Medizinische Dokumentation: Ein Begriff Viele Facetten

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1 Medizinische Dokumentation: Ein Begriff Viele Facetten Katharina Thorn Stellvertretende Vorsitzende des DVMD e.v.

2 Medizinische Dokumentation was fällt dazu spontan ein? Medizinische Daten verwalten Diagnosen & Prozeduren verschlüsseln Datenbanken erstellen, pflegen, abfragen Kunden beraten, betreuen, schulen Formulare erstellen Studien planen, vorbereiten, durchführen, auswerten in englischer Fachsprache kommunizieren Qualitätssichernde Maßnahmen entwickeln, anwenden Daten recherchieren, präsentieren Daten erfassen, erschließen Medizinische Leistungen überprüfen, abrechnen Online-Recherchen, Informationsvermittlung

3 Medizinische Dokumentation - wo findet sie statt? Krankenhaus Praxen, Gesundheitsnetzwerke etwa 29% aller Med. Dok. - Fachkräfte Pharma - / Chemie - / Medizintechnik - Industrie Auftragsinstitute (Clinical research Organisations CRO) etwa 48% aller Med. Dok. - Fachkräfte Behörden Krankenkassen, MDK, Versicherungen Softwareunternehmen, Rechenzentren Selbständigkeit

4 Die 5 großen Tätigkeitsfelder Klinische Dokumentation im Krankenhaus Klinische Forschung Tumordokumentation Epidemiologie Informationsvermittlung

5 Klinische Dokumentation im Krankenhaus Fall - / Tumordokumentation Verschlüsselung von Diagnosen & Prozeduren Leistungserfassung, Erlösermittlung Medizincontrolling Schulung von Ärzten / Pflegepersonal Digitale Archivierung / Archivwesen Qualitätsmanagement Krankenhausinformationssysteme Klinische / epidemiolog. Studien

6 Klinische Forschung Planung / Durchführung klinischer Studien (z.b. Projektmanagment/-koordination) Monitoring Qualitätssicherung (z.b. Audits) Datenmanagement (u.a. Datenbankdesign, Programmierung, Validierung, Kodierung) Biometrie (statist. Programmierung, Auswertung) Arzneimittelsicherheit Literaturdokumentation

7 Tumordokumentation Akquirierung / Selektion von Daten Datenbank-Entwicklung / -Pflege strukturierte Datenerfassung Anwenderschulung /-betreuung statistische Datenanalysen Sicherung der Datenqualität

8 Epidemiologie Planung, Organisation, Durchführung, Auswertung epidemiolog. Studien: Einhaltung der Qualitätsstandards Konzeptionierung, Programmierung von Datenbanken Datenerfassung, -integration, -pflege statistische Auswertung Präsentation der Ergebnisse

9 Informationsvermittlung Recherche in Datenbanken / Internet Strukturierung von Fragestellungen Entwicklung von Suchstrategien Beschaffung von Dokumenten Erschließung und Verwaltung von Dokumenten Aufbereitung und Präsentation der Recherche-Ergebnisse

10 Ausbildungswege zur Medizinischen Dokumentation Medizinische/r Dokumentationsassistent/in (MDA) Medizinische/r Dokumentar/in (MD) Diplom-Dokumentar/in (FH) bzw. Bachelor Fachangestellte/r für Medien- und Informationsdienste in der Fachrichtung Medizinische Dokumentation (Duale Ausbildung)

11 Medizinische/r Dokumentationsassistent/in (MDA) Allgemein 2-jährige Ausbildung an Berufsfachschule Rahmenlehrplan des DVMD Fächerübersicht Berufskunde Recht Betriebswirtschaft Arbeitsorganisation Kommunikation und Kooperation Informations- und Kommunikationstechnologien Medizin Allgemeine und spezielle Dokumentation Praktikum

12 Medizin. Dokumentar/in (MD) Allgemein 3-jährige Ausbildung an Berufsfachschule Rahmenlehrplan des DVMD von 2002 Ausbildungsschwerpunkte: Medizin Statistik - Informatik allgemeine und spezielle Dokumentation Organisation - Recht Praktikum

13 Vom MDA zum MD Zertifikat Medizinische Dokumentation über GMDS und DVMD Eingangsvoraussetzungen Mindestens 2-jährige MDA-Ausbildung Praktische Berufserfahrung Weitere Voraussetzungen Theoretische Weiterbildung nach Empfehlung der Zertifikatskommission Erstellung einer Studienarbeit Prüfung durch Zertifikatskommission Informationen über

14 Diplom-Dokumentar/in (FH) Mindestens Fachhochschulreife für die Zulassung zum Studium 4-jähriges Studium: Medizinische Dokumentation und Informatik (Ulm) Biowissenschaftliche, bzw. Medizin. Dokumentation (Hannover) Praktikum Schriftliche Diplom-Arbeit NEU: Bachelor-Studiengang ersetzt Diplom-Studium

15 Fachangestellte(r) für Medienund Informationsdienste, Fachrichtung Medizinische Dokumentation Seit August 2000 gesetzlich zugelassen Praktische Ausbildung in einem Betrieb Krankenhaus Pharmazeutische Industrie Andere Einheiten des Gesundheitswesens Theoretische Ausbildung in der Berufsschule ⅔ der Inhalte gemeinsam mit den anderen vier Fachrichtungen ⅓ fachspezifische Inhalte Ausbildungsvertrag mit Arbeitgeber Ausbildungsvergütung

16 DVMD e.v. - der Verband und seine Mitglieder gegründet 1972 Ca Mitglieder aus dem Berufsfeld der Medizinischen Dokumentation 85% Frauenanteil, 55% in Privatwirtschaft tätig Verteilung der Qualifikationen 34% Med. Dokumentationsassistenten 53% Med. Dokumentare 13% Diplom-Dokumentare

17 DVMD e.v. die Ziele I. Interessensvertretung in allen Belangen der Medizinischen Dokumentation II. III. IV. Qualitätssicherung in Bezug auf Ausbildungsfragen Öffentlichkeitsarbeit Offizieller Vertreter für Deutschland im internationalen Verbund der IFHRO

18 DVMD e.v. die Struktur Vorstand und Geschäftsstelle Verbandsarbeit in Projekten und Regionalgruppen Kooperationen mit fachlich verwandten Verbänden, u.a. mit GMDS, BVMI internationale Kooperationen: IFHRO, ETG

19 DVMD e.v. die Leistungen 1-jährige kostenlose Schnuppermitgliedschaft (Schüler, Studenten) Vergünstigte Mitgliedschaft (Schüler, Studenten) Zugang zum geschützten Mitgliederbereich der Titellbild DVMD-Homepage letzte Fachzeitschrift mdi in Kooperation Ausgabe eingescannt mit dem BVMI DVMD- Fachtagung alle 2 Jahre

20 DVMD e.v. die Leistungen Beratung in Arbeitsrechtsfragen vergünstigter Besuch von Tagungen des DVMD und von Kooperationspartnern (z.b. BVMI, GMDS, DGI, DGfM) Vergünstigte Teilnahme an zertifizierten Kursen des Zentrums Biometrie in Bochum Weiterqualifizierung durch Zertifikat Medizinische Dokumentation mit der GMDS

21 DVMD e.v. die Leistungen Rahmenlehrpläne zur Sicherstellung der Ausbildungsqualität Medizinischer Dokumentationsassistent Medizinischer Dokumentar Erstellung und Verbreitung von Positionspapieren Einsatz von Dokumentaren im DRG-Umfeld Grundlagen der Dualen Ausbildung Wissenschaftliche Arbeit Vergünstigte Mitgliedschaft in der GMDS (Sektion Medizinische Dokumentation) Nachwuchsförderung: Vergabe des DVMD-Juniorenpreises

22 DVMD e.v. Was bietet der Verband sonst noch? Interessensvertretung in der Öffentlichkeit Stärkung der Berufsgruppe Überblick über das Gesamtspektrum des Berufsbildes Erkennen neuer Entwicklungen und Trends Einflussnahme auf die zukünftige Entwicklung Informationen zum Beruf und zum Stellenmarkt Social networking ( z.b.erfahrungsaustausch mit Kollegen, die am gleichen Problem arbeiten) Infobörse

23 DVMD e.v. der Kontakt Homepage: Geschäftsstelle: DVMD e.v. Frau Kapsammer Postfach Mannheim