Ziehm Vision FD Vario 3D Exzellente 2D- und 3D- Bildgebung auf kleinstem Raum. > Flat-Panel-Detektor. > Bildverstärker

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1 Ziehm Vision FD Vario 3D Exzellente 2D- und 3D- Bildgebung auf kleinstem Raum > Flat-Panel-Detektor > Bildverstärker

2 02 03 Ziehm Vision Vario 3D ZIR für CT-artige 3D-Rekonstruktionen S. 08 Intuitive Bedienung durch synchronisierte Touchscreens an C-Bogen und Monitorwagen S. 10 Hochdynamische CCD-Kamera für die 2D- und 3D-Darstellung feinster anatomischer Strukturen S. 08 Variables Isozentrum für einfache Positionierung S. 10 Ziehm NaviPort: offene Schnittstelle zu Navigationssystemen S. 06 Advanced Active Cooling für anspruchsvolle Anwendungen S. 10 Gepulster Monoblockgenerator für optimale Bildqualität S. 08

3 3D-Bildgebung für höchste Präzision und Sicherheit. Die 3D-C-Bögen von Ziehm Imaging kombinieren exzellente 2D-Bildqualität mit hocheffizienter intraoperativer 3D-Bildgebung. Sie sind mit modernster Flat-Panel- (FD) oder bewährter Bildverstärker- Technologie verfügbar. Ihre vollautomatischen 3D-Scans sparen Zeit und sorgen durch Volumen- Renderings und CT-artige Schichtaufnahmen für mehr Präzision und Sicherheit. In Kombination mit einem Navigations system eignen sich die C-Bögen besonders für den Einsatz in der Orthopädie sowie in der Unfall- und Neurochirurgie. Chirurgen, OP- Assistenz und Patienten profitieren gleichermaßen von den 3D-C-Bögen von Ziehm Imaging.

4 Ziehm Vision FD Vario 3D Wegweisende Technologie. 3D-Bildgebung mit Flat-Panel-Detektor. > Größere Öffnung Mit 89,5 cm erlaubt die größere C-Bogen-Öffnung eine vereinfachte Positionierung und komfortableren Zugang zum Patienten. > Verzerrungsfreie Bildgebung Der weltweit erste 3D-C-Bogen mit Flat-Panel-Technologie ermöglicht volldigitale, verzerrungsfreie Bildgebung und erhöht Präzision und Sicherheit. Durch seine Unempfindlichkeit gegenüber Magnetfeldern lässt er sich flexibel überall einsetzen. > Hohe Bilddynamik Dank einer Bilddynamik von mehr als Graustufen garantiert die Flat-Panel- Technologie eine optimale Darstellung von Weichteilen und Knochenstrukturen. > Automatische Regulierung Ziehm Adaptive Image Processing (ZAIP) verbessert die Bildqualität durch die vollautomatische Anpassung der Systemeinstellungen, wie z.b. Regulierung der Filterparameter in Echtzeit. > Größeres Sichtfeld Durch seine größere, quadratische Fläche liefert der Flat-Panel im Vergleich zu Bildverstärkern ein deutlich größeres Sichtfeld bei 2D-Bildern. Sichtfeld Flat-Panel versus Bildverstärker Typische Kissen- und S-Verzeichnung beim Bildverstärker Verzerrungsfreie Bildgebung mit Flat-Panel-Technologie

5 ZIR für CT-artige 3D-Rekonstruktionen S. 08 Hohe Bilddynamik mit mehr als Graustufen S. 08 Flat-Panel-Technologie für exzellente, volldigitale Bildgebung S. 08 Flat-Panel-Highlights: > Größere Öffnung > Verzerrungsfreie Bildgebung > Hohe Bilddynamik > Größeres Sichtfeld 89,5 cm Öffnung des C-Bogens für eine leichte Positionierung

6 04 05 Ziehm Vision FD Vario 3D 01 / Intraoperative 3D-Bildgebung. Unmittelbare Kontrolle ermöglicht mehr Präzision und Effizienz. > Mehr Informationen für höhere Sicherheit im OP 3D-Bildgebung setzt sich in der modernen Chirurgie immer mehr als Standard durch. Gerade bei der Platzierung von Schrauben und der Repositionierung von Frakturen steigern die zusätzlichen Bildinformationen die Präzision. Dreidimensionale Volumen-Renderings und axiale, CT-ähnliche Schichtaufnahmen ermöglichen dem Chirurgen, die Anatomie des Patienten optimal zu visualisieren. Anpassungen wie z.b. die Optimierung von Schraubenpositionen können deshalb sofort durchgeführt werden. So kann der Operateur bereits während der OP einen erfolgreichen Verlauf des Eingriffs sicherstellen. Damit wird das Risiko von zusätzlichen Operationen im Interesse des Krankenhauses sowie des Patienten reduziert. > Mobile 3D-Bildgebung macht CT-Scans überflüssig Klinische Studien zeigen, dass der Ziehm Vision FD Vario 3D intraoperative Scans generiert, die mit einem Bildvolumen von bis zu 512³ Voxel die Position von Pedikelschrauben exakt zeigen. Falsche Platzierungen können sofort erkannt und korrigiert werden, ohne dass postoperative CT-Scans nötig sind. OP ohne intraoperative 3D-Bildgebung Röntgen Postoperativer Kontrollscan im CT. Falls erforderlich, erneuter operativer Eingriff. Zeit Vorbereitung Operation Abschluss Vorbereitung Operation Abschluss OP mit intraoperativer 3D-Bildgebung Röntgen Intraoperativer Kontroll 3D-Scan. Falls erforderlich, sofortige Korrektur. Zeit Vorbereitung Operation Abschluss

7 Mit dem Ziehm Vision FD Vario 3D entfällt die Notwendigkeit einer postoperativen Computertomographie. Eine falsche Platzierung von Schrauben kann sofort behoben werden, was Zeit und kostspielige Revisionen spart. Prof. Dr. med. Christoph Josten et al., Universität Leipzig

8 06 07 Ziehm Vision FD Vario 3D 02 / Systemübergreifende Lösung. Herausragende Bildqualität als Basis für navigierte Operationen. > Offen für Navigationssysteme Die Schnittstelle Ziehm NaviPort verbindet die 3D-C-Bögen von Ziehm Imaging mit allen gängigen Navigationsgeräten. So können die 3D-Datensätze für navigationsgestützte Operationen eingesetzt und optimale Bildinformationen für komplexe, minimalinvasive und offene Eingriffe bereitgestellt werden. Dabei erlaubt Ziehm NaviPort Flexibilität in der Wahl des Navigationssystems und bietet sogar die Möglichkeit, Navigationssysteme verschiedener Hersteller mit ein und demselben C-Bogen zu verbinden. Ziehm Vision FD Vario 3D liefert verzerrungsfreie Bilddaten mit hoher Bilddynamik, die vollautomatisch vom C-Bogen an das Navigationssystem übertragen werden. Die Daten stehen in Echtzeit für den navigierten Eingriff zur Verfügung, ohne dass eine zusätzliche Registrierung des 3D-Datensatzes erforderlich ist. Intraoperative Bewertungen lassen jederzeit eine schnelle und zuverlässige Überprüfung des Eingriffs sowie die Dokumentation der Resultate zu. 3D-Bilddaten werden automatisch vom C-Bogen an die Navigationssoftware übertragen.

9 Die Referenzklemme wird am Patienten, das Referenz-Kit am C-Bogen angebracht Die Tracking-Einheit des Navigationssystems erkennt über Marker die exakte Position des Patienten und des C-Bogens Ziehm Vision FD Vario 3D erstellt einen hochauflösenden 3D-Scan des Patienten Ziehm Vision FD Vario 3D erstellt intraoperativ einen 3D-Scan für die abschließende Überprüfung und Dokumentation Der Chirurg führt den navigierten Eingriff mithilfe der hochauflösenden 3D-Daten durch Ziehm NaviPort überträgt den 3D-Datensatz vom C-Bogen an das Navigationssystem

10 08 09 Ziehm Vision FD Vario 3D 03 / Überzeugende Resultate. Höchste Bildqualität bei minimaler Strahlendosis. > Hohe Bilddynamik Das hochdynamische CCD-Kamerasystem ist zentraler Bestandteil einer ideal aufeinander abgestimmten Bildkette. Mit 1k x 1k Auflösung und mehr als Graustufen werden selbst kleinste anatomische Details abgebildet. Gesteigert wird dies noch einmal durch die optionale Flat-Panel-Technologie des Ziehm Vision FD Vario 3D, die mit mehr als Graustufen zusätzliche Bildinformationen darstellen kann. > Kontrastreiche Darstellung Die beiden 19-Zoll-TFT-Farbmonitore überzeugen durch Helligkeit und Kontrast. Sie ermöglichen eine herausragende Detailwiedergabe und optimale Einblicke auch bei größeren Distanzen und aus jedem Betrachtungswinkel. > 3D-Rekonstruktionen innerhalb von Sekunden In nur einer Minute generiert der C-Bogen über 100 Bilder und erzeugt daraus automatisch einen 3D-Datensatz. Während des Scans wird die Strahlendosis dank seiner Rotation von nur 135 und softwareseitig vordefinierter Dosiseinstellungen auf ein Minimum reduziert. Der eigens entwickelte, hardwarebasierte Algorithmus ZIR (Ziehm Iterative Reconstruction) minimiert Fächer- und Metall-Artefakte in 3D-Rekonstruktionen. Diese neuartige Technologie führt zu deutlich besser erkennbarer Anatomie, klaren Knochenkanten und optimalen Schnittbildern in axialer, sagittaler, coronarer und individuell einstellbarer Ebene Ergebnisse, die man bislang nur aus der CT-Bildgebung kannte. > Isozentrische Kinoschleife zur Objektdarstellung Umfassende Darstellungsmöglichkeiten machen den Ziehm Vision FD Vario 3D zum zusätzlichen Auge des Operateurs: Die aus 2D-Bildern errechneten isozentrischen Kinoschleifen, Volumendarstellungen sowie die dreidimensionale Visualisierung der Schichten und Multiplanaren Rekonstruktionen (MPR). Das 3D-Bildvolumen mit bis zu 512³ Voxel stellt auch feinste anatomische Strukturen deutlich dar.

11 1 MKG Halswirbelsäule Schulter Ellenbogen Brust- und Lendenwirbelsäule 2 Handgelenk Hüfte Hand 3 Knie Fußgelenk 4 Fuß 1 Multiplanare Rekonstruktion des Schultergelenks 2 Intraoperative Überprüfung der Pedikelverschraubung an der Brustwirbelsäule 3 3D-Darstellung mit Schnittebenen des Handwurzelknochens 4 Intraoperative Stellungskontrolle bei einer Beckenosteotomie

12 > Automatisches Regulieren der Einstellungen Ziehm Vision FD Vario 3D ist mit ODDC-Technologie (Object Detected Dose Control) ausgestattet. Diese Dosisautomatik passt automatisch alle Einstellungen an die Anatomie des Patienten an. Dabei wird die Position des Objekts im Sichtfeld mithilfe von 256 Messzellen erkannt und das System so eingestellt, dass ein detailreiches Bild erzeugt wird selbst wenn das Objekt nicht zentriert ist. Zusätzlich werden Generatorleistung und Videoregelung dynamisch reguliert, so dass Bewegungen oder Metallteile im Sichtfeld berücksichtigt werden. Alle C-Bögen mit Flachdetektoren sind mit ZAIP (Ziehm Adaptive Image Processing) ausgestattet. ZAIP nutzt hardwarebasierte Filter und modernste Algorithmen zur Rauschunterdrückung, Kantenanhebung und Dosisoptimierung, um beste Ergebnisse in der intraoperativen Bildgebung zu liefern. ODDC Highlights Herkömmliche Bildqualität ODDC-Messzellen: kontrollierte Anpassung der Dosisstärke, des Rauschfilters und der Pulsfrequenz ODDC: kristallklare Bilder bei minimaler Dosisstärke

13 > Umfassendes Konzept zur Dosisreduktion C-Bögen von Ziehm Imaging nutzen die SmartDose-Technologie. Dieses umfassende Konzept aus Hardware und intelligenter Software ermöglicht Ärzten und deren Teams die Strahlung bei optimaler Bildqualität signifikant zu verringern. Von SmartDose profitieren somit Patienten und Ärzte gleichermaßen. Mit Einsparungen von bis zu 60 % setzt Ziehm Imaging neue Maßstäbe in der benutzerfreundlichen Anpassung der Dosis Positionierung mit Laserlichtvisier integriert und fernbedienbar Richtige Wahl des Organprogramms anatomisch adaptiert und dosisoptimiert Low-Dose-Mode Kindertaste für alle Organprogramme Reduktion der Pulsfrequenz manuell oder automatisch Strahlungsfreie Einblendung durch virtuelle Blenden ZAIP Ziehm Adaptive Image Processing für automatische Dosisreduzierung (nur für Flat-Panels erhältlich) Auto-LPK automatische Anpassung an adipöse Patienten ohne weitere Dosiserhöhung PreMag für strahlungsfreie Vergrößerung

14 10 11 Ziehm Vision FD Vario 3D 04 / Der Anwender im Fokus. Der Ziehm Vision FD Vario 3D fügt sich nahtlos in Ihren klinischen Workflow ein und setzt Standards in der intuitiven Bedienung. > Erstklassige Ergonomie Mit 0,8 m 2 Grundfläche zählt der Ziehm Vision FD Vario 3D zu den kleinsten 3D-C-Bögen auf dem Markt. Seine kompakte Bauart und das Easy-Drive-System gewährleisten einfache Manövrierbarkeit. Lenkund Bremsfunktionen werden über einen einzigen Hebel gesteuert. Die ausgewogene Gewichtsverteilung des C-Bogens erlaubt eine einfache Positionierung in jeder Winkelposition. Optional erleichtern Bremshebel in unterschiedlichen Farben die schnelle, unmissverständliche Bedienung im OP. > Intuitiver Workflow Das Ziehm Vision Center ist ein Touchscreen, der am C-Bogen sowie im Monitorwagen installiert ist. Sowohl vom Monitorwagen als auch vom C-Bogen aus kann das komplette System bedient werden, da beide Touchscreens synchronisiert sind. Der intuitive 3D-Workflow führt durch alle Schritte der Vorbereitung und des Scans. Eingängige Icons erlauben dabei eine einfache Bedienung des Systems. Es genügt, innerhalb weniger Programme eine manuelle Vorauswahl zu treffen, um die Geräteparameter auf die relevanten Körperregionen anzupassen. Damit wird stets beste Bildqualität bei niedrigster Strahlendosis erzielt. Dank seines variablen Isozentrums kann der Ziehm Vision FD Vario 3D flexibel für unterschiedlichste Patientenpositionen eingesetzt werden. Damit bieten sich dem Operateur zusätzliche Anwendungsmöglichkeiten wie z.b. die Bildgebung im Schulterbereich. Elliptisches Scannen senkt darüber hinaus die Strahlendosis, da der Flat-Panel bzw. Bildverstärker näher am Körper des Patienten rotiert.

15 > Ausbaufähiges System Die graphische Benutzeroberfläche und die offene, modulare Software-Architektur sorgen für maximale Flexibilität. Der Ziehm Vision FD Vario 3D kann problemlos mit Software-Updates an veränderte klinische Anforderungen angepasst werden. > Kontinuierlicher Einsatz Lange, anspruchsvolle Eingriffe, wie z. B. in der Wirbelsäulenchirurgie, erfordern einen kontinuierlichen Einsatz des C-Bogens. Das Advanced Active Cooling System des Ziehm Vision FD Vario 3D sorgt dafür, dass der Generator stets auf idealer Betriebstemperatur gehalten wird. Bei einem Temperaturanstieg wird die Pulsfrequenz automatisch gesenkt, bis das System wieder abkühlt. So ist ein kontinuierlicher Einsatz auch während langwieriger Eingriffe gewährleistet. > Nahtlose Integration Über die offene Schnittstelle Ziehm NetPort fügt sich das System einfach in bestehende IT-Netzwerke ein. Patientendaten im DICOM 3.0-Format werden z. B. über WLAN zu PACS oder HIS / RIS übertragen und können vom Monitorwagen wieder abgerufen werden. Eine Datensicherung auf DVD oder USB sowie ein Ausdruck auf Folie oder Papier sind ebenfalls jederzeit möglich.

16 12 13 Ziehm Vision FD Vario 3D 05 / Breites Anwendungsspektrum. Unsere Systeme sind für die unterschiedlichsten klinischen Einsatzgebiete konfiguriert. Der geringe Platzbedarf des Ziehm Vision FD Vario 3D und das variable Isozentrum machen das System ideal für die 3D-Bildgebung im OP. Der vollautomatische 3D-Scan spart Zeit und reduziert die Notwendigkeit radiologischer Nachuntersuchungen. In Kombination mit einem Navigationssystem eignet sich dieser C-Bogen besonders für den Einsatz in der Wirbelsäulenchirurgie, Orthopädie, Traumatologie, Neurochirurgie, MKG und in der Brachytherapie. Ziehm Vision FD Vario 3D Ziehm Vision Vario 3D Ziehm NaviPort Stryker Brainlab Medtronic

17 Einsatzgebiete Ziehm Vision FD Vario 3D Ziehm Vision Vario 3D Orthopädie / Traumatologie Wirbelsäule Gefäßchirurgie Kardiologie / Kardiochirurgie Interventionelle Radiologie Neurochirurgie Urologie MKG Brachytherapie Technische Features 1k x 1k Technologie Graustufen Verzerrungsfreie Bildgebung Volldigitale Bildgebung Gepulster Monoblockgenerator ZIR (Ziehm Iterative Reconstruction) ZAIP (Ziehm Adaptive Image Processing) ODDC (Object Detected Dose Control) DICOM optional optional WLAN optional optional Advanced Active Cooling C-Bogen-Öffnung 89,5 cm 76 cm Sichtfeld 23 cm 363 cm 2 Sichtfeld 19,8 cm x 19,8 cm 392 cm²

18 14 15 Ziehm Vision FD Vario 3D 06 / Service. Wir stellen sicher, dass Sie mit den besten Produkten auch beste Ergebnisse erzielen. > Nah am Kunden Bei allen Fragen der täglichen Praxis stehen Ihnen unsere Experten zur Seite. Mit einem weltweiten Netzwerk garantieren wir unseren Kunden einen kompetenten Service und kurze Reaktionszeiten. > Austausch von Wissen Dank der Ziehm Academy können unsere Kunden ihr klinisches Wissen vertiefen sowie den Einsatz mobiler C-Bögen kennenlernen und gezielt trainieren. Das Angebotsspektrum reicht von Anwenderschulungen über technische Workshops bis hin zu Spezialtrainings Niederlassungen 1 Nürnberg (Deutschland) 2 Kerava (Finnland) 3 Moskau (Russland) 4 Reggio Emilia (Italien) 5 Shanghai (China) 6 Singapur (Singapur) 7 Paris (Frankreich) 8 São Paulo (Brasilien) 9 Orlando, FL (USA)

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20 Hauptsitz Deutschland Ziehm Imaging GmbH Donaustraße Nürnberg, Deutschland Telefon +49.(0) Fax +49.(0) info@ziehm-eu.com USA Ziehm Imaging Inc Hazeltine National Dr. Orlando, FL 32822, USA Telefon +1.(407) Fax +1.(407) mail@ziehm.com Italien Ziehm Imaging Srl. Via Martiri di Legoreccio. 14 Localitá Croce Castelnuovo né Monti Reggio Emilia, Italien Telefon Fax sergio.roncaldi@ziehm-eu.com Brasilien Ziehm Medical do Brasil Av. Roque Petroni Jr., 1089 cj São Paulo, Brasilien Telefon +55.(11) Fax +55.(11) samuel.almeida@ziehm.com Frankreich Ziehm Imaging S.A.R.L. 1, Allée de Londres Villejust, Frankreich Telefon Fax thierry.dodier@ziehm-eu.com dominique.desvaux@ziehm-eu.com China Ziehm Medical Shanghai Co., Ltd. Hongqiao New Tower Centre Rm 06-07, 25 / F 83 Loushanguan Road Shanghai, P.R. China; Telefon +86.(0) Fax +86.(0) kevin.tang@ziehm.net.cn Russland Ziehm Imaging Russland 4 / 17 Gebäude 4A Pokrovsky bulvar Moskau, , Russland Telefon Fax dmitry.makovkin@ziehm-eu.com Singapur Ziehm Imaging Singapore Pte. Ltd Ang Mo Kio Ave 5 #08-53 Northstar@AMK Singapur , Singapur Telefon Fax colin.loo@ziehm-eu.com 2013 Ziehm Imaging, / 2013 Ziehm Imaging arbeitet kontinuierlich an der Verbesserung der Produkte und behält sich das Recht vor, deren Spezifikationen ohne vorherige Ankündigung zu ändern. Angegebene Daten können Toleranzen unterliegen. Bei Produktdaten und Ausstattung sind länderspezifische Abweichungen möglich.