Gesundheits- Pass plus

Transkript

1 Gesundheits- Pass plus S1 Dokumentation der Gesundheitsvorsorgeuntersuchungen und ärztlichen Gesundheitsberatung Jahre

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3 Gesundheits-Pass Inhaber Name, Vorname... Geburtsdatum..... Geburtsort Adresse Straße..... PLZ, Ort Falls Adresse Straße..... sich ändert: PLZ, Ort Arzt/Hausarzt (Name, Anschrift, Tel. oder Stempel) Arzt/Hausarzt (falls Adresse oder Arzt sich ändert) Zum Gesundheits-Check bitte immer mitbringen: Aufstellung regelmäßig eingenommener Medikamente Eine aktuelle Aufstellung aller regelmäßig eingenommen ärztlich verordneten Medikamente und Selbstmedikation (z. B. Schlafmittel, Abführmittel, Schmerzmittel, Beruhigungsmittel) sowie regelmäßig eingenommene Nahrungsergänzungsmittel (Vitamine, Vitalstoffe u.a.m.). Impfbuch, Impfausweis und Impfbescheinigungen sofern vorhanden. Informationen zum Gesundheits-Check und Gesundheits-Pass im Internet unter 3

4 Sinn und Zweck des Gesundheits-Passes Der Gesundheits-Pass ist ein Dokument, das jeder, dem seine Gesundheit wichtig ist, besitzen sollte. Er dokumentiert die Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheits-Checks verschiedener Lebensphasen. Der Gesundheits-Pass60plus die Untersuchungen zwischen dem 60. und 69. Lebensjahr. Der Gesundheits-Pass macht die Ergebnisse von Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheits-Checks für den Patienten transparent und ermöglicht gleichzeitig jedem Arzt insbesondere auch einem Notarzt sich rasch einen Überblick über vormals erhobene medizinische Befunde zu verschaffen. Der Gesundheits-Pass dient in erster Linie der Dokumentation von Vorsorgeuntersuchungen zur Krankheitsfrüherkennung der Krankenkassen und Krankenversicherungen. Wie häufig Vorsorge-Checks zur Krankheitsfrüherkennung durchgeführt werden sollten, hängt von den individuellen gesundheitlichen Gegebenheiten des Einzelnen ab. Die gesetzlichen Krankenkassen gehen von einem zweijährigen Abstand aus. Der Gesundheits-Pass sieht zwar jährliche Dokumentationsabstände für Vorsorgeuntersuchungen und Gesundheits-Checks vor, dies bedeutet aber nicht, dass entsprechende Untersuchungen auch jährlich notwendig sind. Die Häufigkeit von Untersuchungen sollten mit dem (Haus-)Arzt besprochen werden. Er wird Ihnen für Ihre Gesunderhaltung sinnvolle Untersuchungsabstände vorschlagen. Der Gesundheits-Pass zeigt auch auf, welche Vorsorgeuntersuchungen von den Krankenkassen bezahlt werden, und welche Untersuchungen privat zu bezahlen sind. Er enthält außerdem eine Stecktasche zur Aufbewahrung eines vom Arzt ausgehändigten Medikamentenplanes sowie für den internationalen Impfausweis. Hinweis für den untersuchenden Arzt Patienteninformationen und Anamnesebogen zum Gesundheits-Pass60plus sind abrufbar im Internet unter 4

5 Informationen zum Pass-Inhaber Gesundheitliche Besonderheiten (z.b. chron. Leiden, Herzschrittmacher, künstliches Gelenk, u.a.m.) Medikamentenunverträglichkeiten Durchgeführte Gesundheits-Checks: durchgeführt am: durchgeführt am: S1-Gesundheits-Check60 S1-Gesundheits-Check61 S1-Gesundheits-Check62 S1-Gesundheits-Check63 S1-Gesundheits-Check64 S1-Gesundheits-Check65 S1-Gesundheits-Check66 S1-Gesundheits-Check67 S1-Gesundheits-Check68 S1-Gesundheits-Check69 > Gesundheits-Pass70plus besorgen 5

6 Gesundheits-Check60plus (S1) Erläuterungen Gesundheits-Check60plus ist ein zusammenfassender Begriff für Vorsorgeuntersuchungen, die zwischen dem 60. und 69. Lebensjahr durchgeführt werden. Je nach Zielsetzung und gesundheitlicher Fragestellung kann es sich dabei um verschiedene Untersuchungen handeln: Vorsorge-Check der gesetzl. Krankenkassen (Kassen-Check) Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen ab dem 35. Lebensjahr alle 2 Jahre einen Vorsorge- Check zur Früherkennung sogenannter Zivilisationskrankheiten wie Herzkreislauferkrankungen, Diabetes, Krebserkrankungen u.a.m.. Der Check beinhaltet eine körperliche Untersuchung, einige Laboruntersuchungen und eine abschließende ärztliche Beratung. Der Check kann bis ins hohe Alter in Anspruch genommen werden. Private Krankenversicherungen und auch die Beihilfe bei Beamten übernehmen in der Regel die Kosten von Gesundheits-Checks auf der Basis des Kassen-Checks, z. T. auch darüber hinausgehende Untersuchungen. Fragen Sie ggf. bei Ihrer Krankenversicherung/Beihilfestelle nach. Erweiterter Vorsorge-Check (Check60plus*) Der Vorsorge-Check der gesetzlichen Krankenkassen (Stand ) wird der gesundheitlichen Situation älterer Menschen ab dem 60. Lebensjahr nur bedingt gerecht. Mit zunehmenden Alter machen sich gesundheitliche Folgen falscher Ernährung und mangelnder Bewegung und auch Verschleißerscheinungen bei Gelenken und Wirbelsäule bemerkbar, sodass aus ärztlicher Sicht einige zusätzliche Untersuchungen und Beratungen angezeigt sind (siehe Check-Übersicht Seite 7). Die zusätzlichen Untersuchungen werden nicht von allen Krankenkassen getragen, sodass unter Umständen mit einer privaten Zuzahlung gerechnet werden muss. Fragen Sie hierzu Ihren Arzt. Gesundheits-Check mit Belastungstest (Fitness-Check) Bei außergewöhnlicher körperlicher Belastung (z.b. Bergsteigen, sportliche Aktivitäten, bestimmte berufliche Tätigkeiten) sind unter Umständen ein Ruhe-EKG, ein Belastungstest und eventuell auch eine Lungenfunktionsprüfung angezeigt. Oftmals wird ein Belastungstest aber auch vom Patienten gewünscht. Als private Wunschleistung sind solche Fitness-Checks dann privat zu bezahlen. Ausgenommen hiervon sind Privat- oder Betriebsärztliche Gesundheits- Checks, die Unternehmen ihren Angestellten anbieten und deren Kosten vom Arbeitgeber getragen werden. Dokumentation der Untersuchungsergebnisse Die Untersuchungsergebnisse sollten jeweils im Gesundheits-Pass dokumentiert werden. Die Ergebnisse der körperlichen und technischen Untersuchungen werden jeweils bei den einzelnen Checks erfasst. Die persönlichen Messwerte und die Ergebnisse der Laboruntersuchungen sollten auf den Seiten 28/29 in eine Gesamtübersicht eingetragen werden, sodass negative Veränderungen gegenüber früheren Untersuchungen leichter erkennbar werden. Außerdem kann auf Seite 30 festgehalten werden, ob und wann Untersuchungen zur Krebsvorsorge und/oder Osteoporose Prophylaxe durchgeführt wurden. Seite 31 zeigt Ihren Impfstatus für wichtige Impfungen auf. 6 * Erweiterter Senioren-Gesundheits-Check (Check60plus) nach den Empfehlungen der Ärztlichen Arbeitsgemeinschaft zur Förderung der Geriatrie in Bayern (AFGiB) und dem Deutschen Senioren Ring e.v. (siehe Seite 33)

7 Der Gesundheits-Check60plus (S1) Übersicht Check-Varianten (Kassen-Check: Stand ) Inhalte Kassen-Check Check60plus Fitness-Check Anamnese Vorgeschichte Impfstatus Medikamenteneinnahme Körperliche Untersuchung Ganzkörperstatus (inkl. Hautscreening) Größe, Gewicht, BMI/Bauchumfang Blutdruck, Puls Beweglichkeit (Wirbelsäule u. Extremitäten) Technische Untersuchungen Sehtest Ruhe-EKG Belastungs-EKG (Ergometrie) Lungenfunktion (Spirometrie) Ultraschall (Herz/Gefäße) Ultraschall (Abdomen) (1) (1) Knochendichtemessung (2) (2) Laboruntersuchungen Blutzucker Gesamtcholesterin Blutfettwerte (HDL, LDL, Triglyceride) (HDL) Stuhl auf verstecktes Blut Urin-Streifentest Weitere Laboruntersuchungen nach Bedarf und/oder medizinischer Notwendigkeit Ermittlung Risikoprofil Herzinfarkt- und Schlaganfall-Risikotest Gesundheitsberatung Besprechung Untersuchungsergebnisse Gespräch zur Verminderung des Risikoprofils Bewegung, Ernährung, Alkohol, Rauchen Ausführliche Beratung zu Bewegung / Sport/Krafttraining Beratung zu Krebsvorsorge und Osteoporose-Prophylaxe ggf. Beratung zu emotionalen/sozialen Problemen z. B. Inkontinenz, Depression, Sexualität, Kognition Dokumentation im Gesundheits-Pass (1) Männer über 65 Jahre einmalig zum Ausschluss eines abdominellen Aortenaneurysmas (2) Frauen über 65 Jahre, Männer und Frauen mit erhöhtem Risikoprofil bereits ab 60 Jahre Kosten werden von den gesetzlichen Krankenkassen und i.d.r. auch von privaten Krankenversicherungen und der Beihilfe übernommen. Kosten werden nicht von allen Krankenkassen übernommen. Fragen Sie Ihren Arzt. Die Leistungen sind in der Regel privat zu bezahlen, es sei denn der Gesundheits-Check wird vom Arbeitgeber bezahlt. 7

8 Eintragungen des Arztes Anamnesebogen auf Anamnese Anamnesebogen durchgesehen und besprochen Medikamentenstatus überprüft Interaktionen ja nein Vorsorgeuntersuchungen bisher nicht siehe Seite 30 Impfstatus (bitte mit Seite 31 im Gesundheits-Pass abgleichen) Grippe ja nein Pneumokokken ja nein Tetanus ja nein Diphtherie ja nein Keuchhusten ja nein... ja nein Körperliche Untersuchung Größe:... cm Gewicht:... kg BMI:... Bauchumfang:... cm Blutdruck:... /... unter Medikation Selbstmessung empfohlen Puls:... regelmäßig unregelmäßig Kardiovaskuläre Auffälligkeiten nein ja, Abklärung erforderlich Neurologische Auffälligkeiten nein ja, Abklärung erforderlich Atypische Hautveränderungen nein ja, Abklärung erforderlich Beweglichkeit keine alltagsrelevanten Einschränkungen deutliche Einschränkungen Sehvermögen gut mit Sehhilfe Fachärztl. Untersuchung empfohlen Technische Untersuchungen (*bei besonderer Belastung und medizinischer Notwendigkeit) *Ruhe-EKG unauffällig Kontrolle empfohlen *Belastungs-EKG unauffällig Kontrolle empfohlen *Lungenfunktion unauffällig Kontrolle empfohlen *Ultraschall (Herz/Gefäße) unauffällig Kontrolle empfohlen *Ultraschall (Abdomen) unauffällig Kontrolle empfohlen Knochendichte altersentsprechend deutlich verringert (s. Anmerkung Seite 7) T- Wert und Z-Wert auf Seite 30 eintragen Laboruntersuchungen (*nach Bedarf und medizinischer Notwendigkeit) *Kl. Blutbild (Hb) *Leberwerte (GGT, GOT, GPT) Blutzucker *HbA1c *Nierenwerte (Kreatinin, Harnstoff) Gesamt-Cholesterin *Harnsäure *Blutfettwerte (HDL, LDL, Triglyceride) *TSH (Schilddrüsenfunktion) Urintest *PSA (Prostata-spezifisches Antigen) Stuhl auf okkultes Blut (wenn keine Koloskopie) *... Laborergebnisse bitte im Gesundheits-Pass auf Seite 28/29 eintragen 8 Schlaganfall- und Herzinfarkt-Risiko ARRIBA-Test Score: kein Test durchgeführt

9 Ärztliche Bescheinigung Untersuchungsergebnis Kontrollen empfohlen: keine behandlungsbedürftigen Auffälligkeiten ggf. welche: wann (Woche/Monat) Technische Untersuchungen Laborwerte Ergebnisse der Kontrollen bitte in Stecktasche dem Pass beifügen Dauermedikation: keine beibehalten Änderungen/Ergänzungen empfohlen (Medikamentenplan für Stecktasche ausgehändigt) Durchgeführte Gesundheitsberatung (bitte ankreuzen) Untersuchungsergebnisse mit Patient besprochen Verminderung des Risikoprofils besprochen Bewegung / Ernährung / Alkohol / Rauchen Ausführliche Beratung zu Bewegung und Krafttraining Vorsorgeuntersuchungen angesprochen Patientenverfügung und Vorsorgevollmacht angesprochen Kognitive / soziale / emotionale Fragen erörtert Empfehlung konkreter Maßnahmen zur Gesunderhaltung: Stichworte: Vorgenommene Auffrischimpfungen: keine auf Seite 31 eingetragen Persönliche Messwerte und Laborergebnisse auf Seite 28/29 eingetragen Nächster Check:... /... Monat /Jahr Erinnern: ja nein Datum, Unterschrift u. Stempel des Arztes 9

28 Medizinische Befunde und Ergebnisse über die Zeit Eintragungen des Arztes (bzw. Arzthelferin) Entwicklung Körpermaße, Blutdruck, Puls Größe Gewicht BMI/Bauchumfang Blutdruck Puls re un Check60... cm... kg... /... cm... / Check61... cm... kg... /... cm... / Check62... cm... kg... /... cm... / Check63... cm... kg... /... cm... / Check64... cm... kg... /... cm... / Check65... cm... kg... /... cm... / Check66... cm... kg... /... cm... / Check67... cm... kg... /... cm... / Check68... cm... kg... /... cm... / Check69... cm... kg... /... cm... / re = regelmäßig ur = unregelmäßig Laborwerte (soweit ermittelt) Hb-Wert Blutzucker HbA1c Stuhl pos/neg Urintest (wenn positiv, ankreuzen) o.b. Eiw GIu Leu Blut Nit Check Check Check Check Check Check Check Check Check Check o.b. = ohne Besonderheiten

29 Medizinische Befunde und Ergebnisse über die Zeit Eintragungen des Arztes (bzw. Arzthelferin) Laborwerte (soweit ermittelt) Gesamt- Cholesterin HDL LDL Triglyceride GOT GPT GGT Check Check Check Check Check Check Check Check Check Check Laborwerte (soweit ermittelt) Kreatinin Harnstoff Harnsäure TSH PSA Check Check Check Check Check Check Check Check Check Check

30 Vorsorgeuntersuchungen Übersicht Gebärmutterkrebs Zellabstrich beim Frauenarzt* Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... *jährlich empfohlen Brustkrebs Tastuntersuchung* Unters. unabhängig vom Gesundheits-Check Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Mammografie** *jährlich empfohlen Datum... Datum... Datum... **alle 2 Jahre empfohlen Prostatakrebs Tastbefund* und PSA* Unters. unabhängig vom Gesundheits-Check Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... *jährlich empfohlen Darmkrebs Stuhluntersuchungen* Unters. unabhängig vom Gesundheits-Check Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Darmspiegelung** *jährlich empfohlen Datum... Datum... Datum... **empfohlen einmal ab Alter 55 Jahre und danach 10 Jahre später Hautkrebs Gründliche Hautinspektion* *alle 2 Jahre empfohlen Osteoporose Knochendichtemessung* Häufigkeit je nach Ergebnis Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... Datum... T-Wert:... Z-Wert:... Datum... T-Wert:... Z-Wert:... Datum... T-Wert:... Z-Wert:... *bei Männern und Frauen mit erhöhtem Risikoprofil ab 60 Jahre, bei Frauen generell ab 65 Jahre empfohlen 30

31 Impfstatus Eintragungen des Arztes (bzw. Arzthelferin) Gültigkeit einzelner Impfungen Bitte jeweils ankreuzen für welche Jahre ein gültiger Impfschutz besteht Alter Beispiel* Tetanus Diphtherie Polio Keuchhusten 60 Pneumokokken Grippe x xxxx x xx72 70 weiter gültig bis * z. B. Impfschutz gültig bis zum 72. Lebensjahr Alter FSME Hepatitis A Hepatitis B weiter gültig bis

32 Weiterführende Informationen Anleitungen zur Gesunderhaltung im Alter Deutsche Gesellschaft für Sportmedizin und Prävention e.v. Empfehlungen zur Gesunderhaltung im Alter Bewegung und Sport: Anfangen ja, aber wie? Empfehlungen zum Beginn eines körperlichen Trainings Fit bis ins hohe Alter Sportmedizinische Empfehlungen für Frauen in der zweiten Lebenshälfte 11:0 für die Gesundheit Sportärztliche Empfehlungen zur Beeinflussung von Risikofaktoren Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.v. IN FORM Deutschlands Initiative für gesunde Ernährung und mehr Bewegung > Ältere Menschen > Ernährung Fit im Alter Gesund essen, besser leben Deutscher Senioren Ring e.v. Lebensqualität im Alter verbessern > Aktuell & interessant > Produkte & Dienstleistungen Hitze im Alter besser ertragen Gesundheitsvorsorge durch praktische Kühlbänder > Produkte Raum für zusätzliche Eintragungen:

33 Weiterführende Informationen Nach Abschluss der Vorsorgeuntersuchungen vom 60. bis 69. Lebensjahr sollten Sie für die Vorsorgeuntersuchungen in den nächsten 10 Jahren den Gesundheits-Pass70plus erwerben. Gegen eine Schutzgebühr in jeder Apotheke erhältlich: Gesundheits-Pass70plus Pharmazentralnummer (PZN): Anmerkung zum Gesundheits-Check60plus Der Gesundheits-Check60plus wurde erarbeitet von Allgemeinärzten, Fachärzten und Geriatern des Arbeitskreises Senioren-Gesundheits-Check (s.u.) der Arbeitsgemeinschaft zur Förderung der Geriatrie in Bayern (AFGiB), unter Vorsitz des Vorstandsmitgliedes Dr. med. Volker Lichti, Chefarzt für Innere Medizin und Geriatrie des Krankenhauses Agatharied, in Zusammenarbeit mit dem Deutschen Senioren Ring e.v. (Vorsitzender: Prof. Dr. med. Erich Kröger, Präsident i. R. der Akademie für Öffentliches Gesundheitswesen in Düsseldorf) Mitglieder des Ärztlichen Arbeitskreises Senioren-Gesundheits-Check : Dr. med. Phillip Ascher, Facharzt für Innere Medizin (Berufsverband deutscher Internisten) Dr. med. Bodo Birkholz, Facharzt für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin (ehem. Leiter Gesundheitsschutz AUDI AG) Dr. med. Ernst Engelmayr, Allgemeinarzt (Bayerischer Hausärzteverband) Dr. med. Volker Lichti, Facharzt für Innere Medizin, Geriatrie und Facharzt für Physikalische u. Rehabilitative Medizin (Chefarzt am Krankenhaus Agatharied, AFGiB) Dr. med. Christoph Pilz, Allgemeinarzt (Kassenärztliche Vereinigung Bayern) Dr. med. Gerald Quitterer, Allgemeinarzt (Bayerischer Hausärzteverband) Dr. med. Heinrich Roßmann, Facharzt für Innere Medizin (Hartmannbund Verband der Ärzte Deutschlands e.v.) Dr. Wilfried Wüst, Facharzt für Innere Medizin,Geriatrie (Zentrum für Akutgeriatrie und Frührehabilitation, Städt. Klinikum München) Prof. Dr. med. Erich Kröger, Facharzt für Öffentliches Gesundheitswesen und Arbeitsmedizin, Tropenmedizin, Flugmedizin (Vorsitzender des Deutschen Senioren Ring e.v. als Gast) 33

34 Adressen Notizen Impressum Herausgeber und Copyright: SSG Senioren Service GmbH für Deutschen Senioren Ring e.v. Titel und Inhalt sind geschützt für jede Form der Publikation Der Gesundheits-Pass60plus ist erhältlich in Apotheken gegen Schutzgebühr Pharmazentralnummer (PZN):

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