FUß- UND NAGELPILZ ISTOCKPHOTO/OSULEO PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜßE UND NÄGEL

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1 FUß- UND NAGELPILZ ISTOCKPHOTO/OSULEO PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜßE UND NÄGEL

2 IMPRESSUM 2012 Mit freundlicher Unterstützung von INHALTSVERZEICHNIS VORWORT 4 WIE ENTSTEHEN FUß- UND NAGELPILZERKRANKUNGEN? 5 DIE HÄUFIGSTEN ERREGER 5 ANSTECKUNG 5 RISIKOFAKTOREN UND -GRUPPEN 6 Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Potsdamer Straße Berlin Tel.: (0180) ,06 /Anruf (dt. Festnetz); max 0,42 /min (Mobilnetz). HERAUSGEBER: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH REDAKTION: IMMEDIS GmbH Königswinter Stefanie Müller GESTALTUNG: Mediendesign und Konzeption Bad Honnef Tim Willenbrink BILDNACHWEIS: istockphoto, Sanofi-Aventis Deutschland GmbH VERLAUF UND ERSCHEINUNGSBILD 8 FUßPILZ 8 NAGELPILZ 9 BEHANDLUNG 10 MEDIKAMENTÖSE THERAPIE WAS IST ZU BEACHTEN? 10 FUßPILZ LOKALTHERAPIE MIT CREME, LÖSUNG ODER GEL 11 NAGELPILZ EINFACH UND EFFEKTIV ZU BEHANDELN 12 SCHÖNE FÜßE BRAUCHEN PFLEGE PRAKTISCHE TIPPS FÜR JEDEN TAG 14 WEITERE TIPPS ZUR VORBEUGUNG 15 Alle Rechte vorbehalten, auch die des Nachdrucks, der fotomechanischen Wiedergabe und der Übersetzung. 2 FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 3

3 VORWORT Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, ISTOCKPHOTO/NIRDESHA Fußpilz (medizinisch Tinea pedis) ist eine ansteckende und durch Pilze hervorgerufene Hauterkrankung der Füße. Sind auch die Nägel befallen, spricht man von Nagelpilz oder Onychomykose. Nagelpilz kann an den Zehen-, aber auch an den Fingernägeln auftreten. Fuß- und Nagelpilzerkrankungen sind häufig mit lästigen Beschwerden wie Juckreiz und Schmerzen verbunden. Sie können jedoch auch symptomlos verlaufen. Nagelpilz (insbesondere der Hände) kann für die Betroffenen zunächst nur ein belastendes kosmetisches Problem darstellen, da sich die unschönen Veränderungen vor anderen Menschen kaum verbergen lassen. Leider sind Fußund Nagelpilzinfektionen in unserer Gesellschaft immer noch ein Tabuthema, so dass viele Betroffene keine Kenntnis von ihrer Pilzerkrankung haben und sich daher nicht behandeln lassen. So wird geschätzt, dass in Deutschland jeder Dritte an Fußpilz und jeder Achte an Nagelpilz leiden soll. Dabei sind Männer häufiger betroffen als Frauen und ältere Menschen häufiger als jüngere. Falls Sie an einer Fuß- und Nagelpilzinfektion leiden, ist eine schnelle und wirksame Behandlung für Sie wichtig. Darüber und was Sie tun können, um Ihre Füße und Hände auf Dauer vor Pilzerkrankungen zu schützen, möchten wir Sie in dieser kleinen Broschüre informieren. Wir wünschen alles Gute sowie eine angenehme Lektüre. WIE ENTSTEHEN FUß- UND NAGELPILZERKRANKUNGEN? DIE HÄUFIGSTEN ERREGER Fuß- und Nagelpilzinfektionen werden in den meisten Fällen durch Dermatophyten (sogenannte Fadenpilze) verursacht. Es können aber auch Hefe- oder Schimmelpilze als Erreger infrage kommen. Die Pilze siedeln gerne in feuchtwarmen Hautregionen. Gesunde Haut kann das Eindringen von Krankheitserregern in der Regel abwehren. Der Säureschutzmantel der Haut und eine schützende Schicht aus guten, körpereigenen Bakterien (Hautflora) bewirkt, dass Pilzsporen (Sporen = vermehrungsfähige, widerstandsfähige Dauerform der Pilze) sich nicht ansiedeln können. Ist diese Schutzfunktion jedoch geschwächt, können die Pilze oder Pilzsporen in tiefere Hautschichten vordringen, sich dort einnisten und vermehren. Der Dermatologe (= Hautarzt) kann den Pilz unter dem Mikroskop nachweisen oder im Labor eine Pilzkultur anzüchten, um die Pilzart festzustellen. Doch trotz dieser Untersuchungsmöglichkeiten ist es nicht immer möglich, den oder die Erreger exakt zu ermitteln. ANSTECKUNG Die Ansteckung mit Fuß- und Nagelpilz erfolgt von Mensch zu Mensch über kleinste infizierte Hautschüppchen. Die Infektionsgefahr ist umso größer, je mehr Menschen an einem Ort barfuß laufen. Daher sind die Pilze in öffentlichen Schwimmbädern, Saunen, Umkleidekabinen von Sport- und Fitnesseinrichtungen oder auf Teppichböden von Hotelzimmern besonders oft zu finden. Man kann sich aber auch zu Hause über pilzinfizierte Handtücher, Teppiche oder Badematten anstecken, wenn bereits ein anderes Familienmitglied an Fuß- oder Nagelpilz erkrankt ist. 4 FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 5

4 RISIKOFAKTOREN UND -GRUPPEN VORGESCHÄDIGTE HAUT: Pilze lieben es feucht, da sie Wasser für ihren Stoffwechsel und ihre Vermehrung benötigen. Wer viel schwitzt und noch dazu Socken und Strümpfe aus synthetischen Fasern trägt, schafft optimale Wachstumsbedingungen für Pilze. ISTOCKPHOTO/OLASER FEUCHTWARMES HAUTKLIMA: Hautverletzungen oder Druckstellen, beispielsweise durch zu enges Schuhwerk, lassen den Pilz Fuß fassen. Auch zu häufiges Reinigen mit Seifen und Duschgelen kann den Säureschutzmantel der Haut schädigen und eine Infektion begünstigen. Bestimmte Berufsgruppen wie Bauarbeiter und Handwerker, die festes Schuhwerk tragen müssen, weisen ein ähnliches Risikoprofil auf. Wer an Fehlstellungen des Fußes wie Hammerzeh, Senk-, Spreizund Plattfuß leidet, kann leicht Druckstellen bekommen, die Fuß- und Nagelpilzerkrankungen begünstigen. Woran liegt es, dass sich manche Menschen leicht mit Fuß- und Nagelpilz anstecken, andere hingegen nicht? Zum einen spielt die erbliche Veranlagung eine Rolle, zum anderen gibt es eine Reihe weiterer Risikofaktoren, die Fuß- oder Nagelpilzerkrankungen begünstigen können: ISTOCKPHOTO/MARIDAV Auch Sportler weisen ein erhöhtes Erkrankungsrisiko auf. Sie tragen häufig enge, festsitzende Schuhe (z. B. Fußballschuhe), in denen Pilze durch die beim Sport erhöhte Schweißproduktion ideale Wachstumsbedingungen vorfinden. Außerdem benutzen Sportler häufig Gemeinschaftsduschen und Umkleidekabinen. In den letzten Jahren sind künstliche Fingernägel zunehmend in Mode gekommen. Frauen mit künstlichen Fingernägeln haben jedoch ein erhöhtes Risiko, an Nagelpilz zu erkranken, da die Pilze unter den aufgeklebten Nägeln günstige Wachstumsbedingungen vorfinden. GESCHWÄCHTES IMMUNSYSTEM/DURCHBLUTUNGSSTÖRUNGEN: RISIKOGRUPPEN: Besonders gefährdete Personengruppen sind ältere Menschen und Diabetiker, bei denen gleich mehrere Risikofaktoren zusammenspielen. Bei vielen Diabetikern ist das Schmerzempfinden herabgesetzt, wodurch Verletzungen häufig nicht bemerkt werden. ISTOCKPHOTO/HIGHTOWER_NRW Beides führt dazu, dass Wunden schlechter heilen und sich entzünden können eine ideale Eintrittspforte für Pilzinfektionen. 6 FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 7

5 VERLAUF UND ERSCHEINUNGSBILD FUßPILZ Fußpilz macht sich meistens mit einem hartnäckigen Juckreiz bemerkbar. Die Haut ist gerötet und beginnt sich weißlich zu schuppen. Später können sich kleine schmerzhafte Pusteln oder Bläschen bilden. Vom befallenen Bereich lösen sich Hautpartikel und -schuppen ab, unter denen sich rotes, gereiztes Gewebe zeigt. Im Verlauf bilden sich kleine Risse, in die leicht weitere Keime und auch bakterielle Erreger eindringen und zu Entzündungen führen können. Fußpilz beginnt meist zwischen den Zehen. Unbehandelt kann er sich auf die Fußsohle und in schweren Fällen auch auf den Fußrücken ausdehnen. Mediziner sprechen dann von einer sogenannten Mokassin-Mykose. Auch wenn der Fußpilz auf den ersten Blick harmlos erscheint, sollte er stets ernst genommen und (ärztlich) behandelt werden, da er in der Regel nicht von allein heilt. Fußpilz kann auch auf die Nägel übergreifen und sich grundsätzlich an jedem Bereich des Körpers (vorzugsweise Achseln und Leistenbeugen) ansiedeln. ISTOCKPHOTO/ARTPIPI NAGELPILZ Nagelpilz ist häufig die Folge einer Fußpilzerkrankung, die sich auf die Nägel ausgeweitet hat. Dies kann schon durch Kratzen der juckenden Füße mit den bloßen Händen passieren. Doch auch eine direkte Infektion der Nägel ist möglich. Da es der Nagelpilz gerne feucht mag, findet er sich häufiger an den Zehen- als an den Fingernägeln. ISTOCKPHOTO/DANIELLE71 Nagelpilz beginnt meist am vorderen, freien Rand des Nagels. Von dort aus dehnt er sich in Richtung Halbmond auf die gesamte Nagelplatte aus. Dabei verändert der Pilz die Struktur des Nagels. Er verliert seinen Glanz, sieht stumpf aus und bekommt weiße Streifen oder Flecken. Im weiteren Verlauf verdickt sich der befallene Nagelbereich und nimmt eine gelbbraune Farbe an. Der Nagel wird rau und brüchig und kann sich sogar teilweise vom Nagelbett abheben. Wird der befallene Nagel nicht rechtzeitig behandelt, kann der Pilz ihn komplett zerstören und auch auf benachbarte Nägel übergreifen. Verdickte und brüchige Fußnägel können beim Gehen erhebliche Schmerzen verursachen. Die für andere sichtbaren Veränderungen der Nägel (vor allem der Fingernägel) sind aber oft auch psychisch belastend. So haben manche Betroffene das Gefühl, dass andere auf ihre Nägel starren, und fürchten, sich anstecken zu können. Nagelpilz an den Fußzehen ist vor allem im Sommer oder im Urlaub unangenehm, wenn man offene Schuhe trägt, ins Schwimmbad oder an den Strand geht. 8 FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 9

6 BEHANDLUNG MEDIKAMENTÖSE THERAPIE WAS IST ZU BEACHTEN? Zur Behandlung von Fuß- und Nagelpilzinfektionen stehen verschiedene Pilzmittel sogenannte Antimykotika zur Verfügung, deren Wirkstoffe das Wachstum der Pilze hemmen oder sie abtöten. In den meisten Fällen reicht es aus, die Medikamente nur äußerlich (lokal) anzuwenden. Bei fortgeschrittenem Befall kann aber auch eine innerliche (systemische) Therapie mit Tabletten oder Kapseln notwendig sein, wobei der pilztötende Wirkstoff über die Blutbahn zu den Pilzen gelangt. Die innerliche Behandlung hat allerdings den Nachteil, dass Nebenwirkungen auftreten und den Gesamtorganismus belasten können. Die Behandlung von Fuß- und Nagelpilz erfordert Geduld. Es ist wichtig, dass die Antimykotika regelmäßig und vor allem lang genug angewendet bzw. eingenommen werden. Auch wenn die Symptome bereits verschwunden sind, sollte die Therapie danach noch eine gewisse Zeit fortgeführt werden. Da der Pilz oft nicht genau bekannt ist, werden häufig Breitband- Antimykotika mit äußerlicher (= lokaler) Wirkung eingesetzt, die die häufig vorkommenden Pilzarten gleichzeitig bekämpfen. Hierzu zählt unter anderem der Wirkstoff Ciclopirox. Er tötet Pilze und Sporen ab und zeichnet sich durch einen besonders schnellen Wirkeintritt aus. Die Pilze werden beseitigt und dadurch Rückfälle vermieden. Außerdem besitzt Ciclopirox eine ausgeprägte antibiotische Wirksamkeit und wirkt damit auch Infektionen und Entzündungen der Haut oder des Nagelbettes entgegen. Bei leichtem Fuß- und Nagelpilzbefall kann Ihnen der Apotheker ein geeignetes Präparat empfehlen. Bei ausgedehntem oder wiederkehrendem Befall, (starken) Schmerzen oder wenn Sie unter Diabetes mellitus leiden, sollten Sie in jedem Fall den Arzt aufsuchen. ISTOCKPHOTO/DANIELLE71 FUßPILZ LOKALTHERAPIE MIT CREME, LÖSUNG ODER GEL Fußpilzinfektionen lassen sich meist gut von außen behandeln. Hier steht eine breite Palette an Cremes, Lotionen, Lösungen, Gelen, Sprays oder Pudern zur Verfügung, die je nach den Gegebenheiten der Haut oder dem Behandlungsstadium eingesetzt werden. Das breit wirksame Antimykotikum Ciclopirox ist als verschreibungspflichtige Creme, Lösung, Gel oder Puder erhältlich. Die Ciclopirox- Creme zeichnet sich durch ihre pflegenden Eigenschaften aus und kann großflächig auch bei trockener Haut eingesetzt werden. Bei der Anwendung der Ciclopirox-Lösung ist angenehm, dass sie sich gut dünn auftragen und einreiben lässt. Das Ciclopirox-Gel ist besonders für den Zehenzwischenbereich geeignet. Ciclopirox-Puder kann zusätzlich zur Behandlung mit Creme oder Lösung eingesetzt werden und dient der Vorbeugung und Nachbehandlung. Ciclopirox-Creme, -Lösung oder -Gel wird in der Regel zweimal täglich auf die erkrankten Hautstellen aufgetragen. Ciclopirox-Puder wird einbis zweimal täglich auf die erkrankten Stellen gestreut. Es dauert ungefähr zwei Wochen, bis die Beschwerden abgeklungen sind. Danach sollte die Behandlung noch ein bis zwei Wochen fortgeführt werden. 10 FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 11

7 NAGELPILZ EINFACH UND EFFEKTIV ZU BEHANDELN Nagelpilz muss stets behandelt werden, da er nicht von selbst heilt. Viele Therapien sind jedoch mühsam, weil sie täglich über einen langen Zeitraum durchgeführt werden müssen. Außerdem sollte der infizierte Nagel so weit wie möglich abgefeilt werden, damit ein gesunder Nagel schnell nachwachsen kann. Mit Nagel Batrafen, das frei verkäuflich in der Apotheke erhältlich ist, können Sie Ihren Nagelpilz einfach und wirkungsvoll bekämpfen. Der Ciclopirox-haltige Nagellack ist wasserfest und muss deshalb nicht täglich aufgetragen werden. Der Wirkstoff dringt schnell und dauerhaft in den Nagel ein und versiegelt ihn. Nagel Batrafen kann noch besser wirken, wenn befallenes Nagelmaterial vor der Behandlung abgefeilt wird. Nagel Batrafen sollte im ersten Behandlungsmonat jeden zweiten Tag aufgetragen werden. Im zweiten Monat reicht es, den Nagellack zweimal wöchentlich, ab dem dritten Monat nur noch einmal wöchentlich aufzutragen. Bei der Therapie des Nagelpilzes ist Geduld gefragt, damit der Wirkstoff alle Pilze erreichen und abtöten kann. Deshalb sollte die Behandlung mit Nagel Batrafen ohne Unterbrechung so lange fortgesetzt werden, bis der betroffene Nagel komplett gesund nachgewachsen ist. Nur dann ist davon auszugehen, dass der Pilz vollständig abgetötet wurde und keine Rückfälle zu befürchten sind. Da das Nagelwachstum sehr langsam verläuft, kann dies bis zu einem Jahr dauern. SO EINFACH IST DIE BEHANDLUNG MIT NAGEL BATRAFEN SCHNEIDEN SIE INFIZIERTE NÄGEL IMMER KURZ. ABER SEIEN SIE BEHUTSAM, UM VERLETZUNGEN DER NÄGEL ODER DES NAGEL- HÄUTCHENS ZU VERMEIDEN. FEILEN SIE BEFALLENE NÄGEL AB. DER WIRKSTOFF KANN DADURCH TIEFER IN DEN NAGEL EINDRINGEN UND DEN PILZ BESSER BEKÄMPFEN. VON ZEIT ZU ZEIT WIEDERHOLEN. TRAGEN SIE NAGEL BATRAFEN DÜNN AUF (2 BIS 3 PINSELSTRICHE PRO NAGEL). SO REICHT DER FLASCHENINHALT (3 GRAMM) FÜR CIRCA 270 ANWENDUNGEN. MIT DEN ALKOHOLTUPFERN KÖN- NEN DIE NÄGEL VON ZEIT ZU ZEIT GEREINIGT WERDEN. ISTOCKPHOTO/OSULEO FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 13

8 SCHÖNE FÜßE BRAUCHEN PFLEGE PRAKTISCHE TIPPS FÜR JEDEN TAG Damit unsere Füße schön und gesund bleiben, sollten wir sie regelmäßig pflegen. Dabei entdecken wir möglicherweise auch kleine Veränderungen. Hier einige Tipps, die Sie bei der täglichen Fuß- und Nagelpflege berücksichtigen sollten: Schneiden oder feilen Sie die Nägel kurz, aber nicht zu kurz, um Verletzungen der Nägel und der Nagelhaut zu vermeiden. Fußnägel sollten am besten gerade geschnitten werden. Verwenden Sie beim Duschen oder Waschen der Füße phneutrale Waschlotionen anstelle herkömmlicher Seifen oder Duschbäder. Diese trocknen die Haut nicht so stark aus und erhalten den Säureschutzmantel der Haut. Trocknen Sie Ihre Füße immer gut ab, besonders die Zehenzwischenräume. Cremen Sie Ihre Füße regelmäßig ein dabei die Fußsohle nicht vergessen! Hier bilden sich besonders schnell kleine Hautrisse, durch die Pilze leicht in die Haut eindringen können. Sorgen Sie für eine gute Durchblutung der Füße, indem Sie sich regelmäßig bewegen. Auch Fußgymnastik oder Wechselbäder können hilfreich sein. ISTOCKPHOTO/INTRAPRESE WEITERE TIPPS ZUR VORBEUGUNG Neben einer guten Fußpflege können Sie selbst einiges dazu beitragen, um sich dauerhaft vor Fuß- und Nagelpilzinfektionen zu schützen: Laufen Sie in öffentlichen Schwimmbädern, Saunen und Hotels nicht barfuß, sondern ziehen Sie Badeschuhe an. Meiden Sie in Umkleidekabinen den direkten Hautkontakt mit dem Boden. Benutzen Sie beim Abtrocknen stets Ihre eigenen Handtücher. Wenn Sie bereits an einer Pilzinfektion leiden, sollten Sie ein eigenes Handtuch nur für die Füße benutzen und dieses nach jeder Benutzung wechseln. Wechseln Sie die Handtücher regelmäßig. Waschen Sie Handtücher, Badematten, Socken und Bettwäsche bei Temperaturen über 60 C. Falls Sie bereits an einer Pilzinfektion leiden, kann auch eine Desinfektion der Socken und Schuhe sinnvoll sein, um einer erneuten Infektion vorzubeugen. ISTOCKPHOTO/DOMENICOGELERMO Tragen Sie bequeme, nicht zu enge Schuhe. Achten Sie auf ein atmungsaktives Material (Leder oder moderne Mikrofasern), damit die Fußfeuchtigkeit schnell wieder abgeleitet werden kann. Turnschuhe nur zum Sport anziehen. Wechseln Sie die Schuhe häufig, damit diese zwischendurch trocknen können. Auch die Socken sollten aus natürlichen Materialien bestehen und täglich gewechselt werden. 14 FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 15

9 Verzichten Sie auf künstliche Fingernägel, um Nagelpilz an den Händen vorzubeugen. NOTIZEN Falls Sie bereits an einer Nagelpilzinfektion leiden, sollten Sie benutzte Nagelscheren und Feilen nach dem Gebrauch immer gut reinigen, um die Infektion anderer Nägel (auch die anderer Familienmitglieder) zu verhindern. ISTOCKPHOTO/-OXFORD-

10 NOTIZEN NOTIZEN 18 FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL FUß- UND NAGELPILZ PATIENTENRATGEBER FÜR GESUNDE FÜSSE UND NÄGEL 19

11 Aus Spezialistenhand! Nagel Batrafen Der Original-Nagellack gegen Nagelpilz an Fuß- und Fingernägel t Zur Behandlun g von Pilzinfekt ionen de r Fuß und Fingernägel t A nwendungsfre undlich und ergiebig t Auch für Diabe tiker geeignet * Nagel Batrafen /Nagel Batrafen A. Wirkstoff: Ciclopirox 8 %. Anwendungsgebiet: Pilzerkrankungen der Nägel. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Postfach , Frankfurt am Main. Stand: September 2009 (016579). AVS a * Seebacher C et al. (2001) Cutis 68: 17-22