Schülerbogen. Colegio Andino Deutsche Schule Bogotá/Kolumbien

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1 Schülerbogen Colegio Andino Deutsche Schule Bogotá/Kolumbien Ja, ich möchte am Schüleraustausch des Colegio Andino Deutsche Schule Bogotá mit dem Humboldteum im Jahr 2019 teilnehmen. Bitte auf Deutsch ausfüllen. Por favor llenar en aleman. Ich Vorname Familienname Mobiltelefon Geburtsdatum (Tag/Monat/Jahr) Alter in Jahren Nationalität Wie lange lernst Du Deutsch? Brauchst du ein Visum? Derzeitige Klasse FOTO Nein Ja Welche sind Deine Lieblingsfächer? Ja, ich habe diesem Papier folgende Dokumente beigefügt: Inserta al final del documento las siguentes papeles-pide ayuda a tus padres: Bescheinigung gem. 1 und 2 Jugendschutzgesetz der Bundesrepublik Deutschland Kopie von meinem Pass Kopie von meinem letzten Zeugnis Meine Familie Name der Mutter Name des Vaters Geburtsdatum der Mutter Geburtsdatum des Vaters der Mutter des Vaters Telefonnummer der Mutter Telefonnummer des Vaters Beruf der Mutter und Arbeitgeber Beruf des Vaters und Arbeitgeber Adresse der Mutter Adresse des Vaters Meine Geschwister (Namen und Geburtsdaten!) Hast Du Haustiere? Nein Ja Folgende: Hast Du Verwandte oder Bekannte in Europa? Name Adresse Telefonnummer 1

2 Ich und mein Umfeld Beschreibe einen typischen Tag während der Woche: Was machst Du am Wochenende mit Deiner Familie und Deinen Freunden? Mache eine Liste mit Deinen Pflichten und Verantwortlichkeiten zu Hause und an Deiner Schule: Wie viel Zeit verbringst Du pro Tag am Computer/ im Internet/ vor dem Fernseher/ mit WhatsApp? Was ist Deine Lieblingsmusik? Beschreibe Deine Hobbies und Interessen (z.b. Musikinstrumente, Fußball, Reiten, Segeln, Golfen, Tanzen, Singen, Shopping etc.): Wie möchtest Du Dich in Deutschland persönlich weiterentwickeln? Sonstige Informationen, die hilfreich sein könnten, Deinen Auslandaufenthalt vorzubereiten: Könntest Du Dir vorstellen ein Internat zu besuchen? Nein Ja 2

3 Brief an Deine Gastfamilie 3

4 Fotos und Bildunterschriften 4

5 Weitere Informationen von Deinen Eltern auszufüllen Otras infomaciones a ser diligenciado por los padres: Mein Sohn/ meine Tochter leidet an folgenden Krankheiten oder Allergien Mi hijo/ mi hija sufre de las siguientes enfermedades/ alergias: Mein Sohn/ meine Tochter muss laut ärztlicher Bescheinigung folgende Medikamente einnehmen: Mi hijo/ mi hija debe tomar regularmente por prescripción médica los siguientes medicamentos: Für meinen Sohn/ meine Tochter ist eine spezielle Diät erforderlich Mi hijo/ mi hija necesita una dieta especial: Mein Sohn/ meine Tochter kann Fahrrad fahren? Mi hijo/ mi hija sabe montar en bicicleta? Nein no Ja si Donde y con qué frecuencia monta el/ella en bicicleta? Gastfamilie! Familia anfitriona! Ja, ich gehe davon aus, dass ich selbst eine Gastfamilie in Deutschland finde Ya tengo familia anfitriona para mi hijo/ mi hija en Alemania: Name nombre Adresse dirección Telefonnummer teléfono Ich bitte das Humboldteum, für mich eine Gastfamilie zu finden Pido al Humboldteum de encontrar una familia anfitriona. Otros documentos! Por favor, faciliten los siguentes documentos: Rogamos su comprensión al hecho de que no podrán aceptarse solicitudes incompletas. Certificado de la ley de protección de menores de la República Federal de Alemania/ Certificate of the Protection of Minor s Law of Germany = Certificate in Compliance with 1 and 2 of the Protection of Minors Law of Germany Copia del último certificado del colegio de su hijo/ hija Copia del pasaporte vigente de su hijo/ hija En caso de ocultar información o proporcionar datos falsos sobre enfermedades anteriores y actuales, esto se entenderá como un acto de engaño doloso contemplado en la justicia alemana y puede conllevar a la inmediata suspensión del programa por parte de Humboldteum. Doy fe de haber escrito los datos del formulario presente en conformidad con la verdad y sin omisión alguna. Declaraciones falsas serán denunciadas frente a la policía de migración alemana. Wissentlich falsche Angaben und das Verschweigen auch von früheren Erkrankungen erfüllen den deutschen Tatbestand einer arglistigen Täuschung und können zur sofortigen Suspendierung vom Programm durch das Humboldteum führen. Ich versichere, vorstehende Angaben nach bestem Wissen gemacht und nichts verschwiegen zu haben. Falsche Angaben werden der Ausländerpolizei angezeigt. Ort und Datum Lugar y Fecha Unterschrift Schüler Firma del alumno Estamos de acuerdo con la participación de nuestro hijo/a en el viaje a Alemania bajo las condiciones señaladas por el reglamento vigente del Colegio. Estamos conscientes de que un intercambio escolar exige de una persona joven la capacidad de determinados rendimientos a nivel físico e intelectual asi como una emocionalidad estable. Por eso el estado de salud físico y mental requerido para la participación en el intercambio escolar tiene que ser calificado según pautas especiales. Costos de tratamientos relacionados con preexistencias y propensiones conocidas no serán cubiertos por el seguro que cada participante obtiene a través del Humboldteum. Se pide que los participantes declaren en el Schülerbogen informando sobre enfermedades, heridas, tratamientos médicos y toma de medicamentos. Solo así se puede garantizar ayuda eficaz en caso de emergencia. Declaraciones a propósito de datos falsos u ocultamiento de información sobre enfermedades graves anteriores y enfermedades actuales en su totalidad serán percibidas como un acto de engaño doloso contemplado en la justicia alemana y pueden conllevar la inmediata suspensión del programa a través del Humboldteum. Estamos de acuerdo con que las fotos remitentes al Humboldteum, como también fotos realizadas por el mismo durante el programa de intercambio, puedan ser utilizadas/publicadas. Firmando este consentimiento estoy de acuerdo con la realización y arriba mencionadas publicaciones/ uso de fotos, en las que salgo yo y/o mi/nuestro hijo/hija para lo siguiente (por favor indicar lo que corresponde): Publicar e integrar fotos en diversas publicaciones impresas para la promoción de proyectos de intercambios escolares ( por ejemplo en panfletos informativos, notas de prensa municipales, periódicos, colegios y familias anfitrionas) y, dado el caso, mandarlas por mail y/o integrarlas en la representación de acceso público del Humboldteum en Internet. ( NO estoy de acuerdo con la publicación/uso de material fotográfico de mi hijo menor de edad. Wir sind mit der Teilnahme unseres Kindes an der Deutschlandreise unter den Bedingungen, wie sie in den Regeln des Colegio festgelegt sind, einverstanden. Wir sind uns bewusst, dass der Schüleraustausch besondere Anforderungen an die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit, sowie an die seelische Belastbarkeit eines jungen Menschen stellt. Die gesundheitliche Eignung zur Teilnahme am Schüleraustausch ist deshalb nach besonderen Maßstäben zu beurteilen. Behandlungskosten im Zusammenhang mit Vorerkrankungen, und Anfälligkeiten werden von der Versicherung, die das Humboldteum zu Gunsten jeden Teilnehmers abschließt, nicht übernommen. Jeder Teilnehmer wird gebeten, Informationen über Erkrankungen, Verletzungen, ärztlichen Behandlungen und Medikamenteneinnahme auf dem Schülerbogen anzugeben. Nur so kann im Ernstfall eine schnelle Hilfe gewährleistet werden. Wissentliche falsche Angaben und das Verschweigen von schwerwiegenden zurückliegenden und allen aktuellen Krankheiten erfüllen nach deutschem Recht den Tatbestand einer arglistigen Täuschung und können zur Suspendierung vom Programm durch das Humboldteum führen. Ort und Datum Lugar y Fecha Unterschrift Mutter Firma de la madre y número de pasaporte Unterschrift Vater Firma del padre y número de pasaporte 5