Kassenzahnärztliche Vereinigung Saarland

Transkript

1 Kassenzahnärztliche Vereinigung Saarland Körperschaft des öffentlichen Rechts Kassenzahnärztliche Vereinigung Saarland, Postfach , Saarbrücken Der Vorstand informiert: 2/ Festzuschüsse 2016 als pdf-datei (vorläufige Abrechnungshilfe) 2. Punktwertübersicht Einholung einer Genehmigung bei der Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen im Ersatzkassenbereich ab dem (Muster 3a) Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege, bitte nehmen Sie die nachfolgenden Informationen zur Kenntnis und informieren Sie auch Ihre mit der Abrechnung betrauten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter. 1. Festzuschüsse 2016 als pdf-datei (vorläufige Abrechnungshilfe) Da sich die Höhe der Festzuschussbeträge aufgrund der Anpassung des Punktwertes für zahntechnische Leistungen voraussichtlich im Frühjahr 2016 noch einmal ändern wird, hat die KZBV zum jetzigen Zeitpunkt keinen Druck der Abrechnungshilfe vorgesehen. Die Abrechnungshilfe mit den vorübergehenden Festzuschussbeträgen stellen wir Ihnen in Papierform als Anlage und zum Download unter: auf unserer Internetseite zur Verfügung. Eine laminierte Abrechnungshilfe erhalten Sie von uns, sobald die endgültigen Festzuschussbeträge für 2016 feststehen. 2. Punktwertübersicht 2016 Als Anlage übersenden wir Ihnen die aktuelle Punktwertübersicht 2016 zum Stichtag Einholung einer Genehmigung bei der Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen im Ersatzkassenbereich ab dem (Muster 3a) Zur Erinnerung übersenden wir Ihnen noch einmal unser Vorstandsrundschreiben Nr. 1/2016 zum Thema Einholung einer Genehmigung bei der Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen im Ersatzkassenbereich ab dem (Muster 3a). Mit kollegialen und freundlichen Grüßen SR Dr. Ulrich Hell Präsident ZA. Jürgen Ziehl stellv. Vorsitzender

2 Schwere Kost für leichteres Arbeiten. Die Höhe der Festzuschussbeträge wird sich voraussichtlich im Frühjahr 2016 durch die Anhebung der Preise für zahntechnische Leistungen für das Jahr 2016 noch verändern. Gültig ab Abrechnungshilfe für Festzuschüsse Befunde Festzuschüsse in Ohne Mit Bonus Bonus 20% 30% Doppelter FZ 1. Erhaltungswürdiger Zahn 1.1 Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung der klinischen Krone oder unzureichende Retentionsmöglichkeit, je Zahn 136,97 164,36 178,06 273, Erhaltungswürdiger Zahn mit großen Substanzdefekten, aber erhaltener vestibulärer und/oder oraler Zahnsubstanz, je Zahn 153,93 184,72 200,11 307, Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehender Zerstörung der klinischen Krone oder unzureichende Retentionsmöglichkeit im Verblendbereich (15-25 und 34-44), je Verblendung für Kronen (auch implantatgestützte) 49,11 58,93 63,84 98, Endodontisch behandelter Zahn mit Notwendigkeit eines konfektionierten metallischen Stiftaufbaus mit herkömmlichen Zementierungsverfahren, je Zahn 29,78 35,74 38,71 59, Endodontisch behandelter Zahn mit Notwendigkeit eines gegossenen metallischen Stiftaufbaus mit herkömmlichen Zementierungsverfahren, je Zahn 90,05 108,06 117,07 180,10 2. Zahnbegrenzte n von höchstens vier fehlenden Zähnen je Kiefer bei ansonsten geschlossener Zahnreihe unter der Voraussetzung, dass keine Freiendsituation vorliegt (nsituation I) 2.1 Zahnbegrenzte mit einem fehlenden Zahn, je Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nr. 2.1 zusätzlich ein Festzuschuss nach dem Befund Nr. 3.1 ansetzbar. 324,45 389,34 421,79 648, Zahnbegrenzte mit zwei nebeneinander fehlenden Zähnen, je Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nr. 2.2 zusätzlich ein Festzuschuss nach dem Befund Nr. 3.1 ansetzbar. 370,54 444,65 481,70 741, Zahnbegrenzte mit drei nebeneinander fehlenden Zähnen, je Kiefer 417,37 500,84 542,58 834, Frontzahnlücke mit vier nebeneinander fehlenden Zähnen, je Kiefer 458,88 550,66 596,54 917, An eine unmittelbar angrenzende weitere zahnbegrenzte mit einem fehlenden Zahn 181,36 217,63 235,77 362, Disparallele Pfeilerzähne zur festsitzenden Zahnersatzversorgung, Zuschlag je 137,44 164,93 178,67 274, Fehlender Zahn in einer zahnbegrenzten im Verblendbereich (15-25 und 34-44), je Verblendung für einen ersetzten Zahn, auch für einen der angrenzenden Brückenanker im Verblendbereich 47,83 57,40 62,18 95,66 3. Zahnbegrenzte n, die nicht den Befunden nach den Nrn. 2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen 3.1 Alle zahnbegrenzten n, die nicht den Befunden nach Nrn. 2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen, oder Freiendsituationen (nsituation II), je Kiefer Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nr. 3.1 zusätzlich ein Festzuschuss nach den Befunden der Nrn. 2.1 oder 2.2 ansetzbar. 324,91 389,89 422,38 649, a) Beidseitig bis zu den Eckzähnen oder bis zu den ersten Prämolaren verkürzte Zahnreihe, b) einseitig bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren verkürzte Zahnreihe und kontralateral im Seitenzahngebiet bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren unterbrochene Zahnreihe mit mindestens zwei nebeneinander fehlenden Zähnen, c) beidseitig im Seitenzahngebiet bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren unterbrochene Zahnreihe mit jeweils mindestens zwei nebeneinander fehlenden Zähnen mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung, wenn die Regelversorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, auch für frontal unterbrochene Zahnreihe, je Eckzahn oder erstem Prämolar. Der Befund ist zweimal je Kiefer ansetzbar. 239,43 287,32 311,26 478,86 4. Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen oder zahnloser Kiefer 4.1 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Oberkiefer 320,96 385,15 417,25 641, Zahnloser Oberkiefer 300,44 360,53 390,57 600, Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Unterkiefer 322,73 387,28 419,55 645, Zahnloser Unterkiefer 321,32 385,58 417,72 642, Notwendigkeit einer Metallbasis, Zuschlag je Kiefer 79,68 95,62 103,58 159, Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung, wenn die Regelversorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, je Ankerzahn 253,06 303,67 328,98 506,12

3 Mögliche Kombinationen der Befunde und Festzuschüsse (Befundklassen 1-4, Befunde 7.1, 7.2, 7.5) = im selben Kiefer O = am selben Zahn 1.1 ww 1.2 pw 1.4 Stift, konf. 1.5 Stift, gegoss Zahn Zähne Zähne Zähne 2.5 weitere 2.6 dispar. Pf.-Zähne 3.1 ww stiftkappe 3.2 TK 4.1,.4.3 Deckpr. 4.2,.4.4 zahnlos Proth. 1.1 Metallbasis 4.6 TK zu 4.1, Wurzelstiftkappe stiftreg. 1 impl. Stützstiftreg. Einzelimpl. 7.2 sw sw Proth. 1.1 ww O O 1.2 pw O O Stift. konf. O O O O 1.5 Stift, gegoss. O O O O Zahn Zähne Zähne Zähne 2.5 weitere 2.6 dispar. Pf.-zähne 3.1 nsit. II TK O O 2 4.1, 4.3 Deckpr. 4.2, 4.4 zahnlos Pr. 4.5 Metallbasis TK zu 4.1, 4.3 O O Wurzelstiftkap Stützstiftreg sw Einzelimpl. 7.2 sw sw Proth. 5 1 nur einmal je Gesamtbefund bei Total- und schleimhautgetragenen Deckprothesen 2 nach derzeitigem Stand der Festzuschuss-Richtlinien nur bei beidseitiger Freiendsituation und maximal 2 nebeneinander fehlenden Oberkiefer-Schneidezähnen 3 nur unter den auf Seite 4 der Gemeinsamen Erläuterungen der KZBV und der Spitzenverbände der Krankenkassen zur Kombinierbarkeit der Befunde unter Erneuerung von Suprakonstruktionen angegebenen Bedingungen kombinierbar 4 nur bei Reparaturen 5 nur bei Vorliegen der in der Zahnersatz-Richtlinie Nr. 36 beschriebenen Voraussetzungen Die Befunde 1.3, 2.7 und 4.7 sind im Verblendbereich der ZE-Richtlinien in Verbindung mit den Befunden 1.1, , 3.2, 4.6 und 6.10 nach folgenden Regeln ansetzbar: Befund 1.3 ist in Verbindung mit Befund 1.1 je Einzelkrone im Verblendbereich ansetzbar. Befund 2.7 ist in Verbindung mit den Befunden 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 und 2.6 je Ankerkrone und je Brückenzwischenglied im Verblendbereich ansetzbar. Befund 4.7 ist in Verbindung mit den Befunden 3.2, 4.6 und 6.10 je Teleskopkrone bzw. je Sekundärteil einer Teleskopkrone im Verblendbereich ansetzbar. Die Ansetzbarkeit der Befunde 1.3, 2.7 und 4.7 richtet sich nach der Ansetzbarkeit und den Kombinationsmöglichkeiten der Befunde 1.1, , 3.2, 4.6 und Soweit die Befunde 1.1, , 3.2, 4.6 und 6.10 mit anderen Befunden kombinierbar sind, sind auch die Befunde 1.3, 2.7 und 4.7 kombinierbar.

4 Mögliche Kombinationen Befunde und Festzuschüsse bei Wiederherstellungen / Erneuerung von Suprakonstruktionen (Befundklassen 6, Befunde 7.3, 7.4, 7.7) 1.1/1.2 Einzelkrone/ Teilkrone 1.4/1.5 Stift, konf./ gegoss Einzelkrone/ Teilkrone 3.1 nsituation II 3.2 Telekopkrone 4.1/4.3 Deckprothese 4.5 Metallbasis 4.6 Teleskopkrone i.v.m. 4.1/ Wurzelstiftkappe mit Knopfanker Interimsprothese WDH Prothese 6.6 Unterfütt. Teilproth. 6.7 Unterfütt. Total-/Deckprothese 6.8 Wiedereingliederung 6.9 Facette 6.10 Teleskop: Primär oder Sekundär 7.1/7.2 Einzel-/ Ankerkrone auf Impl. 7.3 Facette 7.4 Wiedereingl. Einzel-/Ankerkrone kpl. 7.7 WDH Prothese auf Impl O O 6.9 O O 6.10 O 7.3 O 7.4 O 7.7 Der Befund ist nur in Verbindung mit Befund 6.4 ansetzbar. Wird eine erweiterungsbedürftige herausnehmbare Versorgung oder Kombinationsversorgung um nur einen Zahn mit Maßnahmen im Kunststoffbereich erweitert, ist nur Befund 6.4, nicht aber Befund ansetzbar. Bei Erweiterung einer Prothese um weitere Zähne ist je weiterem Zahn Befund ansetzbar. Der Befund ist nur in Verbindung mit Befund 6.5 ansetzbar. Wird eine erweiterungsbedürftige herausnehmbare Versorgung oder Kombinationsversorgung um nur einen Zahn mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich erweitert, ist nur Befund 6.5, nicht aber Befund ansetzbar. Bei Erweiterung einer Prothese um weitere Zähne ist je weiterem Zahn Befund ansetzbar. Im Übrigen richten sich die Kombinationsmöglichkeiten der Befunde und nach den Kombinationsmöglichkeiten der Befunde 6.4 und 6.5. = im selben Kiefer O = am selben Zahn Herausgeber: Universitätsstraße Köln kzbvpr@kzbv.de Stand: Januar 2016

5 Befunde Festzuschüsse in Ohne Mit Bonus Bonus 20% 30% Doppelter FZ 4.7 Verblendung einer Teleskopkrone im Verblendbereich (15-25 und 34-44), Zuschlag je Ankerzahn 31,13 37,36 40,47 62, Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer bei Notwendigkeit einer dentalen Verankerung durch Wurzelstiftkappen, je Ankerzahn 226,69 272,03 294,70 453, Schwierig zu bestimmende Lagebeziehung der Kiefer bei der Versorgung mit Totalprothesen und schleimhautgetragenen Deckprothesen (Notwendigkeit einer Stützstiftregistrierung), Zuschlag je Gesamtbefund 56,42 67,70 73,35 112,84 5. ngebiss nach Zahnverlust in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist 5.1 ngebiss nach Verlust von bis zu 4 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer 100,56 120,67 130,73 201, ngebiss nach Zahnverlust von 5 bis 8 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer 138,55 166,26 180,12 277, ngebiss nach Verlust von über 8 Zähnen je Kiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer 181,48 217,78 235,92 362, Zahnloser Ober- oder Unterkiefer in Fällen, in denen eine endgültige Versorgung nicht sofort möglich ist, je Kiefer 264,19 317,03 343,45 528,38 6. Wiederherstellungs- und erweiterungsbedürftiger konventioneller Zahnersatz 6.0 Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung ohne Notwendigkeit der Abformung und ohne Notwendigkeit zahntechnischer Leistungen, auch Auffüllen von Sekundärteleskopen im direkten Verfahren, je Prothese 13,72 16,46 17,84 27, Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung ohne Notwendigkeit der Abformung, je Prothese 31,66 37,99 41,16 63, Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Notwendigkeit der Abformung (Maßnahmen im Kunststoffbereich), auch Wiederbefestigung von Sekundärteleskopen oder anderer Verbindungselemente an dieser Versorgung, je Prothese 51,43 61,72 66,86 102, Prothetisch versorgtes Gebiss ohne Befundveränderung mit wiederherstellungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich, auch Wiederbefestigung von Sekundärteleskopen oder anderer Verbindungselemente an dieser Versorgung, je Prothese 74,51 89,41 96,86 149, Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im Kunststoffbereich, je Prothese bei Erweiterung um einen Zahn 51,19 61,43 66,55 102, Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im Kunststoffbereich, je Prothese bei Erweiterung um jeden weiteren Zahn 7,99 9,59 10,39 15, Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich, je Prothese bei Erweiterung um einen Zahn 77,94 93,53 101,32 155, Prothetisch versorgtes Gebiss mit Befundveränderung mit erweiterungsbedürftiger herausnehmbarer-/ Kombinationsversorgung mit Maßnahmen im gegossenen Metallbereich, je Prothese bei Erweiterung um jeden weiteren Zahn 13,40 16,08 17,42 26, Verändertes Prothesenlager bei erhaltungswürdigem Teil-Zahnersatz, je Prothese 60,59 72,71 78,77 121, Verändertes Prothesenlager bei erhaltungswürdigem totalem Zahnersatz oder schleimhautgetragener Deckprothese, je Kiefer 78,23 93,88 101,70 156, Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer Zahnersatz, je Zahn 10,11 12,13 13,14 20, Wiederherstellungsbedürftige Facette/Verblendung (auch wiedereinsetzbar oder erneuerungsbedürftig) im Verblendbereich an einer Krone, einem Sekundärteleskop, einem Brückenanker oder einem Brückenglied, je Verblendung 46,99 56,39 61,09 93, Erneuerungsbedürftiges Primär- oder Sekundärteleskop, je Zahn 172,16 206,59 223,81 344,32 7. Erneuerung und Wiederherstellung von Suprakonstruktionen 7.1 Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion (vorhandenes Implantat bei zahnbegrenzter Einzelzahnlücke), je implantatgetragene Krone 136,56 163,87 177,53 273, Erneuerungsbedürftige Suprakonstruktion, die über den Befund nach Nr. 7.1 hinausgeht, je implantatgetragene Krone, Brückenanker oder Brückenglied, höchstens viermal je Kiefer 84,58 101,50 109,95 169, Wiederherstellungsbedürftige Suprakonstruktionen (Facette), je Facette 41,89 50,27 54,46 83, Wiederherstellungsbedürftiger festsitzender rezementierbarer oder zu verschraubender Zahnersatz, je implantatgetragene Krone oder Brückenanker 10,33 12,40 13,43 20, Erneuerungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktion, je Prothesenkonstruktion 309,83 371,80 402,78 619, Erneuerungsbedürftige Prothesenkonstruktion bei atrophiertem zahnlosem Kiefer, je implantatgetragenem Konnektor als Zuschlag zum Befund nach Nr. 7.5, höchstens viermal je Kiefer 10,33 12,40 13,43 20, Wiederherstellungsbedürftige implantatgetragene Prothesenkonstruktion, Umgestaltung einer vorhandenen Totalprothese zur Suprakonstruktion bei Vorliegen eines zahnlosen atrophierten Kiefers, je Prothesenkonstruktion 45,14 54,17 58,68 90,28

6 Kassenzahnärztliche Vereinigung Saarland Punktwertübersicht für 2016 (umseitig Punktwerte ab ) Stand: KCH ZE KFO IP/FU in Euro PAR/KBR Primärkassen Saarland AOK 0,9820 0,8605 0,8310 1,0322 BKK 0,9820 0,8605 0,8310 1,0522 IKK 0,9820 0,8605 0,8310 1,0522 SVLFG vorm. LKK 0,9820 0,8605 0,8310 1,0522 Knappschaft 0,9820 0,8605 0,8310 1,0322 Ersatzkassen vdek 0,9820 0,8605 0,8310 1,0322 Sonstige Kostenträger Bundeswehr 1,0738 0,9220 0,9220 1,0738 Bundespolizei 1,0738 0,8969 0,9220 1,1452 Versorgungsamt je nach Kassenzugehörigkeit Sozialamt (siehe AOK) 0,9820 0,8605 0,8310 1,0322 Berufsgenossenschaften 1,1400 *) 1,1400 1,1400 Die vorstehende Tabelle enthält die aktuell gültigen Punktwerte. Der Zeitpunkt, ab dem die Punktwerte gültig sind, ergibt sich aus der umseitigen Aufstellung. Änderungen seit der letzten Übersicht Stand in Fettdruck. Siehe auch Rückseite. *) Siehe besonderes Gebührenverzeichnis Bei der KFO-Behandlung gilt immer der Punktwert am Sitz des Zahnarztes. Bei der Versorgung mit ZE gilt bei den Primär- und Ersatzkassen der bundeseinheitliche Punktwert. Für KCH-, IP-, FU-, PAR- und KBR-Leistungen gilt der Punktwert am Sitz der Krankenkasse, bei Wohnortkassen der Punktwert am Wohnort der/des Versicherten. Bitte wenden Punktwerte im Praxiscomputer geändert am:, durch:

7 Chronologische Punktwertübersicht ab KCH/PAR/KBR ZE KFO IP/FU AOK ab ,8804 0,7771 0,7541 0,9320 AOK ab ,9333 0,7898 0,9810 AOK ab ,9580 0,8490 *) 0,8107 ab : 1,085 AOK ab ,9820 0,8358 0,8310 1,0322 AOK ab ,8605 BKK ab ,8993 0,7771 0,7571 0,9496 BKK ab ,9333 0,7898 1,0000 BKK ab ,9580 0,8490 *) 0,8107 1,0265 BKK ab ,9820 0,8358 0,8310 1,0522 BKK ab ,8605 IKK ab ,8804 0,7771 0,7571 0,9513 IKK ab ,9333 0,7898 1,0000 IKK ab ,9580 0,8490 *) 0,8107 1,0265 IKK ab ,9820 0,8358 0,8310 1,0522 IKK ab ,8605 LKK ab ,7771 0, SVLFG (LKK) ab ,9580 0,8490 *) 0,8107 1,0265 SVLFG (LKK) ab ,9820 0,8358 0,8310 1,0522 SVLFG (LKK) ab ,8605 KN ab ,8676 0,7771 0,7431 0,9459 KN ab ,8804 0,7771 0,7541 0,9459 KN ab ,9333 0,7898 0,9810 KN ab ,9580 0,8490 *) 0,8107 1,0070 KN ab ,9820 0,8358 0,8310 1,0322 KN ab ,8605 vdek ab ,9465 0,7771 0,7896 0,9521 vdek ab ,9465 0,7771 0,7896 0,9778 vdek ab ,9333 0,7898 0,9810 vdek ab ,9580 0,8490 *) 0,8107 1,0070 vdek ab ,9820 0,8358 0,8310 1,0322 vdek ab ,8605 BARMER GEK ab ,9226 0,7620 0,7681 0,9428 BARMER GEK ab ,9404 0,7771 0,7795 0,9428 BARMER GEK ab ,9404 0,7771 0,7795 0,9683 Techniker KK ab ,9288 0,7620 0,7778 0,9521 Techniker KK ab ,9466 0,7771 0,7893 0,9521 Techniker KK ab ,9466 0,7771 0,7893 0,9778 DAK Gesundh. ab ,9443 0,7771 0,7879 0,9505 DAK Gesundh. ab ,9443 0,7771 0,7879 0,9762 *) ZE-Punktwert ab Fettdruck = neue Punktwerte Stand:

8 Kassenzahnärztliche Vereinigung Saarland Körperschaft des öffentlichen Rechts Kassenzahnärztliche Vereinigung Saarland, Postfach , Saarbrücken Der Vorstand informiert und bittet um Beachtung: 1/ Januar 2016 Einholung einer Genehmigung bei der Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen im Ersatzkassenbereich ab dem (Muster 3a) Sehr geehrte Kolleginnen, sehr geehrte Kollegen, die Vereinbarung zwischen der KZV Saarland und den Ersatzkassen über den Genehmigungsverzicht für die Behandlung von Kiefergelenkserkrankungen endete zum Somit ist nunmehr wieder das Muster 3a (Behandlungsplan für Kiefergelenkserkrankungen und Kieferbruch) auch für die Versicherten der Ersatzkassen vorab an die Krankenkasse zur Genehmigung zu schicken. Dies gilt für alle Leistungen, die unter den BEMA Nrn. K1 bis K4 über den BEMA Teil 2 abgerechnet werden. Wir bitten um Beachtung der Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche vertragszahnärztliche Versorgung (Behandlungsrichtlinie), aus dem sich die Indikationen zur Behandlung mit Aufbissbehelfen ergeben. Mit kollegialen Grüßen Dr. Ulrich Hell Präsident ZA. Jürgen Ziehl stellv. Vorsitzender