Übergewicht und Adipositas Das Adipositas-Modell-Wittekindshof Dr. Norbert Hödebeck-Stuntebeck Berlin, 15.02.2019
Angebotspalette der Diakonischen Stiftung Wittekindshofes Zielgrupppen: Menschen mit Intellektuellen Beeinträchtigungen (Schwerpunkt) Menschen mit besonders herausforderndem Verhalten (Heilpädagogischer Intensivbereich) Menschen mit Intelligenzminderungen und Übergewicht und Adipositas Menschen mit Besonderheiten im Bereich der Autismusspektrum Störungen Menschen mit psychischen Besonderheiten / Erkrankungen Menschen mit Intelligenzminderungen und Suchtproblematiken Menschen mit Traumatisierungserfahrungen Menschen mit dem Prader-Willi-Syndrom 21.03.2019 DSW 2
Ausgangspunkte 1997 - anlassbezogene Auseinandersetzung mit Essproblematiken, Essstörungen - daraus ergab sich der Aufbau eines differenzierten ambulanten und stationären Angebotes für Menschen mit dem Prader-Willi-Syndrom (PWS), genetisch bedingte Esssucht 2011 - anlassbezogene Schnittstelle Adipositas und PWS könnten die Rahmenbedingungen auch hilfreich für Menschen mit einer Adipoitasproblematik aber ohne PWS sein?
Ausgangspunkte 2012 - daraus ergaben sich punktuell und dann auch systematische die BMI Erhebungen im gesamten Wittekindshof für die stationären Wohnbereiche an allen Standorten
BMI Berechnung: Gewicht in Kilogramm / Körpergröße zum Quadrat in Meter (Bsp.:) 100 / (1,80m x 1,80m = 3,24) = BMI 30,86 BMI Verteilung BMI 20 25 BMI 25 30 BMI 30 35 BMI 35 40 BMI > 40 Normalgewicht Übergewicht Adipositas I Adipositas II Adipositas III BMI 17,5 20 Untergewicht BMI < 17,5 medizinisch relevantes Untergewicht 21.03.2019 DSW 5
BMI Auswertung 2013 (N = 1536, nur erwachsene Menschen mit Intelligenzminderungen) 21.03.2019 DSW 6
BMI Auswertung 2013 (N = 1536, nur erwachsene Menschen mit Intelligenzminderungen) Deutschland: 48 Mio Deutschland: ca. 60% Tendenz steigend 21.03.2019 DSW 7
BMI Auswertung Vergleich 2013 (Erwachsene) Wittekindshof und Deutschland Deutschland: 16 Mio Quellen für Zahlen Deutschland: BGS 1998: Adipositas gesamt: 20,7% Nationale Verzehrstudie 2005/2006: Adip ges.: 20,8% Mikrozensus 2005/6: Adip ges.: 11,5% Mikrozensus 2009: Adip ges.: 14,7% DEGS1 2008 2011: 23,6% (Übergewicht: 60% 67% Männer, 53% Frauen) 21.03.2019 DSW 8
Ausgangspunkte 2012 - BMI Erhebung 2012 im gesamten Wittekindshof (Zahlen lagen auf dem Tisch: Besser als der Bundesdurchschnitt) - Leitungsentscheidung: Wir tragen eine Verantwortung für jeden, der durch uns begleitet wird > Wir investieren Ressourcen - Suche nach Modellen - erfolglos - Beschluss: Entwicklung des Konzeptes Adipositas und Intelligenzminderung im Wittekindshof 2013 2016 (Konzept und Maßnahmenplan)
Grundsätzliches Verständnis des Konzeptes Adipositas und Intelligenzminderung im Wittekindshof Leitungsentscheidung: Wir tragen eine Verantwortung für jeden, der durch uns begleitet wird aber nur in dem Maß, wie sie oder er es will und benötigt. Orientiert an ihren/ seinen persönlichen Fähigkeiten und Grenzen, die es Ihr / ihm selbst nicht ermöglichen Handlungen umzusetzen. Selbsthilfe Selbstbestimmung
Selbsthilfe Gesellschaft (Makro-Ebene) Beratende Fachkraft Essstörungen Fachtagungen WfbM Sekundäres Umfeld (Meso-Ebene) Primäres Umfeld (Mikro-Ebene) Küche Krankenkassen Wissenschaft Umfeld am Arbeitsplatz Schule Eltern Person mit Übergewicht und Adipositas Mitarbeiterteams Adipositaswohngruppe Mitbewohner Struktur des Wohnplatzes (ambulant/ stationär) Leitung Kostenträger Mitarbeiter Wittekindshof Selbsthilfegruppen Adipositas- Wohngruppe Anbieter Gesetzgeber Sprechstunde
Die wichtigsten Säulen des Adipositas-Modell-Wittekindshof Selbsthilfegruppen Sprechstunde Adipositas-Wohnangebot Beratende Fachkräfte Adipositas Der Maßnahmenplan 21.03.2019 DSW 12
Selbsthilfegruppen (mit Assistenz) Zur Zeit 6 Selbsthilfegruppen an den Standorten Gronau (2012), 2 x Lübbecke (2013), Bad Oeynhausen (2014), Minden (2015), Bad Oeynhausen Stadt (2016) 2019 startet die 7 Gruppe in Herne Wöchentliche Treffen: 1 1,5 Stunden Teilnehmer zwischen 12 und 15 Personen Inhaltliche Schwerpunkte: Ernährung, Bewegung, Selbststeuerung Assistenz durch Pädagogische Kraft und psychologische Kraft 21.03.2019 DSW 13
Sprechstunde An allen Standorten der Selbsthilfegruppen Jeweils eine Stunde vor der Selbsthilfegruppe und nach individueller Vereinbarung Durchgeführt von Diplom-PsychologIn Ziele: Erste Anlaufstelle Informationsquelle Lotsenfunktion Bedarfsermittlung Motivation zur Nutzung der Selbsthilfegruppe Verweis auf Externe Experten 21.03.2019 DSW 14
Adipositas-Wohnangebot Zur Zeit sechs stationäre Wohnplätze Wohndauer ca. 1,5 Jahre Teil eines regionalen Wohnangebotes (Synergieeffekte) Weiterbildung des Personals Unterstützung durch den psychologischen Fachdienst Vier Phasen der Betreuung: 21.03.2019 DSW 15
Das 4 Phasen - Modell Phase 1: Ankommen (Neustart/ Neubeginn) Phase 2: Individualisierung (Vertrauen aufbauen und sich einlassen ) Phase 3: Verantwortungsübernahme (Kompetenzaufbau und Wissenstransfer) Phase 4: Transfer (Alltagstauglichkeit und Eigenbedarf-Sensibilisierung) 21.03.2019 16
Beratenden Fachkräfte Adipositas (Schwerpunkt: Übergewicht und Adipsoitas) Weiterbildung mit 9 Modulen über 120 Stunden : Adipositas und Abgrenzung von psychogenen Esstörungen Bewegung Ernährungsmanagement und Nahrungsmittelkunde Psychologie des Essens Selbststeuerung Beratungskompetenzen Rollendefinition - Projektarbeit Bisher sind 35 Personen im Wittekindshof ausgebildet 2 x jährliche Fachtage für die Beratenden Fachkräfte (Reflexion, Weiterbildung) Je Geschäftsbereich min. 2 Beratende Fachkräfte 21.03.2019 DSW 17
Konkrete Maßnahmen Adipositas und Intelligenzminderung (Maßnahmenplan) 1. Selbsthilfegruppen zum Thema Übergewicht (April 2016 5 Gruppen ) 2. Beratende Fachkräfte Essstörungen (Adipositas) in den Geschäftsbereich 3. Adipositaswohnangebot 4. Jährliche BMI Erhebung im gesamten Wittekindshof
Ergebnisse 21.03.2019 DSW 19
Konkrete Maßnahmen Adipositas und Intelligenzminderung (Maßnahmenplan) 1. Selbsthilfegruppen zum Thema Übergewicht (April 2016 5 Gruppen ) 2. Beratende Fachkräfte Essstörungen (Adipositas) in den Geschäftsbereich 3. Adipositaswohnangebot 4. Jährliche BMI Erhebung im gesamten Wittekindshof 5. Hilfeplan/ Betreuungsplanung BMI > 30 und < 20 Berücksichtigung in der Hilfeplan/Betreuungsplanung 6. Jährliche Reflexion der Aktivitäten und Ergebnisse in den Geschäftsbereichen Wohnen
Konkrete Maßnahmen Adipositas und Intelligenzminderung 7. Jährliche Informationsveranstaltung zum Thema Essstörungen in den Geschäftsbereichen 8. Schulungsangebot der Fortbildungsabteilung zum Thema Essstörungen für Mitarbeiter 9. Bildungs- / Schulungsangebote für Menschen mit Behinderungen zum Thema Essstörungen 10. Publikationen zum Thema Essstörungen 11. Koordination der Aktivitäten im des Fachzirkels Essstörungen
Alle Maßnahmen zielen auf die Erhöhung der Selbsthilfe und Selbstbestimmung ab! 21.03.2019 DSW 22
Fachtagung Adipositas und Intelligenzminderung Veranstalter: - Diakonische Stiftung Wittekindshof und - Landschaftsverband Westfalen Lippe 1. Fachtag 2014 (Tagungsband) 2. Fachtag: 12.12.2018 in Münster 21.03.2019 DSW 23
Fachtagung Adipositas und Intelligenzminderung Dokumentation der Fachtagung Herausgeber: Dr. Norbert Hödebeck-Stuntebeck Andrea Arntz Kontakt: Dr. Norbert Hödebeck-Stuntebeck Diakonische Stiftung Wittekindshof norbert.hoedebeck-stuntebeck@wittekindshof.de 21.03.2019 DSW 24