Stillen und Berufstätigkeit

Transkript

1 Stillen und Berufstätigkeit Workshop am in Hildesheim auf der Stillfachtagung des Deutschen Hebammenverbandes besonders Stillen Karola Grüsgen, Hebamme

2 Rechte und Schutz in der Stillzeit Betreuung und Beratung berufstätiger Mütter Praktische Umsetzung Mögliche Stillprobleme Umgang mit Muttermilch

3 Rechte und Schutz in der Stillzeit Mutterschutzgesetz (MuSchG) regelt Schutz der Stillzeit Sonderkündigungsschutz bis 4 Monate pp, erweiterbar durch Elternteilzeit nach Bundeselterngeld und Elternzeit Gesetz (BEEG) Arbeitszeiten: Stillzeit ist Arbeitszeit, keine Nachtarbeit (20 6 h), nicht an Sonn- und Feiertagen, keine Mehrarbeit ( 8 MuSchG ) Freistellung für Untersuchungen, Arztbesuch ist Arbeitszeit ( 16 MuSchG )

4 Arbeitszeit ( MuSchG 8 ) (3) Abweichend vom Nachtarbeitsverbot des Absatzes 1 dürfen werdende Mütter in den ersten vier Monaten der Schwangerschaft und stillende Mütter beschäftigt werden in Gast- und Schankwirtschaften und im Übrigen Beherbergungswesen bis 22 Uhr, in der Landwirtschaft mit dem Melken von Vieh ab 5 Uhr, als Künstlerinnen bei Musikaufführungen, Theatervorstellungen und ähnlichen Aufführungen bis 23 Uhr.

5 Stillpausen ( 7 MuSchG )... auf Verlangen die zum Stillen erforderliche Zeit Mindeststandard: zweimal täglich 30 Min., bei mehr als 8 Arbeitsstunden 2 x 45 Min. Stillpausen können zusammenhängend vor oder nach der Arbeitszeit genommen werden Arbeitszeitverkürzung ohne Lohnminderung

6 Arbeitsschutz in der Stillzeit ( MuSchG)... in den ersten Monaten nach der Entbindung... nicht zu einer ihre Leistungsfähigkeit übersteigende Arbeit herangezogen werden. Gleiche Bestimmungen wie in Schwangerschaft: keine schweren Arbeit, keine Arbeit mit gefährlichen Stoffen... Schutzmaßnahmen am Arbeitsplatz: Umgestaltung der Arbeitsbedingungen Umsetzung/innerbetrieblicher Arbeitsplatzwechsel Beschäftigunsverbot, kein Verdienstausfall

7 Stilldauer Es gibt keine gesetzliche Festlegung Mindestens 6 Monate (übliche Rechtsprechung) Kosten für die Attestierung des Stillens liegen beim Arbeitgeber

8 Aufsichtsbehörden Die Aufsicht über die Einhaltung des MuSchG ist Ländersache, in NRW unterliegt sie den Bezirksregierungen unter FJ/familie,did=31058.htm sind die einzelnen Behörden zu finden, so können sie Betrieben sogar Stillzeiten und Stillräume vorschreiben

9 Betreuung und Beratung der Mutter Beratung Berufstätigkeit bedeutet nicht Abstillen Effekte des Stillens bei Berufstätigkeit erläutern: - Trotz regelmäßiger Trennung, kann leichter eine besondere Nähe und intensive Bindung zum Kind gewahrt werden - Nächtliches Stillen ist einfacher als nächtliche Flaschenzubereitung - Gestillte Kinder sind gesünder weniger Sorgen, weniger Fehlzeiten und Arztbesuche - Stillende Berufstätige haben größere Arbeitszufriedenheit und Indentifikation mit ihrem Unternehmen

10 Beratung Rechte und Arbeitsschutz stillender Frauen erklären und Frauen unterstützen beim Einfordern ihrer Rechte Dem Arbeitgeber frühzeitig über die geplante Inanspruchnahme von Stillzeiten informieren Verschiedene Möglichkeiten erläutern: - Das Kind wird zum Stillen an den Arbeitsplatz gebracht oder wird am Arbeitsplatz betreut oder die Mutter fährt zum Stillen nach Hause - Die Mutter arbeitet von zu Hause - Das Kind wird vor und direkt nach der Arbeit gestillt - Die Mutter gewinnt während der Arbeitszeit Muttermilch und das Kind erhält die abgepumpte Milch von seiner Betreuungsperson

11 Beratung Mutter in ihrem Handeln bestärken, sie ist trotz Berufstätigkeit eine gute Mutter Wichtig ist eine stillfreundliche und vertrauenswürdige Kinderbetreuung: Partner, Großeltern, Au-Pair, Kinderfrau, Kinderkrippe So oft wie möglich Stillen und viel Hautkontakt fördern die Aufrechterhaltung der Milchproduktion Co-sleeping und Stillen im Liegen fördern erholsamen Schlaf und erhöhen Leistungsfähigkeit

12 Beratung Die Mutter sollte so lange wie möglich, unbeschwert stillen. Der geplante Arbeitsbeginn sollte nicht die Stillphase davor belasten und dahingehend sollte auch beraten werden Es reicht 7-10 Tage vor Arbeitsbeginn, mit dem Sammelm von Muttermilch zu beginnen Nur in Ausnahmefällen muß früher begonnen werden

13 Praktische Umsetzung Grundsätzlich direkt vor und nach der Arbeit stillen Kann das Kind während der Arbeitszeit nicht gestillt, werden muß Muttermilch abgepumpt werden Es sollte für 2 Arbeitstage ein Muttermilchvorrat angelegt werden Dafür wird max. 3 mal tägl. bis zu 30 ml MM nach dem Stillen oder morgens abgepumpt oder ausgestrichen

14 Wie wird gepumpt? Grundsätzlich auf Sauberkeit achten: - Einmal täglich Pumpgeschirr sterilisieren, nach jedem Gebrauch erst kalt abspülen, dann normal spülen - Handwäsche vor jedem Abpumpen, evtl. Brust warm abwaschen Während der Arbeitszeit wird mindestens so oft abgepumpt, wie das Kind die Flasche trinkt. Zur Aufrechterhaltung der Milchproduktion sollte jeweils Minuten beidseits abgepumpt werden, Doppelpumpset Zur Förderung des Milchflusses sollte in ent spannter, ruhiger Atmosphäre gepumpt werden

15 Welche Pumpen geeignet ist hängt von: Häufigkeit des Pumpens Umstände des Pumpens Milchfluß Finanzielle Situation Zeitraum

16 Mögliche Stillprobleme Rückgang der Milchproduktion - so häufig wie möglich effizient abpumpen - evtl. direkt als erstes am Arbeitsplatz abpumpen, und so die hohe morgendliche Milchproduktion nutzen - so häufig wie möglich stillen, vor allem direkt vor und nach der Arbeitszeit - nachts stillen und evtl. zusätzlich abpumpen am Morgen, Co-sleeping Überfütterung des Kindes - die Betreuungsperson anweisen nur kleinere Mengen zu füttern - die MM-Trinkmenge in 8 h sind ml - nur mit Neugeborenensauger füttern

17 Mögliche Stillprobleme Brustverweigerung - aufklären, dass es auch bei nicht berufstätigen Frauen zur Brustverweigerung kommt - das Kind lehnt nicht seine Mutter ab, weil sie arbeitet - die Mutter sollte engen Kontakt zum Kind haben, viel tragen, Hautkontakt, gemeinsam baden - an einem ruhigen Ort stillen - nur andere Personen sollten dem Kind die Flasche füttern - Neugeborenensauger benutzen Die Tiefkühlfalle - wird regelmäßig MM aus den Tiefkühlvorrat gefüttert, und wird nicht entsprechend abgepumpt, sinkt die Milchproduktion

18 Mögliche Stillprobleme Durch das Abpumpen sieht die Mutter jede Veränderung in ihrer Milchproduktion - dadurch ist sie schnell verunsichert - es ist wichtig, die Mutter über den Einfluß von Stress auf den Milchfluß zu informieren - die Mutter sollte gut für sich versorgen, ausreichend essen und trinken - prämenstruell kann die Milchproduktion sinken - bestimmte Medikamente senken Milchproduktion, z.b.: Schnupfenmittel

19 Umgang mit abgepumpter Muttermilch Vor jedem Umgang mit MM Handwäsche MM ist antibakteriell hemmt Bakterienwachstum Umschütten könnte MM verunreinigen MM ist nicht homogenisiert die Fettschicht setzt sich oben ab MM sollte möglichst sofort auf die vorgesehene Lagertemperatur abgekühlt werden Die Kühlkette sollte nicht unterbrochen werden Auf geforene MM, darf abgekühlte, frischabgepumpte Milch dazu gegeben werden, Flaschen nicht ganz füllen

20 Lagerungszeiten von MM Je weniger MM in der Temperatur verändert wird, desto wertvoller ist sie Bei 15 C 24 Stunden Bei 20 C 6 8 Stunden Bei 25 C 4 Stunden Bei 4 C 3 5 Tage Bei -18 C 6 Monate Ist MM länger tiefgefroren, können Fette aufgespalten werden seifiger Geschmack In Kühlschrank MM an die Rückwand stellen

21 Umgang mit Muttermilch MM sollte schonend erwärmt werden - tiefgefrorene MM über 24 h im Kühlschrank auftauen - dann 2 h auf Raumtemperatur stellen und zum Verfüttern im Warmwasserbad auf Trinktemperatur erwärmen - nicht in Mikrowelle erhitzen, hot spots, Bisphenol A MM darf nur einmal aufgewärmt werden - eher kleine Mengen auf Trinktemperatur erwärmen MM sollte möglichst zeitnah verfüttert werden - die Zusammensetztung von MM verändert sich, vor allem Abwehrstoffe und Fettbestandteile sind dem jeweiligen Alter des Kindes entsprechend enthalten

22 Aufbewahrungsgefäße Flaschen aus klarem Hartplastik (Polycarbonat, PC) - Grundstoff für PC ist Bisphenol A (BPA), hat östrogene Wirkung, karzinogen - ist in vielen Länder in Babyartikeln verboten - Produkte mit Polycarbonat sind mit PC oder der Ziffer 7 gekennzeichnet - bei alten oder zerkratzten Flaschen tritt mehr BPA aus - je länger MM in PC-Flaschen gelagert wird, desto höher der BPA-Gehalt - beim Erhitzen tritt ebenfalls vermehrt BPA in MM oder Nahrung über, vor allem in der Mikrowelle

23 Aufbewahrungsgefäße Flaschen aus trüben Hartplastik (Polypropylen, PP) - sind frei von BPA - bruchsicher - scheinen bislang geeignet für die Aufbewahrung von MM Flaschen aus Glas - sind sehr gut zu reinigen - ist am wenigsten porös, es treten keine Inhaltsstoffe aus - nicht bruchsicher - am der Glasoberfläche bleiben die Makrophagen der MM haften, lösen sich jedoch nach 24 h wieder

24 Aufbewahrungsgefäße Milchaufbewahrungsbeutel aus Polyethylen - sind zum einmaligen Gebrauch gedacht und können bei einer größeren Bevorratung von MM sinnvoll sein - sind platzsparend - enthalten keine Weichmacher - sind relativ kostspielig - Hersteller sind Lansinoh, Medela, Ameda, Playtex...

25 Aufbewahrungsgefäße, Empfehlung Zur kurzen Aufbewahruung sind Polypropylenflaschen am besten geeignet Zur längeren Lagerung sind Glasflaschen geeignet Ebenfalls sind Milchaufbewahrungsbeutel zur längeren Lagerung geeignet, nur relativ teuer Fazit: Da eh' ein großer MM-Vorrat, das erfolgreiche Stillen in dieser Phase stören kann, sollte wenig MM in guten Gefäßen aufbewahrt werden

26 Am besten ist das Stillen am Arbeitsplatz!

27 Danke für Ihre Aufmerksamkeit