Güteschutz Grundstücksentwässerung
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1 Güteschutz Grundstücksentwässerung RAL-GZ 968 Antrag auf Mitgliedschaft und Gütezeichenvergabe Dezember 2011
2 Inhaltsverzeichnis: Seite 3: Auswahl der Prüforganisation Seite 4 : Antrag für Betriebe, gemäß Satzung 3 Abs Seite 6: Verpflichtungsschein Seite 7: Angaben zum Unternehmen Seite 8: Angaben zur Qualifikation Bitte beachten Sie: Bitte wählen Sie zunächst eine Prüforganisation auf Seite 3 aus. Zur Beantragung der Mitgliedschaft und des Gütezeichens Grundstücksentwässerung benötigen wir die Seiten 4 bis einschließlich 9 des Antragsformulars. Außerdem fügen Sie bitte die Kopie des Handelsregisterauszuges bzw. einen Auszug aus der Handwerksrolle bei. bellinghausen@gs-ge.de, Internet: 2
3 Auswahl der Prüforganisation: GET Fachverband Gütesicherung Entwässerungstechnik e.v. Louise-Seher-Straße Diez/Lahn Telefon: Telefax: GFA Gesellschaft zur Förderung der Abwassertechnik e.v. Theodor-Heuss-Allee Hennef Telefonnummer: (02242) Telefaxnummer: (02242) hollek@dwa.de Güteschutz Kanalbau Güteschutz Kanalbau e.v. Linzer Str Bad Honnef Tel.: Fax: info@kanalbau.com ÜWG-SHK Überwachungsgemeinschaft Technische Anlagen der SHK-Handwerke e.v. Rathausallee Sankt Augustin Telefon: (02241) Telefax: (02241) uewg@zentralverband-shk.de bellinghausen@gs-ge.de, Internet: 3
4 Mitgliedschaft nach 3, Absatz der Satzung Als Betrieb, der Grundstücksentwässerungsanlagen herstellt, baulich unterhält, saniert / oder prüft oder dies beabsichtigt, beantragen wir gem. 3 Abs der Satzung die Mitgliedschaft in der Gütegemeinschaft Herstellung, baulicher Unterhalt, Sanierung und Prüfung von Grundstücksentwässerungen e.v. Güteschutz Grundstücksentwässerung Gleichzeitig beantragen wir die Verleihung des Gütezeichens Grundstücksentwässerung für die Beurteilungsgruppe(n): K-GE 1 Neubau, Reparatur, Erneuerung und Prüfung von Abwasserleitungen und -kanälen nach DIN 1986 aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 auf Grundstücken einschließlich dazugehöriger baulicher Anlagen 6 und Bauteile in offener Bauweise mit oder ohne Verbau. K-GE 2 Neubau, Reparatur, Erneuerung und Prüfung von Abwasserleitungen und -kanälen nach DIN 1986 aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 auf Grundstücken einschließlich dazugehöriger baulicher Anlagen 6 und Bauteile in offener Bauweise ohne Verbau. ES-L Einbau und Sanierung von Leichtflüssigkeitsabscheideranlagen. Der oder die Tätigkeitsbereiche werden auf der Verleihungsurkunde genannt. GI-L Generalinspektion von Leichtflüssigkeitsabscheideranlagen. ES-F Einbau und Sanierung von Fettabscheideranlagen. Der oder die Tätigkeitsbereiche werden auf der Verleihungsurkunde genannt. GI-F Generalinspektion von Fettabscheideranlagen. bellinghausen@gs-ge.de, Internet: 4
5 ESP-KKA Einbau, Sanierung und Prüfung von Kleinkläranlagen. Der oder die Tätigkeitsbereiche werden auf der Verleihungsurkunde genannt. ESP-ASG Einbau, Sanierung und Prüfung von Abwassersammelgruben. Der oder die Tätigkeitsbereiche werden auf der Verleihungsurkunde genannt. I-GE Inspektion von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 sowie den dazugehörigen Bauwerken auf Grundstücken. R-GE Reinigung von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 sowie den dazugehörigen Bauwerken auf Grundstücken. D-GE Dichtheitsprüfung von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 sowie den dazugehörigen Bauwerken auf Grundstücken mit Luft und/oder Wasser. G Inspektion, Dichtheitsprüfung und Reinigung von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 sowie den dazugehörigen Bauwerken auf Grundstücken. S-GE (in Vorbereitung) Grabenlose Sanierung von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 auf Grundstücken mit den dazugehörigen baulichen Anlagen und Bauteilen und der damit im Zusammenhang stehenden Prüfungen. Die Verfahren werden auf der Verleihungsurkunde genannt. Sanierungs-Verfahren: gemäß den Güte- und Prüfbestimmungen Abschnitt 3.1 und damit das Recht, das Gütezeichen Grundstücksentwässerung führen zu dürfen Datum Firmenstempel und Unterschrift bellinghausen@gs-ge.de, Internet: 5
6 Güteschutz Grundstücksentwässerung Theodor-Heuss-Allee Hennef Verpflichtung Durch rechtsverbindliche Unterschrift bestätige(n) ich (wir), dass die Vereinssatzung der Gütegemeinschaft Herstellung, baulicher Unterhalt, Sanierung und Prüfung von Grundstücksentwässerungen e.v. - Güteschutz Grundstücksentwässerung die Gütezeichensatzung der Gütegemeinschaft Herstellung, baulicher Unterhalt, Sanierung und Prüfung von Grundstücksentwässerungen e.v. - Güteschutz Grundstücksentwässerung die Güte- und Prüfbestimmungen der Gütesicherung RAL-GZ 968 die Durchführungsbestimmungen der Gütesicherung RAL-GZ 968 zur Kenntnis genommen sind und hiermit beim Zustandekommen einer Mitgliedschaft ohne Vorbehalte als für sich verbindlich anerkannt werden. Datum Firmenstempel und Unterschrift bellinghausen@gs-ge.de, Internet: 6
7 Angaben zum Unternehmen Allgemeine Angaben Firmenname:... Konzernzugehörigkeit:... Geschäftsführer:... Handelsregister *) :...Registergericht:... Handwerksrolle *) :...Handwerkskammer:.. *) Bitte Kopie beifügen Hausanschrift Straße:... PLZ:... Ort:... Postfachanschrift Postfach:... PLZ (Postfach):... Ort:... Erreichbarkeit Telefon:...Telefax:... -Adresse:...Internet-Adresse:... Ansprechpartner für Fragen der Gütesicherung im Unternehmen Name:... Vorname:... Titel:... Abteilung/Bereich:... Telefon:... Telefax:... Mobil: Informationen von uns für Sie: Um einen schnellen und kostengünstigen Informationsfluss zu gewährleisten, übersenden wir Ihnen unsere Post per E- Mail. Umfangreichere Post, z. B. gebundene Broschüren, erhalten Sie in Papierform. Nach 4 des Bundesdatenschutzgesetzes vom 20. Dezember 1990 bedarf die Aufnahme Ihrer Daten in unsere Datenverarbeitung Ihrer schriftlichen Einwilligung, die Sie mit Ihrer Unterschrift auf dem Formular Antrag auf Mitgliedschaft und Gütezeichenvergabe gegeben haben. Ihre Daten werden unter Beachtung der Bestimmungen des Datenschutzgesetzes von uns verarbeitet. Der Güteschutz Grundstücksentwässerung behandelt die Angaben vertraulich und verwendet sie ausschließlich für interne Zwecke. bellinghausen@gs-ge.de, Internet: 7
8 Angaben zur Qualifikation (Vorabinformationen im Rahmen der Antragstellung) Beurteilungsgruppen K-GE 1 und K-GE 2 (offene Bauweise) Name:...Titel:... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre: Beurteilungsgruppen ES-L / ES-F (Abscheider) Name:...Titel:... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre: Anzahl eingebauter Anlagen:... Anzahl Sanierungen:... Beurteilungsgruppen GI-L / GI-F (Abscheider) Name:...Titel:... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre: 1. Fachpersonal / Fachkundiger: Anzahl Generalinspektionen:. 2. Fachpersonal / Fachkundiger: Anzahl Generalinspektionen:. (für weitere ggf. separate Liste beifügen) 1) Bitte exemplarisch eine Person benennen bellinghausen@gs-ge.de, Internet: 8
9 Beurteilungsgruppen ESP-KKA / ESP-ASG (Kleinkläranlagen, Abwassersammelgruben) Name:...Titel:... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre: Anzahl eingebauter Anlagen:... Anzahl Generalinspektionen:... Anzahl Sanierungen:... Beurteilungsgruppe I-GE / R-GE / D-GE / G (Inspektion/Reinigung/Dichtheitsprüfung) Name:...Titel:... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre:... 1) Bitte exemplarisch eine Person benennen bellinghausen@gs-ge.de, Internet: 9
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