BESCHREIBUNG EINER BETRIEBLICHEN ABWASSEREINLEITUNG

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1 BESCHREIBUNG EINER BETRIEBLICHEN ABWASSEREINLEITUNG für Betreiber vn Gastrnmiebetrieben 1. Name und Anschrift des Indirekteinleiters/Betreibers Name/Firma/Bezeichnung: Anschrift: Tel.-Nr.: Fax-Nr: Grundstücksnummer(n): KG: KG-Nr.: 2. Angaben zum Betrieb: Abwasserrelevante Tätigkeiten 1) Anzahl der Sitzplätze Anz. d. Essen / Tag Anzahl der Betten Nächtigungen / Jahr Anzahl Beschäftigte Betriebszeiten Mntag Dnnerstag vn Uhr bis Uhr Freitag vn Uhr bis Uhr Samstag vn Uhr bis Uhr Snntag vn Uhr bis Uhr Arbeitstage Schichten pr Tag Wasserbezug in aus öffentlicher Versrgung aus Eigenversrgung m³/tag und m³/jahr m³ / Tag m³ / Jahr m³ / Tag m³ / Jahr 1) Tätigkeiten anführen, bei denen betriebliche Abwässer anfallen z.b. Prduktin, Küche, Wäscherei, Reinigung Hallenbad, etc. 1

2 3. Angaben zur Abwassereinleitung: Ort der Einleitung in die Öffentliche Kanalisatin Ort der bestehenden Abwasserreinigungsanlage Ort der möglichen Prbenahme Beschreibung (planliche Darstellung der Skizze) (zutreffendes ankreuzen) Beschreibung (planliche Darstellung der Skizze) (zutreffendes ankreuzen) Beschreibung (planliche Darstellung der Skizze) (zutreffendes ankreuzen) maximal (l / sec) Prduktinsabwasseranfall (kein Niederschlagswasser bzw. häusliche Abwässer) durchschnittlich (m³ / d) lt. beilieg. Beschreibung lt. beilieg. Plan lt. beilieg. Skizze lt. beilieg. Beschreibung lt. beilieg. Plan lt. beilieg. Skizze lt. beilieg. Beschreibung lt. beilieg. Plan lt. beilieg. Skizze 4. Abwasserherkunftsbereich: Herkunftsbereich des Nr. Teilstrmbezeichnung Bemerkungen Abwassers (gemäß 4 AAEV, bei einer Abwassermischung jeder Herkunftsbereich gemäß 4 AAEV, dem ein Teilstrm zugerdnet werden kann)

3 5. Abwasserinhaltsstffe: Die Typen- bzw. Sicherheitsdatenblätter der eingesetzten Stffe (z.b. Waschmittel, Reiniger, Entfetter, Pflegemittel, etc.), welche ins Abwasser gelangen können, sind dem Antrag in Kpie beizulegen. Art/Bezeichnung a) b) c) d) e) Sie bestätigen, dass Sie keine chlrkhlenwasserstffhältigen Waschmittel, Reiniger, etc. im Betrieb einsetzen. ja nein Sind darüber hinaus weitere innerbetriebliche Maßnahmen nach dem Stand der Technik zur Vermeidung der Verminderung vn betrieblichen Abwässern vrgesehen (Kreislaufführung, Vrreinigung, Spaltanlage, etc.) ja nein Wenn ja, welche: Bezeichnung Einsatz geplant für das Jahr (Jahreszahl einsetzen) Wird ein Zerkleinerer für Küchenabfälle vr dem Ableiten der Abwässer in die Kanalisatin eingesetzt? ja nein 3

4 6. Angaben zur Überwachungshäufigkeit: Wird zur Zeit eine Eigenüberwachung der ja nein abwassertechnischen Anlage durchgeführt? Wenn ja, sind Aufzeichnungsunterlagen (z.b. Wartungsbuch, ja nein u. ä.) vrhanden? Wird zur Zeit eine Fremdüberwachung der ab- ja nein wassertechnischen Anlage durchgeführt? Wenn ja, sind Aufzeichnungsunterlagen ja nein (z.b. Überprüfungsprtklle, u. ä.) vrhanden? Haben Sie einen Wartungsvertrag für Ihre Abwasseranlage(n) 1) ja nein 1) Bei Nachweis eines Wartungsvertrages ist gemäß 4 Abs. 5Z 3 der Indirekteinleiterverrdnung eine vereinfachte Überwachung der Abwasserbeschaffenheit zulässig. Fremdüberwachungserfrdernis durch befugte Anstalt in Bezug zur Abwassermenge: bis 5 m³ / Tag 1 Fremdüberwachung pr Jahr vn 5 m³ bis 50 m³ / Tag 2 Fremdüberwachungen pr Jahr über 50 m³ / Tag 1 Fremdüberwachung pr Jahr und 5 Eigenüberwachungen pr Jahr Snstige: Fremdüberwachung(en) pr Jahr und Eigenüberwachung(en) pr Jahr 7. Vrreinigungsmaßnahmen Fettabscheider (Nutzinhalt in m³ und Durchflussleistung in l/s anführen) Marke: Größe: m³ Durchfluss -leistung l / s Spaltanlage Type: Dimensin (Leistung je Zeiteinheit): Andere Reinigungsverfahren ja nein Wenn ja: Beschreibung des Verfahrens: 4

5 8. Abwasserbeschaffenheit Werte aus einer qualifizierten Stichprbe, Tagesmischprbe, etc. Teilstrm-Nr. Bezeichnung (Kurzfrm) Parameter Knzentratin Tagesfracht ph-wert Temperatur C Absetzb. Stffe ml / l Lipphile Stffe mg / l g / Tag CSB mg / l g / Tag AOX (ptinal) mg / l g / Tag Zusatzblatt (für weitere Teilströme) ntwendig? ja nein Grenzwerte für die Einleitung Temperatur Absetzbare Stffe 35 C 10 ml / l ph-wert Lipphile Stffe (lt. AAEV 100 mg / l) Zugeständnis des KU : 150 mg / l Maximale betriebliche Abwassermenge l / sec m³ / d Der Antragsteller bestätigt mit seiner Unterschrift, dass er alle Angaben mit besten Wissen und Gewissen bekannt gegeben hat und ihm die allgemeinen Bedingungen für die Übernahme und Reinigung vn Abwässern i. d. j. g. F. ausgeflgt wurden swie die in der Standrtgemeinde geltenden Bestimmungen über die Kanalanschluss- und Benützergebühren bekannt sind und er diesen ausdrücklich zustimmt. 5

6 Antragsteller Name / Firma Tel.: Anschrift Fax: Grundstücks(mit)eigentümer Name / Firma Tel.: Anschrift Fax: Als Eigentümer Miteigentümer Bestandnehmer Nutzungsberechtigter des (der). a. Grundstücke(s), beantrage ich unter ausdrücklicher Anerkennung der allgemeinen Bedingungen für die Übernahme und Reinigung vn Abwässern (Kanalrdnung) in der geltenden Fassung die Erteilung Abänderung einer Zustimmungserklärung des Kanalisatinsunternehmens gem. 32 b WRG 1959 für die Einleitung vn betrieblichen Abwässern Datum (Unterschrift Antragssteller) Datum (Unterschrift Grundstücks- Objektseigentümer ) 6