Aufbau, Funktionsweise und. an flexiblen Endoskopen

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1 , sweise und an flexiblen Endoskopen phames GmbH Service für Pharma und Schmiedstraße1 Tel.: 0049 (0) ; Fax: 0049 (0)

2 eines flexiblen Endoskopes und Man unterscheidet zwischen: Faserendoskop Videoendoskop Versorgungsstecker Versorgungsschlauch Kontrollteil Einführschlauch Distales Ende phames GmbH Service für Pharma und

3 Der Einführungsschlauch und Der Einführschlauch ist das am meisten belastete Teil des Endoskop. In seinem Inneren verlaufen empfindliche Teile wie Bild- und Lichtleiter, Biopsiekanal, Luft und Wasserkanäle, Abwinklungsseile und CCD- Verbindungskabel. Der Einführschlauch besteht aus mehreren Schichten die ihm Stabilität, Flexibilität und Dichtigkeit verleihen. Metallische Doppelspirale (tragendes Element) Gewebtes Stahlgeflecht (Festigkeit) Äußere glatte, elastische Schicht (Gleitfähigkeit, Abdichtung) Einführschlauch

4 Einführungsschlauch / distale Ende und

5 Einführschlauch / Kanäle Über die gesamte Länge des Gerätes verlaufen Kanäle die verschiedene en erfüllen. Dieses Kanalsystem und deren verschiedene Ein- und Ausgänge müssen nach außen und zum Gerät selber dicht sein. und Luftkanal Wasserkanal Biopsiekanal Lichtleiter Albarranführungsfeder bei JF Geräten Im Einführschlauch verlaufen - Biopsiekanal (Arbeitskanal / Absaugung) - Luft und Wasserkanäle, diese erfüllen die der Spülung des Objektives im Distalkopf. - Zusatzspülkanal / Jetkanal (Koloskope) - Albarrankanal bei Duedenoskopen - Lichtleiter - Bildleiter / CCD- Kabel

6 Versorgungsschlauch / Kanäle Im Versorgungsschlauch verlaufen: und - Absaugkanal (Verlängerung des Biopsiekanals) - Luft und Wasser Versorgungskanäle - Zusatzspülkanal (bei bestimmten Geräten)

7 Das Licht und Licht ist eine weitere wichtige Voraussetzung für die eines Endoskop, da nur ein gut ausgeleuchtetes Objekt richtig betrachtet werden kann. Das nötige Licht wird von einem Zusatzgerät, der Lichtquelle erzeugt und durch das Endoskop mit Hilfe eines Glasfaserbündels zum Distalkopf geleitet. Dieses Glasfaserbündel leitet zwar das Licht von der Quelle, aber nicht die von der Lampe ausgestrahlte Wärme, daher spricht man bei diesem Verfahren von Kaltlicht. Lichtquellen gibt es in verschiedenen Ausführungen und wird sowohl von Faser als auch von Videoendoskopen benötigt. Das vom Glasfaserbündel, dem Lichtleiter transportierte Licht, wird an beiden Enden des Endoskops zusätzlich von einem optischen System (Linsensystem) gebündelt bzw. gestreut, um eine maximale Lichtausbeute zu erzielen. Um eine längere Lebensdauer des Lichtleiters zu gewährleisten, wird dieser im Bereich des am meisten beanspruchten Teils, dem Abwinklungsteil, durch Protektoren (verstärkte Hülle, Spiralfeder) verstärkt. Lichtleitbündel mit Spiralfederverstärkung im Bereich des Abwinklungsteils

8 Der Lichtleiter überträgt das Licht mit einzelnen Fasern Faserbrüche und Der Lichtleiter ist standhaft gegenüber Zugbelastung, bricht aber sofort bei engen Radien, Feuchtigkeiteinflüssen und scharfen Kanten.

9 Distalende / CCD- Chip und Distalkopf eines Videoendoskop CCD- Kamera im Größenvergleich CCD- Chip Sehr empfindlich auf Wasserschaden, Schlag, Stoß und übermäßige Temperaturschwankungen.

10 Schadensfälle am CCD- Chip und Lichtleiter CCD- Kabel CCD- Chip Können durch Wasserschaden einen Kurzschluss im Elektrostecker erleiden. Durch Kabelbrüche im Abwinkelungsteil möglicher Verschleißschaden. CCD- Kamera

11 Schadensfälle am Einführung- Versorgungsschlauch und

12 Schadensfälle am Einführung- Versorgungsschlauch und

13 Das Kontrollteil und Das Kontrollteil ist das Verbindungsstück vom Versorgungsteil zum Einführteil und beinhaltet alle erforderlichen Bedienelemente des Endoskop: Steuerräder; zum Bedienen der Abwinklung Schalter; zum Bedienen der Bildfunktionen bei Videoendoskopen Okular; zum direkten Betrachten des Bildes bei Faserendoskopen Luft/Wasser/Absaugventile; zur Steuerung der Spül- und Absaugfunktion Biopsieeinlass; ermöglicht den Zugang des Biopsiewerkzeugs in den Biopsiekanal Kontrollteil eines Videoendoskop Kontrollteil eines Faserendoskop

14 Komponenten am Kontrollteil Luft/Wasserkanal Unterliegt normalerweise keinem Verschleiß Werden automatisch mit dem Einführschlauch gewechselt (Passgenauigkeit) und Schaltereinheit Unterliegt normalerweise keinem Verschleiß Gummiabdeckung kann schadhaft werden Abwinkelungsachse: Absaugkanal : Unterliegt normalerweise keinem Verschleiß. Wird automatisch mit dem Versorgungsschlauch gewechselt Lebensdauer bei normaler Beanspruchung:ca. 1-3 Jahre Unterliegt durch Drehung der Steuerräder (Kette) einem gewissen Verschleiß (Unrund) Kontrollkörper : Materialermüdung (Verschleiß) durch häufiges Öffnen und Schließen (Seitendeckel) bei div. Reparaturen möglich. Häufiger: Beschädigung durch Schlag/Stoß

15 Schadensfälle am Kontrollteil Kette und Zugseilstopper Zugseilstopper/ Kette : Zuständig für Justage der Abwinkelung, Lötstelle kann reißen / Sollbruchstelle Bei kleinen Reparaturen werden die Stopper nachgezogen- gelötet, um die Abwinklungsparameter erreichen zu können

16 Steuerräder und Verriegelung und Verriegelung R/L Steuerräder Steuerräder sowie Verriegelung müssen für div. Reparaturen im Kontrollteil entfernt werden. Ab 140er Serie sind diese Komponenten verklebt und müssen zum Entfernen zerstört werden.

17 Schadensfälle durch defekte Steuerräder und Bei undichten Steuerräder ist in der Regel eine massiver Wasserschaden zu erwarten.

18 Das Versorgungsteil und Das Versorgungsteil besteht aus dem Versorgungsschlauch und dem Versorgungsstecker und stellt die Verbindung des Endoskop zur Lichtquelle / Prozessor her. Über das Versorgungsteil wird die Zufuhr von Wasser, Luft, Licht und Strom zum Endoskop gewährleistet. Versorgungsstecker eines Videoendoskop Versorgungsstecker eines Faserendoskop

19 Schadensfälle am Versorgungsstecker und Versorgungsstecker Lebensdauer bei normaler Beanspruchung: ca. 3-5 Jahre (O-Ringe) Undichtigkeit durch defekte O-Ringe oder Beschädigung durch Schlag/Stoß

20 Schadensfälle am Versorgungsstecker und Wasserschaden

21 Die Abwinklung und Abwinklungsteil Das Abwinklungsteil besteht aus drei übereinander liegenden Schichten. Das eigentliche flexible Teil, die Gliederkette, das Drahtgeflecht und der Abwinklungsgummi. Das Drahtgeflecht dient zur Verfeinerung der Oberflächenstruktur der Gliederkette und als Stütze für den Abwinklungsgummi. Letzterer gewährleistet die Dichtigkeit des Abwinklungsteils nach außen unter beibehalten der Flexibilität. Abwinklungsgummi phames GmbH Service für Pharma und Drahtgeflecht Gliederkette

22 Die Abwinklung Die Verbindung von dem Abwinklungsteil zur Steuereinheit im Kontrollteil wird mittels dünnen Edelstahlseilen, den Zugseilen hergestellt welche durch den Einführschlauch, geschützt in Führungsfedern (Coilpipes) verlegt sind. und neu schadhaft Abwinklungsteil mit Drahtgeflecht Zugseile mit Führungsfedern

23 Die Abwinklung und Jedes Steuerrad, jede Abwinklungsrichtung also, kann mit Hilfe der Feststellmechanismen (Bremshebel U/D, Bremsknopf R/L) in der gewünschten Position blockiert werden. Die Parameter die eine Abwinklung erreichen soll sind Modellabhängig und vom Hersteller vorgeschrieben: Kolonoskop: Winkel von 180 nach oben und unten, und 160 nach rechts und links erreichen. Gastroskopen: Winkel von 210 nach oben und bis 120 nach unten, rechts und links vorgeschrieben.

24 Schadensfälle an der Abwinklung und Perforation des Abwinklungsgummis Stauchung der Gliederkette und Maschengeflechtes Bissschäden Riss des Zugseiles Beschädigung der Verklebung Stauchung des Abwinklungsgeflecht Beschädigung der Verklebung

25 und Geräteschwachpunkte der diversen Herstellern

26 Häufigste Reparaturen bei Olympus Endoskopen und Undichtigkeit am Versorgungsstecker undichte O-Ringe 30% Undichtigkeit an den Steuerräder undichte O-Ringe 30% Haarrisse Hoher Verschleiß bei der Albaranabwincklung Stauchung des kurzen Bandings Stauchung der Gliederkette bei der Abwinklung Kabelbruch beim CCD- Chip Verschleiß durch Zug und Bewegung Defekte Videopins mechanische Beanspruchung

27 Häufigste Reparaturen bei Pentax Endoskopen und Dehnung der Seilzüge bei großer Beanspruchung (Koloskop) synthetisches Material Bei Grossreparaturen müssen alle Kanäle ersetzt werden Verklebung im Distalenende Auflösung der Verklebung im Distalenende nach längeren Gebrauch (ca. 1-2Jahren)

28 Häufigste Reparaturen bei Fujinon Endoskopen und Verstopfung des Luft- Wasserkanals 30% Flecken im Bild Auflösung der Chip- Beschichtung 15-20% Wasserschäden Keine Entlüftung

29 und

30 Richtiges Handling und

31 Lagerung und FALSCH! RICHTIG

32 Lagerung und Beschädigung der Steuerräder

33 Pikteil / Verbindungskabel und

34 Verpackung und Auch das soll es geben

35 Defektes Zubehör und Geknickte Biopsiezangen Herausstehende Nadel

36 Kontrolle der Biopsizangen und Sind scharfe Kanten an den Branchen? Schließen die Branchen ohne Versatz? Gibt es überstehende Grate an der Metallspirale des Zubehörs?

37 Kontrolle der Biopsizangen und Ist der Dorn zentrisch und nicht verbogen? Beim Schließen der Branchen müssen diese den Dorn komplett umschließen!

38 Biopsiekanalschäden durch defektes oder nicht kompatibles Zubehör und Schaden durch beschädigtes Zubehör Schaden durch nicht kompatibles Zubehör

39 Defektes Ventil und Defekte Dichtringe am Luft- Wasserventil

40 Defektes Zubehör und i. O. Fehlerhaft phames GmbH Service für Pharma und Defekte Reinigungsbürsten

41 Direkt nach der Untersuchung und Abwischen des Endoskope mit einem Desinfektionstuch

42 Direkt nach der Untersuchung und Reinigungsventil einsetzen Abwechselnd Luft und Wasserventil betätigen Absaugventil betätigen Anschließend alle Kanäle mit Luft leer saugen bzw. blasen Verhindert Verstopfungen