Antrag auf Teilnahme am Seniorenkolleg Sommersemester 2018

Transkript

1 Wissenschaftliche Weiterbildung und Fernstudium Antrag auf Teilnahme am Seniorenkolleg Sommersemester 2018 Frau Herr Titel Name Vorname / / Geburtsdatum Staatsangehörigkeit Straße PLZ Ort Telefonnummer -Adresse Ich möchte den -Newsletter der Seniorenakademie beziehen. Ich beantrage folgende(n) Kurs(e) (60, pro Kurs): Ich beantrage das Gesamtpaket Kurs Grün mit 6 Veranstaltungen. Ich beantrage das Gesamtpaket Kurs Gelb mit 6 Veranstaltungen. Ich beantrage folgende Einzelveranstaltungen (15,- pro Veranstaltung): Gelb 1 Di Grün 1 Di Gelb 2 Di Grün 2 Di Gelb 3 Di Grün 3 Di Gelb 4 Di Grün 4 Di Gelb 5 Di Grün 5 Di Gelb 6 Di Grün 6 Di Waren Sie schon einmal im Seniorenkolleg angemeldet? Ja Nein Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Teilnahmebedingungen an. Datum Unterschrift _

2 Teilnahmebedingungen: Es gelten die Allgemeinen Teilnahmebedingungen der Wissenschaftlichen Weiterbildung und Fernstudium der Universität Leipzig. Die Teilnahmebedingungen sind einsehbar in der Nikolaistraße 6 10, Leipzig, im Internet unter und in der Programmbroschüre unter Anhang. Hinweise: Für Seniorenkollegiaten, die zum Zeitpunkt der Antragstellung Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts nach den Sozialgesetzbüchern II oder XII beziehen oder im Besitz eines Leipzig-Passes sind, kann das Teilnahmeentgelt auf schriftlichen Antrag ermäßigt werden. Eine Kopie des aktuellen Bescheides bzw. des Leipzig-Passes ist dem Antrag beizufügen. Bei einer Online-Anmeldung muss der Antrag auf Ermäßigung spätestens 14 Tage nach der Anmeldung vorliegen. Die angegebenen Daten werden ausschließlich für statistische Zwecke verwendet. Den Belangen des Datenschutzes wird Rechnung getragen. Für die Abgabe des Antrags haben Sie folgende Möglichkeiten: Persönlich zu den Sprechzeiten Per Post (Universität Leipzig, Wissenschaftliche Weiterbildung und Fernstudium, Nikolaistr. 6 10, Leipzig) Per Fax (Faxnummer: ) Per (seniorenakademie@uni-leipzig.de) Online-Buchung der Kurse unter

3 Wissenschaftliche Weiterbildung und Fernstudium Antrag auf Erteilung eines Gasthörerausweises im Seniorenstudium Sommersemester 2018 Frau Herr Titel Name Vorname / / Geburtsdatum Staatsangehörigkeit _ Straße PLZ Ort _ Telefonnummer _ -Adresse Ich möchte den -Newsletter der Seniorenakademie beziehen. Ich beantrage folgende Lehrveranstaltungen des Seniorenstudiums: Nummer(n) der Lehrveranstaltung(en) Benötigen Sie einen Login zur Nutzung von Moodle, WLAN und VPN? ja Beantragung eines Logins oder Verlängerung des bestehenden Logins bis nein Datum Unterschrift _

4 Hinweise: Für Seniorenstudierende, die zum Zeitpunkt der Antragstellung Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts nach den Sozialgesetzbüchern II oder XII beziehen oder im Besitz eines Leipzig-Passes sind, wird die Gasthörergebühr auf schriftlichen Antrag ermäßigt. Eine Kopie des aktuellen Bescheides bzw. des Leipzig-Passes ist dem Antrag beizufügen. Der Antrag auf Ermäßigung ist gleichzeitig mit dem Antrag auf Erteilung eines Gasthörerausweises zu stellen. Die Lehrveranstaltungen können erst nach Zahlung der Gasthörergebühr und Erhalt des Gasthörerausweises besucht werden. Ein gebührenfreier Rücktritt von der Gasthörerschaft ist nur bis Vorlesungsbeginn ( ) möglich. Er muss dem Sachgebiet Wissenschaftliche Weiterbildung und Fernstudium schriftlich angezeigt werden. Eine Rückerstattung der gezahlten Gebühr nach Vorlesungsbeginn erfolgt nur, wenn sämtliche Lehrveranstaltungen, für die eine Gasthörerschaft beantragt wurde, nicht zustande gekommen sind. Prüfungen können im Rahmen der Gasthörerschaft nicht abgelegt werden. Bitte beachten Sie, dass Sie durch die Universität Leipzig nicht gesetzlich unfallversichert sind. Die Universität übernimmt somit keine Haftung für Personen-, Sach- und Vermögensschäden, die im Zeitraum der jeweiligen Veranstaltung entstehen. Die angegebenen Daten werden ausschließlich für statistische Zwecke verwendet. Den Belangen des Datenschutzes wird Rechnung getragen. Für die Abgabe des Antrags haben Sie folgende Möglichkeiten: Persönlich zur Sondersprechzeit am : Mo. 09:00 12:00 und 13:00 18:00 oder zu den regulären Sprechzeiten ab : Di 09:00 12:00 und 13:00 18:00 Do 13:00 15:30 Fr 09:00 12:00 Per Post Universität Leipzig Wissenschaftliche Weiterbildung und Fernstudium Nikolaistraße Leipzig Per Fax Faxnummer: Per Scannen Sie den Antrag ein und senden Sie ihn an seniorenakademie@uni-leipzig.de.

5 Wissenschaftliche Weiterbildung und Fernstudium Antrag auf Teilnahme an gemeinsamen Veranstaltungen von Seniorenkolleg und Seniorenstudium Sommersemester 2018 Frau Herr Titel Name Vorname / / Geburtsdatum Staatsangehörigkeit Straße PLZ Ort Telefonnummer -Adresse Bitte beachten Sie: Eine Teilnahme an diesen Angeboten ist nur möglich, wenn Sie sich für ganze Kursreihen oder vier einzelne Vorträge des Seniorenkollegs angemeldet haben und/oder Lehrveranstaltungen des Seniorenstudiums besuchen. Ich habe mich bereits für folgende(s) Angebot(e) verbindlich angemeldet: Seniorenkolleg Seniorenstudium Ich beantrage folgende Veranstaltungen: I Arbeitsgruppen G1 Architektur und Kunst G6 Schreibwerkstatt G2 Europäische Notenspuren G7 Senioren und Internet G3 Französisch G8 Stadtgeschichte G4 Gesprächsforum G9 Zeitzeugen G5 Interessengruppe Literatur II Führungen Losverfahren: Bitte beachten Sie, dass Sie sich mit maximal fünf Veranstaltungen am Losverfahren beteiligen können. Die Teilnahme am Losverfahren ist bis möglich. G10 Führung im Paulinum Spende: 2, Di , 11:00 Di , 11:00 Di , 11:00 Di , 11:00 Der Termin ist mir egal.

6 G11 Antiker Bronzeguss und modernes Experiment Spende: 2, Mi , 10:00 G12 Portale ins Jenseits. Bemalte Tonsarkophage aus Klazomenai Spende: 2, Mi , 10:00 G13 Führung durch die Zoologische Sammlung Mi , 10:00 Mi , 14:00 Der Termin ist mir egal. G14 Führung durch das Universitätsarchiv Mi , 10:00 Mi , 14:00 Der Termin ist mir egal. G15 Leben im Diesseits und im Jenseits im Alten Ägypten Spende: 2, Mi , 15:00 G16 Fashion im Land am Nil Spende: 2, Mi , 15:00 G17 Führung durch das Bach-Museum Kosten: 14, Mi , 10:00 G18 Entwicklung der Bebauung des Marktplatzes und des Alten Rathauses Mi , 10:00 G19 Der Promenadenring und seine Denkmäler Di , 10:00 G20 Leipzig Stadt der Erker, Handelshäuser und Passagen Di , 10:00 G21 Leipziger Brunnen und Handschwengelpumpen Do , 10:00 III Workshops G22 Sicherheit im Alter Do und Fr , 9:00 Datum Unterschrift

7 Wissenschaftliche Weiterbildung und Fernstudium Antrag auf Teilnahme an offenen Bildungsangeboten der Seniorenakademie Sommersemester 2018 Frau Herr Titel Name Vorname / / Geburtsdatum Staatsangehörigkeit _ Straße PLZ Ort _ Telefonnummer _ -Adresse Ich möchte den -Newsletter der Seniorenakademie beziehen. Ich beantrage folgende Veranstaltungen: Kulturstudien O1 Kulturstudien Musik Kosten: 75, Termine: Mi , Uhr, Mi , Uhr, Do , Uhr, Mi , Uhr Neue Medien O2 Smartphones und Tablets 1: Einsteiger Termine: Do und Fr , jeweils Uhr Kosten: 30, O3 Smartphones und Tablets 2: Fortgeschrittene Termin: Mo , Uhr Kosten: 24,

8 O4 Bildbearbeitung Termine: Do und Fr , jeweils Uhr Kosten: 30, Sprachkurse O5 Englisch für Anfänger Termine: Mi , jeweils Uhr Kosten: 68, O6 Englisch Konversation B1 Termine: Do , jeweils Uhr Kosten: 68, O7 Englisch für die Reise Termine: Do , jeweils Uhr Kosten: 68, O8 Englisch Konversation B2 Termine: Di , jeweils Uhr Kosten: 68, O9 Spanisch für Anfänger Termine: Fr , jeweils Uhr Kosten: 68, O10 Spanisch für Fortgeschrittene Termine: Fr , jeweils Uhr Kosten: 68, Für die Abgabe des Antrags haben Sie folgende Möglichkeiten: Persönlich zu den Sprechzeiten Per Post (Universität Leipzig, Wissenschaftliche Weiterbildung und Fernstudium, Nikolaistr. 6-10, Leipzig) Per Fax (Faxnummer: ) Per Online-Buchung der Kurse unter Es gelten die Allgemeinen Teilnahmebedingungen der Wissenschaftlichen Weiterbildung und Fernstudium der Universität Leipzig. Die Teilnahmebedingungen sind einsehbar in der Nikolaistr. 6 10, Leipzig, im Internet unter senioren und in der Broschüre unter Anhang. Datum Unterschrift _