Die Anpassung von Super Power- Geräten ist jetzt super einfach Eine schnelle Darstellung der Super Power-Funktionen von Max: Super Power-Voreinstellungen Frequenzkompression 2 Power Anpass Manager (PAM) A Sonova brand
Warum machen wir das Leben leichter? Herausfordernd. Frustrierend. Lohnenswert. Wir haben Akustiker wie Sie gebeten, Anpassungen von Super Power-Hörsystemen mit einem einzigen Wort zu beschreiben. Es ist nicht überraschend, dass diese Antworten auf der Liste ganz oben standen. Warum? Weil Super Power-Kunden unterschiedliche Hintergründe und hohe Erwartungen haben. Außerdem haben sie oft die meiste Erfahrung mit Verstärkung und wissen genau, wie sie hören möchten. Und da Super Power-Anpassungen im Durchschnitt weniger als 10 % aller Fälle ausmachen, sehen Sie diese Kunden nicht jeden Tag. Daher kann es schwer sein, sicher zu wissen, wie man die hohen Erwartungen dieser Kunden befriedigt. Max-Funktionen und die Unitron TrueFit TM - Anpasssoftware v3.7 wurden entwickelt, um Ihre Sicht der Super Power-Anpassungserfahrung zu ändern. Wir machen es leichter, herausfordernde und frustrierende Anpassungen von Anfang an lohnenswerter zu gestalten. 2
1 Super Power-Voreinstellungen Kunden mit starkem bis hochgradigem Hörverlust sind eine vielfältige Gruppe mit unterschiedlichen Anforderungen und Erfahrungen mit Verstärkung. All diese unterschiedlichen Hintergründe und Erfahrungen formen die Erwartungen jedes Kunden, wenn es darum geht, neue Hörsysteme zu erhalten. Statt mit einer standardmäßigen ersten Anpassung anzufangen, entscheiden Sie, welche Voreinstellung (oder Klangverarbeitungskategorie) den Vorlieben des Kunden am ehesten entspricht. Somit erzielen Sie eine bessere Akzeptanz bei der ersten Anpassung. Die Entscheidung für die geeignetste Voreinstellung basiert auf verschiedenen Faktoren, wie audiometrischen Informationen und vorherigen Erfahrungen mit Verstärkung. Genauso wichtig sind Ihr klinisches Urteilsvermögen und das Gespräch, das Sie mit Ihrem Kunden über seine Hörpräferenzen führen. Die Super Power-Voreinstellungen für Max sind: Traditionell: Für Kunden, die einen traditionellen Ansatz der Klangverarbeitung bevorzugen, mit wenig oder keiner Signalverarbeitung und ohne Direktionalität. Konventionell: Für Kunden, die einen konventionellen Ansatz der Verstärkung suchen, mit moderater Signalverarbeitung und etwas Direktionalität. Modern: Für Kunden, die den neuesten und besten Ansatz der Klangverarbeitung möchten, mit fortgeschrittener Signalverarbeitung und Direktionalität. 1. Wählen Sie mit Ihrem Kunden vor der ersten Anpassung gemeinsam eine Voreinstellung. Für Hilfe bei der Auswahl sorgt hierbei die Entscheidungsmatrix für Voreinstellungen (siehe letzte Seite) 2. Systeme erkennen, Voreinstellung auswählen und mit der Anpassung fortfahren Denken Sie daran, dass diese Voreinstellung ein Startpunkt ist. Sie können immer noch Feineinstellungen durchführen oder die Voreinstellung sogar in eine andere ändern. Hinweis: Die Einstellungen werden neu berechnet, wenn die Voreinstellung geändert wird. Das bedeutet, dass die Feineinstellungsänderungen nicht beibehalten werden. 3
Feldversuche für Max wurden im Unitron Kitchener Global HQ und im National Centre for Audiology der Western University im Rahmen einer Forschungspartnerschaft durchgeführt. Diese Grafik zeigt die Standardeinstellungen jeder Voreinstellung: Traditionell Konventionell Modern Anpassformel DSL (WDRC) NAL NAL2 NAL NAL2 Sound Conductor SP-Einstellungen Gespräch in ruhiger Umgebung Störgeräuschunterdrückung AUS Störgeräuschunterdrückung EIN Störgeräuschunterdrückung EIN 4 2 3 Gespräch in kleiner Gruppe 5 3 4 Gespräch in großer Gruppe 6 5 6 Gespräch im Störgeräusch 7 6 7 Ruhige Umgebung 2 1 2 Komfort im Störgeräusch 7 5 6 Musik 3 1 2 Frequenzkompression 2 Ein Ein Ein Tiefton-Anhebung Leicht Aus Aus Power Anpass Manager 100 % 100 % Berechnet AntiShock 2 Moderat Moderat Moderat Eingabe Omni Räumliche Wahrnehmung + fix weit SpeechPro + Räumliche Wahrnehmung 4
2 Frequenzkompression 2 Frequenzkompression 2 hilft Menschen, die hochfrequente Sprachlaute und Laute in der Umgebung nicht hören können, durch eine Kompression dieser Laute und Verlagerung in einen hörbaren Bereich. Dies ist eine aktualisierte, adaptive Version unserer vorherigen nicht-linearen Frequenzabsenkungstechnologie: Frequenzkompression. Wenn diese Funktion aktiviert ist, findet sie die ganze Zeit über statt, allerdings weniger stark bei niederfrequenten Lauten wie Vokalen. Bei unserer ursprünglichen Frequenzkompression gab es einen einzigen festgelegten Bereich, in den Laute verlagert wurden mit einem einzigen Kompressionsverhältnis. Manchmal berichteten Kunden, dass die Qualität der Vokale davon beeinträchtigt wurde. Frequenzkompression 2 findet auch jederzeit statt, wenn diese Funktion aktiviert ist, und hat zusätzlich den Vorteil, dass sie die Grenzfrequenz dem Energiegehalt der jeweiligen Töne anpasst. Dieses Schaubild ist an Glista et al (2016) angelehnt 1 : Zunehmende Tonhöhe (Hz) m u α i s Frequenzkompression aus m u α i CT 1 s hohe Stimuli Frequenzkompression 2 ein m u α i CT 2 s niedrige Stimuli Frequenzkompression 2 ein Hörbar Nicht hörbar Nun hörbar 1 Glista, D., Hawkins, M., Salehi, H., Pourmand, N., Parsa V., & Scollie, S. (2016, August). Evaluation of sound quality with adaptive nonlinear frequency compression. Veröffentlichung, die auf der IHCON, Tahoe City, CA präsentiert wurde 5
Frequenzkompression 2 ist für Max- Anpassungen aktiviert und es werden Standardeinstellungen bereitgestellt, die auf den audiometrischen Daten des Kunden beruhen. Die Einstellungen können auf dem Bildschirm Feintuning verändert werden. Der obere Schieber verstellt die Hörbarkeit/ Unterschiedlichkeit und der untere Schieber die Klarheit der Konsonanten/Qualität der Vokale. Unitron TrueFit-Anpasssoftware v3.7 Bildschirm Feintuning Ein Blick auf die Frequenzkurven in Unitron TrueFit v3.7 vermittelt einige Informationen, erklärt Ihnen aber nicht, was bei einer Veränderung der Einstellungen mit dem s - Laut passiert. Dieser Verifit -Bildschirm zeigt die Frequenzgänge des s -Lauts mit einem Max-Hörsystem, das für einen breitbandigen Hörverlust bei 85dB HL konfiguriert ist und über verschiedene Hörbarkeits-/ Unterschiedlichkeitseinstellungen (oberer Schieber) verfügt. Die blaugrüne s -Kurve zeigt den Standardwert des oberen Schiebers. Die magentafarbene s -Kurve zeigt die am weitesten rechts gelegene Einstellungsoption (Unterschiedlichkeit) und die gelbe s - Kurve repräsentiert die am weitesten links gelegene Einstellungsoption (Hörbarkeit). Wie Sie sehen können, ist der s -Laut der magentafarbenen Kurve nicht hörbar, während er auf der gelben Kurve besser hörbar als nötig ist. Die blaugrüne Kurve, die den Standardwert zeigt, ist die beste dieser drei Optionen. 6
Gleichermaßen weist die Trennung der Kurven rechts auf den Unterschied zwischen s -Lauten (grün) und sch -Lauten (magentafarben) hin. Diese Kurven beruhen auf den Standardeinstellungen und können wie gezeigt verifiziert werden. Der untere Schieber muss nicht verstellt werden; es sei denn, es treten Bedenken hinsichtlich der Vokalqualität auf. Er ist mit dem oberen Schieber verbunden, so dass Sie die Hörbarkeits-/Unterschiedlichkeitseinstellungen nach Änderungen nochmals überprüfen sollten. Zusammenfassend kann man sagen, dass eine Feineinstellung des oberen Schiebers nicht nur s -Laute hörbar machen kann, sondern auch einen Unterschied zwischen den s - und sch -Lauten herstellen kann. Der untere Schieber sollte nur bei Bedenken hinsichtlich der Vokalqualität verändert werden und die s -/ sch -Einstellungen sollten nochmals kontrolliert werden, so dass ihre Hörbarkeit nicht beeinträchtigt wird. Die Hörbarkeit hochfrequenter Laute kann wie oben dargestellt mittels (simulierter) Echtohrmessungen oder aufgezeichneter oder live gesprochener Ling-6-Sprachlaute und subjektiver Reaktionen beurteilt werden. 7
3 Power-Anpass-Manager (PAM) Einige Super Power-Kunden sind daran gewöhnt, Hörsysteme zu benutzen, die lauter eingestellt sind als von standardmäßigen, präskriptiven Ansätzen empfohlen (wie DSL5.0 oder NAL-NL2). Dies stellt potenziell ein Risiko für ihr verbleibendes Hörvermögen dar. Der PAM ist die erste (und einzige) sanfte, intelligente, automatische Lösung zur Verhinderung einer übermäßigen Verstärkung. Außerdem ermöglicht der PAM langfristig ein besseres Sprachverständnis. Wenn Sie einen Kunden haben, der mit seinem Hörsystem/ seinen Hörsystemen gerne lauter als empfohlen hört, können Sie versuchen, die Risiken einer übermäßigen Verstärkung (einschließlich weiterer permanenter Hörschäden) zu ermitteln und zu managen. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer übermäßigen Verstärkung haben, sollten Sie mit Ihrem Kunden, sobald dieser mit der Anpassung zufrieden ist, über die Risiken sprechen und herausfinden, ob er gerne auf einem sichereren Niveau hören würde. Sagen Sie: Das sind meine Bedenken und Folgendes möchte ich in dieser Hinsicht tun. Hier ist der Schieber in Unitron TrueFit v3.7, um den PAM einzustellen: Wenn Ihr Kunde gewohnheitsmäßig auf einem Niveau von 110 % des Zielwertes hört, kann der aktuelle Wert auf 110 % und der Endwert auf 100 % festgelegt werden. So werden sowohl die Verstärkung als auch der Ausgang allmählich gesenkt. 8
Leitfaden zur Entscheidungsfindung Mit dem Kunden gemeinsam die beste Voreinstellung wählen Anleitung: 1. Der Klang Ihrer Hörgeräte wird für Sie optimiert und entspricht Ihren Hörvorstellungen direkt von Anfang an. 2. Anstatt mit einer Standardanpassung zu beginnen, ermöglicht es uns dieses Hörgerät, einige der Funktionseinstellungen sofort in die engere Auswahl zu nehmen. Somit sparen wir Zeit und müssen weniger Feineinstellungen vornehmen. 3. Rufen Sie sich Ihre wichtigsten Hörsituationen vor Augen und beantworten Sie bitte die folgenden Fragen. Fragen: Wenn ich ein Gespräch an einem ruhigen Ort führe, bevorzuge ich Sprache mit folgenden Merkmalen: Laut und voll Klar und deutlich Wenn ich ein Gespräch in geräuschvoller Umgebung führe, bevorzuge ich es, Folgendes zu hören: Ein realistisches Gleichgewicht von Sprache und Störgeräuschen Deutliche Sprache und weniger Störgeräusche im Hintergrund Wenn ich ein Gespräch in geräuschvoller Umgebung führe, bevorzuge ich: genau wahrzunehmen, was um mich herum passiert (einschließlich Störgeräusche im Hintergrund) mich nur auf das Gespräch zu konzentrieren (und die Störgeräusche im Hintergrund zu reduzieren) Bezüglich der Lautstärke meiner Hörgeräte ist Folgendes der Fall: Ich stelle sie oft lauter Ich lasse sie meistens so, wie sie sind Wenn es darum geht, mir neue Hörgeräte zuzulegen, ist Folgendes der Fall: Ich möchte weiterhin so hören wie immer Ich freue mich darauf, neue Funktionen der Hörgeräte auszuprobieren Entscheidungsmatrix: 4 5 Antworten in der linken Spalte: Es empfiehlt sich eine Nutzung der traditionellen Voreinstellung 2 3 Antworten in jeder Spalte: Es empfiehlt sich eine Nutzung der konventionellen Voreinstellung 4 5 Antworten in der rechten Spalte: Es empfiehlt sich eine Nutzung der modernen Voreinstellung 2018 Unitron. All rights reserved. 2018-10 028-6325-01 unitron.com