... zu wissen. bestens betreut. zu sein. EMVA-BASIS. Den bereits EMVA-Basis Betreuten vorbehalten VERGÜTUNGSÜBERSICHT UND AUSZAHLUNGSMODALITÄTEN

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1 Ausgabe 2016/1 VORSORGE UND VERSICHERUNG bei Unfall, Krankheit und Verdienstausfall EMVA-BASIS Den bereits EMVA-Basis Betreuten vorbehalten... zu wissen bestens betreut zu sein. VERGÜTUNGSÜBERSICHT UND AUSZAHLUNGSMODALITÄTEN

2 Untersuchungen und Behandlungen Leistungsart Euro Beschreibung Erforderliche Unterlagen Arztvisite 50% der Kosten bis maximal pro Visite 26,00 Primararzt-Visite maximal pro Visite 37,00 Ambulanter kleinchirurgischer Eingriff maximal pro Eingriff Ärztliches sowie sportmedizinisches Attest maximal pro Attest Instrumentelle Diagnostik maximal pro Leistung 26,00 15,00 30,00 Pro Kalenderjahr werden bis zu 15 ärztliche Untersuchungen berücksichtigt, davon max. 8 pro Arzt bzw. Arztpraxis. Pro Kalenderjahr werden bis zu 15 ärztliche Untersuchungen berücksichtigt, davon max. 8 pro Arzt bzw. Arztpraxis. Maximal 2 Eingriffe pro Von den ambulanten klein chirurgischen Eingriffen ausgenommen sind zahn ärztliche Behandlungen/ Eingriffe. Pro Kalenderjahr können bis zu 2 ärztliche Atteste berücksichtigt werden. Davon ausgenommen sind medizinische sowie rechtsmedizinische Gutachten. Maximal 2 Leistungen pro Die Vergütung ist ausschließlich für Magnetresonanz, Computertomographie, Doppler, Elektroenzephalografie, Koloskopie und Gastroskopie vorgesehen. Quittungskopie mit Angabe der durchgeführten Leistung. Augen Augen-OP mittels Laser bis maximal 100,00 Brillen/Kontaktlinsen 50% der Kosten 80,00 Es ist eine einmalige Vergütung pro Auge vorgesehen. Höchstbetrag zusammen pro Kopie der Rechnung bzw. Quittung mit Angabe der Dioptrien. EMVA-BASIS

3 Krankenhausaufenthalte und Krankentransporte Leistungsart Euro Beschreibung Erforderliche Unterlagen Krankenhaus-Tagegeld Tagessatz für Krankenhausaufenthalte aufgrund eines akuten Vorfalles Tagegeld bei Rehabilitation Tagessatz für Krankenhausaufenthalte nach Post-Akut-Fällen sowie bei chronischen Fällen Krankentransporte maximal pro Kalenderjahr 35,00 30,00 100,00 Betreute bis zu 80 Jahren: maximal 60 Tage pro Betreute über 80 Jahre: maximal 10 Tage pro Betreute bis zu 80 Jahren: maximal 30 Tage pro Betreute über 80 Jahre: maximal 10 Tage pro Nur für die Beförderung mit entsprechendem Transportmittel. Bescheinigung des Krankenhauses bzw. der Klinik, aus der die Dauer des Aufenthaltes und die Diagnose hervorgehen. Bescheinigung des Krankenhauses bzw. der Klinik, aus der die Dauer des Aufenthaltes und die Diagnose hervorgehen. Rechnungskopie Kuren Thermalkuren Tagessatz Meer- und Bergkolonien Tagessatz Sonstige Aufenthalte in Kureinrichtungen/ Sanatorien maximaler Tagessatz 10,00 10,00 20,00 Bis zu 12 Tage pro Der Beitrag wird Kindern im Alter zwischen 6 und 11 Jahren gewährt. Vorgesehen für maximal 12 Tage pro Teilvergütung von Aufenthaltskosten in Kureinrichtungen oder Sanatorien bei entsprechender Indikationsstellung sowie mit ärztlicher Einweisung. Maximal 20 Tage pro sowie Kopie der Rechnung des Heilbades, mit Angabe der getätigten Thermalkuren und der Aufenthaltsdauer. sowie Quittungskopie mit Angabe der Dauer und der Kosten., Kopie der Aufenthalts- und der Kurrechnungen mit Angabe der getätigten Kuren sowie der Aufenthaltsdauer.... zu wissen bestens betreut zu sein.

4 Zähne Leistungsart Euro Beschreibung Erforderliche Unterlagen Zahnarztvisite maximal 26,00 Vollprothesen pro Kalenderjahr 250,00 Zahnregulierung einmalige Auszahlung 250,00 Es wird maximal eine Zahnarztvisite pro Kalenderjahr vergütet, sofern diese ausdrücklich verrechnet wurde. Berücksichtigt werden ausschließlich Prothesen mit mindestens 8 Elementen pro Kiefer (Ober- bzw. Unterkiefer). Bei der kieferorthopädischen Behandlung (Zahnspange) ist eine einmalige Vergütung vorgesehen. Rechnungskopie mit detaillierter Angabe der erbrachten Leistungen. Rechnungskopie mit detaillierter Angabe der erbrachten Leistungen. Rechnungskopie mit detaillierter Angabe der erbrachten Leistungen. Arznei-, Hilfsmittel und Prothesen Arzneimittel pro Kalenderjahr Muttermilchersatz pro Neugeborenes Hörgeräte pro 2-Jahreszeitraum Orthopädische Schuhe bzw. Schuheinlagen pro 2-Jahreszeitraum Sonstige orthopädische Prothesen und Augenprothesen pro 2-Jahreszeitraum 80,00 100,00 300,00 120,00 150,00 Teilvergütet werden die in Italien erworbenen Arzneimittel, sofern diese im Arzneimittelhandbuch innerhalb der Gruppe C als nicht konventioniert eingestuft sind. Für Neugeborene bis zu einem Alter von sechs Monaten. Vergütet werden nur Hörgeräte, die als sanitäre Produkte verrechnet wurden. Vergütet werden nur Produkte, die als sanitäre Hilfsmittel verrechnet wurden. Vergütet werden nur Prothesen, die als sanitäre Produkte verrechnet wurden. Die ärztliche Verschreibung sowie eine Kopie des Zahlungsbeleges, auf der die bezogenen Medikamente sowie der Leistungsbezieher ersichtlich sind. sowie Kopie des Zahlungsbeleges mit Angabe des Produktes und der Kosten. sowie Kopie der Rechnung bzw. der Quittung. sowie Kopie der Rechnung bzw. der Quittung. sowie Kopie der Rechnung bzw. der Quittung. EMVA-BASIS

5 Therapien Leistungsart Euro Beschreibung Erforderliche Unterlagen Physiotherapie Höchstbetrag pro Sitzung Psychotherapie Höchstbetrag pro Sitzung Logopädie Höchstbetrag pro Sitzung Akupunktur Höchstbetrag pro Sitzung 13,00 15,00 15,00 13,00 Pro Kalenderjahr maximal 10 ambulant sowie manuell durchgeführte Einzeltherapien. Aus den Unterlagen muss hervorgehen, dass die Anwendung seitens eines Physiotherapeuten oder Heilmasseurs durchgeführt wurde. Pro Kalenderjahr maximal 10 ambulante Einzeltherapien. Bis zu 10 ambulante Sitzungen pro Bis zu 10 Sitzungen pro Vergütet werden nur Anwendungen, die von einem Arzt erbracht wurden. sowie Quittungskopie, als medizinische Leistung verrechnet, mit Aufstellung der erbrachten Leistungen und Angabe der betreffenden Leistungsdaten. Quittungs kopie mit Aufstellung der erbrachten Leistungen und Angabe der betreffenden Leistungsdaten. Quittungs kopie mit Aufstellung der erbrachten Leistungen und Angabe der betreffenden Leistungsdaten. Quittungs kopie mit Aufstellung der erbrachten Leistungen und Angabe der betreffenden Leistungsdaten.... zu wissen bestens betreut zu sein.

6 EMVA-BASIS Wichtige Hinweise Schreiben Sie Ihre EMVA-Positionsnummer auf die einzureichenden Unterlagen. Die für die Auszahlung erforderlichen Unterlagen sind der Genossenschaft innerhalb von 90 Tagen nach Ausstellungsdatum zu übermitteln, in keinem Fall jedoch später als 180 Tage nach Leistungserbringung. Anderenfalls erlischt das Anrecht auf die Vergütung. Die Jahresbeschränkungen beziehen sich stets auf das Kalenderjahr (1. Januar bis 31. Dezember). Für die Berechnung der Tagessätze zählen die Übernachtungen. Aufenthalte in der Tagesklinik (Day-Hospital), sofern als solche gekennzeichnet, werden mit einem Tagessatz vergütet. Für dieselbe Leistung ist keine mehrfache Vergütung vorgesehen. Nachträglich ausgestellte Verschreibungen werden nicht angenommen. Ticketkosten werden nicht vergütet. Das Leistungsanrecht ist für vorbestehende Krankheitsbilder sowie für jene Vorfälle, welche sich innerhalb der vorgesehenen Karenzzeiten ereignen, nicht gegeben. Das Anrecht auf die Betreuung beginnt mit dem 60. Tag nach Eintragung. Neueintragungen sind bis zur Vollendung des 65. Lebensjahres möglich. Die Zahlungsbelege müssen eine eindeutige Identifikation des Leistungsbeziehers ermöglichen. Zusätzliche hier nicht angeführte Details finden Sie im Statut, in der Geschäftsordnung sowie in den spezifischen Betreuungsbedingungen. Vorliegende Vergütungsübersicht gilt ab 1. Januar 2016 und ersetzt alle vorhergehenden. Bitte lesen Sie vor Unterzeichnung der Beitrittserklärungen die entsprechenden Betreuungsbedingungen aufmerksam durch. Vorbehaltlich Änderungen ohne Gewähr EMVA-BASIS

7 Ausgeschlossene Leistungen Leistungseinschränkungen Nicht betreuungsfähige Personen. Nicht vorgesehen ist die Auszahlung der Krankenhaustagegelder sowie der Tagessätze für Rehas und Kuraufenthalte aufgrund von Geisteskrankheiten und psychischen Störungen im Allgemeinen, einschließlich neurotischer Verhaltensweisen, Suchterkrankungen, selbstverschuldeter Erkrankungen sowie freiwilliger Schwangerschaftsunterbrechungen, Sterilisationen und Schönheitsbehandlungen. Bei Aufenthalten in Einrichtungen für Diät- und Phytotherapie-Behandlungen sowie Wellness-Einrichtungen im weitesten Sinne des Wortes, Genesungs-, Pflege-, Erholungs- und Altersheimen sowie in Langzeitpflegestrukturen sind weder Vergütungen noch Tagegelder vorgesehen. ZUSATZABSICHERUNGEN Als ideale Ergänzung zu unseren EMVA-Grundabsicherungen bieten wir spezielle Vorsorgepakete und maßgeschneiderte Lösungen. Innovative und individuell wählbare Produkte im Vorsorgebereich: Nicht nur was die Gesundheitsvorsorge betrifft, sondern auch die finanziellen Absicherungen bei Unfall, Krankheit sowie Verdienst ausfall. Sorgenfrei in jeder Lebenslage.... zu wissen bestens betreut zu sein.

8 mediapool.it info@emva.it VORSORGE UND VERSICHERUNG bei Unfall, Krankheit und Verdienstausfall Kontaktieren Sie uns! EMVA - Genossenschaft, Körperschaft für wechselseitige Unterstützung Cavourstr Bozen Tel Fax info@emva.it