Vergiftungen mit Pflanzen FÜR RISIKOBEWERTUNG BUNDESINSTITUT. Axel Hahn

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1 Vergiftungen mit Pflanzen Axel Hahn BUNDESINSTITUT FÜR RISIKOBEWERTUNG

2 Gliederung Risikobewertung Dokumentation und Bewertung von Vergiftungen Die zehn giftigsten Pflanzen der Welt Was lernen wir von einer Bergziege Neue Erkenntnisse bei Pflanzen BfR -Liste der giftigen Pflanzen Der BfR pädagogische Giftgarten Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 2

3 Monitoring und Bewertung Risiko von Vergiftungen im BfR Input BFR Giftkommission (GiKo) 49 Jahre INDUSTRIE Meldungen 16e Abs. 2 Ärzte Fall Datenbank Produkt Datenbank Gesetzliche Melddungem Gefährliche Produkte Biozide Hinweise 16e Abs. 3 Giftinformationszentren Wasch -u. Reinigungsmittel Art. 45 CLP- VO Freiwillige Meldungen Output Bewertung Analysen 9 GIZ Sofortmitteilung Human Daten Sammlung Publikationen Risiko Identifizierung innerhalb 14 Tagen an Ministerien, Hersteller/Vertreiber, Industrieverbände Kasuistik DB Produktinformation Sofort-Meldungen Summarische Meldungen Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 3

4 Jährliche BfR Berichte mit Humantoxikologische Themen 2009 Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 4

5 Einschätzungen für den Menschen BfR Risikoreihe Risiko Tiere In Arbeit 2009 Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 5

6 Regelmäßige Listen zum Spektrum von Vergiftungen Auch giftige Pflanzen, Pilze! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 6

7 BfR-App : Vergiftungsfälle bei Kindern In erster Linie geht es bei der App darum, die Inhalte einer Broschüre zu digitalisieren und als App aufzubereiten. Broschüre: Risiko Vergiftungsunfälle bei Kindern Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 7

8 Wozu dient diese BfR- App Information: Inhalte der Broschüre in den Menüpunkten A-Z Vergiftungen, Haushalt, Pflanzen & Pilze, Medikamente Direkte Erreichbarkeit der Giftinformationszentren (GIZ): 1. Vorcheck über Informationen, die man für den Giftnotruf bereithalten sollte 2. Direkte Verbindung mit dem nächst erreichbaren GIZ Wichtige Informationen Checkliste, Tipps und und Infos Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 8

9 Giftpflanzen: Welcher Salat ist tödlich giftig? Bärlauch B Maiglöckchen A C Herbstzeitlose Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 9

10 BfR-Fallbewertung: Dosis-Wirkungsbeziehungen Schweregrad der Gesundheitsstörung (Tox. Score) Fatal Schwer Toxizität Hoch Todesfälle Symptome Mittel Fälle Gering Paracelsus ( ) Keine? Toxizität Gering NOAEL Keine Gering Mittel Hoch Grad: Exposition Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 10

11 Die zehn giftigsten Pflanzen der Welt 1. Hortensie (Blausäure, hochgiftig) 2. Tollkirsche (3-4 Beeren tödlich) 3. Engelstrompete (wenige Gramm Blüten tödlich) 4. Bilsenkraut (0,5 g tödlich) 5. Eibe (wenige Gramm Früchte tödlich) 6. Herbstzeitlose (wenige Gramm tödlich) 7. Eisenhut (Hautkontakt Lähmung) 8. Goldregen (5-10 Samen tödlich) 9. Rizinus (Blut verklumpt) 10. Stechapfel (wenige Gramm tödlich) Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 11

12 Vorsicht vor falsch verstandener Toxikologie Das intrinsische Denken: Gift wird unmittelbar seiner reinsten Form freigesetzt und sofort vom Organismus in allen Zellen mit seiner reinsten (intrinsischen) Wirkung frei gesetzt! Cyanoglykoside! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 12

13 Was lernen wir von einer Bergziege? Eine Thüringer Waldziege hat in einem unbeobachteten Augenblick Ca. 1 Kg Kirschlorbeerblätter gefressen. Anschließend entwickelten sich klinische Symptome, u. a. Enteritis und Apathie. Das Tier wurde in eine Tierklinik überwiesen und symptomatisch behandelt, da die Aufnahme von Kirschlorbeerblättern anfangs nicht bekannt war. Symptome/Verlauf Die Ziege war zunehmend apathisch, und verweigerte jede Futter- und Wasseraufnahme. Als das Tier nach 2 Tagen in der Klinik eintraf, war es bereits somnolent. Die klinische Untersuchung zeigte kalte Akren, blasse Konjunktiven und eine betont abdominale Atmung. Auskultatorisch war ein hochgradig feuchtes Rasseln über dem Lungenfeld hörbar. In der labordiagnostischen Untersuchung wies das Tier eine hochgradige Leukozytose mit Linksverschiebung, eine geringgradige Anämie, eine geringgradige Thrombozytose, eine Hyperglykämie, eine Hypomagnesämie, eine hochgradige Erhöhung des Harnstoffs im Serum und eine Erhöhung der Kreatinkinase auf. Die Ziege verstarb noch am Einweisungstag, d.h. nach 2 Tagen. BfR Bewertung Kirschlobeer: Liste der giftigen Pflanzen 2000: ++ Neu-Überarbeitung 2012/2013: + Kein großes Risiko für Kinder/ Menschen! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 13

14 Bewertung nach Vergiftungsfällen beim Menschen Keine intrinsischen Bewertungen! Risikobewertungen: Was passiert wirklich? Vergiftungsfälle am Menschen, meist bei Kindern. Fälle aus - Giftinformationszentren - Ärzten Liste giftiger Pflanzen (Bundesanzeiger , Jg 52, Nr. 86, S. 8517) AG der Giko Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 14

15 Toxizität von Pflanzen und Pilzen Toxizität: Pflanzen-/Pilzarten können in Abhängigkeit vom Standort, der vom Menschen aufgenommenen Menge usw. + zu leichten Vergiftungen führen (ausgewählte Pflanzen), ++ zu mittelschweren Vergiftungen führen, +++ zu schweren bis tödlichen Vergiftungen führen. Bewertung in Analogie zur Bewertung von Chemikalien o grün ungiftig + gelb leicht giftig ++ orange mittelschwer giftig +++ rot sehr giftig Blau Giftigkeit ist nicht zu beurteilen Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 15

16 Liste giftiger Pflanzen (Bundesanzeiger , Jg 52, Nr. 86, S. 8517) Wachstum Deutscher Name Botanischer Name Toxizität Vorwiegen giftige Pflanzenteile K Aronstab,gefleckter, Trommelschlägel, Arum maculatum * * Wurzelstock, Beeren, Blätter Zehwurz K Bilsenkraut Hyoscyamus niger * * * Blätter, Samen Z Dieffenbachia - Arten Dieffenbachia spec. * * alle Pflanzenteile S Efeu Hedera helix * * Beeren, Blätter S, B Eibe Taxus baccata * * * Nadeln, zerbissener Samen K Eisenhut,blauer u.a., Sturmhut, echter Aconitum napellus * * * alle Pflanzenteile S, K Engelstrompete Datura suaveolens * * * alle Pflanzenteile bes. während der Blüte S, K Engelstrompeten - Arten Brugmansia spec. * * * alle Pflanzenteile bes. während der Blüte S Färberginster, Gilbblümli Genista tinctoria * * Samen S Faulbaum Frangula alnus * * unreife Früchte, frische Rinde, Blätter K Feuerbohne Phaseolus coccineus * * unreife rohe Früchte, Blätter K Fingerhut, roter u.a. Digitalis purpurea u.a. * * Blätter, Blüten, Samen K Fingerhut, wolliger Digitalis lanata * * Blätter, Blüten, Samen K Germer, weißer Veratrum album * * alle Pflanzenteile K Gift-Hahnenfuß Ranunculus sceleratus * * alle Pflanzenteile K Gift-Lattich Lactuca virosa * * Milchsaft B, S Goldregen Laburnum anagyroides * * Blüten, grüne Früchte, Samen S Gränke Andromeda polifolia * * Blüten und Blätter K Herbstzeitlose, Giftkrokus, Wiesensafran Colchicum autumnale * * * Samen, Knolle K Herkuleskraut Heracleum * * alle Pflanzenteile mantegazzianum K Kaiserkrone Fritillaria imperialis * * Zwiebel K Kartoffel (-Beeren) Solanum tuberosum * * unreife Beeren, Keime, grüne Knollen K Kermesbeere Phytolacca americana * * alle Pflanzenteile S Kirschlorbeer (ganze Pfl.) (Beere) Prunus laurocerasus * * Blätter, Samen Z Korallenkirsche Solanum pseudocapsicum * * unreife Beeren S Lebensbaum, Friedhofsbaum, Lebenszaun Thuja spec. * * Zweigspitzen, Zapfen B = Baum, K = Kraut, S = Strauch, Z = Zimmer-/Kübelpflanze * * = Die Aufnahme geringer Mengen kann zu mittelschweren Vergiftungen führen, * * * = Die Aufnahme geringer Mengen kann zu schweren bis tödlichen Vergiftungen führen Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 16

17 Liste giftiger Pflanzen (Bundesanzeiger , Jg 52, Nr. 86, S. 8517) Wachstum Deutscher Name Botanischer Name Toxizität Vorwiegen giftige Pflanzenteile K Maiglöckchen, Maiblume, Marienlilie Convallaria majalis * * Blüten, Blätter, Beeren Z Meerzwiebel Urginea maritima * * Zwiebel K, S Nachtschatten - Arten Solanum spec. * * unreife Beere, u.a. Pflanzenteile vor der Blüte K, S Nachtschatten,bittersüßer, Alpenranke, Glanzbeere Solanum dulcamara * * unreife Beere, u.a. Pflanzenteile vor der Blüte K, S Nachtschatten,schwarzer, Hundskraut, Sautod Solanum nigrum * * unreife Beere, u.a. Pflanzenteile vor der Blüte Z Oleander, Rosenlorbeer Nerium oleander * * Blätter, Blüten, Rinde S, B Pfaffenhütchen, Spindelstrauch, Euonymus europaeus * * Samen, Blätter, Rinde Pfaffenkäpplein K, Z Rizinus, Wunderbaum, Palma Christi, Ricinus spec. * * * Samen Christuspalme S Sadebaum, Stinkwacholder, unechter Juniperus sabina * * alle Pflanzenteile Wachholder K Schierling,gefleckter, Becherkraut, Conium maculatum * * * alle Pflanzenteile Mäusedolde K Schlafmohn Papaver somniferum * * unreife kapseln, Milchsaft S Seidelbast-Arten Daphne spec. * * * Rinde, Samen, Blüten, Blätter K Stechapfel Datura stramonium * * * Blätter, Samen S, B Stechpalme Ilex aquifolium * * Blätter, Früchte K, S, Z Tabak-Arten Nicotiana spec. * * * gesamte Pflanze, außer reife Samen K Tollkirsche, Irrbeere, Taumelstrauch Atropa bella-donna * * * Früchte, Blätter, Wurzeln S, Z Wandelröschen Lantana camara * * Beeren, Kraut K Wasserschierling, Sumpfgift, Wüterich Cicuta virosa * * * gesamte Pflanze, bes. der Saft des Wurzelstockes K Wiesen-Bärenklau, Bauernrhabarber Heracleum sphondylium * * Blätter und Pflanzensaft K Wolfsmilch - Arten Euphorbia spec. * * Milchsaft K Zaunrübe, rote Bryonia dioica * * Wurzel, Beeren, Samen K Zaunrübe,weiße Bryonia alba * * Wurzel, Beeren, Samen K Zeitlose, kultivierte Arten Colchicum spec. * * * Samen, Knolle B = Baum, K = Kraut, S = Strauch, Z = Zimmer-/Kübelpflanze * * = Die Aufnahme geringer Mengen kann zu mittelschweren Vergiftungen führen, * * * = Die Aufnahme geringer Mengen kann zu schweren bis tödlichen Vergiftungen führen Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 17

18 Sehr giftige Pflanzen (+++) Bedeutung für den Menschen Deutscher Name vorwiegende giftige Pflanzenteile Hauptwirkstoff Symptome Bemerkung Bilsenkraut Blätter, Samen Alkaloide Magen-Darmbeschwerden, zentrale Erregung, Atemlähmung Eibe Nadeln, zerbissener Samen Alkaloide Magen- Darmbeschwerden, Herzrhythmusstörungen Eisenhut alle Pflanzenteile Alkaloide (Aconitin) schweres Erbrechen, Herzrhythmusstörungen mit Todesfolge Engelstrompete alle Pflanzenteile besonders während der Blüte Alkaloide Unruhe, Halluzinationen, Krämpfe Herbstzeitlose Samen, Knolle Alkaloid (Colchicin) blutiger Durchfall, Atemnot, Herzversagen Rizinus Samen Alkaloid, Eiweiß Hautausschläge; blutiger Durchfall, Krämpfe Schierling, Gefleckter alle Pflanzenteile Alkaloide (Coniin) Haut- und Schleimhautreizung; Krämpfe, Extremitäten- und Atemlähmung evtl. Notarzt roter Samenmantel ungiftig evtl. Notarzt evtl. Notarzt evtl. Notarzt evtl. Notarzt evtl. Notarzt nach Bundesanzeiger 2000 Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 18

19 Sehr giftige Pflanzen (+++) Teil 2 Deutscher Name Seidelbast vorwiegende giftige Pflanzenteile Rinde, Samen, Blüten, Blätter Hauptwirkstoff Symptome Bemerkung Terpen Blasenbildung (Haut, Schleimhaut), Magen- Darmbeschwerden, Krämpfe schnelle Arztvorstellung Stechapfel Blätter, Samen Alkaloide Unruhe, Halluzinationen, Krämpfe evtl. Notarzt Tabak gesamte Pflanze außer reife Samen Alkaloide (Nikotin) Übelkeit, Zittern, Krämpfe, Atemlähmung evtl. Notarzt Tollkirsche Früchte, Blätter, Wurzeln Alkaloide (u. a. Atropin) trockene Schleimhäute, Halluzinationen, Krämpfe evtl. Notarzt Wasserschierling gesamte Pflanze, besonders der Saft des Wurzelstockes Cicutoxin (Polyin) Erbrechen, Krämpfe, Atemlähmung evtl. Notarzt nach Bundesanzeiger 2000 Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 19

20 Vergiftung: Pflanzenallergie Rhinokonjunktivitis Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 20

21 Pflanzenallergie Hypersensitivität Beispiel kontakvermittelter Typ IV Hypersensitivitätsrektion: Poison Ivy, Giftsumach, Giftefeu Blasen, Hautlesionen auf der Hand eines Patienten mit Poison Ivy Kontakt dermatitis Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 21

22 Pflanzenallergie Asthma und Ambrosia Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 22

23 Schwere Vergiftungen: Jakobskreuzkraut und Pestwurz! Todesfall 71j:? Blüten Todesfall 63j: 100g Blätter Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 23

24 Systematik der (Gift)-Pflanzen Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 24

25 Vogelbeere, auch Ebereschen genannt Pflanzen Sorbus aucuparia Nur bei größeren Mengen Magen-Darm Beschwerden Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 25

26 Pflanzen Mahonie Mahonia aquifolium Die Mahonie ist ungiftig, deshalb ist sie auch in vielen Parks zu finden! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 26

27 Pflanzen Dieffenbachie Giftige Teile: gesamte Pflanze Dieffenbachia picta Vorsicht, kann Haut-/ Schleimhautreizungen verursachen! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 27

28 Pflanzen Oleander Giftige Teile: Blätter, Blüten, Rinde Nerium oleander Giftig, schmeckt aber sehr bitter! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 28

29 Pflanzen Eibe Giftige Teile: Nadeln und zerbissener Samen Taxus baccata Die Nadeln können sehr giftig sein. Die Beeren schmecken süß und sind nicht giftig! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 29

30 Pflanzen Fingerhut Giftige Teile: Blätter, Blüten, Samen Digitalis purpures Sehr bitterer Geschmack! Vergiftungen selten! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 30

31 Pflanzen Eisenhut Giftige Teile: gesamte Pflanze, besonders die Wurzel Aconitum napellus Tödlich giftig! Leichte Vergiftungen sind auch schon durch Hautkontakt möglich! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 31

32 Pflanzen Herbstzeitlose Giftige Teile: alle Organe, vor allem Samen und Knolle Colchicum autumnale tödlich giftig. Atemnot und Herzversagen möglich Vorsicht bei Kindern! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 32

33 Pflanzen Maiglöckchen Giftige Teile: besonders die Blüten, auch Beeren und Blätter Convallaria majalis Beeren schmecken sehr bitter! Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 33

34 Pflanzen Stechapfel Giftige Teile: vorwiegend Blätter und Samen Datura stramonium Rasches Auftreten von Hautrötung, Unruhe und Krämpfen u.a. Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 34

35 Pflanzen Tollkirsche Giftige Teile: Früchte, Blätter und Wurzeln Atropa bella-donna Schmecken sehr süß. Gefahr für Kinder! Unruhe und Krämpfen u.a. Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 35

36 Zusammenfassung Risikobewertung Dokumentation und Bewertung von Vergiftungen Die zehn giftigsten Pflanzen der Welt Was lernen wir von einer Bergziege Neue Erkenntnisse bei Pflanzen BfR -Liste der giftigen Pflanzen Der BfR pädagogische Giftgarten Fragen Fortbildung ÖGD, März 2013, Berlin Vergiftungen mit Pflanzen Seite 36

37 Vielen Dank! Fragen? Fragen? BUNDESINSTITUT FÜR RISIKOBEWERTUNG