TNS SM1 i Elektrostimulationsgerät für die Inkontinenztherapie
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- Ralf Gerstle
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1 TNS SM1 i Elektrostimulationsgerät für die Inkontinenztherapie 0197 indikationsbezogene Therapieprogramme Verbesserung der Muskelleistung Senkung der Detrusoraktivität patientenfreundliche Vaginal- und Analsonden
2 Analsonde TL1R /103044* Länge 65 mm mm Ø Service Unsere jahrelange Erfahrung auf dem Gebiet der Elektrostimulation mit TNS-Geräten macht uns zu einem kompetenten Ansprechpartner. Unser Vertriebsnetz mit insgesamt vierzehn Servicebüros und mehr als dreißig Medizinprodukteberatern in ganz Deutschland garantiert eine optimale Beratung und Versorgung von Therapeut und Patient. Analsonde 12C /103045* b a mm Ø Länge 108 mm * Für Geräte SM 1 i ab Serie B Abs.: schwa medico GmbH Marketingabteilung Am Geiersberg Ehringshausen Bitte frankieren! fax-service Faxen Sie uns die Rückseite dieser Karte einfach zu oder senden Sie uns diese Karte mit der Post. Fax-Nr /
3 IN d TNS SM1 i Elektrostimulationsgerät für die Inkontinenztherapie Inkontinenztherapie mit Elektrostimulation Die Anzahl der Personen, die unter Harn- oder Stuhlinkontinenz leiden, ist groß und steigt ständig. Berücksichtigt man eine hohe Dunkelziffer, dürften allein in Deutschland 6 7 Millionen Menschen von den unterschiedlichen Inkontinenzformen betroffen sein. Die Elektrostimulation zur Behandlung von Harn- und Stuhlinkontinenz ist eine zwar wenig verbreitete, jedoch keineswegs unerforschte Therapieform. Die klinische Wirksamkeit zeichnet sich aufgrund zahlreicher Untersuchungen ab. Die Behandlung kann die Muskelleistung der Beckenboden- und Schließmuskulatur häufig deutlich verbessern. In vielen Fällen kann je nach Art und Schweregrad der zu behandelnden Inkontinenz auch eine völlige Wiederherstellung der Kontinenz erlangt werden. Die elektrische Reizung der Muskulatur und der beteiligten Nerven erfolgt über elektrodenbestückte Vaginal- oder Analsonden oder über kutan plazierte Oberflächenelektroden. Die Therapie ist nahezu nebenwirkungsfrei und bietet sich als kostengünstige Alternative an. Sie hat zudem den Vorteil, daß der Patient aktiv in die Therapie einbezogen wird und sie zuhause in der gewohnten Umgebung durchführen kann. Elektrostimulationsbehandlung mit dem TNS SM1 i Der Einsatz der Elektrostimulation bedient sich des neurophysiologischen Mechanismus, daß Muskelfasern sich durch elektrischen Strom bestimmter Frequenzen kontrahieren. Die Beckenbodenmuskulatur setzt sich aus verschiedenen Fasern zusammen. Etwa zwei Drittel sind Typ I Fasern - (slow-twitch-fasern), die auf 5-10 Hz reagieren, etwa ein Drittel sind Typ II Fasern (fast-twitch-fasern), die auf Hz reagieren. Bei den verschiedenen Inkontinenzformen sind diese Fasern unterschiedlich stark betroffen. Für den Dauertonus, der besonders im Falle der Dranginkontinenz betroffen ist, sind die slow-twitch-fasern verantwortlich. Für die schnelle Verschließung der Harnröhre bei abdominellen Druckerhöhungen, wichtig besonders bei der Streßinkontinenz, sind die fast-twitch-fasern zuständig. Danach richten sich die drei vorgegebenen, indikationsbezogenen Programme für die Heimtherapie, die mit dem TNS SM1 i appliziert werden können. Indikationsbezogene Therapieprogramme Harninkontinenz Die verwendeten Parameter haben sich bei der Behandlung der unterschiedlichen Inkontinenzformen bewährt. Für die Behandlung der Dranginkontinenz empfehlen wir eine kontinuierliche Elektrostimulation, für die Behandlung der Streß- und Mischinkontinenz Rampen-, Arbeits- und Pausenzeiten, d. h. durch elektrische Stimulation bewirkte Kontraktionsphasen der Schließ- und Beckenbodenmuskulatur wechseln mit anspannungsfreien Ruhephasen ab. Folgende Einstellungen können über den Schiebeschalter am Gerät vorgewählt werden: D = zur Behandlung der Dranginkontinenz S = zur Behandlung der Streßinkontinenz M = zur Behandlung der Mischinkontinenz (Streß-/Dranginkontinenz) Verwendete Parameter: Inkontinenzform: Drang Streß Misch Frequenz: 10 Hz 60 Hz 20 Hz Impulsbreite: 300 µs 250 µs 300 µs Rampenzeit: 3 Sek. 3 Sek. Arbeitszeit: kontinuierlich 5 Sek. 5 Sek. Pausenzeit: _ 15 Sek. 10 Sek.
4 Stuhlinkontinenz Die muskulär bedingte Stuhlinkontinenz wird im wesentlichen mit vergleichbaren Parametern wie die Streßinkontinenz behandelt. Sowohl bei der Frau als auch beim Mann sollte vorzugsweise eine Analsonde verwendet werden. Allgemeines Willentliche Kontraktionsunterstützung: Die Elektrostimulation kann die Patienten/innen bei der Muskelfindung unterstützen. Eine willentliche Kontraktionsunterstützung kann den Therapieerfolg beschleunigen. Behandlungsdauer: Die durchschnittliche Behandlungsdauer liegt bei mehreren Wochen bis zu Monaten. Die Heimtherapie sollte während des Therapieverlaufs nach Möglichkeit zwei Anwendungen von etwa 30 Minuten Dauer täglich umfassen. Intensität und Frequenz: Die Intensität sollte nach Möglichkeit bis zur deutlichen Muskelkontraktion gesteigert werden. Im 10 Hz- Bereich wird eine andauernde, leichte Anspannung erreicht. Bei der Stimulation mit 20 Hz oder 60 Hz kommt es zu Einzelkontraktionen, die durch Pausenzeiten unterbrochen sind. Plazierung der Vaginalsonde Plazierung der Analsonde Sonden und Elektroden schwa-medico stellt Ihren Patienten eine Palette von Vaginal- und Analsonden zur Verfügung, die auf die anatomischen Gegebenheiten der Patienten zugeschnitten sind. Die Sonden sind zum persönlichen Gebrauch durch eine einzige Person bestimmt. Die Reinigung kann mit lauwarmem Wasser oder einer Desinfektionslösung auf Alkohol- oder Glutaraldehydbasis erfolgen. Ist die Verwendung einer Vaginal-/Analsonde nicht möglich oder nicht erwünscht, so können auch Oberflächenelektroden verwendet werden. Es empfiehlt sich eine Anlage dorsal am oberen Ende der Gesäßspalte und ventral oberhalb des Schambeins. Spezielle Elektroden für die Plazierung im Dammbereich sind ebenfalls lieferbar. Verordnungsweise Die Geräte können zur Heimtherapie rezeptiert werden.
5 Vaginal- und Anal-Sonden Anwendung Vaginalsonde V21B /103046* Vaginal- und Analsonden zur Inkontinenzbehandlung: Muskeltraining durch elektrische Nervenstimulation nach Anleitung des behandelnden Arztes. Die Sonden zur vaginalen und analen Stimulation sind zum persönlichen Gebrauch durch eine einzige Person bestimmt. Sie dürfen ausschließlich mit einem Gerät, das zur vaginalen und analen Stimulation bestimmt ist, verwendet werden. Dazu gehören die schwa-medico-geräte TENStem., TNS SM1 i und EMP 2. Seit 1991 wurden mehrere Tausend Sonden aus ABS in der ganzen Welt vertrieben. Im Rahmen eines normalen therapeutischen Gebrauchs wurden keine Allergien oder andere Unannehmlichkeiten verzeichnet. Länge 95 mm mm Ø Vaginalsonde TAM /103043* Länge 58 mm 25 mm Ø Vaginalsonde VATT /103042* Reinigung Bitte reinigen Sie die Sonden nach jedem Gebrauch mit Wasser oder Alkohol (z. B. 90%ig) oder verwenden Sie eine Desinfektionslösung auf Glutaraldehyd-Basis Länge 55 mm * Für Geräte SM 1 i ab Serie B Ø 20 mm Aus hygienischen Gründen sind die Anal- und Vaginalsonden nur zur Benutzung durch eine Person, die Besitzerin oder den Besitzer, bestimmt. Wir können daher keine Reklamationen anerkennen, die durch Wiederverwendung durch weitere Personen entstehen. fax-service Nutzen Sie bitte untenstehenden Faxabschnitt für Ihre Rückantwort. Ich bitte um Zusendung von weiterem Informationsmaterial zum Elektrostimulationsgerät TNS SM 1 i Ich bitte um Besuch eines Medizinprodukte-Beraters Terminvorschlag: Praxis: Abs.: Unterschrift
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