La regenza dal chantun Grischun

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1 Die Regierung des Kantons Graubünden La regenza dal chantun Grischun Il Governo del Cantone dei Grigioni Sitzung vom Mitgeteilt den Protokoll Nr. 19. Mai Mai Verteilung der Gesamtkredite gemäss Art. 18c-e KPG für das Jahr 2015 an die Spitäler 1. In Art. 18 Abs. 1 KPG werden die verschiedenen Beiträge des Kantons und der Gemeinden definiert. Neben den Beiträgen für medizinische und den Beiträgen an private und ausserkantonale Spitäler zur Sicherstellung der Versorgung werden gemäss lit. d-g Beiträge für den Notfall- und Krankentransportdienst, für die universitäre Lehre und die Forschung sowie für ausgerichtet. Diese Beiträge werden in Form von pauschalen Beiträgen ausbezahlt. Gemäss Art. 18b KPG legt der Grosse Rat jährlich im Budget die Gesamtkredite für den Anteil des Kantons an diesen Beiträgen fest. In der Botschaft zum Budget 2015 wird auf den Seiten 53 ff. ausgeführt, wie die Gesamtkredite auf die einzelnen Betriebe aufgeteilt werden sollen. 2. Beiträge für den Notfall- und Krankentransportdienst Der Grosse Rat hat in der Dezembersession 2014 den Gesamtkredit 2015 für den Anteil des Kantons (90 Prozent gemäss Art. 18a Abs. 1 KPG) an den Beiträgen des Kantons und der Gemeinden für den Notfall- und Krankentransportdienst auf 3.0 Mio. Franken festgelegt. Da die Erträge insbesondere der kleinen Rettungsdienste geringer ausfielen, als in der Budgetbotschaft prognostiziert, ergibt sich zusammen mit der Korrektur eines Rechenfehlers ein zusätzlicher Bedarf von rund 90'000 Franken. Dieser kann jedoch innerhalb des Kontos kompensiert werden. Der Anteil des Kantons an den Beiträgen wird wie folgt auf die einzelnen Rettungsdienste aufgeteilt:

2 2 Sockelbeitrag Rettungsdienst Ambulanzstützpunkt Beitrag für unbeschäftigtes Warten auf Einsatz Beitrag für EL San und LNA Beitrag Polycom REGA Beiträge Beitrag Dienstärzte Pauschale Kanton 90% Pauschale Gemeinden 10% Rettung Chur 160'000 27'050 9'000 27'000 70' ' '370 51'041 REO Samedan 140' '000 15'000 95'000 40' '410 32'934 ASOS Scuol 200'000 67'500 6'000 15'000 32'000 87' '160 45'351 REDA Davos 100' '000 15'000 52' '000 19'222 RSS Surselva 160'000 29'430 6'000 15'000 16'000 46' '510 30'279 RD Thusis 100'000 11'880 6'000 1' ' '620 31'069 RD Surses 80'000 32'090 6'000 1'500 64' '670 20'408 RD Prättigau 114'000 11'520 3'000 9'000 2'500 65' '630 22'848 RD Müstair 80'000 44'200 6'000 10'000 73' '280 23'698 RD San Sisto 100'000 35'100 6'000 16'000 46' '180 22'576 RD Bregaglia 60'000 46'510 6'000 73' '590 20'621 SAM Mesolcina 100'000 19'395 3'000 3'000 82' '475 23'053 Total 1'394' '675 39' ' ' '220 3'087' '100 Die Beiträge an die Rettungsdienste setzen sich aus einem Sockelbeitrag für jeden Rettungsdienst und Ambulanzstützpunkt, einem einsatzabhängigen Beitrag, einem Beitrag an die Kosten der Weiterbildung und die Wartgelder der Führungsfunktionen bei einem allfälligen Grossereignis (Einsatzleiter Sanität und Leitender Notarzt), einem Beitrag an die Unterhaltskosten des Sicherheitsfunknetzes POLYCOM Graubünden, einem Beitrag an die ungedeckten Kosten von REGA- Überführungsflügen und einem Beitrag an Dienstärzte gemäss dem Konzept ärztlicher Notfalldienst des Bündner Ärztevereins zusammen. Bei der Verteilung nicht mehr berücksichtigt wurde der Beitrag für den Anschluss der Spitalregion Mesolcina-Calanca an die SNZ 144 des Kantons Tessin von rund 50'000 Franken. Dieser wird neu direkt der SNZ 144 des Kantons Tessin ausbezahlt. Für die Gemeinden der Spitalregionen resultiert ein Anteil von 343'100 Franken. In den Beiträgen des Kantons und der Gemeinden ist auch der Beitrag für die Dienstärzte enthalten. Die Spitäler sind verpflichtet, die in der folgenden Tabelle aufgeführten Kantons- und Gemeindebeiträge an die Dienstärzte in den Dienstarztregionen auszubezahlen:

3 3 Spitalregion Dienstarztregionen Entschädigungsberechtigte Tage Anteil Kanton 90% Anteil Gemeinden 10% Churer Rheintal 166'320 18' '800 Total Arosa/Schanfigg 89 64'080 7'120 71'200 Bonaduz 27 19'080 2'120 21'200 Chur Churw alden/lenzerheide 64 46'080 5'120 51'200 Herrschaft Flims (Laax) 52 37'080 4'120 41'200 Oberengadin 40'410 4'490 44'900 Celerina/Pontresina/Zuoz 33 23'580 2'620 26'200 St. Moritz 23 16'830 1'870 18'700 Engiadina Bassa 87'660 9'740 97'400 Scuol / Zernez 20 14'580 1'620 16'200 Samnaun '080 8'120 81'200 Davos REDA Davos Surselva 46'080 5'120 51'200 Heinzenberg/Domleschg/ Hinterrhein/Albula Ilanz/Obersaxen/Trun/Brigels Disentis/Sedrun 64 46'080 5'120 51' '740 17' '600 Albulatal 80 57'780 6'420 64'200 Domleschg 54 38'880 4'320 43'200 Hinterrhein 89 64'080 7'120 71'200 Oberhalbstein 64'080 7'120 71'200 Oberhalbstein 89 64'080 7'120 71'200 Prättigau 65'610 7'290 72'900 Prättigau 23 16'830 1'870 18'700 Klosters 68 48'780 5'420 54'200 Val Müstair 73'080 8'120 81'200 Sta. Maria '080 8'120 81'200 Poschiavo 46'080 5'120 51'200 Poschiavo 64 46'080 5'120 51'200 Bergell 73'080 8'120 81'200 Bergell '080 8'120 81'200 Mesolcina-Calanca 82'080 9'120 91'200 Moesa '080 9'120 91'200 Total ' '580 1'005' Beiträge für die universitäre Lehre und Forschung Der Grosse Rat hat in der Dezembersession 2014 den Gesamtkredit 2015 für die Beiträge für die universitäre Lehre und Forschung auf 5.8 Mio. Franken festgelegt. Die Beiträge für die universitäre Lehre und Forschung werden gemäss Art. 18a Abs. 4 KPG zu 100 Prozent durch den Kanton geleistet. Die Beiträge werden auf Basis der Stellenzahlen 2013 berechnet und betragen pro Vollzeitstellenäquivalent (VZÄ) für Assistenzärzte 22'000 Franken und für Unterassistenzärzte 11'000 Franken.

4 4 Für 2013 wurden folgende vollzeitäquivalente Stellenzahlen ausgewiesen: medizinisches akademisches Personal VZÄ Assistenzärzte VZÄ Unterassistenzärzte Kantonsspital Graubünden Spital Oberengadin Ospidal d'engiadina Bassa Spital Davos Regionalspital Surselva Spital Thusis Kreisspital Surses Regionalspital Prättigau Ospidal Val Müstair Ospedale San Sisto Ospedale-Casa di cura della Bregaglia Klinik Gut Chur/St.Moritz Reha Hochgebirgsklinik Davos Reha Tgea Sulegl Andeer ZHD Reha-Zentrum Seewis PDGR Chur und Cazis KJPD Jugendstation Chur Clinica Holistica TOTAL Akutspitäler Unter Anwendung der genannten Beiträge pro Vollzeitstellenäquivalent ergeben sich folgende Beiträge pro Betrieb: Ausbildung Assistenz-Arzt Unterassistent TOTAL 2015 Kantonsspital Graubünden 2'458' ' '698' Spital Oberengadin 423' ' ' Ospidal d'engiadina Bassa 131' ' ' Spital Davos 246' ' ' Regionalspital Surselva 242' ' ' Spital Thusis 155' ' ' Kreisspital Surses 73' ' ' Regionalspital Prättigau 160' ' ' Ospidal Val Müstair 23' ' ' Ospedale San Sisto 31' ' ' Ospedale-Casa di cura della Bregaglia 2' ' Klinik Gut Chur/St.Moritz 71' ' ' Reha Hochgebirgsklinik Davos 179' ' ' Reha Tgea Sulegl Andeer ZHD 166' ' ' Reha-Zentrum Seewis 27' ' PDGR Chur und Cazis 397' ' ' KJPD Jugendstation Chur 22' ' Clinica Holistica TOTAL Akutspitäler 4'812' ' '457' Dazu kommen noch Aufwendungen in Höhe von rund 350'000 Franken für die Projekte "Capricorn und "Curriculumsstellen Hausarztmedizin" zur Unterstützung der Ausbildung von Hausärzten an den kantonalen Spitälern.

5 5 4. Beiträge für Der Grosse Rat hat in der Dezembersession 2014 den Gesamtkredit 2015 für den Anteil des Kantons an den Beiträgen des Kantons und der Gemeinden für auf 22.9 Mio. Franken festgelegt. Die Beiträge für die öffentlichen psychiatrischen Spitäler werden gemäss Art. 18a Abs. 4 KPG zu 100 Prozent durch den Kanton geleistet, die Beiträge für die öffentlichen akutsomatischen Spitäler gemäss Art. 18a Abs. 1 zu 90 Prozent durch den Kanton und zu zehn Prozent durch die Gemeinden der jeweiligen Spitalregion (Art. 18a Abs. 3 KPG). Nach Erstellung der Budgetbotschaft wurde auf Wunsch der Spitäler und Kliniken in einer Arbeitsgruppe mit deren Vertretern und Vertretern des Bündner Spitalund Heimverbands die Verteilung der Budgetsumme auf die einzelnen Betriebe nochmals überarbeitet und insbesondere die Abweichung gegenüber dem Vorjahr limitiert. Es ergaben sich dadurch folgende Beiträge des Kantons und der Gemeinden: Beiträge an Total Beitrag Kanton Anteil Gemeinden Total Kantonsspital Graubünden 8'440' '877 9'378'773 Spital Oberengadin 2'661' '704 2'957'037 Ospidal d'engiadina Bassa 1'221' '738 1'357'379 Spital Davos 2'182' '549 2'425'493 Regionalspital Surselva 1'739' '270 1'932'701 Spital Thusis 970' '813 1'078'133 Kreisspital Surses 327'615 36' '017 Regionalspital Prättigau 1'233' '048 1'370'478 Ospidal Val Müstair 224'948 24' '942 Ospedale San Sisto 526'192 58' '658 Ospedale della Bregaglia 172'440 19' '600 PDGR 1'900'000 1'900'000 KJP 1'300'000 1'300'000 Total 22'901'190 2'189'021 25'090'211

6 6 5. Zusammenfassung der Beiträge des Kantons und der Gemeinden Zusammengefasst werden folgende Beiträge des Kantons an die Betriebe geleistet: akademische Lehre und Forschung Notfall- und Krankentransportdienst TOTAL 2015 Kantonsspital Graubünden 459'370 2'698'960 8'440'896 11'599'226 Spital Oberengadin 296' '604 2'661'333 3'441'347 Ospidal d'engiadina Bassa 408' '630 1'221'641 1'787'431 Spital Davos 173' '740 2'182'944 2'667'684 Regionalspital Surselva 272' '650 1'739'431 2'299'591 Spital Thusis 279' ' '320 1'458'940 Kreisspital Surses 183'670 76' ' '295 Regionalspital Prättigau 205' '940 1'233'430 1'632'000 Ospidal Val Müstair 213'280 36' ' '528 Ospedale San Sisto 203'180 33' ' '922 Ospedale della Bregaglia 185'590 2' ' '890 SAM Mesolcina 207' '475 Klinik Gut Chur/St.Moritz 113' '630 Hochgebirgsklinik Davos 187' '000 Tgea Sulegl Andeer - - Zürcher Hochgebirgsklinik Davos 186' '450 Reha-Zentrum Seewis 27'940 27'940 PDGR Chur und Cazis 429'880 1'900'000 2'329'880 KJP Chur 22'660 1'300'000 1'322'660 Clinica Holistica Susch - - TOTAL 3'087'895 5'457'804 22'901'190 31'446'889 Bei den Beiträgen der Gemeinden zeigt die Zusammenfassung für ihre Spitalregion folgendes Bild: Notfall- und Krankentransportdienst TOTAL 2015 Kantonsspital Graubünden 51' ' '918 Spital Oberengadin 32' ' '638 Ospidal d'engiadina Bassa 45' ' '089 Spital Davos 19' ' '771 Regionalspital Surselva 30' ' '549 Spital Thusis 31' ' '882 Kreisspital Surses 20'408 36'402 56'810 Regionalspital Prättigau 22' ' '896 Ospidal Val Müstair 23'698 24'994 48'692 Ospedale San Sisto 22'576 58'466 81'042 Ospedale della Bregaglia 20'621 19'160 39'781 SAM Mesolcina 23'053 23'053 TOTAL 343'100 2'189'021 2'532'121

7 7 Die Regierung beschliesst: 1. Die Gesamtkredite für die Anteile des Kantons an den Beiträgen des Kantons und der Gemeinden für den Notfall- und Krankentransportdienst, die universitäre Lehre und Forschung sowie die n für das Jahr 2015 werden wie folgt auf die Spitäler beziehungsweise den SAM Mesolcina aufgeteilt: akademische Lehre und Forschung Notfall- und Krankentransportdienst TOTAL 2015 Kantonsspital Graubünden 459'370 2'698'960 8'440'896 11'599'226 Spital Oberengadin 296' '604 2'661'333 3'441'347 Ospidal d'engiadina Bassa 408' '630 1'221'641 1'787'431 Spital Davos 173' '740 2'182'944 2'667'684 Regionalspital Surselva 272' '650 1'739'431 2'299'591 Spital Thusis 279' ' '320 1'458'940 Kreisspital Surses 183'670 76' ' '295 Regionalspital Prättigau 205' '940 1'233'430 1'632'000 Ospidal Val Müstair 213'280 36' ' '528 Ospedale San Sisto 203'180 33' ' '922 Ospedale della Bregaglia 185'590 2' ' '890 SAM Mesolcina 207' '475 Klinik Gut Chur/St.Moritz 113' '630 Hochgebirgsklinik Davos 187' '000 Tgea Sulegl Andeer - - Zürcher Hochgebirgsklinik Davos 186' '450 Reha-Zentrum Seewis 27'940 27'940 PDGR Chur und Cazis 429'880 1'900'000 2'329'880 KJP Chur 22'660 1'300'000 1'322'660 Clinica Holistica Susch - - TOTAL 3'087'895 5'457'804 22'901'190 31'446' Die Gemeinden der einzelnen Spitalregionen sind verpflichtet, folgende Beiträge an die Betriebe ihrer Spitalregion zu leisten: Notfall- und Krankentransportdienst TOTAL 2015 Kantonsspital Graubünden 51' ' '918 Spital Oberengadin 32' ' '638 Ospidal d'engiadina Bassa 45' ' '089 Spital Davos 19' ' '771 Regionalspital Surselva 30' ' '549 Spital Thusis 31' ' '882 Kreisspital Surses 20'408 36'402 56'810 Regionalspital Prättigau 22' ' '896 Ospidal Val Müstair 23'698 24'994 48'692 Ospedale San Sisto 22'576 58'466 81'042 Ospedale della Bregaglia 20'621 19'160 39'781 SAM Mesolcina 23'053 23'053 TOTAL 343'100 2'189'021 2'532'121

8 8 3. Gegen diesen Beschluss kann innerhalb von 30 Tagen seit der Mitteilung gemäss Art. 49 Abs. 1 lit. d des Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege (VRG; BR ) in Verbindung mit Art. 52 Abs. 1 VRG beim Verwaltungsgericht des Kantons Graubünden schriftlich Beschwerde erhoben werden. Die in einer Amtssprache verfasste Beschwerde ist im Doppel einzureichen und hat das Rechtsbegehren, den Sachverhalt und eine Begründung zu enthalten. Die Beweismittel sind genau zu bezeichnen und, soweit im Besitze des Beschwerdeführers, zusammen mit vorliegendem Entscheid beizulegen. Die Beschwerdeschrift ist vom Beschwerdeführer oder seinem Vertreter zu unterzeichnen. Der Einreichung der Beschwerde kommt keine aufschiebende Wirkung zu. 4. Mitteilung an die Spitäler im Kanton Graubünden, an den Servizio Ambulanza del Moesano, In Vera, 6535 Roveredo, an den Bündner Spital- und Heimverband, Gürtelstrasse 56, 7000 Chur, an die Bündner Gemeinden, an das Departement für Finanzen und Gemeinden, an die Finanzkontrolle, an das Gesundheitsamt und an das Departement für Justiz, Sicherheit und Gesundheit. Namens der Regierung Der Präsident: Der Kanzleidirektor: Martin Jäger Dr. C. Riesen