Bewerbungsbogen / Application Form

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1 Kennenlernstipendium für Promotionsinteressenten / Get-to-know Stipend for PhD Applicants im Rahmen des DAAD-Projekts IP@WWU International Promovieren an der WWU/ International PhD Study at WWU Bewerbungsbogen / Application Form PERSÖNLICHE ANGABEN DES/DER PROMOTIONSINTERESSENTEN/-IN / PHD APPLICANT S PERSONAL DETAILS Nachname, Vorname / Family name, First name: Geburtsdatum / Date of birth: (TT/MM/JJJJ dd/mm/yyyy) Geschlecht / Gender: m / m w / f Staatsangehörigkeit / Nationality: (Mobil-)Telefon / (Mobile) Phone: Kinder / Children: nein / no ja / yes, (Anzahl / Number) Wohnort / Place of residence: PLZ / Postal code: Straße / Street: Haus-Nr. / Number: ANGABEN ZUM ABSCHLUSS VOR DER PROMOTION / ABOUT THE DEGREE PRIOR TO PHD STUDY Abschluss vor der Promotion an einer deutschen / German Hochschule erreicht / Degree prior to PhD study obtained at a... higher education ausländischen / foreign institution Name der Hochschule, Ort, Land / Name of higher education institution, city, country: Abschlussart / Type of degree: Erfolgte der Abschluss im Rahmen einer Fachbereichspartnerschaft? ja / yes nein / no ANGABEN ZUR GEPLANTEN PROMOTION / ABOUT THE PLANNED PHD STUDY Fachrichtung / Discipline: FB / Department 1 : Institution: 1 FB1: Evangelisch-Theologische Fakultät / Protestant Theology, FB 2: Katholisch-Theologische Fakultät / Roman Catholic Theology, FB 3: Rechtswissenschaftliche Fakultät / Law, FB 4: Wirtschaftswissenschaftliche Fakultät / Economics, FB 5: Medizinische Fakultät, FB 6: Erziehungswissenschaft und Sozialwissenschaften / Education and Social Studies, FB 7: Psychologie und Sportwissenschaft / Psychology and Sport Science, FB 8: Geschichte/Philosophie / History/Philosophy, FB 9: Philologie / Philology, FB 10: Mathematik und Informatik / Mathematics and Computer Science, FB 11: Physik / Physics, FB 12: Chemie und Pharmazie / Chemistry and Pharmacy, FB 13: Biologie / Biology, FB 14: Geowissenschaften / Geosciences, FB 15: Musikhochschule / Music Department Seite 1 von 6

2 (ggf.) Name des Graduiertenkollegs /-schule / Name of Graduate School (if applicable): Betreuer/-in der Promotion (Titel, Nachname, Vorname) / PhD supervisor (Title, Family name, First name): (voraussichtliche) Dauer der Promotion / (Anticipated) length of PhD study: Beginn/Beginning (MM/JJJJ mm/yyyy) Titel des Promotionsprojektes / PhD project title: Ende / End (MM/JJJJ mm/yyyy) Beschreibung des Promotionsprojekts (max Zeichen) / Description of the PhD project (max characters): KOSTENAUFSTELLUNG ZUM GEPLANTEN KENNENLERNAUFENTHALT (gemäß DAAD-Richtlinie) / COSTS OF THE PLANNED GET-TO-KNOW STAY (please refer to DAAD regulations) 1) Reisekosten / Travel allowance: + 2) Aufenthaltskosten / Subsistence allowance: = Gesamt / Total Seite 2 von 6

3 Lebenslauf / CV I. Akademische Ausbildung / Academic Qualifications Jahr / Year Beschreibung / Description II. Beruflicher Werdegang / Professional Experience Jahr / Year Beschreibung / Description Seite 3 von 6

4 III. Sprach- und EDV-Kenntnisse / Language & Computer Skills IV. Publikationsliste / List of Publications V. Preise, Stipendien, Auszeichnungen / Awards, grants, honors Jahr / Year Beschreibung / Description Seite 4 von 6

5 Der/dem Promotionsinteressierten ist bekannt dass, wenn er/sie bereits ein Stipendium des DAADs erhält, Finanzierungsmöglichkeiten von dritter Seite bestehen, oder der Auslandsaufenthalt aus anderen Quellen (z.b. Fachbereichmitteln) gefördert wird, diese Mittel vorrangig in Anspruch genommen werden müssen / The PhD applicant is aware that if he/she is already receiving a DAAD scholarship, has the possibility of third-party funding, or the costs of stay abroad may be financed from other sources (e.g., department funds), these funds must be used first. Dem Promotionsinteressierten ist bekannt, dass kein gebundener Anspruch auf Gewährung eines Stipendiums besteht. / The PhD applicant is aware that there is no unconditional entitlement to the award of a scholarship. Dem Promotionsinteressierten ist bekannt, dass Veränderungen des ursprünglich eingereichten Antrags (z.b. Änderung der Anschrift, , Bankverbindung) der Stipendien-Koordinatorin Frau Dieks ([email protected]) unverzüglich schriftlich mitgeteilt werden müssen. / The PhD applicant is aware that the Stipend Coordinator Ms Dieks ([email protected]) has to be notified of any changes to the original filed application immediately in writing (e.g., change of address, , bank account details). Dem/der Promotionsinteressierten ist bekannt, dass bei falschen oder bewusst nicht gemachten Angaben zu stipendienrelevanten Sachverhalten (z.b. gleichzeitige Förderung durch andere Quellen), ebenso bei einer dem Stipendienzweck zuwiderlaufenden Verwendung des Stipendiums das gesamte Stipendium inklusive etwaiger Zinsen an die WWU Münster zurückzuzahlen ist. Dies gilt auch, wenn Tatsachen erkennen lassen, dass der Promotionsinteressierte sich nicht im erforderlichen und zumutbaren Maße um die Erfüllung des Zwecks der Stipendiengewährung bemüht. Die/Der Promotionsinteressierte ist darüber informiert, dass eine evtl. Rückforderung ggf. auch gerichtlich durchgesetzt werden kann. / The PhD applicant is aware that the stipend is to be repaid to WWU Münster in full if the information relevant to the award of the stipend (e.g., simultaneous funding from other sources) is false or deliberately avoided, as well as if the stipend is not used for its specific purposes. This also applies when the facts show that the PhD applicant has not made appropriate and reasonable effort to ensure that the awarded stipend fulfills its purpose. The PhD applicant is informed that the stipend repayment might also be enforced by the court. Dem/der Promotionsinteressierten ist bekannt, dass sie/er für ausreichenden Versicherungsschutz sorgen muss, da mit einem Forschungsstipendium keinerlei Versicherungsschutz verbunden ist. Ihr/Ihm ist bekannt, dass bei einer Förderung aus DAAD-Mitteln eine Auslandskrankenversicherung über den DAAD möglich ist ( und im Rahmen dieser Versicherung für Erkrankungen, die zum Zeitpunkt des Förderungsbeginns bereits vorliegen oder vorher bestanden haben, kein Versicherungsschutz besteht. Sie/er versichert, dass bei ihr/ihm keine gesundheitlichen Einschränkungen vorliegen, die der Erreichung des Stipendienzwecks entgegenstehen./the PhD applicant is aware that she/he has to take care of sufficient insurance coverage on her/his own as the insurance coverage is excluded from the Research Stipend. She/he is aware of the possibility to purchase DAAD health insurance coverage for stays abroad in case of receiving funding from DAAD programs ( and that, as stipulated by this insurance policy, diseases that exist at the beginning of the funding or already have existed before are not covered by insurance. She/he guarantees that she/he does not suffer from any medical conditions that might prevent her/him from fulfilling the purpose of the stipend. Der/dem Promotionsinteressierten ist bekannt, dass die WWU Münster verpflichtet ist, personen- und aufenthaltsbezogene Daten der Geförderten zum Zweck der Evaluation des Projekts und der Erstellung der geforderten Verwendungsnachweise für den DAAD zu erheben. Dabei werden die Vorgaben des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) eingehalten. / The PhD applicant is aware that WWU Münster has to collect stipend holders personal data and information related to stay for the purpose of project evaluation and the required Report on Expenditures for the DAAD. In this case provisions of the Federal Data Protection Act (BDSG) are followed. Seite 5 von 6

6 Ich verpflichte mich, den zweiwöchigen Kennenlernaufenthalt (sog. Bewerbungskonferenz) gemeinsam mit dem WWU Graduate Centre zu gestalten sowie der/m Eingeladenden während des Kennenlernaufenthalts als direkte/-r Ansprechpartner/in zur Verfügung zu stehen. / I agree to arrange a two-week Get-to-know Stay (so-called Application Conference) jointly with the WWU Graduate Centre, and to act as a direct contact person being at the applicant s disposal throughout. Ort/Datum / Place/Date (Unterschrift des/der Dissertationsbetreuers/-in / PhD supervisor s signature) Seite 6 von 6

7 Für den Fall eines positiven Stipendienbescheids, werden wir die folgenden Daten benötigen. Bitte füllen Sie die Felder aus. Dankeschön! / In case of positive response, we will need the following information from you. Please fill in the blanks. Thank you! PERSÖNLICHE ANGABEN / PERSONAL DETAILS Nachname, Vorname / Family name, First name: Privatanschrift / Private address Straße / Street: Haus-Nr. / Number: Wohnort / Place of residence: PLZ / Postal code: Zuständiges Finanzamt / Responsible tax office: BANKVERBINDUNG / BANK ACCOUNT DETAILS Meine Bankverbindung zur Überweisung des Stipendiums lautet / My bank account details needed for the transfer of the stipend are as follows: IBAN: BIC: Name der Bank / Name of the bank: Bitte beachten Sie: Anfallende Gebühren bei Auslandsüberweisungen gehen zu Lasten des Empfängers. / Please note: Charges incurred by a transfer to an account abroad are to be paid by the receiver.