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1 Bitte per Fax an +49 (0) oder Angebotsanfrage Wenn Sie Fragen haben, rufen Sie uns an unter der Telefonnummer Wir sind Ihnen gern behilflich. TÜV Rheinland Kraftfahrt GmbH Autohaus- und Fuhrpark-Services Am Grauen Stein Köln Firmen-Stempel FIRMA ANSPRECHPARTNER STRASSE PLZ / ORT TEL.: FAX.: E_MAIL: DATUM TÜV Rheinland-Mitarbeiter Seite:1 von

2 Türen und Tore gemäß BetrSichV Tore und Türen kraftbetrieben Tore und Türen handbetrieben Hebebühnen gemäß BetrSichV Hebebühne, 1-Säulen Radgreifer Hebeböcke mechanisch / hydraulisch Hebebühne, 2-Säulen Hebebühne, 1-Stempel Hebebühne, 2-Stempel Hebebühne, 4-Säulen Scherenhebebühnen Kurzhubhebebühne Winden, Hub und Zuggeräte gemäß BetrSichV Grubenheber Achsfreiheber (Nachhubeinrichtung für HB) Getriebeheber / Motorhalter Motorheber / Werkstattkran Wagenheber / Rangierheber /Reifenheber Hubtische Anschlagmittel (Ketten, etc.) Rangier- und Stockwinden Unterstellböcke Reifenlift / Kettenzüge mit Laufwerk bis 500 kg Seite:2 von

3 Stationäre/ Mobile Arbeits- und Betriebsmittel gemäß BetrSichV Achsspieltester Bodeneinbau Achsspieltester Hebebühneneinbau Werkstattpresse / Radlagerpresse / 4-Klauenpresse Reifenmontiergerät Radauswuchtmaschine Radwaschanlage Reifenbooster/Airboy/Luftbombe Schleifbock Ständerbohrmaschine Teilereiniger Hochdruckreiniger Kurzcheck Leitern und Tritte Portalwaschanlage LKW Portalwaschanlage PKW Flurförderzeuge gemäß BetrSichV Mitgängerfahrzeuge, E-Ameise Hand-/ Hubwagen Gabelstapler ohne Zuslassung Seite:3 von

4 Abgasabsauganlagen gemäß TRBS Abgasabsauganlage inkl. 1 Absaugstelle Prüfung Je weitere Abgasabsaugstelle (Bodeneinlässe od. Deckenschläuche, etc.) Bremsprüfstände gemäß Bremsprüfstandrichtlinie zur Straßenverkehrs-Zulassungs-Ordnung (StVZO) Rollenbremsprüfstand PKW Stückprüfung (AHS, MAHA, Bosch, ATT, Hofmann, Sherpa, Nußbaum, Beissbarth, Cartec, etc.) Rollenbremsprüfstand PKW (HERSTELLER ANGEBEN) Rollenbremsprüfstand LKW Stückprüfung Rollenbremsprüfstand LKW (HERSTELLER ANGEBEN) Plattenbremsprüfstände 2 Platten Stückprüfung (AHS; HEKA; Sherpa) Plattenbremsprüfstände 4 Platten Stückprüfung (AHS; HEKA, Sherpa) Prüfmittelüberwachung gemäß Vorgabe der Automobilhersteller für den Werkstattbereich DIN ISO 9000 ff Drehmomentschlüssel - Kurzcheck Drehmomentschlüssel - Justage Drehmomentschlüssel - bis 500 Nm - Kalibrierung gem. DIN ISO 6789** Drehmomentschlüssel - größer 500 Nm - Kalibrierung gem. DIN ISO 6789** anzeigende Drehmomentschlüssel - (links-rechts) Kalibrierung gem. DIN ISO 6789** Zündkerzenschlüssel - festes Drehmoment Kalibrierung gem. DIN ISO 6789** Bremsscheibenmessschieber bis 100 mm Bremsscheibenmessschieber bis 600 mm Werkstattmessschieber, Tiefenmessschieber Bügelmessschrauben, Tiefenmessschrauben, Innenmessschrauben Seite:4 von

5 Prüfmittelüberwachung gemäß Vorgabe der Automobilhersteller für den Werkstattbereich DIN ISO 9000 ff Einstelldorne für Bügelmessschrauben Messuhren, Innenmessgeräte Fühlhebelmessgeräte, Schnelltaster Haarlineale, Stahlwinkel bis 400mm, Gradmesser, Winkelmesser Druckmanometer (Über- und Unterdruck) ohne Eichpflicht Druckverlusttester Kompressionsdruckschreiber Drucksensoren, Funkdrucksensoren Fühlerlehren bis 13 Blatt Fühlerlehren bis 20 Blatt Lehren (z.b. Sattelkupplungen, Königszapfen) Multimeter reduzierte Prüfung Temperaturmessgeräte, -senoren, -fühler Temperaturmessgeräte für berührungsloses Messen Scheinwerfereinstellgeräte Kalibrierung gem. ISO Scheinwerfereinstellplätze (Ersteinrichtung) Scheinwerfereinstellplätze (Wiederholungsprüfung) stationäre Radauswuchtmaschinen - Kalibrierung Türschließkraftmessgeräte/Kraftmessg. bis 400N Federwaagen;Dynamometer Waagen bis 40 Kg Seite:5 von

6 Gebäudetechnische Ausstattung Leichtflüssigkeitsabscheider Dichtigkeitsprüfung Grundanlage mit zwei Behälter bis 25m Rohrleitung je Zusatzbehälter bis 3m³ Inhalt je Zusatzbehälter 3m³ - 10m³ Inhalt je 5m Rohrleitung Kontrolle und Wartung der Abscheideranlage Leichtflüssigkeitsabscheider Sachkundenachweis nach DIN Elektrische Betriebsmittel gem. DGUV- Vorschrift 3, DIN VDE Ortsveränderliche elektr. Betriebsmittel gem. DGUV- Vorschrift 3 Werkstatt (Exklusive Schweißgeräte) Ortsveränderliche elektr. Betriebsmittel gem. DGUV- Vorschrift 3 NUR elektr. Schweißgeräte primär und sekundär Seite Ortsveränderliche elektr. Betriebsmittel gem. DGUV- Vorschrift 3 Bürokommunikation Ortsfeste elektr. Betriebsmittel gem. DGUV-Vorschrift 3 Elektrische stationäre Anlagen gem. DGUV- Vorschrift 3 und DIN VDE 0105 (Bei Erstabnahme DIN VDE 0100) je HA-Raum inkl. Gebäudehauptverteilung Stromkreise je Unterverteilung m Regale und Regalanlagen gemäß BetrSichV in Verbindung mit BGR 234 und DIN EN Palettenregale bis 5m Höhe Palettenregale über 5m Höhe Tragarmregale m 2 Regale und Regalanlagen gemäß BetrSichV in Verbindung mit BGR 234 und DIN EN Begehbare Regalanlagen Seite:6 von

7 Berufsgenossenschaft Name (BGHM, BGHW, oder etc.) Mitarbeiter Arbeitsstunden pro Woche mit mehr als 30 Arbeitsstunden pro Woche (Faktor 1) mehr als 20 Arbeitsstunden und weniger als 30 Arbeitsstunden pro Woche (Faktor 0,75) weniger als 20 Arbeitsstunden pro Woche (Faktor 0,5) Sicherheitstechnische Betreuung JA / NEIN Arbeitsmedizinische Betreuung JA / NEIN Bemerkungen Druckbehälter Behälter1 Hersteller HerstellNr. / SerienNr. Baujahr Rauminhalt [l] Überdruck [bar] Behälter 2 Hersteller HerstellNr. / SerienNr. Baujahr Rauminhalt [l] Überdruck [bar] Bemerkung Seite:7 von

8 Sonstiges Prüfpflichtiges Equipment Seite:8 von

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