Semmelweis Egyetem Konzerváló Fogászati Klinika. Minimal und Mikroinvasive Zahnheilkunde

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1 Semmelweis Egyetem Konzerváló Fogászati Klinika Minimal und Mikroinvasive Zahnheilkunde

2 Minimal-invasive Zahnheilkunde nimmt eine Philosophie, die Prävention integriert, Remineralisierung und minimalen Eingriffen für die Platzierung und den Ersatz von Restaurationen Minimal-invasive Zahnheilkunde (MIZ) auf advanced in Wissenschaft. Neue Technologien werden die Evolution der primären Prävention von Karies zu erleichtern, wenn technische, kulturelle und wirtschaftliche Hindernisse für die vollständige Umsetzung in der klinischen Praxis jetzt existieren. Während der letzten Jahrzehnte, wissenschaftliche Entwicklungen in Kariologie, haben Dentalmaterialien und Diagnosesysteme Zahnmedizin Ansatz zur Diagnose und Behandlung von Karies geändert. Diese konservative Ansatz minimiert die Wiederherstellung / Re- Restaurierung Zyklus profitieren somit den Patienten ein Leben lang.

3 Black Kavitätspräparation modifiziert Erweiterung für Prävention (Bildung, gute Mundhygiene) Box Form (Klebstoff-Technik) Tunnel Vorbereitung

4 Zahnärztliche Chirurgie und Endodontie Ultrasonic preparation (tissue saving)

5 Eine frühzeitige Diagnose (Kariesdetektion) Remineralisierung von frühen Läsionen und Reduzierung von Karies Bakterien Minimal Zahnpräparationen und Reparatur von alten Prothetik (ausreichende Materialien) Krankheiten steuern (Die Frage der Erstattung)

6 Eine frühzeitige Diagnose Nachweis der kariösen Läsion: Klinische Daten und Röntgenaufnahmen sind in der Regel verwendet, um zu machen. Andere diagnostische Werkzeuge entstehen: Einige Methoden sind besser zum Erfassen Okklusalkaries, während andere besser sind zur Erfassung proximalen oder glatte Oberfläche Läsionen (quantitative Laserfluoreszenz, Laser-Fluoreszenz, die optische Kohärenztomographie, elektrische Leitfähigkeit und Methoden tuned- Öffnung Computertomographie).

7 Die meisten allgemein verwendeten Werkzeuge: DIAGNOdent (KaVo) Die Technologie ermöglicht es uns, die ersten Anzeichen von Karies zu erkennen. Je besser und früher die Diagnose, desto besser kann die geeignete Therapie geplant werden. Dies ermöglicht uns, minimal-invasive und Zahn Erhaltung Behandlung zu ermöglichen. Die DIAGNOdent arbeitet bei einer Wellenlänge von 655 nm Laserlicht. An diesem bestimmten Wellenlänge, zeigt saubere gesunde Zahnsubstanz wenig oder keine Fluoreszenz, was in sehr geringem Umfang Messwerte auf dem Display. Allerdings kariöse Zahnsubstanz wird zeigen Fluoreszenz, einem angemessenen Verhältnis zu dem Grad der Karies, was zu erhöhten Skalenablesungen auf dem Display des DIAGNOdent) angegeben sowohl sichtbar und hörbar).

8 Werte Display value: Therapy: 0-14 No special measures Usual prophylactic measures.v More intensive prophylaxis or restoration: indication is dependent on * caries activity. * caries risk. * recall interval, etc. from 30 Restoration and more intensive prophylaxis.

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10 Die meisten allgemein verwendeten Werkzeuge: VistaProof (Dürr Dental) Die Technologie ermöglicht es uns, die ersten Anzeichen von Karies zu erkennen. Je besser und früher die Diagnose, desto besser kann die geeignete Therapie geplant werden. Dies ermöglicht uns, minimal-invasive und Zahn Erhaltung Behandlung zu ermöglichen. Die Fluoreszenz-Kamera VistaProof blaues Licht emittiert, bei 405 nm Wellenlänge, zu erfassen und zu digitalisieren Bilder von den Zähnen, während sie emittieren Fluoreszenz. Die Software, die auf das Produkt gehört, sollen die digitalen Bilder zu analysieren, korrelieren die grünen und roten Anzahl der Pixel auf dem Bildschirm beobachtet und übersetzen dieses Verhältnis in numerische Werte. Diese Werte wäre verwandten, dann, um die Läsion Schwere. Es scheint, dass das Gerät besser bei der Erkennung als Dentin Schmelzkaries ist.

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12 Die meisten allgemein verwendeten Werkzeuge: Midwest Caries ID (Dentsply) Die Midwest Caries ID nutzt LED und faseroptischen Technologien zur okklusalen und approximalen Karies zu erkennen. Ein akustisches Signal zeigt das Vorhandensein der beiden Typen Läsion, während ein optisches Signal auf den Zahn zusätzliche Feedback. Erkennt 92% der okklusalen und 80% der approximalen Karies.

13 Die meisten allgemein verwendeten Werkzeuge: Spectra (Air Techniques) Fluoreszenz-Technologie zeigt Ausmaß des Verfalls mit Farbe und numerische Werte (405 nm)

14 Die meisten allgemein verwendeten Werkzeuge: SoproLife (Acteon) The blue LEDs emit light at 450nm.

15 Die meisten allgemein verwendeten Werkzeuge: CarieScan Pro (CARIESCAN LTD.) CarieScan PRO nutzt AlternateCurrentImpedance Spektroskopie Technologie (ACIST) für die früheste Kariesdetektion. (Elektrische Impedanz)

16 DIFOTI (digital imaging fiber-optic trans-illumination) system Es ist das einzige Instrument seiner Art, das von der FDA für den Nachweis der beginnenden, frank und kundärkaries genehmigt werden. Ein einziges Glasfaserkabel in der patentierten Mundstück liefert sichtbares Licht eines Zahnes glatten Oberflächen. Als das Licht reist durch Schichten von Zahnschmelz und Dentin, streut es in alle Richtungen zu den NONILLUMINATED Oberflächen. Das Licht wird dann durch das Mundstück auf eine CCD-Kamera gerichtet in das Handstück. Die Kamera digital Bilder des Lichts, das aus den verschiedenen Oberflächen der Zähne.

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18 Remineralisierung von frühen Läsionen und Reduzierung von Karies Bakterien Eine Verringerung der Häufigkeit der Einnahme von raffinierten Kohlenhydraten Sicherstellung optimaler Plaquekontrolle (Chlorhexidin) Sicherstellung optimaler Speichelfluss Dirigieren Patientenaufklärung Lokale Fluorid Aufnahme (Iontophorese, Lacke, Zahnpasten, Mundspülungen) Kariesinfiltration(Icon)

19 Die Liquidation von Bakterien. HealOzone In 40 Sekunden wird der Fortschritt der Zähne Karies wird gestoppt und die gehärteten Oberflächen unterziehen Remineralisierung. Ein Prozess der biologischen Selbstheilungskräfte gestartet. Ozon tötet 99,9% aller Karies erzeugenden Bakterien in 20 Sekunden! Es wird in der Zahnmedizin verwendet zu stoppen und sogar umkehren kleine Karies.

20 Fluoride Iontophorese, Lacke

21 Kariesinfiltration (Icon) Icon wurde speziell entwickelt, um sanft entgegenwirken frühen Approximalkaries. Dieses innovative Produkt, ein Kariesinfiltration Therapie nutzt microinvasive Technologie, stabilisiert und stärkt demineralisiertem Schmelz ohne Bohren oder opfern gesunde Zahnsubstanz. Das Produkt zielt darauf ab, die Lücke zwischen Prävention (Fluorid- Therapie) und Karies Restaurierung überbrücken, wie der Mikroinvasive Infiltration Technologie kann verwendet werden, um glatte Oberfläche und proximalen kariöse Läsionen bis zum ersten Drittel des Dentin zu behandeln. Die patentierte proximalen Spitze bietet schnellen und einfachen Zugang zu den betroffenen Gebieten.

22 Kariesinfiltration(Icon) Der Anfang Karies "Oberflächenschicht mit HCL Gel entfernt Das Porensystem wird mit Alkohol getrocknet Die Infiltrant dringt in die Karies, verschließt die Poren und ist Licht ausgehärtet Hydrocloric Säure, pyrogene Kieselsäure

23 Minimale chirurgische Intervention kavitierten Läsionen MIZ nutzt Techniken und Materialien, um Karies, sterben Nicht remineralisierten und Art und Höhle Zahn mit minimalem verlust gesunder Struktur wiederherzustellen ZUGREIFEN (Erweiterung für Prävention ist vorbei) Neue Klassifizierung (Mount and Hume) Classification Location 1: Minimal 2: Moderate 3: Advanced 4: Extensive Site 1: Pits and Fissures 1,1 1,2 1,3 1,4 Site 2: Proximal Surfaces 2,1 2,2 2,3 2,4 Site 3: Cervical Surfaces 3,1 3,2 3,3 3,4 New Vorbereitung Techniken (Luft Abrieb, hydro-abrieb-, Laser-, Ultraschall)

24 Air abrasion Air Abrieb ist ein Zerfall Entnahme und Präparation Werkzeug, das oft an Stelle der traditionellen Dentalbohrers verwendet wird. Dieses innovative System ermöglicht es, mehr natürliche Zahnsubstanz schonen und verringern das Risiko von Schmelz Mikro-Fracturing. Da das Gerät nicht produzieren Vibrationen oder Hitze, benötigen die Patienten wenig oder gar keine Betäubungsmittel. Sie alle arbeiten im Wesentlichen durch Einblasen von Aluminiumoxid, Siliciumdioxid-Pulver mit Druckluft durch Tipps.

25 Die meisten allgemein verwendeten Werkzeuge:

26 Hydro-abrasion Hydro-Abrieb Einheit Sprays ein konischer Strahl warmes Wasser rund um die abrasive Strom praktisch erfassen entstauben. Das warme Wasser, die weiter verbessert den Komfort des Patienten, startet und stoppt sofort mit Luft / Fließschleifen. (Rondoflex, KaVo; Aquacut Quattro, Velopex; PrepStart H2o, Danville)

27 Laser Erbium-Laser Familie (Er, Cr: Chromium yttrium scandium gallium garnet, YSGG and Er: Yttrium aluminum garnet, YAG) sind weniger invasiv in stationärer Behandlung sind als High-Speed-Handstück. Es verhindert, Oberfläche und pulpal tempreature steigen, Gewebe Rissbildung und unnötige Entfernung von gesunden umliegenden Gewebes während Kavitätspräparation Gegensatz zu den regulären Turbine Bohrer.

28 Die meisten allgemein verwendeten Er, Cr: YSGG Laser: Waterlase (Biolase)

29 Ganz allgemein Er: YAG-Laser: KEY 3 (KaVo)

30 Ultraschall-Cavity Vorbereitung Schonende Behandlung einzelner Zähne, schont die Zahnsubstanz und schützt benachbarte Zähne.

31 Materialien Adhesive Dentalmaterialien machen es möglich, Zahnsubstanz schonen mit minimal-invasiven Kavitätenpräparationen, weil Klebstoffe nicht verlangen den Einbau von mechanischen Retention Features. Es gibt verschiedene Materialien, die verwendet werden können: Glasionomerzementen (GIZ); Harz Composite / Dentin Bindemittel und eine geschichtete Kombination von Harz basierte Verbundwerkstoffe und GIC mit einer Technik namens Laminieren angewendet.

32 Glasionomerzementen Haftung an Zahn Release Fluorid, Kalzium, Aluminium, Stronzium Ionen in den Zahn und Speichel Fluoridaufnahme / release "Rechergeable Technik-Empfindlichkeit (Harzmodifizierter GIZ) Cervical Restaurationen Fissurenversieglern proximalen Läsionen im Frontzahnbereich, Milchzähne, Basismaterial, Laminierung / Sandwich-Technik

33 Resin-basierte Composite / Adhäsive Keine Bedürfnisse makromechanischen Retention Esthetic Polimerization Schrumpfung

34 Minimal invasive Prothetik (Maryland Brücken)

35 Abschluss Entwicklung neuer Zahnrestaurationsmaterialien, Instrumente. Ein besseres Verständnis der Karies Prozess, Remineralisierung, Kariesprogression "Extension for prevention" zu "minimal-invasive Das Ziel ist die Erhaltung der natürlichen Zahnsubstanz

36 Vielen Dank!