Martin Schostak Andreas Blana Hrsg. Alternative operative Therapien in der Uroonkologie. Operationen, Interventionelle Techniken, Radiochemotherapie

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1 Martin Schostak Andreas Blana Hrsg. Alternative operative Therapien in der Uroonkologie Operationen, Interventionelle Techniken, Radiochemotherapie

2 Alternative operative Therapien in der Uroonkologie

3 Martin Schostak Andreas Blana (Hrsg.) Alternative operative Therapien in der Uroonkologie Operationen, Interventionelle Techniken, Radiochemotherapie Mit 109 Abbildungen 123

4 Herausgeber Martin Schostak Universitätsklinikum Magdeburg A.ö.R., Urologische Klinik, Zertifiziertes Prostatakrebszentrum, Magdeburg Andreas Blana Klinikum Fürth, Klinik für Urologie und Kinderurologie, Fürth ISBN DOI / (ebook) Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Verlag noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder implizit, Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Grafiker/Zeichner/Illustrator: Ingrid Schobel, Hannover Umschlaggestaltung: deblik Berlin Fotonachweis Umschlag: thinkstock Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer-Verlag ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media

5 V Geleitwort: Uroonkologie Paradigmenshifts Bildgebende Verfahren spielten über Jahrzehnte keine wesentliche Rolle beim Prostatakarzinom. In den letzten 2 Jahren hat sich dieses Paradigma dramatisch geändert. Die Verfüg barkeit von 3-Tesla-MRT-Geräten und multiparametrischen Auswertungen hat nicht nur die Indikation zur Bildgebung im Rahmen der Früherkennung verändert, sondern auch die Technik der Prostatabiopsie. Durch die Möglichkeit, das Prostatakarzinom mit hoher Sensitivität und Spezifität im MRT zu erkennen und diese Information per Bildfusion auf Ultraschallgeräte zu übertragen, haben einige Zentren die Fusionsbiopsie zu einer potenziell überlegenen Alternative zur systematischen TRUS-Biopsie entwickelt. Auch die fokale Therapie des Prostatakarzinoms hat durch die Fortschritte in der Bildgebung einen neuen Schub bekommen. Wird der Tumor»sichtbar«gemacht, kann das alte Paradigma, dass immer die gesamte Prostata»radikal«operiert oder bestrahlt werden müsse, ebenfalls hinterfragt werden. Bei anderen Tumorarten (Harnblasenkarzinom, Nierenzellkarzinom) ist dieser Shift teils schon vollzogen, wird jedoch vermutlich vielerorts noch»unterbenutzt«. Beim Prostatakarzinom muss die fokale»organerhaltende«therapie unter den Bedingungen moderner Bildgebung komplett neu evaluiert werden. Die Bewertung innovativer Verfahren in der interventionellen Medizin ist bisweilen schwierig, die Pfade zwischen Innovationsbedürfnis, Marketing und soliden Daten aus klinischen Studien sind oft schmal. Die Zusammenstellung in diesem Buch soll helfen, sich auf diesem sich schnell ändernden Gebiet der Uroonkologie zu orientieren. K. Miller