Nachweisheft zur Reaktivierung der

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Bettina Fried
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1 Nachweisheft zur Reaktivierung der ERSTE HILFE AUSBILDER LIZENZ - Refresher- Name: Vorname:

2 Erstellt / Freigegeben: Andreas Vogel Dozent in der Erwachsenenbildung DLRG Landesverband Niedersachsen e.v. Referat Medizin Dr. Frank Streiber Landesverbandsarzt DLRG Landesverband Niedersachsen e. V. Stand: November 2017 bei DLRG LV Niedersachsen e.v. Datenschutzerklärung Dieses Nachweisheft ist integraler Bestandteil der Ausbilderakte. Die in diesem Zuge erhobenen personenbezogenen Daten dürfen zum Zwecke der Dokumentation, Archivierung, des Qualitätsmanagements und der Qualitätssicherheit sowohl in digitaler als auch in der Hardcopyversion durch den DLRG Landesverband Niedersachsen e.v. gespeichert und archiviert werden, sowie zum Zwecke der Lizenzüberwachung und Lizenzerhaltung verwendet werden. Das im Zuge der Ausbildung personenbezogene Bild- und Dokumentationsmaterial darf sowohl für Publikationszwecke im Rahmen der Öffentlichkeitsarbeit durch interne wie auch durch externe Print- und Onlinemedien des DLRG Bundesverbandes e.v. sowie den untergeordneten Gliederungen verwendet werden. Einverständniserklärung des Ausbilders Ort / Datum Unterschrift des EH-Ausbilders (Refresher) DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 2 Stand: November 2017

3 Personalien Name Vorname Straße PLZ, Ort Geburtsdatum Telefon Gliederung Die Gliederung bestätigt die aktive Mitgliedschaft und Befürwortung zur Reaktivierung der Lehrqualifikation Erste Hilfe Ausbilder (381). Unterschrift Vorstand Ortsgruppe Der Bezirk bestätigt die Kenntnisnahme des obengenannten Teilnehmers und befürwortet die Reaktivierung der Lehrqualifikation Erste Hilfe Ausbilder (381). Unterschrift Vorstand Bezirk DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 3 Stand: November 2017

4 I. Erste Hilfe Ausbildung Herr / Frau: hat vom: bis an einer Erste-Hilfe-Ausbildung von mindesten 16 oder 9 LE nach aktuellen DGUV/VBG - Durchfügungsbestimmungen teilgenommen. Nachweis ist als Kopie beigefügt. Unterschrift Vorstand Ortsgruppe II. Erste Hilfe Ausbilder Fortbildung Herr / Frau: hat vom: bis an einer VBG-konformen Erste-Hilfe-Ausbilder Fortbildung mit mindesten 16 LE (8 LE med.-fachlich und 8 LE methodisch/didaktisch) in: teilgenommen. Nachweis ist als Kopie beigefügt. Unterschrift Vorstand Ortsgruppe DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 4 Stand: November 2017

5 III. Sanitätsdienstausbildung A und B von mindestens ( 48 LE ) gemäß Prüfungsordnung der DLRG Herr / Frau: hat vom: bis an einer Sanitätsausbildung A + B (oder höher z. B. Rettungsassistent, Rettungssanitäter) in: teilgenommen. Nachweis San A und Nachweis San B ist als Kopie beigefügt. Unterschrift Vorstand Ortsgruppe IV. Empfehlung Pranktikum Es wird ein rettungsdienstliches Praktikum in einem Umfang von 30 Stunden empfohlen. Bestätigung durch die Rettungswache: Herr / Frau hat im Zeitraum vom bis ein Praktikum im Umfang von mindestens 30 Stunden auf unserer Rettungswache durchgeführt. Ort/Datum Unterschrift / Stempel Rettungswache DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 5 Stand: November 2017

6 V. Nachweis der Einsatzerfahrung als Sanitätshelfer/ Sanitäter im Wasserrettungsdienst / Sanitätsdienst / Rettungsdienst Wir bestätigen Herr / Frau: das Sie / Er aktiv als Sanitätshelfer / Sanitäter mit einer Einsatzerfahrung von Einsatzstunden im Wasserrettungsdienst / Sanitätsdienst / Rettungsdienst bei uns tätig ist, und ständig an der Aus und Fortbildung teilnimmt. Unterschrift bestätigende Stelle VI. Nachweis über zuletzt eigenständig durchgeführte EH-Kurse des Ausbilders vor Ablauf der Lizenzgültigkeit Herr / Frau: hat vom: bis seinen letzten EH Kurs eigenständig im Auftrag der Gliederung unterrichtet. Nachweis der Lehrgangsdokumentation ist als Kopie beigefügt. Unterschrift Vorstand Ortsgruppe DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 6 Stand: November 2017

7 VII. Verantwortlicher Mentor / Multiplikator Erste Hilfe (391) Herr / Frau: Prüfer Nummer: (Mentor = Erste Hilfe Ausbilder mit gültiger 381-Lizenz) hat die Betreuung des Refreshers übernommen. Der Mentor muss gemäß geltender PO Medizin vom verantwortlichen LV-Arzt bestätigt werden. Die Bestätigung zum Mentor ist als Anlage beigefügt. Besitz einer eigenen Ausbildungsvorschrift Erste Hilfe (AV 1) durch den Ausbilders (Refreshers) und Erste Hilfe für Kindernotfälle (AV7) zur Unterrichtsvorbereitung AV1 Vorhanden nicht Vorhanden AV7 Vorhanden nicht Vorhanden Unterschrift Mentor / Multiplikator EH Bestätigung über die Einweisung in folgende Unterlagen: Einweisung in die aktuellen Lehrunterlagen Erste Hilfe (AV1) Einweisung in die aktuelle Lehrgangsdokumentation Einweisung in die aktuelle VBG-Administration und -dokumentation Der Ausbilder (Refresher) wurde in die oben genannten Unterladen geltenden Vorgaben entsprechend eingewiesen. Unterschrift Mentor / Multiplikator EH DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 7 Stand: November 2017

8 Die einzelnen Ausbildungsteile können unter der Gesamtverantwortung des Mentors / Multiplikators EH auch an von ihm beauftragte ERSTE HILFE Ausbilder mit gültiger Ausbildungslizenz delegiert werden. Durchgeführte Maßnahmen Lehrgangsvorbereitung (Formalitäten, etc.) Umfang der Einweisung in LE (1 LE=45 min) Unterschrift des verantwortlichen Mentors und Prüfernummer Unterschrift des Refreshers Einweisung in die aktuellen Ausbildungsgeräte (z.b. HLW- Phantom, AED,...) Assistenz bei: 1. EH-Lehrgang 2. EH-Lehrgang Durchgeführte HLW/ AED Nachbearbeitung vom Lehrgang Hygienemanagement inkl. Dokumentation Abrechnung/ Teilnehmerlisten Materialbeschaffung Dieses Formblatt kann mehrfach kopiert und verwendet werden! DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 8 Stand: November 2017

9 Bitte beurteilen Sie den Refresher am Ende der Assistenz. Herzlichen Dank für die Mitarbeit. Bemerkungen zur Assistenz bei einem ERSTE HILFE KURS Beantworten Sie bitte die nachfolgenden Fragen und vergeben Sie eine Note, welche Sie durch Einkreisen kenntlich machen: 1. Wie beurteilen Sie die Ausbildungsqalität des Ausbilders? 2. Wie kommt der Ausbilder mit seinem Zeitmanagement zurecht? 3. Wie beurteilen Sie die fachliche Kompetenz des Ausbilders? 4. Wie beurteilen Sie die methodische Kompetenz des Ausbilders? 5. Wie sicher ist der Ausbilder in dem zu vermittelnden Lehrstoff? 6. Wie beurteilen Sie das allgemeine Auftreten des Ausbilders? 7. Ist Ihrer Meinung nach der Ausbilder in der Lage ERSTE HILFE Kurse eigenverantwortlich durchzuführen? 8. Sonstige Bemerkungen (insbesondere, bei Bewertung mit 2 und 1, od. Anforderungen nicht erfüllt worden sind!) Bitte den im Anhang befindlichen ausfüllen. Bewertungsbogen für den Unterricht Unterschrift Mentor/ Multiplikator Dieses Formblatt kann mehrfach kopiert und verwendet werden! DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 9 Stand: November 2017

10 VIII. Abschlussbewertung des Refreshers durch den verantwortlichen Mentor hat am: an einem Gespräch teilgenommen. Folgende Bewertung wurde vom begleitenden Mentor festgelegt: Der Refresher kann bedenkenlos eigenständig EH-Kurse im Auftrag der Gliederung durchführen. Der Refresher benötigt noch Unterstützung in der Durchführung von EH- Kursen. Der Refresher sollte erst nach Begutachtung durch einen zertifizierten Lehrbeauftragten des DLRG LV Niedersachsen e.v. wieder EH-Kurse eigenständig durchführen. Unterschrift Mentor Unterschrift Ausbilder (Refresher) IX. Pädagogische Ausbildung (55 LE) Herr / Frau: Hat an einer Ausbildung mit 55 Lehreinheiten (LE) nach den Gemeinsamen Grundsätzen der Bundesarbeitsgemeinschaft Erste Hilfe (BAGEH) und den Berufsgenossenschaftlichen Grundsätzen gemäß BGG 948 teilgenommen. Die Erste Hilfe Ausbilder Urkunde ist in Kopie beigefügt. Die Lizenznummer lautet: Datum: Unterschrift Ausbilder (Refresher) DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 10 Stand: November 2017

11 Bewertung der Assistenz im Detail Name Vorname Datum: LE: Thema: Bewertung des Unterrichts des Ausbilders im Detail: Unterschrift Mentor / Multiplikator/ Ausbilder Unterschrift Anwärter Dieses Formblatt kann mehrfach kopiert und verwendet werden! DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 11 Stand: November 2017

12 DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 12 Stand: November 2017

13 X. Reaktivierung der 381-Lizenz durch den DLRG LV Niedersachsen e.v. Herr / Frau: hat die Voraussetzungen zur Reaktivierung der Erste Hilfe Ausbilder - Lizenzgültigkeit gemäß den VBG-Rahmenbedingungen erfüllt. Die Reaktivierung kann entsprechend vorgenommen werden. Seine Prüfer Nummer ist : Unterschrift DLRG Landesverband Niedersachsen e.v. DLRG LV Niedersachsen e.v. Seite 13 Stand: November 2017

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