Qualitätsbericht. EndoProthetikZentrum Sana Klinik Bethesda Stuttgart

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1 SANA KLINIK BETHESDA STUTTGART Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie Endoprothetikzentrum Chefarzt Dr. med. Ingomar Lorenz Hohenheimer Str Stuttgart T (07 11) F (07 11) unfallchirurgie@bethesda-stuttgart.de Qualitätsbericht EndoProthetikZentrum Sana Klinik Bethesda Stuttgart Berichtsjahr 2016

2 Vorwort: Die Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie an der Sana Klinik Bethesda Stuttgart ist eines der zertifizierten EndoProthetikZentren in Stuttgart. Im Oktober 2016 wurde das Agaplesion Bethesda Krankenhaus Stuttgart von der Sana Gruppe übernommen und trägt nun den Namen Sana Klinik Bethesda Stuttgart. Seit langem werden im Bethesda Krankenhaus Stuttgart Prothesen an Hüften, Knien und an der Schulter implantiert. Die Zertifizierung bestätigt die überdurchschnittliche Qualität für alle Erst- und Wechseloperationen von künstlichen Gelenken im Fachbereich Orthopädie- und Unfallchirurgie der Sana Klinik Bethesda Stuttgart. Hierbei wurde u.a. der gesamte Ablauf bei der Implantation von Knie- und Hüftprothesen von der detaillierten computergestützten Prothesenplanung vor der Operation, einer perfekten Operationsabwicklung über patientenbezogene interdisziplinäre Besprechungen bis hin zur Dokumentation einer individuellen Therapie überprüft. Das EndoProthetikZentrum unterstreicht unseren Schwerpunkt in der Orthopädie und Unfallchirurgie, den wir seit Jahren gezielt weiterentwickeln. Bei uns sind die Patienten in guten Händen von der präoperativen Vorbereitung bis hin zur Entlassung und der nachfolgenden Rehabilitation. Hier arbeiten wir eng zusammen, sowohl mit den Physiotherapeuten als auch mit den stationären Rehakliniken in der Umgebung. Wir als Team des EndoProthetikZentrum Bethesda Krankenhaus Stuttgart stehen Ihnen jederzeit gerne mit Rat und Tat zur Seite und helfen Ihnen, sich optimal auf Ihr neues Gelenk vorzubereiten. SCHWERPUNKTE: Beratung zu konservativen/operativen Behandlungsmaßnahmen beim Gelenkverschleiß (Arthrose) Konservative, nicht- operative Arthrosebehandlung Abklärung von OP-Indikationen (auch Zweitmeinung) Gelenkerhaltende operative Eingriffe beim Gelenkverschleiß Computergestütze Planung eines Gelenkersatzes Gelenkersatz (Endoprothetik) der großen Gelenke (Hüfte, Knie, Schulter, Ellenbogen) mit gewebeschonenden Operationstechniken Nachbehandlung nach erfolgter endoprothetischer Versorgung in unserem Haus 2/10

3 Struktur des EndoProthetikZentrum Bethesda Krankenhaus Stuttgart Leiter: Dr. med. Ingomar Lorenz Stv. Leiter: Dr. med. Bernd Hagelmayer Dr. med. Ingomar Lorenz Chefarzt Unfallchirurgie und Orthopädie Leiter und Hauptoperateur EPZ Bethesda Krankenhaus Stuttgart Qualifikationen: Facharzt für Chirurgie Facharzt für Unfallchirurgie und Orthopädie Zusatzbezeichnung Spezielle Unfallchirurgie Zusatzbezeichnung Physikalische Therapie Zusatzbezeichnung Sportmedizin Dr. med. Bernd Hagelmayer Leitender Oberarzt Stellvertretender Leiter EPZ und Hauptoperateur EPZ Bethesda Krankenhaus Stuttgart Qualifikationen: Facharzt für Chirurgie Facharzt für Unfallchirurgie und Orthopädie Michael Scheufele QMB/RMB Qualitätsmanagementbeauftragter EPZ Bethesda Krankenhaus Stuttgart Qualifikationen: Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragter Christian Herter Medizincontroller/Dokumentationsverantwortlicher Qualifikation: Dokumentationsverantwortlicher/Controller 3/10

4 Organigramm EPZ Bethesda Krankenhaus Stuttgart 2016 Stand /10

5 Kooperationspartner des EndoProthetikZentrum Bethesda Krankenhaus Stuttgart: Karl-Olga-Krankenhaus / EPZ max., Leiter Herr Prof. Dr. Parsch / Hackstr. 60, Stuttgart Karl-Olga-Krankenhaus/Intensivstation, Leiter Dr. Opel / Hackstr. 60, Stuttgart Klinik für Gefäßchirurgie, Leiter Herr Prof. Dr. Hupp / Katharinenhospital / Klinikum Stuttgart / Kriegsbergstr. 60, Stuttgart Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie, Leiter Prof. Dr. Münter / Katharinenhospital, Klinikum Stuttgart / Kriegsbergstraße 60, Stuttgart Pathologisches Institut Stuttgart, Herr Dr. Outrata / Hackstraße 61, Stuttgart Radiologische Nuklearmedizinische Gemeinschaftspraxis Dres. Söldner / Schwabstraße 33, Stuttgart Mikrobilogie / Synlab MVZ Leinfelden-Echterdingen GmbH / Max-Lang-Straße 5, Leinfelden-Echterdingen Technische Orthopädie / Sanitätshaus Glotz GmbH, Dieselstr , Gerlingen Technische Orthopädie / Sanitätshaus Wilden, Junkerstr. 12, Böblingen Klinik für Innere Medizin / AGAPLESION Bethesda Krankenhaus ggmbh, Hohenheimerstr. 21, Stuttgart 5/10

6 Qualitätsindikatoren des EndoProthetikZentrum Bethesda Krankenhaus Stuttgart: Im Rahmen unseres EndoProthetikZentrums sind wir verpflichtet diverse Qualitätsindikatoren nach Vorgabe der Deutschen Gesellschaft für Orthopäde einzuhalten und kontinuierlich zu kontrollieren. Folgende Qualitätsindikatoren sind für uns relevant: Erfüllung von Mindest-Operationszahlen zur Sicherung der Qualität Vorhalten von mindestens 2 Hauptoperateuren, welche mindestens 50 bzw. 100 endoprothetische Operationen pro Jahr durchführen müssen Jeder Patient muss durch einen der Hauptoperateure operiert werden oder ein Hauptoperateur muss die Operation verantwortlich leiten Zu 100 % muss prä- und postoperativ eine Röntgenaufnahme zur Diagnosesicherung und Implantationsqualität erstellt werden Es muss zu 100 % eine präoperative Prothesenplanung durch die Operateure erfolgen Überwachung von aufgetretenen Infektionen nach der Operation Überprüfung der Implantatlage anhand von Winkeln und weiteren Messparametern Registrierung und Bewertung von Komplikationen nach der Operation Verwendung ausschließlich DIN EN ISO zertifizierter Endoprothesenmodelle Jährliche Überwachung der Patientenzufriedenheit Fortbildung für das ärztliche Personal und den Pflegedienst Indikationsbesprechungen für geplante operative Eingriffe Jährliche Wartezeitenanalyse Überprüfung der Einweiserzufriedenheit (mind. alle 3 Jahre) 6/10

7 Institutionalisierte Besprechungen des EndoProthetikZentrums Bethesda Krankenhaus Stuttgart: Röntgenbesprechung: Indikationsbesprechung: Komplikationsbesprechung: Leitungskonferenz: Qualitätszirkel: 1 x täglich 1 x täglich 1 x monatlich 1 x jährlich 1 x jährlich Sprechstunden des EndoProthetikZentrum Bethesda Krankenhaus Stuttgart: Dr. Lorenz Montag Uhr bis Uhr Dr. Hagelmayer Montag Uhr bis Uhr Das Team des EndoProthetikZentrum Bethesda Krankenhaus Stuttgart steht Ihnen jederzeit gerne mit Rat und Tat zur Seite und hilft Ihnen, sich optimal auf Ihr neues Gelenk vorzubereiten. Terminvereinbarung Sprechstunde (Frau Krumrey/ Frau Schweiker): Telefon: unfallchirurgie@bethesda-stuttgart.de 7/10

8 Operationszahlen des EndoProthetikZentrums Bethesda Krankenhaus Stuttgart im Jahr 2016: Erstimplantation Hüftprothesen 82 (zementfrei, zementiert, teilzementiert, Kurzschaftprothese) Hüftprothesenwechsel (incl. Revisionen) 9 Endoprothetik bei Frakturen 26 Erstimplantation Knieprothesen 75 (bikondylärer Oberflächenersatz, Schlittenprothesen) Knieprothesenwechsel (inkl. Revisionen) 1 Gesamt 193 8/10

9 Qualitätsindikatoren Hüftprothesen: Röntgen prä-operativ 100 % Röntgen post-operativ 100 % Präoperative Prothesenplanung 100 % OP-Zeit primäre Hüft-TEP im Zentrum (<5 % d. Patienten > 90 Minuten) 19,51% Periprothetische Infektion ( Primär-TEP) 1,22 % Periprothetische Infektion (Wechseleingriff) 0 % Patienten mit Hüftluxation ( Primär-TEP) 1,22 % Patienten mit Hüftluxation (Wechseleingriff) 0 % Pfanneninklination im Röntgenbild (Primär-TEP) 4,88 % Pfanneninklination im Röntgenbild (Wechsel der Pfannenkompente) 0 % Trochanterabrisse 2,44 % Fissuren und periprothetische Frakturen mit osteosynthetischen 1,22 % Versorgung oder Änderung des postoperativen Behandlungspfades (Primär-TEP) Fissuren und periprothetische Frakturen mit osteosynthetischen 0 % Versorgung oder Änderung des postoperativen Behandlungspfades (Wechseleingriff) Thrombose/Embolie bei Entlassung 0 % Neurologische Komplikationen 0 % Sterblichkeit (Primär-TEP) 0 % Sterblichkeit (Wechseleingriff) 0 % Patientenzufriedenheit : 95 % Weiterempfehlung: 95 % Rücklaufquote: 16,24 % (19 Rückmeldungen bei 117 Hüftprothesen) 9/10

10 Qualitätsindikatoren Knieprothesen: Röntgen prä-operativ 100 % Röntgen post-operativ 100 % Ganzbeinaufnahme prä-op oder Navigation 100 % Präoperative Prothesenplanung 100 % OP-Zeit primäre Knie-TEP im Zentrum (<5 % d. Patienten >100 Minuten) 16 % Periprothetische Infektion ( Primär-TEP) 0 % Periprothetische Infektion (Wechseleingriff) 0 % Fissuren und periprothetische Frakturen mit osteosynthetischen 0 % Versorgung oder Änderung des postoperativen Behandlungspfades (Primär-TEP) Fissuren und periprothetische Frakturen mit osteosynthetischen 0 % Versorgung oder Änderung des postoperativen Behandlungspfades (Wechseleingriff) Thrombose/Embolie bei Entlassung 0 % Neurologische Komplikationen 1,33 % Sterblichkeit (Primär-TEP) 0 % Sterblichkeit (Wechseleingriff) 0 % Patientenzufriedenheit: 90 % Weiterempfehlung: 93 % Rücklaufquote: 36,84 % (28 Rückmeldungen bei 76 Knieprothesen) 10/10