So bezahlen Sie einen Krankenhausaufenthalt in Deutschland

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1 Krankenhausversicherungen Eine Absicherung nach Maß 2019 Infos unter ckk-mc.be/ krankenhausaufenthalt Bedingungen gültig ab dem 1. Januar Unverbindliche Werbebroschüre. Vollständige Bestimmungen auf einfache Anfrage erhältlich. CHRISTLICHE KRANKENKASSE Gemeinsam für Ihre Gesundheit.

2 Inhaltsübersicht Sich gegen gesundheitsbedingte 3 Kosten absichern Für jede Situation eine Lösung 4 Die sieben Stärken der Absicherungen 5 der CKK im Krankenhaus Hospi-Solidar, die Absicherung für alle Mitglieder der CKK, die im Beitrag enthalten ist 7 Vergleichstabelle der Absicherungen 10 im Krankenhaus, die Ihnen die CKK bietet Monatliche Tarife Hospi +, eine gute Absicherung 17 Ihrer Zusatzkosten im Krankenhaus zu einem günstigen Preis Hospi +100 und Hospi +200, 19 rundum gut abgesichert Terminologie 20 2

3 Sich gegen die Kosten absichern, die mit gesundheitlichen Beschwerden verbunden sind Jeder belgische Sozialversicherte genießt den Schutz der gesetzlichen Krankenversicherung (Pflichtversicherung = PV) und eine Zusatzversicherung (ZV), die ihm seine jeweilige Krankenkasse anbietet. Die wahlfreie Krankenversicherung (WV) ist, wie ihr Name bereits andeutet, keine gesetzliche Pflicht. Wer eine solche Versicherung abschließt, sichert sich gegen hohe Gesundheitsausgaben ab, die sich nicht immer vermeiden lassen (auch wenn man sehr wohl auf seine Gesundheit achtet). Geldleistungen bei Arbeitsunfähigkeit Erstattung der Arzt-, Zahnarzt- und Apothekenkosten STARK ERWEITERTE ABSICHERUNG Wahlfrei Pflicht Pflicht ERWEITERTE ABSICHERUNG SOCKEL-VERSICHERUNG PV ZV WV Hospi + Hospi +100 Hospi +200 Denta + Zur Erinnerung Hospi-Solidar Denta-Solidar Auslandsreisebeistand Häusliche Hilfe Geburtsprämie Rechtsbeistand PV = GEPV (Gesundheitspflege- und Entschädigungspflichtversicherung) = LIKIV. Diese Versicherung ist für alle gleich, ganz unabhängig von der Krankenkasse, der Sie angehören. Die PV wird über die Sozialversicherungsbeiträge finanziert. ZV = Zusatzversicherung der Krankenkasse, die zusätzliche Leistungen und Vorteile bietet, welche die PV ergänzen. Die ZV wird über Mitgliedsbeiträge finanziert. WV = Wahlfreie Versicherung, die von der Krankenkasse (oder einer privaten Versicherungsgesellschaft) angeboten werden, um spezifische Erwartungen der Mitglieder zu erfüllen. Die WV werden über Prämienzahlungen der Versicherten finanziert. 3

4 Für jede Situation eine Lösung Niemand ist gegen Unfälle oder Gesundheitsrisiken gefeit. Besser, man hat in dieser Situation einen Partner, dem mehr als 4,5 Millionen Menschen in Belgien ihr Vertrauen schenken. Die Christliche Krankenkasse (CKK) berät Sie und gewährt Ihnen eine Absicherung im Krankenhaus, die ganz auf Ihre Bedürfnisse und Ihr Budget abgestimmt ist. Wenn Sie regelmäßig Ihre CKK-Beiträge bezahlen, haben Sie automatisch Anspruch auf eine Absicherung im Krankenhaus: die Hospi-Solidar. Dank dieser Absicherung zahlen Sie als Erwachsener nicht mehr als 275 Euro je Aufenthalt im Zweibett- oder Mehrbettzimmer. Für Ihre Kinder bis 18 Jahre übernimmt die solidarische Krankenhausversicherung die Gesamtkosten, ohne Selbstbeteiligung, für einen Aufenthalt im Zweitbett- oder Mehrbettzimmer. Sind Sie auf der Suche nach einer Absicherung, die noch besser Ihren Erwartungen entspricht? Dann ergänzen Sie die solidarische Krankenhausversicherung, indem Sie eine der CKK-Krankenhausversicherungen Hospi +, Hospi +100 oder Hospi +200 abschließen. Auf diese Weise kommen Sie in den Genuss einer erweiterten Absicherung und zusätzlicher Erstattungsleistungen. Im Kapitel Terminologie ab Seite 20 in dieser Broschüre finden Sie weitere Informationen zu den Krankenhausversicherungen der CKK. Gut zu wissen Während des Krankenhausaufenthalts können sich viele Fragen stellen sei es zu den anstehenden Verwaltungsvorgängen, der Rechnung, den Zimmerarten oder der Unterstützung, die Ihre Krankenkasse Ihnen bieten kann. Die Broschüre Krankenhausaufenthalt: vorher, während, nachher informiert, berät und begleitet Sie Schritt für Schritt. Beratung unter ckk-mc.be/krankenhausaufenthalt In Ihrer CKK-Geschäftsstelle 4

5 Die sieben Stärken der Absicherungen der CKK im Krankenhaus ohne Fragebogen, ohne ärztliche Untersuchung; ohne jährliche Höchstgrenze für die Kostenübernahme für gleich welchen Eingriff 1 ; ohne Ausschluss oder Einschränkung wegen vorher bestehender Krankheiten oder Schwangerschaft; ohne Selbstbeteiligung für die unter 18-Jährigen; auch für langfristige oder kostspielige Krankenhausbehandlungen; in gleich welcher Krankenhausabteilung; gültig in allen Krankenhäusern in Belgien und außerhalb des Staatsgebiets im Rahmen von zwischenstaatlichen Abkommen. (1) mit Ausnahme der Schönheitschirurgie 5

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7 Hospi-Solidar, die Absicherung, die in Ihrem CKK-Beitrag enthalten ist Jeder muss Zugang zu einer hochwertigen gesundheitlichen Versorgung zu einem vernünftigen Preis haben. Aus diesem Grund genießen Sie als Mitglied der CKK automatisch einen ausgezeichneten Schutz im Krankenhaus. Ihre Vorteile auf einen Blick! > Die Absicherung ist automatisch im Beitrag zur Zusatzversicherung enthalten > Keine Wartezeit 1 > Keine Altersgrenze > Keine Selbstbeteiligung unter 18 Jahren > Garantie, dass Sie nicht mehr als 275 Euro je Krankenhausaufenthalt bezahlen Alle Vorteile der Hospi-Solidar finden Sie in der Vergleichstabelle auf der Seite 10. Wie kommen Sie in den Genuss dieser Vorteile? m Mitglied der Christlichen Krankenkasse sein oder werden; m regelmäßig die Beiträge zur Zusatzversicherung bezahlen. Die Besonderheiten der Hospi-Solidar Die Selbstbeteiligung (Selbstbehalt) Die Hospi-Solidar übernimmt die Krankenhauskosten 2 für Zweiund Mehrbettzimmer nach Anwendung einer Selbstbeteiligung von 275 Euro für einen gewöhnlichen Krankenhausaufenthalt und 150 Euro für einen Aufenthalt in der Tagesklinik. Wenn Sie mehrmals im Jahr stationär behandelt werden müssen, haben Sie die Garantie, dass Sie niemals mehr als 550 Euro Selbstbeteiligung pro Jahr zahlen müssen. (1) Ausgenommen jene Bedingungen, die in der Satzung aufgelistet sind. (2) Mit Ausnahme der übertariflichen Honorare und der Zimmerzuschläge. 7

8 istock.com Schwere und kostspielige Krankheiten Unsere Krankenhausversicherungen beteiligen sich an den Kosten für alle Behandlungen im Krankenhaus, einschließlich schwerer und kostspieliger Krankheiten. Der Beweis? Bei der CKK muss niemand im Vorfeld einen Fragebogen zu seinem Gesundheitszustand ausfüllen, um in die Versicherung aufgenommen zu werden. Die Hospi-Solidar übernimmt nicht nur einen Teil der Krankenhauskosten, sondern zahlt auch einen jährlichen Festbetrag von 150 Euro für eine Krankenhausbehandlung im Rahmen einer schweren oder kostspieligen Krankheit. 3 Wenn Sie noch besser im Krankenhaus abgesichert sein möchten, schließen Sie die Hospi +, die Hospi +100 oder die Hospi +200 ab. Fortlaufende Absicherung im Krankenhaus Wenn Sie Ihre Arbeit verlieren, den Arbeitgeber wechseln oder in den (vorzeitigen) Ruhestand versetzt werden, bleibt die Absicherung der solidarischen Krankenhausversicherung Ihnen ohne zusätzliche Kosten erhalten. Die Familie wächst Ein schönes Projekt oder eine schöne Überraschung Manchmal rechnet man nicht damit, dass alles so schnell geht und man vernachlässigt dabei den Versicherungsaspekt. Keine Panik. Jede Mutter, die bei der CKK versichert ist, hat automatisch auch die solidarische Krankenhausversicherung. Wenn Sie noch besser im Krankenhaus abgesichert sein möchten, schließen Sie die Hospi +, die Hospi +100 oder die Hospi +200 ab, deren Versicherungsschutz nach sechs Monaten in Kraft tritt, sogar bei einer Schwangerschaft! 8 (3) Eine Liste der schweren und kostspieligen Krankheiten finden Sie unter ckk-mc.be/schwerekrankheiten. Oder kontaktieren Sie ganz einfach unsere Kundenberater.

9 CHRISTLICHE KRANKENKASSE Alle Informationen zur optimalen Planung einer stationären Behandlung finden Sie unter ckk-mc.be Die Kosten Ihres Krankenhausaufenthaltes vorausberechnen Die Krankenhaustarife in Ihrer Gegend vergleichen Überprüfen Sie, ob Ihr Arzt sich stets, zeitweise oder überhaupt nicht an den Vertrag mit den Kassen hält. Holen Sie sich alle notwendigen Informationen über die Krankenhausaufnahmeerklärung. Gemeinsam für Ihre Gesundheit.

10 10 Vergleichstabelle der CKK-Absicherungen im Krankenhaus Beitrittsvoraussetzungen Selbstbeteiligung (Selbstbehalt) zu Ihren Lasten Kostenerstattung und Höchstbeträge, die von unseren Absicherungen im Krankenhaus übernommen werden Hospi-Solidar Hospi + 1 Hospi +100 Hospi +200 Regelmäßig die Beiträge und Prämien bezahlen. Keine Altersgrenze 2 Für die unter 18-Jährigen 0 Ab 18 im Mehrbett- oder Zweibettzimmer Ab 18 im Einzelzimmer Jährliche Höchstgrenze Aufenthaltskosten für Eltern, die bei einem stationär behandelten Kind unter 18 im Zimmer verweilen Aufenthaltskosten für Personen, die einen stationär behandelten erwachsenen Patienten begleiten Übertarifliche Honorare im Einzelzimmer 275 / gewöhnliche Krankenhausbehandlung 150 / Aufenthalt in der Tagesklinik Maximal 550 / Jahr 275 / gewöhnliche Krankenhausbehandlung / Aufenthalt in der Tagesklinik 3 Maximal 550 / Jahr Keine Kostenerstattung 100 / Jahr / Jahr / Jahr Ohne jährliche Höchstgrenze 15 / Tag 6,20 / Tag Hospi +100: das Einfache des amtlichen Tarifs Hospi +200: das Zweifache des amtlichen Tarifs Zimmerzuschlag im Einzelzimmer Keine Kostenerstattung 100 / Tag Dringender Krankentransport mit dem Krankenwagen Arzneimittel, die während des Krankenhausaufenthalts verabreicht werden Ambulante medizinische und paramedizinische Kosten in den 30 Tagen vor und in den 90 Tagen (außer Medikamente) Kostenerstattung mit einer Selbstbeteiligung von 75 (450 bei dringendem Hubschraubertransport) 8 Kostenerstattung mit Ausnahme kostspieliger Arzneimittel Keine Kostenerstattung Leihgebühren für Sanitätsmaterial 4 Keine Kostenerstattung 30 / Monat Leihgebühren für ein Notrufsystem 4 Keine Kostenerstattung 17 / Monat Telefonkosten Keine Kostenerstattung 3,72 / Tag Verschiedenes (TV, Kühlschrank, Wasser, Fußpflege ) Medizinisch unterstützte Fortpflanzung Kosten für Hausgeburten oder Entbindungen in einem Geburtshaus Kosten für Früherkennung von Hörschädigungen bei Neugeborenen Nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattete Implantate Aufenthalte in einer psychiatrischen Klinik 150 / Entbindung Kostenerstattung 250 / maximal sechs Zyklen Kostenerstattung des Eigenanteils + 100% der übertariflichen Honorare 150 / Entbindung + medizinische und paramedizinische Kosten 30 Tage vorher / 90 Tage danach Kostenerstattung nach dem Leistungsverzeichnis der gesetzlichen Krankenversicherung Keine Kostenerstattung außer bei Ausnahmeregelung / Krankenhausbehandlung 450 bis zu 750 Aufenthalte in einem Genesungsheim 28,27 / Tag (14,14 pro Tag für EKE-Versicherte); höchstens 30 Tage pro Jahr Zusätzliche Kostenerstattung 6 im Rahmen einer schweren und kostspieligen Krankheit 150 / Jahr, ein Mal erneuerbar 250 / Jahr (150 über die Hospi-Solidar und 100 über die Hospi+) / Jahr (150 über die Hospi-Solidar und 200 über die Hospi +100 und +200) 7 1 Die Versicherungen Hospi+, Hospi+ 100 und Hospi+ 200 ergänzen die Hospi-Solidar. 2 Für die Hospi +100 und die Hospi +200 ist ein Beitritt mit 70 Jahren noch möglich; später nur wenn bereits eine ähnliche Absicherung bestand. 3 Keine Kostenerstattung der übertariflichen Honorarforderungen im Einzelzimmer. 4 Nach einer Krankenhausbehandlung und wenn der Gesundheitszustand dies rechtfertigt. Kostenerstattung begrenzt auf drei Monate und nur für Leistungen, die in der Einrichtung erbracht werden, die von der CKK-Assura anerkannt ist. 5 Antrag auf Ausnahmeregelung für Implantate, außer für Zahnimplantate und ästhetische Implantate (die in keinem Fall erstattet werden). 6 Außer der Erstattung Ihrer Krankenhausrechnungen gewährt die CKK eine zusätzliche Erstattung im Falle einer Krankenhausbehandlung für eine schwere und kostspielige Krankheit. Ab dem 3. Erstattungsjahr gelten nur noch die Beträge der Hospi +, Hospi +100 und Wenn Ihre erstattungsfähigen Ausgaben das Doppelte des gezahlten Festbetrags (also mehr als 200 im Falle der Hospi + und mehr als 400 im Falle der Hospi +100 und der Hospi +200) überschreiten, lassen Sie uns zu Beginn des darauffolgenden Kalenderjahres eine jährliche Ausgabenaufstellung mit den entsprechenden Belegen zukommen. Wir werden Ihnen dann die Hälfte dieser Ausgaben mit einer Obergrenze von 250 für die Hospi + und von 2000 für die Hospi +100 bzw erstatten. 8 Setzen Sie sich mit einem Kundenberater in Verbindung, um zu erfahren, ob ein Transport als dringend gilt oder nicht.

11 Monatliche Tarife Hospi-Solidar Hospi + Hospi +100 Hospi +200 Unter 18 Beitragsfrei 2,70 6,82 Von 18 bis 24 3,06 4,00 10,07 Von 25 bis 49 Bereits im Beitrag zur Zusatzversicherung enthalten 3,06 9, ,73 2 Richtig abgesichert beim Zahnarzt? Entdecken Sie die Denta- Solidar und die Denta +: die Zahnzusatzversicherungen der CKK. Von 50 bis 64 3,06 12, ,51 2 Ab 65 3,06 21, , Zahlung per Lastschrift (vierteljährlich, halbjährlich oder jährlich) oder jährliche Überweisung. 2. Die angegebenen Tarife gelten für Versicherte, die vor dem 45. Lebensjahr eine Krankenhausversicherung abgeschlossen haben. Bei einem Beitritt ab dem Alter von 45 Jahren gilt ein höherer Beitragssatz, der von Ihrem Alter abhängt. Weitere Auskünfte kann Ihnen jeder Kundenberater erteilen. Für die Hospi +100 und die Hospi +200 ist ein Beitritt mit 70 Jahren noch möglich; später nur wenn bereits eine ähnliche Absicherung bestand. 13 Ein Rechtsbeistand für unsere Mitglieder für alle Fälle Probleme mit einer Rechnung? Der Beratungs- und Beistandsdienst der CKK hilft Ihnen und gewährt Ihnen notfalls sogar kostenlosen Rechtsbeistand. Die CKK setzt sich auch ganz allgemein für die Rechte ihrer Versicherten gegenüber den Krankenhäusern ein. Wenden Sie sich an einen unserer Kundenberater oder unsere Tele-Kundenberater unter der Rufnummer Gut zu wissen Noch keine 45 Jahre alt? Dann sollten Sie jetzt die Hospi +100 oder die Hospi +200 abschließen: Sie erhalten eine günstigere Prämie. istock.com Weitere Infos: ckk-mc.be/denta Sprechen Sie mit einem Kundenberater und bestellen Sie die Infobroschüre der Zahnzusatzversicherung.

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13 Hospi +, eine gute Absicherung Ihrer Zusatzkosten im Krankenhaus zu einem günstigen Preis Sie bevorzugen das Mehrbett- oder Zweibettzimmer, wünschen aber eine bessere Absicherung als die der Hospi-Solidar? Dann ist Hospi + genau die Absicherung, die Sie suchen. Ihre Vorteile auf einen Blick! > Für lediglich 3,06 Euro monatlich > Kostenlose Versicherung unter 18 > Maximal 100 Euro Selbstbeteiligung im Jahr, ganz gleich wie oft Sie ins Krankenhaus müssen und welches Zimmer Sie wählen > Keinerlei Altersbegrenzung > Eine kurze Wartezeit von nur 6 Monaten Alle Vorteile der Hospi+ finden Sie in der Vergleichstabelle auf der Seite 10. Wie kommen Sie in den Genuss dieser Vorteile? m Mitglied der Christlichen Krankenkasse sein oder werden; m regelmäßig die Beiträge zur Zusatzversicherung bezahlen; m eine Wartezeit von sechs Monaten erfüllt haben. Gut zu wissen Um unliebsame finanzielle Überraschungen zu vermeiden, wenn Sie sich für eine Behandlung im Einzelzimmer entscheiden, empfehlen wir Ihnen Hospi +100 oder Hospi Vergleichen Sie auch die Tarifpraxis in den Krankenhäusern unter ckk-mc.be/self-service. 17

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15 Hospi +100 und Hospi +200, rundum gut abgesichert Sie bevorzugen ein Einzelzimmer und möchten auch für die vor- und nachstationären Leistungen abgesichert sein? Dann entscheiden Sie sich für Hospi +100 oder Hospi Ihre Vorteile auf einen Blick! > Erstattung der übertariflichen Honorarforderungen bis zum Einfachen (Hospi +100) oder Zweifachen (Hospi +200) des amtlichen LIKIV Tarifs > Erstattung der Zimmerzuschläge für das Einzelzimmer bis zu 100 Euro je Tag > Maximal 100 Euro Selbstbeteiligung pro Jahr im Einzelzimmer, ganz gleich wie oft Sie ins Krankenhaus müssen > Erstattung der Leistungen der Ärzte und ärztlichen Hilfsberufe in den 30 Tagen vor und den 90 Tagen nach der Krankenhausbehandlung > Keine Selbstbeteiligung im Mehrbett- oder Zweibettzimmer > Eine kurze Wartezeit von nur 6 Monaten Alle Vorteile der Hospi +100 und der Hospi +200 finden Sie in der Vergleichstabelle auf der Seite 10. Wie kommen Sie in den Genuss dieser Vorteile? m Mitglied der Christlichen Krankenkasse sein oder werden; m regelmäßig die Beiträge zur Zusatzversicherung bezahlen; m eine Wartezeit von sechs Monaten erfüllt haben. 19

16 20 Terminologie Ähnlicher Versicherungsschutz im Krankenhaus Gleich welche Versicherung zur Deckung von Realkosten mit ähnlichen Leistungen. Amtlicher Tarif Tarif, der im Vertrag zwischen Ärzten und Kassen für eine bestimmte Leistung festgelegt wird. Leistungserbringer, die dem Vertrag beigetreten sind, verpflichten sich, diesen Tarif anzuwenden. Das amtliche Honorar besteht aus dem Kassen anteil und dem gesetzlichen Eigenanteil (den der Patient selbst zu tragen hat). Aufenthalt in der Tagesklinik Medizinisch erforderlicher Aufenthalt in einem Krankenhaus ohne Übernachtung. Die gesetzliche Krankenversicherung (Pflichtkrankenversicherung) Gesundheitspflege- und Entschädigungspflichtversicherung. Diese Versicherung ist der Zweig der sozialen Sicherheit, der die Erstattung der Gesundheitsleistungen und die Zahlung von Geldleistungen beinhaltet. Erhöhte Prämie Für Hospi +100 oder Hospi +200 wird bei einem Beitritt nach Erreichen des Alters von 45 Jahren eine höhere Prämie verlangt. Die Erhöhung hängt von dem Alter beim Abschluss der Versicherungen ab. Gewöhnlicher Krankenhausaufenthalt Medizinisch erforderlicher Aufenthalt in einem Krankenhaus mit mindestens einer Übernachtung. Schwere oder kostspielige Krankheit Krankheit, die für den Patienten und/oder seine Familie mit hohen Ausgaben verbunden ist. Selbstbeteiligung (Selbstbehalt) Als Krankenkasse muss die CKK ihren Mitgliedern ergänzende Leistungen zur gesetzlichen Krankenversicherung bieten. Der Beitrag zur Zusatzversicherung ist obligatorisch. Übertarifliche Honorare Je nach Zimmerwahl oder Status des Arztes darf der Arzt zusätzliche Honorare fordern, die über den amtlichen Tarif hinausgehen.

17 Wartezeit Zeit, in der Ihre Krankenhausversicherung noch keine Leistungen zahlen darf. Zimmerzuschläge Beträge, die dem Patienten zusätzlich für jeden Verweiltag im Einzelzimmer in Rechnung gestellt werden können. Zusatzversicherung Als Krankenkasse muss die CKK ihren Mitgliedern Dienstleistungen anbieten, die die Pflichtversicherung ergänzen. Der Beitrag zur Zusatzversicherung ist obligatorisch. NOTIZEN 21

18 Weitere Auskünfte Kundenberatung unter ckk-mc.be In Ihrer CKK-Geschäftsstelle in Büllingen, Eupen, Kelmis, Raeren und St. Vith Meine CKK eine virtuelle Geschäftsstelle, die Ihnen das Leben erleichtert new Über Meine CKK erhalten Sie kostenlosen und sicheren Zugriff auf Ihre persönliche Akte und die Ihrer Angehörigen unter 18 Jahre. Kontaktformular Bestellung von Erkennungsaufklebern, Formularen und spezifischen Dokumenten Vergleich von Tarifen und Hochrechnung der Krankenhauskosten Und viele weitere Leistungen unter ckk-mc.be/meine-ckk MICBRO007D November 2018 Von der Aufsichtsbehörde anerkanntes Versicherungsunternehmen, unter der Nr. 150/02, Zweig 2 (Krankheit), Unternehmensnummer ZDU Die Adressdaten der für die CKK-Assura tätigen und von der Aufsichtsbehörde der Krankenkassen zugelassenen exklusiven Versicherungsvermittler finden Sie unter ckk-mc.be/assura. Verantw. Hrsg.: Jean Hermesse Chaussée de Haecht 579, BP Brüssel, Tel.: 02/ Auf MultiArt Silk aus nachhaltig bewirtschafteten Wäldern gedruckt. SIE MÖCHTEN MITGLIED DER CHRISTLICHEN KRANKENKASSE WERDEN? Profitieren Sie von unseren vielfältigen Leistungen und werden Sie Mitglied der CKK! Sie möchten die Krankenkasse wechseln? Kontaktieren Sie uns und wir kümmern uns um alles. CHRISTLICHE KRANKENKASSE Gemeinsam für Ihre Gesundheit.