkte Zulassung als Zweit- bzw. Drittlinientherapie beruht auf 4 großen Studien. Diese zeigten im Vergleich zu Atenolol oder Amlodipin keinen Therapievorteil für Ivabradin. Mit der Aufnahme in den gelben Bereich des EKO sollte die Verfügbarkeit dieses neuen Therapieprinzips gewährleistet sein, andererseits kann ein breiter Einsatz dieser Substanz auf Grund fehlender Langzeitdaten nicht empfohlen werden. G04 UROLOGIKA G04CB01 Finasterid RE2 Finasterid Genericon 5 mg Filmtabl Bei Erstverordnung durch den Urologen - Patienten mit mittelgradigen bis schweren Symptomen von benigner Prostata-Hyperplasie - Bei ausbleibendem Erfolg nach 6 bis 12 Monaten sollte die Therapie abgesetzt werden - Bei Behandlungserfolg Langzeitbewilligung maximal 12 Monate (L12). Mit dem nunmehr zweiten Generikum von Finasterid im gelben Bereich des EKO liegen die Therapiekosten bereits niedriger als für hochpreisige Alphablocker wie Prostadilat oder Xatral. Noch beeindruckender ist der Preisvorteil gegenüber Avodart, das bereits mehr als doppelt soviel kostet. In der Differenzialtherapie zu Avodart sollte daher der Preisvorteil der Finasterid-Generika berücksichtigt werden. 39,60 74,05 39,60 74,05 R03 MITTEL BEI OBSTRUKTIVEN ATEMWEGSERKRANKUNGEN R03DX05 Omalizumab R1 Xolair 150 mg Plv. u. Lsgm. zur Herst. einer Inf.lsg. 1 Stk Als Zusatztherapie bei Erwachsenen und Jugendlichen (ab 12 Jahren) mit schwerem persistierendem allergischem Asthma, die einen positiven Hauttest oder in vitro Reaktivität gegen ein ganzjährig auftretendes Aeroallergen zeigen und sowohl eine reduzierte Lungenfunktion (FEV1 kleiner 80 %) haben als auch unter häufigen Symptomen während des Tages oder nächtlichem Erwachen leiden und trotz täglicher Therapie mit hoch dosierten inhalativen Kortikosteroiden und einem lang wirkenden inhalativen Beta2-Agonisten mehrfach dokumentierte, schwere Asthma- Exazerbationen, welche eine Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden erforderten, hatten. Die Behandlung mit Xolair sollte nur bei Patienten in Betracht gezogen werden, bei denen von einem IgE-vermittelten Asthma ausgegangen werden kann und bei denen ein basaler IgE-Spiegel von größer 76 IU/ml vorliegt. Ersteinstellung und Weiterverordnung durch den Facharzt für Pulmologie. 16 Wochen nach Beginn der Therapie ist die Wirksamkeit der Behandlung durch den Facharzt für Pulmologie zu überprüfen. Die für die Überprüfung der Wirksamkeit notwendigen Dokumentationsbögen werden vom vertriebsberechtigten Unternehmen zur Verfügung gestellt. Die Behandlung ist nur bei Ansprechen auf die Therapie weiterzuführen ( L6 ). Überprüfung der Wirksamkeit: Vor Therapiebeginn füllt der Patient den Mini Asthma Quality of Life Questionnaire (mini-aqlq) aus. Nach 16 Wochen erfolgt die Bewertung der Asthmakontrolle anhand einer GETE (Global Evaluation of Treatment Effectiveness)-Einstufung durch den Arzt. Außerdem wird der mini-aqlq vom Patienten erneut ausgefüllt. Die Therapie ist nur dann fortzuführen, wenn die Asthmakontrolle anhand GETE als Hervorragend oder Gut bewertet wurde und sich im mini-aqlq eine Verbesserung um mindestens 0,5 Einheiten gegenüber dem Ausgangwert eingestellt hat. Zusätzlich sind vor Beginn der Therapie und nach 16 Wochen die Lungenfunktion, die Asthma-Exazerbationen in den letzen 12 Monaten und die ungeplante Inanspruchnahme von Gesundheitseinrichtungen zu dokumentieren. Hinweis: In klinischen Studien wurde eine erhöhte Inzidenz maligner Neoplasien unter Therapie mit Xolair beobachtet. Weitere Daten zur Langzeitsicherheit stehen noch aus. Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Präparat Menge ATC-Code Streichung mit Neurontin 800 mg Filmtabl. 100 Stk. N03AX Progynon Depot 10 mg Amp. 3 Stk. G03CA II Änderung der Verwendung im Grünen Bereich: N03 ANTIEPILEPTIKA N03AX12 Gabapentin Neurontin 300 mg Kaps. 100 Stk. 44,60 Neurontin 600 mg Filmtabl. 100 Stk. 53,60 IND: Behandlung bei Epilepsien, die durch andere Antiepileptika ungenügend kontrolliert sind und Behandlung des neuropathischen Schmerzes, wenn mit kostengünstigeren Therapiealternativen (ATC N02A, N03AF01, N06A) nachweislich nicht das Auslangen gefunden werden kann.

3 Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab März 2007 Informationsstand März 2007 GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: max. Kostenersparnis pro Packung* A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC03 Lansoprazol Lansoprazol Arcana 15 mg Kaps. 10,80 0,65 30 mg Kaps. 7 Stk. 5,75 9,95 12,30 0,60 0,65 35,65 (Erstanbieter nicht im EKO) A04 ANTIEMETIKA UND MITTEL GEGEN ÜBELKEIT A04AA01 Ondansetron Ondansetron 1A Pharma 4 mg Filmtabl. 30,10 21,20 IND: Zusatzbehandlung bei Chemo- oder Radiotherapie 8 mg Filmtabl. 45,00 31,80 Ondansetron Hexal 4 mg Filmtabl. 30,10 21,20 8 mg Filmtabl. 45,00 31,80 IND: Zusatzbehandlung bei Chemo- oder Radiotherapie Ondansetron Stada 4 mg Filmtabl. 30,10 21,20 8 mg Filmtabl. 45,00 31,80 IND: Zusatzbehandlung bei Chemo- oder Radiotherapie A10 ANTIDIABETIKA A10BA02 Metformin Metformin Arcana 1000 mg Filmtabl. 20 Stk. 1,65 5,00 0,30 0,50 A10BB12 Glimepirid Glimestad 4 mg Tabl. 6,15 6 mg Tabl. 6,50 C02 ANTIHYPERTONIKA C02AC05 Moxonidin Moxonidin Arcana 0,2 mg Filmtabl. 2,15 5,65 3,95 0,4 mg Filmtabl. 2,75 7,20 8,20 Normohex 0,2 mg Filmtabl. 2,15 5,65 3,95 0,3 mg Filmtabl. 2,45 6,45 0,4 mg Filmtabl. Moxonidin gibt es nun auch in einer Wirkstoffstärke von 0,3 mg im EKO 2,75 7,20 8,20 III

4 Metoprololsuccinat 1A Pharma retard 47,5 mg Filmtabl. 95 mg Filmtabl. C07 BETA-ADRENOREZEPTOR-ANTAGONISTEN C07AB02 Metoprolol Metohexal retard 47,5 mg Filmtabl. 95 mg Filmtabl. 0,80 1,95 1,30 0,80 1,95 1,30 max. Kostenersparnis pro Packung* 1,40 3,05 2,50 5,23 1,40 3,05 2,50 5,23 C07AG02 Carvedilol Carvedilol Alternova 6,25 mg Tabl. 1,55 4,40 2,09 12,5 mg Tabl. 7,75 3,12 25 mg Tabl. 4,10 11,75 4,73 Carvedilol Arcana 6,25 mg Filmtabl. 1,55 4,40 2,09 12,5 mg Filmtabl. 7,75 3,12 25 mg Filmtabl. 4,10 11,75 4,73 Carvedilol Interpharm 3,125 mg Tabl. 1,20 2,10 6,25 mg Tabl. 1,55 4,40 2,09 12,5 mg Tabl. 7,75 3,12 25 mg Tabl. 4,10 11,75 4,73 J01 ANTIBIOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J01FA10 Azithromycin Azithromycin Hexal 500 mg Filmtabl. 3 Stk. 7,70 5,90 L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AX01 Azathioprin Immunoprin 50 mg Filmtabl. (vormals Azathioprin Ebewe 50 mg Filmtabl.) 50 Stk. 26,20 12,85 N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AB06 Sertrali Sertralin Genericon 50 mg Filmtabl. 4,25 11,20 0,40 0, mg Filmtabl. 4,25 11,20 Sertralin Sandoz 50 mg Filmtabl. 100 mg Filmtabl. * Vergleich zum Erstanbieterpräparat in dosierungsäquivalenter Menge (Preisbasis der Berechnung: März 2007) 4,25 11,20 4,25 11,20 0,40 0,35 IV

5 Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: Ökonomie& Praxis A07 ANTIDIARRHOIKA UND INTESTINALE A07AA11 Rifaximin Colidimin 200 mg Filmtabl. 12 Stk. 27,00 GELB Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: A05 GALLEN- UND LEBERTHERAPIE A05BA Lebertherapie Hepasan 5 g Brausepulver 20 Stk. 100 Stk. Latente oder manifeste hepatische Enzephalopathie infolge gestörter Entgiftungsleistung der Leber (zb Leberzirrhose) für einen Zeitraum von maximal sechs Wochen im Anschluss an eine i.v. Therapie mit L-Ornithin-L-Aspartat. 19,35 84,40 B01 ANTITHROMBOTISCHE MITTEL B01AB04 Dalteparin Fragmin 7500 IE Fertigspr. 73, IE Fertigspr. 48, IE Fertigspr. 60, IE Fertigspr. 73, IE Fertigspr. 83,40 Wenn mit Therapiealternativen (Packungsgrößen, Wirkstoffstärken) aus dem Grünen Bereich nachweislich nicht das Auslangen gefunden werden kann. B02 ANTIHÄMORRHAGIKA B02BD04 Gerinnungsfaktor IX Mononine 500 IE Dstfl. 1 Stk. 367, IE 1 Stk. 688,75 Bei angeborenem Faktor IX Mangel (Hämophilie B). Diagnosestellung und regelmäßige Kontrollen in entsprechender Fachabteilung bzw. -ambulanz. N03 ANTIEPILEPTIKA N03AX16 Pregabalin Lyrica 25 mg Hartkaps. 50 mg Hartkaps. 75 mg Hartkaps. 100 mg Hartkaps. 150 mg Hartkaps. 200 mg Hartkaps. 300 mg Hartkaps. 84 Stk. 84 Stk. 84 Stk. 84 Stk. 6,65 9,70 25,05 36,75 15,95 59,40 15,95 59,40 23,50 84,10 23,60 84,45 34,60 123,00 34,70 123,00 Neuropathischer Schmerz: Wenn mit einer Therapiealternative aus dem Grünen Bereich und mit Gabapentin nicht das Auslangen gefunden werden kann. Das nicht Auslangen von Therapiealternativen aus dem Grünen Bereich muss von einem Facharzt für Neurologie/Psychiatrie aufgrund der Anamnese und Befunde festgestellt und dokumentiert sein. Die Therapie mit Lyrica muss von einem Facharzt für Neurologie/Psychiatrie initiiert werden. Das therapeutische Ansprechen muss in Intervallen von 6 Monaten überprüft werden. Die Weiterverordnung darf nur erfolgen bei neurologisch fachärztlich festgestelltem therapeutischen Ansprechen. Lyrica eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitgenehmigung für 6 Monate (L6). Epilepsie: Zusatztherapie von partiellen Anfällen mit und ohne sekundäre Generalisierung im Erwachsenenalter, die durch andere Antiepileptika ungenügend kontrolliert sind. V

6 Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Arca Enzym Manteldrag. Präparat Menge ATC-Code Streichung mit A09AA Bonefos 400 mg Filmtabl. M05BA Capozide Tabl. C09BA Cyclacur Drag. Fragmin 2500 IE/0,1 ml Spritzamp. Intal Kaps. 63 Stk IE (0,3 ml) IE (0,4 ml) IE (0,5 ml) IE (0,6 ml) IE (0,72 ml) 100 Stk. G03FB B01AB R03BC Nisicur Drag. 20 Stk. R05X Sandoparin Dstf. Sandoparin Pen Tinset 30 mg Tabl. (0,5 ml) 1 Stk. (10 Einzeldosen) 20 Stk. 50 Stk. B01AB B01AB R06AE Videx 125 mg magensaftresistente Hartkaps. J05AF Videx 20 mg/ml Plv. für Kinder 4 g J05AF Änderung der Abgabemenge im Grünen Bereich C02 ANTIHYPERTONIKA C02CA04 Doxazosin Hibadren 2 mg Tabl. 3,35 6,65 Änderung der Bezeichnung im Grünen Bereich: C10 MITTEL, DIE DEN LIPIDSTOFFWECHSEL BEEINFLUSSEN C10AB02 Bezafibrat Bezastad retard 400 mg Filmtabl. (vormals Bezastad retard 400 mg Dragees) 8,20 Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: L03 IMMUNSTIMULANZIEN L03AB08 Interferon-beta-1b Betaferon 250 mcg/ml Plv. u. Lsgm. zur Herst. einer Inj.lsg. in Dstfl ,80 934,65 1. Bei Patienten mit erstmaligem demyelisierenden Ereignis mit aktivem entzündlichen Prozess, wenn dieses Ereignis schwer genug ist, um eine intravenöse Kortikosteroidtherapie zu rechtfertigen, wenn mögliche Differentialdiagnosen ausgeschlossen wurden und wenn bei diesen Patienten der Beurteilung zufolge ein hohes Risiko für das Auftreten einer klinisch gesicherten Multiplen Sklerose besteht (siehe Fachinformation Abschnitt 5.1). 2. Bei Patienten mit schubförmig remittierender MS. Kriterien bei Ersteinstellung: 2 Schübe innerhalb der letzten 2 Jahre und EDSS kleiner gleich 5,5. 3. Bei Patienten mit sekundär progredienter MS. Kriterien bei Ersteinstellung: 2 Schübe oder eine Verschlechterung um mindestens 1 Punkt im EDSS-Score innerhalb der letzten 2 Jahre und EDSS 3 6,5. Diagnosestellung, Verordnung, Einstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MS Zentrum. Betaferon eignet sich für eine chef(kontroll)ärztliche Langzeitgenehmigung für 12 Monate (L12). Änderung des ATC-Codes im Gelben Bereich: VI Präparat Menge bisher ab Combivir Filmtabl. J05AF30 J05AR01 Kivexa Filmtabl. J05AF30 J05AR02 Trizivir Filmtabl. J05AF30 J05AR04

7 Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab Februar 2007 Informationsstand Februar 2007 GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: max. Kostenersparnis pro Packung* A10 ANTIDIABETIKA A10BB12 Glimepirid Glimepirid Alternova 1 mg Tabl. 2,30 2,20 2 mg Tabl. 4,10 3,50 3 mg Tabl. 5,85 4,55 D01 ANTIMYKOTIKA ZUR DERMATOLOGISCHEN ANWENDUNG D01AE15 Terbinafin Terbinafin ratiopharm Creme 15 g 2,85 2,65 Die Palette der Terbinafin-Generika wird nunmehr mit einem Topicum erweitert. G04 UROLOGIKA G04CA02 Tamsulosin 3,05 Tamsu Genericon retard 0,4 mg Kaps. 9,10 3,65 Frei verschreibbar für Fachärzte für Urologie 3,05 Tamsulosin Hexal retard 0,4 mg Kaps. 9,10 3,65 Frei verschreibbar für Fachärzte für Urologie 3,05 Tamsulosin Sandoz retard 0,4 mg Kaps. 9,10 3,65 Frei verschreibbar für Fachärzte für Urologie 3,05 Tamsunova retard 0,4 mg Kaps. 9,10 3,65 Frei verschreibbar für Fachärzte für Urologie Bei jährlich über Verordnungen von Tamsulosin käme es auch bei einem geringeren Preisvorteil zu erheblichen Einsparungen. N05 PSYCHOLEPTIKA N05AX08 Risperidon Risperidon Sandoz 1 mg Filmtabl. 6,60 3,64 32,90 28,40 10,65 2 mg Filmtabl. 5 59,60 14,00 3 mg Filmtabl. 71,10 81,95 17,50 4 mg Filmtabl. 83,90 108,05 Generika sind ein wichtiger Ansatz, um finanzielle Ressourcen für wichtige neue Investitionen im Gesundheitsbereich frei zu spielen. Wenn nunmehr ein Präparat wie Risperdal mit ca Verordnungen pro Jahr mit einem Preisvorteil von ca. 50% generisch verfügbar wird, so sollte diese Chance für das Gesundheitssystem nicht ignoriert werden. Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: C09 MITTEL MIT WIRKUNG AUF DAS RENIN-ANGIOTENSIN-SYSTEM C09DA01 Losartan und Diuretika Fortzaar Filmtabl. 26,30 IND: Wenn ACE-Hemmer nicht vertragen werden Die Fixkombination von 100 mg Losartan und 25 mg HCT hat sowohl die Zulassung bei essentieller Hypertonie bei Patienten, bei denen eine Kombinationstherapie indiziert ist, als auch zur Risikoreduktion der kardiovaskulären Morbidität und Mortalität bei Hypertonikern mit linksventrikulärer Hypertrophie. Die Kombination wird nicht als Initialtherapie empfohlen und die Dosis von 1mal täglich 1 Tablette soll nicht überschritten werden. VII

8 GELB Aufnahme in den Gelben Bereich: A07 ANTIDIARRHOIKA UND INTESTINALE A07EC02 Mesalazin Pentasa retard 2 g Granulat 109,90 Wenn mit Therapiealternativen (Darreichungsformen) aus dem grünen Bereich nachweislich nicht das Auslangen gefunden werden kann. G04 UROLOGIKA G04BD08 Solifenacin Vesicare 5 mg Filmtabl. 10 mg Filmtabl. 65,15 Bei Dranginkontinenz, die aufgrund von therapiebegrenzender Sicca-Symptomatik durch mind. zwei orale Anticholinergika (mit unterschiedlichem Wirkstoff: G04BD04, G04BD09) aus dem grünen Bereich nach Titration auf die maximal verträgliche Dosis nachweislich (Miktionsprotokoll) nicht ausreichend behandelt werden konnte. Therapiefortsetzung nur bei anhaltender Symptomkontrolle bei gleichzeitig reduzierter Sicca-Symptomatik. Eine weitere Option zur Behandlung der Dranginkontinenz. Die Datenlage in Kombination mit ökonomischen Aspekten lässt ausschließlich den Third line-einsatz zu. Die einzelnen Behandlungsschritte sowie deren Wirksamkeit und Nebenwirkungen müssen in Form eines Miktionsprotokolles dokumentiert sein. Nur bei anhaltend positiver Wirkungs-/Nebenwirkungsratio ist die Fortführung der Therapie mit Vesicare möglich. 20,05 45,40 J05 ANTIVIRALE MITTEL ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J05AE06 Lopinavir Kaletra 200 mg/50 mg Filmtabl. 120 Stk. 495,50 In Kombination mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln bei HIV-1-infizierten Erwachsenen und Kindern ab zwei Jahren. Die Therapieeinleitung und regelmäßige kontrollen sind von einem Arzt, der Erfahrung in der Behandlung der HIV-Infektion besitzt, durchzuführen. S02 OTOLOGIKA S02AA15 Ciprofloxacin Otosat 1,0 mg/0,5 ml Ohrentropf. 20 Stk. 11,55 Zur Therapie der chronisch suppurativen Otitis media und der Otitis externa mit vermuteter Trommelfellperforation oder Parazentese. Um eine Verschlechterung der Resistenzlage gegenüber Ciprofloxacin hintan zu halten, ist eine strenge Indikationsstellung unverzichtbar. Für Patienten mit intaktem Trommelfell steht im Grünen Bereich des EKO eine deutlich kostengünstigere, therapeutisch gleichwertige Alternative zur Verfügung. Folgende Präparate wurden aus dem EKO gestrichen: Celestamin Tabl. Präparat Menge ATC-Code Streichung mit H02BX Methotrexat Lederle 5 mg Stechamp. 1 Stk. L01BA Movalis 7,5 mg Zäpf. 6 Stk. M01AC Mucosolvan 30 mg lösl. Granulat 20 Stk. R05CB Nortrilen 25 mg Filmtabl. 50 Stk. N06AA Ranitidin Arcana 150 mg Filmtabl. Ranitidin Arcana 300 mg Filmtabl. 20 Stk. 50 Stk. A02BA A02BA Tussamag Hustensaft 125 g R05CA Tussamag Salbe 30 g R05X Venimmun N Dstfl. und Lsgm. 1 Stk. 2,5 g (50 ml) 1 Stk. 5 g (100 ml) 1 Stk. 10 g (200 ml) J06BA Änderung der Bezeichnung im Grünen Bereich: VIII J01 ANTIBIOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J01CR02 Amoxicillin und Enzym-Inhibitoren Augmentin 457 mg/5 ml Trockensaft F14 (vormals Augmentin Duo Trockensaft) 70 ml 140 ml 4,80 8,15