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Marcus Esser
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1 Nw 705 Seite 1 Name des VU: I. Eigenmittel 1. Eigenmittel A volle Euro volle Euro volle Euro volle Euro (1) eingezahltes Grundkapital oder eingezahlter Gründungsstock 01 (2) Betrag eigener Aktien 02 - (3) Kapitalrücklage 03 (4) Organisationsfonds gem. 5 Abs. 5 Nr. 3 VAG 04 - (5) gesetzliche Rücklage 05 (6) Rücklage für eigene Anteile 06 (7) satzungsmäßige Rücklagen 07 (8) andere Gewinnrücklagen 08 (9) Gewinnvortrag 09 (10) Verlustvortrag 10 - (11) Jahresüberschuss 11 (12) Jahresfehlbetrag 12 - (13) Bilanzgewinn 13 (14) Bilanzverlust 14 - (15) auszuschüttende Dividenden 15 - (16) Genussrechtskapital 16 (17) nachrangige Verbindlichkeiten 17 (18) in der Bilanz aufgeführte immaterielle Werte 18 - (19) ungebundene, zur Verlustdeckung verwendbare Rückstellung für Beitragsrückerstattung 19 (20) Beteiligungen an Kreditinstituten, Finanzdienstleistungsinstituten und Finanzunternehmen 20 - (21) Forderungen aus Genussrechten gegenüber den in Pos. (20) genannten Unternehmen 21 - (22) Forderungen aus nachrang. Verbindl. gegenüber den in Pos. (20) genannten Unternehmen 22 - (23) Beteiligungen an ErstVU, RückVU und Versicherungs-Holdinggesellschaften 23 - (24) Forderungen aus Genussrechten gegenüber den in Pos. (23) genannten Unternehmen 24 - (25) Forderungen aus nachrang. Verbindl. gegenüber den in Pos. (23) genannten Unternehmen 25 - Summe Eigenmittel A 26

2 Nw 705 Seite 2 Name des VU: I. Eigenmittel 2. Eigenmittel B 01 (1) Hälfte des nicht eingezahlten Teils des Grundkapitals oder Gründungsstocks 02 (2) Hälfte aus der Differenz zwischen a) im GJ zulässige Nachschüsse volle Euro volle Euro volle Euro volle Euro b) tatsächlich geforderte Nachschüsse 04-0,5 = (3) Summe aus (1) und (2), maximal aber 50% des 05 jeweils niedrigeren Betrages der Eigenmittel und der geforderten Solvabilitätsspanne 06 (4) stille Nettoreserven, die sich aus der Bewertung der Aktiva ergeben 07 (5) Unterschiedsbetrag zwischen nicht voll und voll gezillmerter Deckungsrückstellung 08 (6) aktivierte, noch nicht fällige Ansprüche gegenüber Versicherungsnehmern 09 Summe Eigenmittel B 10

3 Nw 705 Seite 3 Name des VU: II. Bestandteile der geforderten Solvabilitätsspanne 1. Erstes Ergebnis Beitragsindex 01 (1) gebuchte Brutto-Beiträge für das gesamte VG laut Fb 200, S. 01, Z. 02, Sp (2) verdiente Brutto-Beiträge für das gesamte VG laut Fb 200, S. 01, Z. 04, Sp Krankenversicherung nach Art der Lebensversicherung der Sparten 11, 12, 13 (3) maßgebliche Brutto-Beiträge 04 (4) Gesamtbetrag der stornierten Beiträge sowie der Steuern und Gebühren 05 Differenz (3) (4) 06 Übrige Gesamt volle Euro volle Euro volle Euro volle Euro 07 1,5 (5) 50% Aufschlag für die der Sparten 11, 12, (6) unterteilt in: (6.1) Stufe bis 61,3 Mio. Euro 0,18 10 (6.2) Stufe über 61,3 Mio. Euro 0, (6.3) Summe (6.1) + (6.2) (7) Durchschn. Verhältnissatz Netto- zu Brutto- Aufwendungen für VF in den letzten 3 Jahren 14 Geschäftsjahr 1. Vorjahr 2. Vorjahr Summe (7.1) Netto-Aufwendungen für VF (7.2) Brutto-Aufwendungen für VF (7.3) durchschnittlicher Verhältnissatz (abgerundet auf volle Prozent) (7.4) maßgeblicher Verhältnissatz (höherer Wert von (7.3) und 50) 18 (8) Produkt (6.3) (7.4) (9) 2/3 Abschlag von (8) Spalte (10) Erstes Ergebnis Beitragsindex 22 :

4 Nw 705 Seite 4 Name des VU: II. Bestandteile der geforderten Solvabilitätsspanne Krankenversicherung nach Art der Lebensversicherung der Sparten 11, 12, Zweites Ergebnis Schadenindex Übrige Gesamt (1) Brutto-Aufwendungen für Versicherungsfälle während des Bezugszeitraums 01 volle Euro volle Euro volle Euro volle Euro GJ VJ VJ VJ VJ VJ VJ 08 (1.1) Zwischensumme ,5 (1.2) 50% Aufschlag für die der Sparten 11, 12, (1.3) Durchschnitt (1/3 oder 1/7 von (1.2)) (2) unterteilt in: (2.1) Stufe bis 42,9 Mio. Euro 0,26 14 (2.2) Stufe über 42,9 Mio. Euro 0, (2.3) Summe (2.1) + (2.2) (3) Maßgeblicher Verhältnissatz Netto- zu Brutto- Aufwendungen für VF laut S. 03, Z. 18, Sp (4) Produkt (2.3) (3) (5) 2/3 Abschlag von (4) Spalte (6) Zweites Ergebnis Schadenindex 22

5 Nw 705 Seite 5 Name des VU: III. Zusammenfassende Übersicht (1) Erstes Ergebnis Beitragsindex volle Euro Verhältnissätze volle Euro volle Euro laut S. 03, Z. 22, Sp (2) Zweites Ergebnis Schadenindex laut S. 04, Z. 22, Sp (3) Solvabilitätsspanne (= max. von (1) oder (2)) 03 (4) Garantiefonds (=1/3 der Solvabilitätsspanne) 04 (5) Mindestbetrag des Garantiefonds 05 (6) Höherer Betrag von (4) und (5) 06 (7) Eigenmittel A laut S. 01, Z. 26, Sp (8) Eigenmittel B laut S. 02, Z. 10, Sp (8.1) davon stille Reserven laut S. 02, Z. 07, Sp (9) Verhältnissatz ((7) + (8)) zu (3) in vollen Prozent 10 (10) Verhältnissatz ((7) + (8.1)) zu (6) in vollen Prozent Nebenrechnung gem. 1 Abs. 6 Kapitalausstattungs- Verordnung 13 (11) Solvabilitätsspanne des VJ 14 (12) Solvabilitätsspanne des GJ (= Pos. (3)) > 0 (13) Höherer Wert aus Netto-Rst. u. 50% Brutto-Rst. für noch nicht abgewickelte Vers.fälle Ende GJ 18 (14) Höherer Wert aus Netto-Rst. u. 50% Brutto-Rst. für noch nicht abgewickelte Vers.fälle Anfang GJ 19 : (15) Quotient aus Position (13) und (14), in vollen Prozent, maximal (16) Produkt (15) (11) 21 (17) Verhältnissatz ((7) + (8)) zu (16) in vollen Prozent 22 16

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