Anatomie und Physiologie I&II

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1 Anatomie und Physiologie I&II Skript zum Teil Anatomie Bei den Zeichenvorlagen handelt es sich zum Teil um modifizierte Abbildungen aus verschiedenen Lehrbüchern. Sie dürfen deshalb nur zur Mitarbeit in der Vorlesung verwendet werden. Es ist nicht gestattet, die Vorlagen zu vervielfältigen. M. Müntener, D.P. Wolfer Zürich 2005/2006

2 Inhaltsverzeichnis A. Allgemeine Anatomie A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 A11 Strukturelemente der Säugetierzelle Epithelgewebe Binde- und Stützgewebe Binde- und Stützgewebe (Übersicht) Knochenentwicklung Definitiver Knochen Muskelgewebe Motorische Endplatte Innervation, Übersicht Nervengewebe I Nervengewebe II B. Entwicklungslehre B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 B19 B20 B21 B22 B23 B24 B25 Entwicklungsperioden Entwicklung, Begriffe "Gastrulation" (3. Woche) Neurulation (3./4. Woche), Somitenentwicklung Abfaltung des Embryo Chorion / Embryo Monat Herzentwicklung Fetaler Kreislauf Schlunddarm/Lungen Magen, Leber, Gallenblase, Pankreas Kloake und Urogenitalorgane Entwicklung der äusseren Form Zusammenfassung der wichtigsten embryologischen Ereignisse Missbildungen I Missbildungen II Missbildungen III Wachstum I Wachstum II Wachstum III Entwicklung I Entwicklung II Grundumsatz Wachstum und Entwicklung I (Zusammenfassung) Wachstum und Entwicklung II (Zusammenfassung) Alter

3 C. Kreislaufsystem C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 Blut A Blut B, C Blut D, E, F Blutgefässe A Blutgefässe B, C, D Blutgefässe E, F Herz A, B Herz C, D Herz E, F D. Atmungssystem D1 Respirationstrakt I, Gaumenentwicklung D2 Respirationstrakt II, Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen D3 Respirationstrakt III, Kehlkopf 1 D4 Respirationstrakt IV, Kehlkopf 2 D5 Respirationstrakt V, Lunge / Pleura D6 Respirationstrakt VI, Trachea / Bronchien / Lunge D7 Respirationstrakt VII, Alveolarepithel E. Verdauungstrakt E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E10 Mundhöhle und Speicheldrüsen I Mundhöhle und Speicheldrüsen II Schluckakt und Speiseröhre Magen Bauchsitus Allgemeiner Wandaufbau des Verdauungstraktes Längsschnitte durch verschiedene Darmabschnitte Leber, Pankreas Leberläppchen Leberzelle (Hepatozyt) F. Endokrine Organe F1 F2 F3 F4 F5 F6 Hypothalamus und Hypophyse I Hypothalamus und Hypophyse II Schilddrüse I Schilddrüse II Endokrines Pankreas Nebenniere

4 G. Haut und Anhangsgebilde G1 G2 G3 Haut I Haut II Haut III H. Niere und Harnwege H1 H2 H3 H4 H5 Niere und Harnwege I Niere und Harnwege II Nephron Nierenkörperchen I Nierenkörperchen II I. Reproduktionsorgane I1 I2 I3 I4 I5 I6 I7 I8 I9 Uterus Ovar Endometrium Plazenta Tuba uterina Männliche Reproduktionsorgane, Übersicht I Männliche Reproduktionsorgane, Übersicht II Spermatogenese Nebenhoden J. Pathologie J1 J2 J3 J4 J5 J6 J7 J8 J9 Pathologie, Krankheit I Pathologie, Krankheit II Pathologie, Krankheit III Tod Entzündung I Entzündung II Prinzip der Wundheilung I Prinzip der Wundheilung II Organwachstum K. Nervensystem K1 K2 K3 K4 K5 K6 K7 Nervensystem A, B Nervensystem C, D Nervensystem E, F, G, H Nervensystem I, J Nervensystem K, L Nervensystem M Nervensystem N

5 L. Sinnesorgane L1 L2 L3 L4 L5 L6 L7 L8 Augenentwicklung I Augenentwicklung II Augapfel Retina Ohr Cochlea Corti-Organ Gleichgewichtsorgan

6 Strukturelemente der Säugetierzelle Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A1

7 Epithelgewebe Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A2

8 Binde- und Stützgewebe Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A3

9 Binde- und Stützgewebe (Übersicht) Bindegewebe Knorpel Knochen Zellen ortsansässige Fibrozyten Chondrozyten Osteozyten freie Extrazellulär- Kollagene Fasern matrix Elastische Fasern Proteoglykane Strukturproteine Hydroxyapatit (Ca, P) Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A4

10 Knochenentwicklung Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A5

11 Definitiver Knochen Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A6

12 Muskelgewebe Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A7

13 Motorische Endplatte Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A8

14 Innervation, Übersicht Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A9

15 Nervengewebe I Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A10

16 Nervengewebe II Skript Anatomie und Physiologie Allgemeine Histologie Seite A11

17 Entwicklungsperioden A. Pränatal - Embryonalperiode: Vierte bis achte Woche (Entstehung der Organanlagen bis 8. Woche - Fetalperiode: 3. Monat bis Geburt (Grösstes Wachstum: 3. und 4. Monat, grösste Gewichtszunahme: 8. und 9. Monat) B. Postnatal - Neonatalperiode: 1. Monat - Säuglingsalter: 1. Jahr - Kindheit: bis ca. 13 Jahre - Pubertät: Mädchen Jahre Knaben Jahre - Adoleszenz: 3-4 J. nach Pubertät - Erwachsenenalter Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B1

18 Entwicklung, Begriffe - Zygote: Zelle aus Verschmelzung von Eizelle und Samenzelle; Beginn der menschlichen Existenz - Konzeptus: Embryo bzw. Fetus mit seinen Hüllen - Primordialanlage: erste Anlage eines Organs oder Struktur - Abort: (vorzeitige Beendigung einer Schwangerschaft): - Frühabort bis 16. SSW - Spätabort bis 28. SSW - Spontanabort - "Therapeutischer" Abort - Interruptio ( Inter ): Schwangerschaftsabbruch - teratogen: Missbildungen verursachend - SSL: Scheitel-Steiss-Länge Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B02

19 Gastrulation (3. Woche) Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B3

20 Neurulation(3./4. Woche) Somitenentwicklung Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B4

21 Abfaltung des Embryo Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B5

22 Chorion / Embryo 1-3. Monat Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B6

23 Herzentwicklung Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B7

24 Fetaler Kreislauf Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B8

25 Schlunddarm / Lungen Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B9

26 Magen, Leber, Gallenblase, Pankreas (4-6. Woche) Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B10

27 Kloake und Urogenitalorgane Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B11

28 Entwicklung der äusseren Form Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B12

29 Zusammenfassung der wichtigsten embryologischen Ereignisse 1. Woche: Befruchtung, Morula, Blastozyste mit Embryoblast und Trophoblast. Blastozyste oberflächlich implantiert. 2. Woche: Implantation, Differenzierung des Trophoblasten in Zyto- und Synzytiotrophoblast, primäre Zotten, Arrosion mütterlicher Sinusoide. Differenzierung der zweiblättrigen Keimscheibe, Prächordalplatte, Amnionhöhle, Dottersack, Haftstiel, extraembryonales Mesoderm. 3. Woche: Chorion: Sekundär- und Tertiärzotten. "Gastrulation", Primitivknoten, Primitivstreifen, Chorda dorsalis, intraembryonales Mesoderm, Somiten. Neurulation, Neuralrohr, Neuralleiste, Coelom, Entwicklung von Blutund Gefässsystem. 4. Woche: Neurulation abgeschlossen, Herz beginnt zu schlagen. Longitudinale und transversale Abfaltung des Embryo. Armknospe, Ohrgrube, Schlundbogen, Darmrohr, Nabelstrang. 5. Woche: Nasengrube, Beinknospe, starkes Wachstum des Kopfes. 6. Woche: Ellenbogen, Handgelenk, Fingerstrahlen, Ohrmuschel. 7. Woche: Finger getrennt, physiologischer Nabelbruch. 8. Woche: Augenlider, Zehen getrennt, Schwanz zurückgebildet. Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B13

30 Missbildungen I Definition: "Auffallende morphologische Defekte zum Zeitpunkt der Geburt" Häufigkeit: ca. 2-3% bei Geburt ca. 4-6% nach 1. Jahr Ursachen: - ca. 10% genetisch, chromosomal - ca. 10% Umwelt - Rest wahrscheinlich komplexes Zusammenspiel beider Faktoren 1. Chromosomale und genetische Faktoren a) Chromosomenaberrationen (Aneuploidie, < oder > 46 Chromosomen) - Autosomen: Trisomie, Monosomie - Geschlechtschromosomen: Klinefelter (XXY), Turner (XO) b) Strukturanomalien der Chromosomen - Translokation, Deletion, Duplikation - Inversion (bis 60% bei Spontanaborten) c) Gen-Defekte - Einzel-Gen-Mutation Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B14

31 Missbildungen II 2. Umweltfaktoren a) Infektiöse Ursachen - Röteln, Zytomegalie-Virus, Herpes-Simplex-Virus - Toxoplasmose (Fetopathie) - HIV - Syphilis b) Strahlenexposition - direkte Wirkung auf Embryo - Wirkung auf Keimzellen c) Chemische Stoffe - Medikamente - Hormone (z.b. Diabetes der Mutter) - Alkohol: fetales Alkohol-Syndrom - Zigarettenrauchen - Chemikalien der Umwelt (z.b. Quecksilber, Blei) d) Mangelernährung, Hypoxie (oft diskutiert, jedoch nicht bewiesen) Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B15

32 Missbildungen III 3. Pränatale Diagnostik Wenn Mutter > 35 Jahre oder familiäre Belastung: a) Chorionbiopsie ( SSW) - Chromosomenanalyse fetaler Zellen b) Amniozentese (Fruchtwasserpunktion ab SSW) - Chromosomenanalyse fetaler Zellen - Bestimmung alpha-fetoprotein (erhöht bei neuralen Spaltbildungen) c) Fetale Zellen im mütterlichen Blut Tests in Entwicklung Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B16

33 Wachstum I 1. Gesamtwachstum Unterschiedliches Wachstum der einzelnen Körperteile: Veränderung der Körperproportionen. Kopf Rumpf Beine Säugling 2/8 3/8 3/8 Erwachsen 1/8 3/8 4/8 Wichtiger Begriff im Zusammenhang mit Grösse und Gewicht: Perzentile 2. Pubertärer Wachstumsschub - Zentripetale Wachstumsgesetzmässigkeit - Wachstumsschübe zu unterschiedlichen Zeitpunkten Reihenfolge: 1. Füsse, Hände 2. Unterschenkel, Vorderarm 3. Oberschenkel, Oberarm 4. Rumpf Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B17

34 Wachstum II Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B18

35 Wachstum III Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B19

36 Entwicklung I Morphologische, funktionelle und psychische Reifung Normale Entwicklung: kalendarisches = biologisches Alter Retardation: Akzeleration: Entwicklung um 1 oder mehr Jahre verzögert Entwicklung um 1 oder mehr Jahre beschleunigt Säkulare vs individuelle Akzeleration 1. Säkulare Akzeleration: Vergleich mit früheren Generationen, z.b. mittlere Körpergrösse 14-jähriger Kinder (cm) Jahr Mädchen Zuwachs Knaben Zuwachs Verschiedene Ursachen: Reizüberflutung, bessere Ernährung, vermehrte Sonnenexposition etc. Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B20

37 Entwicklung II 2. Individuelle Akzeleration: Vergleich mit Entwicklungsnorm der Altersgruppe - wenn morphologische, funktionelle und psychische Entwicklung parallel: harmonische (synchrone) Akzeleration - wenn nicht parallel: disharmonische (asynchr.) Akzeleration: Teilretardierung, bzw. Teilakzeleration Regelmässige sportliche Aktivität synchronisiert körperliche und seelisch-geistige Reifung Kinder haben starken Bewegungsdrang: - Dominanz zentraler Antriebe - Anstrengung subjektiv als geringer empfunden Bewegungsdrang nimmt mit zunehmendem Alter ab; zusätzlich gehemmt durch: Schule, kleine Wohnungen, wenig Spielplätze, TV Körperliche und geistige Entwicklung beeinflussen sich gegenseitig Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B21

38 Grundumsatz Definition: Derjenige Energieumsatz, der unter folgenden Bedingungen gemessen wird: 1. morgens 2. in Ruhe (liegend) 3. nüchtern 4. bei Indifferenztemperatur und normaler Körpertemperatur 1 kcal (4.2 kj). kg -1. h -1 Grundumsatz beeinflusst durch: - Geschlecht (Frau ca. 6-10% tiefer) - Lebensalter (Kinder, Jugendliche +) - Körperoberfläche (bei kleinen Menschen +) - Hormonelle Einflüsse (Schilddrüse) - Zentralnervöse Einflüsse (begleitender Muskeltonus +) - Klima (in Tropen tiefer) - Höhenlage (kurzzeitig in grössere Höhe +) - Jahreszeit (im Winter erhöht) Grundumsatz = ca. 50% des Energiebedarfs bei normaler körperlicher Belastung. Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B22

39 Wachstum und Entwicklung I (Zusammenfassung) - "Kinder sind nicht kleine Erwachsene" - Kinder zeigen starken Bewegungsdrang und sehr grosse Lernfähigkeit - Körperliche Aktivität ist entscheidend für harmonische psycho-physische Entwicklung Wachstum und Körpergrösse - Wachstum nicht linear, in Schüben - Grössen- und Gewichtsangaben: Perzentilen - Veränderung der Körperproportionen - Pubertät: Wachstum zentripetal, zeitlich gestaffelt - Verschiedene Typen von Organwachstum - Entwicklung: normal, retardiert, akzeleriert Akzeleration: säkulare vs. individuelle Wachstum und Stoffwechsel - Erhöhung des Grundumsatzes (20-30%) - Erhöhung von Vitamin-, Mineral- und Nährstoff-Bedarf (Protein, bis 2,5 g/kg und Tag) - Gefahr: Betriebstoffwechsel kann Baustoffwechsel dominieren Wachstum und Bewegungsapparat - Empfindlichkeit eines Gewebes proportional zu Wachstumsgeschwindigkeit - Knochen: Wachstumsfugen - Sehnen und Bänder noch nicht voll zugfest - Passiver Bewegungsapparat längere Erholungszeit als Muskulatur. - Vor Pubertät Mädchen und Knaben gleich bezüglich Muskulatur; mehrheitlich oxidative Muskelfasern. Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B23

40 Wachstum und Entwicklung II (Zusammenfassung) Wachstum und Thermoregulation - Kinder grössere Oberfläche/Gewicht als Erwachsene: grössere Wärmeabgabe durch Strahlung und Konvektion. - Sekretionsleistung der Schweissdrüsen bei Kindern ca. 2x kleiner als bei Erwachsenen. Zusammen mit erhöhter Wärmeproduktion (Stoffwechsel): geringere Hitzetoleranz. Wachstum und Gehirnentwicklung - In ersten Monaten nach Geburt massive Vernetzung der Nervenzellen (bis ca. 3 Jahre). - Mit 6 Jahren Gehirn 90-95% der def. Grösse. - Koordinative Fähigkeiten stärker ausgebildet als konditionelle. Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B24

41 Alter Kalendarisches Alter vs biologisches Alter. Innerhalb Individuum: biologisches Alter der verschiedenen Organe ist unterschiedlich. Alterung von Teilsystemen: Makromoleküle: Kollagen vermehrt Zellen: Neubildungsrate reduziert Organellen: Alterspigmente Blutgefässe: Wände ca. 2x dicker Immunsystem: Auto-Antikörper vermehrt Altern Pubertät Befruchtung Klimakterium Geburt Tod (Kr.) Tod (phys.)? A Entwickl. Reprodukt. Altern B Altern C Wa W + A Alterung Skript Anatomie und Physiologie Entwicklung Seite B25

42 Blut A A Differential-Blutbild Erythrozyten Leukozyten Thrombozyten polymorphkernige ( polynukleäre ) Leukozyten mononukleäre Leukozyten Granulozyten Lymphozyten Monozyten neutrophil stabkernig segmentkernig basophil eosinophil Skript Anatomie und Physiologie Kreislauf Seite C1

43 Blut B,C B Knochenmark- Stroma Makrophage Lipozyt fibroblastische Retikulumzelle retikuläre Faser Sinusoid Adventitia-Zelle C Granulopoese Myeloblast Promyelozyt Myelozyt Metamyelozyt Granulozyt CFU-GM neutrophil stabkernig segmentkernig CFU-Baso CFU-Eo basophil eosinophil Skript Anatomie und Physiologie Kreislauf Seite C2

44 Blut D,E,F D Thrombozytopoese CFU-Meg Megakaryoblast Megakaryozyt Thrombozyten Erythropoese Monopoese E F CFU-E CFU-GM Proerythroblast Monoblast Erythroblast Monozyt Makrophage Retikulozyt Dendritische Zelle Makrophage Skript Anatomie und Physiologie Kreislauf Seite C3

45 Blutgefässe A A Kreislaufschema Lunge Bronchialvenen Lungenarterien Hohlvenen Lymphstämme rechtes Atrium Bronchialarterien Lungenvenen Aorta linkes Atrium rechter Ventrikel Koronarvenen linker Ventrikel Koronararterien Lebervenen Leber Leberarterie Pfortader Mesenterialarterien Köpervenen Darm Körperarterien Lymphgefässe Muskulatur, Haut Organe Skript Anatomie und Physiologie Kreislauf Seite C5

46 Blutgefässe B,C,D B elastische Arterie Adventitia Media Intima elastische Membranen Adventitia Media Intima Nervenfaserbündel elastische Faser C Fibroblast Blutgefäss muskuläre Arterie Myofibroblast Endothel Basallamina Adventitia Media Intima äussere elastische Membran innere elastische Membran Klappe Myofibroblast D periphere Vene Skript Anatomie und Physiologie Kreislauf Seite C5

47 Blutgefässe E,F Endothelzelle Myofibroblast E Fibroblast Arteriole Perizyt Nervenfaser Kapillare Venole F tight junction fenestrierte Kapillare tight capillary Diaphragma Pore diskontinuierliche Kapillare Sinusoid Skript Anatomie und Physiologie Kreislauf Seite C6

48 Herz A,B A Topographie Trachea Lunge Herzbeutel Zwerchfell V. cava inf. Mediastinum Oesophagus Thymus Oesophagus Aorta V. cava sup. rechtes Atrium Sulcus coronarius V. cava inf. Aorta Ligamentum arteriosum Truncus pulmonalis B Aussenansicht Sulcus interventricularis ant. rechter Ventrikel linker Ventrikel Ligamentum arteriosum V. cava sup. anterior Truncus pulmonalis Aorta Sulcus + Sinus coronarius linkes Atrium rechtes Atrium linker Ventrikel Sulcus interventricularis post. rechter Ventrikel posterior V. cava inf. Skript Anatomie und Physiologie Kreislauf Seite C7

49 Herz C,D C Binnenräume V. cava superior Lungenvenen Sinus coronarius rechtes Atrium V. cava inferior Aorta Truncus pulmonalis linkes Atrium rechter Ventrikel linker Ventrikel Ventrikelseptum Lungenvenen D Reizleitungssystem V. cava superior Aorta Truncus pulmonalis rechtes Atrium linker Ventrikel rechter Ventrikel Skript Anatomie und Physiologie Kreislauf Seite C8

50 Herz E,F E Herzwand RLS myoelastische Schicht Fettgewebe Mesothel Endothel Endokard Myokard Epikard Perikard F Koronarkreislauf A. coronaria dextra A. coronaria sinistra hinten linker Ventrikel rechter Ventrikel vorne Koronarvenen Ventrikelseptum Skript Anatomie und Physiologie Kreislauf Seite C9

51 Respirationstrakt I Gaumenentwicklung Skript Anatomie und Physiologie Respirationstrakt Seite D1

52 Respirationstrakt II Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen Skript Anatomie und Physiologie Respirationstrakt Seite D2

53 Respirationstrakt III Kehlkopf (Larynx) 1 Skript Anatomie und Physiologie Respirationstrakt Seite D3

54 Respirationstrakt IV Kehlkopf (Larynx) 2 Skript Anatomie und Physiologie Respirationstrakt Seite D4

55 Respirationstrakt V Lunge / Pleura Skript Anatomie und Physiologie Respirationstrakt Seite D5

56 Respirationstrakt VI Trachea / Bronchien / Lungen Skript Anatomie und Physiologie Respirationstrakt Seite D6

57 Respirationstrakt VII Alveolarepithel Skript Anatomie und Physiologie Respirationstrakt Seite D7

58 Mundhöhle und Speicheldrüsen I Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E1

59 Mundhöhle und Speicheldrüsen II Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E2

60 Schluckakt und Speiseröhre Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E3

61 Magen Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E4

62 Bauchsitus Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E5

63 Allgemeiner Wandaufbau des Verdauungstraktes 1. Tunica mucosa a. Epithel (Schleimhaut) b. Lamina propria (mucosae) c. Lamina muscularis (mucosae) 2. Tunica submucosa Pl. submucosus ** 3. Tunica muscularis a. Innere Ringmuskelschicht Pl. myentericus ** b. Äussere Längsmuskelschicht 4. Tunica subserosa* 5. Tunica serosa* a. Epithel (Mesothel) (Serosa, Peritoneum) b. Lamina propria (serosae) * An den extra- bzw. retroperitonealen Stellen sind die Schichten 4. und 5. durch eine Tunica adventitia ersetzt ** Intramurales Nervensystem Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E6

64 Längsschnitte durch verschiedene Darmabschnitte Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E7

65 Leber, Pankreas Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E8

66 Leberläppchen Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E9

67 Leberzelle (Hepatozyt) Skript Anatomie und Physiologie Verdauungstrakt Seite E10

68 Hypothalamus und Hypophyse I Skript Anatomie und Physiologie Endokrine Organe Seite F1

69 Hypothalamus und Hypophyse II Skript Anatomie und Physiologie Endokrine Organe Seite F2

70 Schilddrüse I Skript Anatomie und Physiologie Endokrine Organe Seite F3

71 Schilddrüse II Skript Anatomie und Physiologie Endokrine Organe Seite F4

72 Endokrines Pankreas Skript Anatomie und Physiologie Endokrine Organe Seite F5

73 Nebenniere Skript Anatomie und Physiologie Endokrine Organe Seite F6

74 Haut I Skript Anatomie und Physiologie Haut Seite G1

75 Haut II Skript Anatomie und Physiologie Haut Seite G2

76 Haut III Skript Anatomie und Physiologie Haut Seite G3

77 Niere und Harnwege I Skript Anatomie und Physiologie Niere Seite H1

78 Niere und Harnwege II Skript Anatomie und Physiologie Niere Seite H2

79 Nephron Skript Anatomie und Physiologie Niere Seite H3

80 Nierenkörperchen I Skript Anatomie und Physiologie Niere Seite H4

81 Nierenkörperchen II Skript Anatomie und Physiologie Niere Seite H5

82 Uterus Skript Anatomie und Physiologie Reproduktionsorgane Seite I1

83 Ovar Skript Anatomie und Physiologie Reproduktionsorgane Seite I2

84 Endometrium Skript Anatomie und Physiologie Reproduktionsorgane Seite I3

85 Plazenta Skript Anatomie und Physiologie Reproduktionsorgane Seite I4

86 Tuba uterina Skript Anatomie und Physiologie Reproduktionsorgane Seite I5

87 Männliche Reproduktionsorgane Übersicht I Skript Anatomie und Physiologie Reproduktionsorgane Seite I6

88 Männliche Reproduktionsorgane Übersicht II Skript Anatomie und Physiologie Reproduktionsorgane Seite I7

89 Spermatogenese Skript Anatomie und Physiologie Reproduktionsorgane Seite I8

90 Nebenhoden Skript Anatomie und Physiologie Reproduktionsorgane Seite I9

91 Pathologie, Krankheit I Pathologie Lehre von: - Funktionsstörungen: Pathophysiologie - krankhaften Veränderungen: pathologische Anatomie, Pathohistologie - Ursachen von Krankheiten: Ätiologie - Entstehung und Entwicklung von Krankheiten: Pathogenese Krankheit A. Definition Gesundheit Definition der Gesundheit nach WHO: "Zustand vollkommenen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht allein das Fehlen von Krankheit und Gebrechen" B. Ursachen der Krankheiten I. Äussere Krankheitsursachen a) belebt Einzeller, Vielzeller, Pilze, Bakterien, Viren, Prionen (siehe Mikrobiologie) Skript Anatomie und Physiologie Pathologie Seite J1

92 Pathologie, Krankheit II b) unbelebt 1. Ernährung: Über-, Unterernährung Spez.: Wasser, Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Vitamine 2. Physikalische Ursachen - Mechanisch (Trauma) Schock - El. Strom = Spannung / Widerstand - Luftdruck: - Dekompression (Caisson) (Embolie) - Bergkrankheit - Explosion - Thermisch: Verbrennung - Sonnenstich - Kälte - Strahlung: UV, ionisierend (Rö-, Gamma-, alpha-, beta-) - Wetter, Klima 3. Chemische Ursachen - Gifte (siehe Toxikologie) Skript Anatomie und Physiologie Pathologie Seite J2

93 Pathologie, Krankheit III II. Innere Krankheitsursachen a) Genetische Faktoren b) Disposition innere Krankheitsursachen i. e. S. - dauernd (angeboren) - vorübergehend (erworben) Dispositionsfaktoren: Organismus, Umwelt, bestehende Krankheiten, Leiden C. Ausgänge von Krankheiten 1. Heilung - "ad integrum" - "5-Jahresheilung" - Defektheilung 2. Remission 3. Rezidiv 4. Leiden 5. Tod Skript Anatomie und Physiologie Pathologie Seite J3

94 Tod Sterbehilfe (Euthanasie) - aktive: strafbar - passive: Verzicht auf lebensverlängernde Massnahmen bei Todkranken Agonie ("Todeskampf") Reduzierte Lebensvorgänge Klinischer Tod Z. T. reversibel durch Reanimation Hirntod Definition: irreversibler Ausfall aller Hirnfunktionen Bedingung für Organentnahme zur Transplantation Neurologisch-klinische Zeichen - Koma - Ø Spontanatmung - Pupillenstarre - Ø Korneal-, Tracheal- und Pharyngealreflex - Ø Reakt. Schmerzreiz (N. V) - EEG: isoelektrische Linie - Zirkulationsstillstand in Gehirngefässen (Angiographie, Dopplersonographie) Skript Anatomie und Physiologie Pathologie Seite J4

95 Entzündung I Definition: Komplexe Reaktionskette des lokalen Gefäss-Bindegewebe-Apparates und von Blutelementen auf eine Schädigung (bakteriell, chemisch, thermisch etc.) Lange nicht immer Infektion als Ursache! Phasen bei Entzündung: 1. Gewebeschädigung 2. Kreislaufstörung 3. Exsudation 4. Proliferation 5. Heilung/Narbenbildung Vier Kardinalsymptome der Entzündung (Celsus 25 n. Chr.): Rubor (Rötung) Tumor (Schwellung) Calor (Ueberwärmung) Dolor (Schmerz) Fünftes Symptom nach Galen ( n. Chr.): Functio laesa (gestörte Funktion) Skript Anatomie und Physiologie Pathologie Seite J5

96 Entzündung II Form, Verlauf und Intensität einer Entzündung bestimmt durch: Wechselbeziehung Noxe : Wirt 1. Intensität des Agens 2. Resistenzlage des Körpers Aggressionsfaktoren der Erreger: 1. Virulenz der Erreger = Grad der Pathogenität 2. Toxinproduktion Ekto- Endotoxine 3. Enzyme der Bakterien z.b. Hyaluronidase Koagulase 4. Zahl der Erreger Bakteriaemie, Sepsis, Pyämie 5. Organotropie Pneumokokken: Lunge Hepatitisvirus: Leber 6. Auslösen von Abwehrmechanismen spezifisch, unspezifisch Skript Anatomie und Physiologie Pathologie Seite J6

97 Prinzip der Wundheilung I 1. Wundschorf, thrombotischer Gefässverschluss 2. Leukozytenemigration ins Wundgebiet 3. Bildung von kapillarreichem Granulationsgewebe 4. Bildung von zellarmem, faserreichem Narbengewebe Heilungsablauf von Hautwunden 1. Primäre Wundheilung (Heilung per primam intentionem, "pp-heilung") - Op-Wunde - Heilung unter Schorf 2. Sekundäre Wundheilung (Heilung per secundam intentionem, "ps-heilung") - Gewebedefekte - Infektionen Phasen 1. Exsudative Phase 2. Resorptive Phase 3. Proliferative Phase 4. Reparative Phase (5. Epitheliale Migrationsphase) (6. Epitheliale Rückbildungsphase) 7. Narbe Skript Anatomie und Physiologie Pathologie Seite J7

98 Prinzip der Wundheilung II Störungen der Wundheilung 1. Mangelnde Ruhigstellung Wundruptur (Wunddehiszenz) 2. Wundinfektion, begünstigt durch: - virulente Keime - Nekrose - Fremdkörper - Durchblutungsstörungen - Diabetes mellitus 3. Pharmaka - Cortison - Antibiotika - Zytostatika 4. Keloidbildung - Disposition - Verbrennungen - Verätzungen - Pockenimpfung Skript Anatomie und Physiologie Pathologie Seite J8

99 Organwachstum Agenesie: Keine Organanlage Aplasie/Hypoplasie: sehr kleines/kleines Organ Dysplasie: fehlgebildetes Organ (z.b. Zystenniere) Pseudowachstum: Organvergrösserung durch Einlagerung von Stoffen (Amyloid, Glykogen, Fett, Wasser) Normales Wachstum (kontrolliert): Hypertrophie, Hyperplasie Reduziertes Wachstum: Atrophie Tumorwachstum (unkontrolliert) Skript Anatomie und Physiologie Pathologie Seite J9

100 Nervensystem A,B A Sagittalschnitt Grosshirn Balken Thalamus Septumregion Kleinhirn Pons Sehnervenkreuzung Hypophysenstiel Riechkolben B Basalansicht Riechkolben Sehnervenkreuzung Hypophysenstiel Hirnschenkel Pons Pyramide Olive Kleinhirn Skript Anatomie und Physiologie Nervensystem Seite K1

101 Nervensystem C,D C Seitenansicht limbischer Lappen Sulcus centralis Frontallappen Parietallappen Okzipitallappen Sulcus lateralis Temporallappen D Frontalschnitt Striatum Pallidum Mandelkern Balken Thalamus Hypothalamus Skript Anatomie und Physiologie Nervensystem Seite K2

102 S III IV Schädelknochen S Rückenmark Hirnstamm Spinalnerv Grosshirn Venen Arterien Nervensystem E,F,G,H E Blut-Hirn-Schranke Perizyt Basallamina tight capillary Astrozyt F G Plexus choroideus Ependym fenestrierte Kapillare tight capillary Astrozyt Flimmerhaare Basallamina E Arachnoidalzotten F G H Blutversorgung & Kompartimente Pialamelle Plexusepithel Ependym Skript Anatomie und Physiologie Nervensystem Seite K3

103 Nervensystem I,J J I Wirbelkanal Dorn- Fortsatz Dura mater Arachnoidea Pia mater Wirbelbogen Hinterwurzel Gelenk-Fortsatz Wirbelgelenk Spinalganglion Vorderwurzel Querfortsatz Wirbelkörper Rückenmark Hinterhorn Seitenstrang Seitenhorn Spinalnerv Hinterstrang Zentralkanal Vorderhorn Vorderstrang Skript Anatomie und Physiologie Nervensystem Seite K4

104 Nervensystem K,L parasymp. Ganglion parasymp. Kerne im Hirnstamm Nervus vagus parasymp. Ganglion Seitenhorn K Parasympathicus Plexus hypogastricus, parasymp. Ganglion Innere Augenmuskeln Tränendrüse Nasenschleimhaut Speicheldrüsen Herz, RLS Bronchien, Lunge Oesophagus Magen Pankreas Leber, Gallenwege Niere Nebennierenmark Dick- & Dünndarm Harnwege Geschlechtsorgane Hirnhäute Plexus hypogastricus, symp. Ganglion Plexus aorticus, prävertebrale Ganglien Grenzstrang, paravertebrale Ganglien Seitenhorn Haut Schweissdrüsen L Sympathicus Skript Anatomie und Physiologie Nervensystem Seite K5

105 Interneuron PF Purkinjezelle Interneuron Interneuron Körnerzelle KF MF Kleinhirnkerne Olive Pons Vestibulariskerne Rückenmark Thalamus Nucleus ruber Molekular-Schicht Purkinjezell-Schicht Körnerzell-Schicht Silberimprägnation Nervensystem M Kleinhirn Kleinhirnrinde Skript Anatomie und Physiologie Nervensystem Seite K6

106 I II III IV V VI Nisslfärbung Myelinfärbung Nervensystem N Grosshirnrinde Horizontale Gliederung: Säulen=Module rechte Hemisphäre linke Hemisphäre II/III IV V/VI Assoziativfaser Kommissurenfaser aufsteigende Projektionsfaser absteigende Projektionsfaser Thalamus Thalamus, Striatum Hirnstamm, Rückenmark Vertikale Gliederung: Schichten Skript Anatomie und Physiologie Nervensystem Seite K7

107 Augenentwicklung I Skript Anatomie und Physiologie Sinnesorgane Seite L1

108 Augenentwicklung II Skript Anatomie und Physiologie Sinnesorgane Seite L2

109 Augapfel Skript Anatomie und Physiologie Sinnesorgane Seite L3

110 Retina Skript Anatomie und Physiologie Sinnesorgane Seite L4

111 Ohr Skript Anatomie und Physiologie Sinnesorgane Seite L5

112 Cochlea Skript Anatomie und Physiologie Sinnesorgane Seite L6

113 Corti-Organ Skript Anatomie und Physiologie Sinnesorgane Seite L7

114 Gleichgewichtsorgan Skript Anatomie und Physiologie Sinnesorgane Seite L8