Lochstanzung 68 x 68 mm LASIK LASEK RLA PHAKE LINSENIMPLANTATION MULTIFOKALLINSE

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1 AUAUGENLASERN IN PERFEKTION AUGENLASERN IN PERFEKTION GENLASERN IN PERFEKTION Lochstanzung 68 x 68 mm LASIK LASEK RLA PHAKE LINSENIMPLANTATION MULTIFOKALLINSE

2 4 VORWORT 6 IHR GESUNDES AUGE 8 FORMEN DER FEHLSICHTIGKEIT 10 DIE LASIK-METHODE 12 ABLAUF DER LASIK-OPERATION 14 ALTERNATIVE VERFAHREN 16 QUALITÄTSCHECK 20 ANFAHRT 22 TERMINE 23 NOTIZEN

3 VORWORT Brillante Aussichten ein Leben ohne Brille, ohne Kontaktlinsen. Das Zentrum für medizinische Sehkorrektur MediLas ist spezialisiert auf die operative Korrektur von Fehlsichtigkeiten, wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Hornhautverkrümmung und Altersweitsichtigkeit. Die medizinische Fachbezeichnung hierfür lautet refraktive Augenchirurgie. Selbstverständlich genügen unsere Qualitätsstandards höchsten Ansprüchen. Somit haben für uns Ihre Gesundheit, Ihre Sicherheit und Ihr Wohlbefinden absolute Priorität. Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen die unterschiedlichen Verfahren der refraktiven Augenchirurgie, insbesondere die neuesten Methoden im Laser- und Linsenbereich, vorstellen. Für weitere Fragen stehen Ihnen die behandelnden Operateure sowie das MediLas-Team zur Verfügung. (Gerhard Götzen, medizinischer Leiter MediLas) 4 5

4 IHR GESUNDES AUGE Die Kornea (durchsichtige Hornhaut) gehört zur äußeren Hülle des Auges. Dahinter liegt die Iris (farbige Regenbogenhaut). In der Mitte des Auges befindet sich die Pupille, die als runde Öffnung sichtbar ist und hinter der sich die durchsichtige Linse anschließt. Die Retina (Netzhaut) bildet die innere Schicht des Auges. DAS AUGE SCHARFES SEHEN Ähnlich wie eine Kamera funktioniert Ihr Auge: Das Licht dringt durch die Hornhaut in das Auge ein, tritt durch die Linse hindurch und trifft genau in der Netzhautmitte im scharfsichtigen Auge auf. Die Pupille sorgt dafür, dass immer die richtige Menge an Licht in das Auge eindringt, indem sie sich entsprechend vergrößert oder verkleinert. Abflachen oder Wölben der Linse sorgt dafür, dass ein scharfes Bild entsteht je nachdem, ob nahe oder entfernte Gegenstände vom Auge wahrgenommen werden. Die Netzhaut entspricht dem Film einer Kamera. Die Lichtstrahlen werden von der Linse auf die Netzhaut projiziert. Das Gehirn erhält seine Informationen über die Sehzellen der Netzhaut, wo das Bild schließlich Gestalt annimmt. 6 7

5 KURZSICHTIGKEIT Das kurzsichtige Auge kann nur Objekte scharf wahrnehmen, die sich im Nahbereich befinden. Die Hornhaut und die Netzhaut liegen zu weit auseinander. Statt auf der Netzhaut werden die Lichtstrahlen davor gebündelt und zerstreuen sich anschließend wieder. Der medizinische Begriff für Kurzsichtigkeit lautet Myopie. FORMEN DER FEHLSICHTIGKEIT Hornhaut Regenbogenhaut Netzhaut Lichtstrahlen Linse Brennpunkt HORNHAUTVERKRÜMMUNG Die normale Hornhaut erzeugt in Verbindung mit der Augenlinse am Augenhintergrund eine weitgehend punktförmige Abbildung. Bei stärkeren Hornhautverkrümmungen und Unregelmäßigkeiten wird diese Abbildung strichförmig verzerrt. Die Aberrometrie-Messung erlaubt, diese Verzerrungen zu messen und mit Excimer-Lasern der modernsten Generation zu korrigieren. Der medizinische Begriff für Hornhautverkrümmung lautet Astigmatismus. Hornhaut Regenbogenhaut Netzhaut Objekt rund Linse Objekt verzerrt WEITSICHTIGKEIT Das weitsichtige Auge ist im Gegensatz zum kurzsichtigen Auge eher zu klein gebaut, so dass sich die Lichtstrahlen erst hinter der Netzhaut bündeln. Der medizinische Begriff für Weitsichtigkeit lautet Hyperopie. Hornhaut Regenbogenhaut Netzhaut Lichtstrahlen Linse Brennpunkt ALTERSWEITSICHTIGKEIT Die Altersweitsichtigkeit ist einer Laserbehandlung zurzeit noch nicht zugänglich. Es bestehen jedoch operative Möglichkeiten durch Implantation von Kunstlinsen. Der medizinische Begriff für Altersweitsichtigkeit lautet Presbyopie. Hornhaut Regenbogenhaut Netzhaut Nahbereich Linse Brennpunkt 8 9

6 LASIK LASER IN SITU KERATOMILEUSIS DIE LASIK-METHODE Das wissenschaftlich anerkannte LASIK- Verfahren (LASIK kurz für Laser in situ Keratomileusis ) eignet sich zur Korrektur von Kurzsichtigkeit bis max. circa -10 Dioptrien, Weitsichtigkeit bis max. circa +4 Dioptrien und Hornhautverkrümmungen bis circa 3 Dioptrien. Welche Voraussetzungen für den Lasereingriff sollten erfüllt sein? mindestens 18. Lebensjahr Die Fehlsichtigkeit sollte sich seit mindestens 2 Jahren nicht mehr verändert haben. Erkrankungen wie der grüne oder graue Star dürfen nicht vorliegen. Ausreichende Hornhautdicke Es sollte kein Eingriff in der Schwangerschaft oder Stillzeit vorgenommen werden. Die sorgfältige und umfassende Voruntersuchung dient dem Zweck, alle vorhersehbaren Risiken auszuschließen. So stellen wir fest, ob Sie für die LASIK-Behandlung geeignet sind. Wie Erfolg versprechend ist das Ergebnis der LASIK-Operation auf Dauer? Die LASIK-Methode ist ein seit Jahrzehnten millionenfach angewandtes und wissenschaftlich anerkanntes Laserverfahren mit sehr stabilen Langfristergebnissen. Gibt es Risiken, mit denen der LASIK- Eingriff verbunden ist? Das Risiko bei der LASIK-Methode ist gering und liegt bei unter einem Prozent. Wir legen jedem Patienten nahe, auf einen Lasereingriff zu verzichten, sollten die Ergebnisse der Voruntersuchung negativ ausfallen. 11

7 ABLAUF DER LASIK ABLAUF DER LASIK-OP Die LASIK-Operation wird ambulant durchgeführt und ist schmerzfrei. Auf Wunsch erhalten Sie vor dem Eingriff eine Beruhigungstablette. Die Betäubung des Auges erfolgt lediglich mittels Augentropfen. Nach der Behandlung werden Sie nochmals untersucht und erhalten eine durchsichtige Augenklappe für die erste Nacht. Schon bei der Kontrolle am nächsten Tag wird die Augenklappe entfernt. Um den Heilungsprozess zu unterstützen, sind in der ersten Woche Augentropfen notwendig. Während dieser Zeit können Sie Ihren normalen Alltag wieder aufnehmen. Druckplatte mit Abstandskontrolle Mikrokeratomklinge Hornhaut Laserstrahl Hornhaut Hornhaut Dicke 0,16 mm II Um eine schmerzfreie Laserbehandlung durchführen zu können, wird zunächst mit einem hochpräzisen Mikrokeratom oder Femtosekundenlaser ein kleiner Hornhautdeckel präpariert. Mit einem hochpräzisen Excimer- Laser wird anschließend Gewebe im Inneren der Hornhaut abgetragen. Nach der Laserbehandlung, die in wenigen Minuten abgeschlossen ist, wird das Hornhautscheibchen wieder zurückgeklappt. Es legt sich automatisch in seine natürliche Form zurück und saugt sich fest. Innerhalb weniger Tage ist der Heilungsprozess abgeschlossen

8 ALTERNATIVE VERFAHREN und Hornhautverkrümmungen bis zu Arme zu kurz. Die Ursache der Alters- -6 Dioptrien. Bei den übrigen linsen- weitsichtigkeit liegt in einer sich ver- LASEK (Laser Epithelial Keratomileusis) Besonders in Fällen, wo die LASIK- Methode nicht greift, kommt dieses Verfahren zur Anwendung, wie z.b. bei einer zu flachen oder zu dünnen Hornhaut. Bei diesem Verfahren wird die oberste Hornhautschicht mit Hilfe einer alkoholischen Lösung von der Unterlage getrennt und nach der Behandlung mit dem Excimer-Laser wieder aufgelegt. chirurgischen Verfahren werden die Linsen an der Regenbogenhaut oder im Kammerwinkel vor der natürlichen Linse befestigt. RLA (refraktiver Linsenaustausch) Bei diesem Verfahren wird an Stelle der natürlichen Linse eine Kunstlinse implantiert. Hierdurch sind auch extreme Kurz- und Weitsichtigkeiten sowie starke Hornhautverkrümmungen be- mindernden Elastizität der körpereigenen Linse. Durch einen möglichen Lasereingriff (z.b. LASIK) kann diese nicht behoben werden, da nach einem Lasereingriff zwar die Abbildung in der Ferne scharf ist, für die Nähe jedoch eine Lesebrille benötigt wird. Um dieses Problem beheben zu können, wurden bereits Ende der 80er Jahre Multifokallinsen entwickelt, die das Licht in einen Fernpunkt (für das LINSENCHIRURGISCHE VERFAHREN handelbar. Heutzutage werden bei Operationen des grauen Stars und Sehen in der Ferne) und einen Nahteil (für das Sehen in der Nähe) aufteilen. refraktivem Linsenaustausch (RLA) Diese speziellen Kunstlinsenmodelle ICL (implantable contact lens) Bei diesem Eingriff wird eine künstliche Linse durch einen kleinen Schnitt ins Auge eingeführt und zwischen natürlicher Linse und Regenbogenhaut implantiert. Diese korrigiert Kurzsichtigkeiten bis 20 Dioptrien, Weitsichtigkeiten bis +10 Dioptrien ALTERNATIV standardmäßig so genannte Monofokallinsen ( Ein-Stärken-Linsen ) eingesetzt. Darunter versteht man Kunststofflinsen, die ein scharfes Bild nur in einem Entfernungsbereich liefern, in der Regel im Fernbereich. Jeder kennt es ab dem 45. Lebensjahr werden beim Lesen einfach die (Restore, AcriLisa) ermöglichen dagegen durch ein besonderes Optikdesign eine weitgehende Unabhängigkeit von der Brille im Nah- und Fernbereich, also eine Gleitsichtbrille im Auge. Mit diesen Linsen ist es möglich, sowohl ohne Brille zu lesen als auch in die Ferne zu schauen

9 WARUM MEDILAS? QUALITÄTSCHECK Die Qualität der Laserbehandlung Ihrer Augen und damit die Sicherheit der Behandlung und folglich die Qualität des Sehens für den Rest Ihres Lebens hängen entscheidend von der angewandten Technik und den Erfahrungen Ihres Operateurs ab. Wir haben Ihnen im Folgenden eine Checkliste zusammengestellt, die Ihnen helfen soll, anhand einiger gezielter Fragen zu erkennen, wo Sie einen Eingriff unbesorgt durchführen lassen können und bei welchen Angeboten es sich auf den ersten Blick um möglicherweise günstige, aber letztendlich um minderqualitative Behandlungsformen handelt, deren Preis- Vorteil unter anderem in der Benutzung einer veralteten Technik zu suchen ist. Beratung und Voruntersuchung Den Grundstein für eine erfolgreiche Behandlung legt eine gewissenhafte, gründliche Untersuchung Ihrer Augen (mindestens ein bis zwei Stunden). Anhand dieser Ergebnisse wird gemeinsam mit Ihnen das geeignete Verfahren, welches Ihren Bedürfnissen und Ansprüchen gerecht werden kann, in einem ausführlichen Gespräch festgelegt und alle Risiken sowie Chancen offen besprochen. Operation durch einen erfahrenen Operateur Ein hohes Maß an Professionalität, Präzision und Zuverlässigkeit wird durch die jeweiligen Spezialisten mit jahrelanger Erfahrung mit der LASIK-Methode und allen anderen operativen Verfahren der refraktiven Chirurgie gewährleistet. Wichtig ist in diesem Zusammenhang die Beratung, Voruntersuchung und Operation durch ein und denselben Arzt. Neueste Technik Alle bei den Voruntersuchungen und den Operationen eingesetzten Geräte werden regelmäßigen Wartungen unterzogen. Die apparative Ausstattung und die Software sind immer auf dem neuesten Stand: Zertifizierung nach DIN EN ISO 9001 Excimer-Laser der letzten Generation Baujahr 2005 oder jünger, denn nur bei diesen Geräten sind die neuesten Erkenntnisse der refraktiven Chirurgie eingearbeitet. Blickverfolgungssystem (Eyetracker) Ein drehbarer Strahlenspiegel bewegt den Laserstrahl mit den Augenbewegungen mit. Somit wird gewährleistet, dass auch bei kleinsten Bewegungen des Auges der Laserimpuls stets die vorgesehene und richtige Stelle erreicht. Einer Dezentrierung der Behandlungszone kann so vorgebeugt werden

10 Iriserkennung Über ein Iriserkennungssystem (Regenbogenhautfoto angelehnt an zukünftige biometrische Passdaten) wird der Patient erkannt, die ent- Korrektur einer Hornhautverkrümmung von entscheidender Bedeutung. Pupillenmessung in der Dämmerung (Procyon-Pupillometer) Hornhautverkrümmung, phake Linsen bei extremer Fehlsichtigkeit (z.b. ICL, Artisan), multifokale Linsen bei Wunsch eines brillenfreien Lebens. bezüglichen Fragen durch einen Operateur des Zentrums eindeutig und klar beantwortet werden, dann ist die größtmögliche Sicherheit für Ihre Augen gegeben. sprechenden Voruntersuchungen, bei Um auch bei Dämmerung und im Dun- Der Prozentsatz der nicht behandelten denen die Iris aufgenommen wurde, keln gut sehen zu können, muss die Patienten liegt bei mindestens 25%. zugeordnet und eine personali- behandelte Zone mindestens so groß Nicht alle Augen sind aus medizini- sierte Behandlung eingeleitet und sein wie der Pupillendurchmesser in schen Gründen für einen Wahleingriff gewährleistet. Der Sicherheitszuwachs der Dämmerung. Auch wenn man es zur Beseitigung von Brillen oder Kon- besteht darin, dass weder der Patient nicht vermutet, so haben Patienten bei taktlinsen geeignet. Dabei geht Ihre noch die Augen verwechselt werden genauer Messung unter Nachtbedin- Sicherheit vor. können. gungen häufig große Pupillen, so dass Die kalkulierbaren Risiken sollten in ei- Ausgleich der Augenverdrehung hier eine Laserbehandlung mit älteren nem ausführlichen Beratungsgespräch (Rotationsausgleich) Geräten zu Nachtfahrproblemen (z.b. erläutert werden. Durch den Abgleich der Iris zwischen Halos) führen kann. der Operationsliege und den Vorunter- Qualitätssicherung suchungen wird eine Verdrehung des Im Laserzentrum werden alle anderen Regelmäßig werden die Operations- Auges (sog. Rotation) ausgeglichen. operativen Verfahren zur Beseitigung standards unter Berücksichtigung aller Somit wird einer Verschiebung der von Fehlsichtigkeiten angeboten. bekannten Richtlinien, (insbesondere Achsenkorrektur vorgebeugt, ein Nicht- Damit haben Sie die Gewähr, dass der Qualitätssicherung der Kommis- ausgleich würde z.b. bereits bei 6 zu nicht um jeden Preis gelasert wird, sion Refraktive Chirurgie kontrolliert. einer Fehlkorrektur von 20% führen. sondern das für Ihr Auge optimale Ver- Wenn Sie bei allen der oben aufgeführ- Dies ist sowohl für eine aberrometrie- fahren zur Anwendung gelangt: Horn- ten Punkte mit ruhigem Gewissen ein gesteuerte LASIK als auch für eine hautentlastungsschnitte bei hoher Häkchen machen können, alle dies

11 Altstadt Heinrich Heine Allee Königsallee Schadowstrasse Blumenstrasse Berliner Allee Steinstrasse Königsallee Düsseldorf ANFAHRT Tel. 0211/ Fax 0211/

12 DATUM UHRZEIT TERMINE BEHANDELNDER ARZT

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