Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Vis Vitalis Humanitas Akticom Gmbh LEBEN- ERLEBEN Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert= wert = wert = wert= wert = wert = wert = Leistungen/Leistungsinhalte 0,05621 0,05601 0,05595 0,05325 0,05101 0,05079 0,05038 0,05031 0,05005 0,04937 0,04901 0,04801 0,04800 0,04793 0,04768 0,04751 0,04747 0,04704 Caritas Ambulante Pia Causa Diakonie-station Comfort Ostviertel micura ASB des Clemenshospitals, der Raphaelsklinik DRK gemeinnützige - und Service, Johanniter- Unfall-Hilfe Klarastift Julia Herms Vita-Med Pro-Cura die Mobilen 1 Ganzwaschung 426 23,95 23,86 23,83 22,68 21,73 21,64 21,46 21,43 21,32 21,03 20,88 20,45 20,45 20,42 20,31 20,24 20,22 20,04 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 2, 15a - 21, 23-29 1 Waschen, Duschen, Baden 2 Mund-, Zahn- und Lippenpflege 3 Rasieren 4 Hautpflege 5 Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen) 6 Nagelpflege 7 An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 8 Vorbereiten/Aufräumen des bereiches 2 Teilwaschung 228 12,82 12,77 12,76 12,14 11,63 11,58 11,49 11,47 11,41 11,26 11,17 10,95 10,94 10,93 10,87 10,83 10,82 10,73 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1, 15a - 21, 23-29 1 Teilwaschung (z. B. Intimbereich) 2 Mund-, Zahn- und Lippenpflege 3 Rasieren 4 Hautpflege 5 Haarpflege 6 Nagelpflege 7 An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 8 Vorbereiten/Aufräumen des bereiches 3 Ausscheidungen 104 5,85 5,83 5,82 5,54 5,31 5,28 5,24 5,23 5,21 5,13 5,10 4,99 4,99 4,98 4,96 4,94 4,94 4,89 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-21, 23-28 1 Utensilien bereitstellen, anreichen 2 Zur Toilette führen 3 Unterstützung und allgem. Hilfestellung (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, 4 Überwachung der Ausscheidung 5 Entsorgen/Reinigen des Gerätes und Bettes 6 Katheterpflege (insb. Wechseln von Urin-beuteln) Stomaversorgung bei Anus praeter (Wechseln u. Entleeren des Stomabeutels) 7 Empfehlung zum Kontinenztraining/Inkontinenzversorgung 8 Nachbereiten des bedürftigen, ggf. Intimpflege Seite 1
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Leistungen/Leistungsinhalte Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = 0,04678 0,04636 0,04612 0,04597 0,04589 0,04562 0,04551 0,04501 0,04489 0,04483 0,04479 0,04453 0,04451 0,04401 0,04040 0,03900 0,03528 büro Meinert Cathamed Lindenhof Air-Vital, Unitas Ambulante Dienste e.v. RD Münster, AKTI- MED DRK- Schwesternschaft Aktive-- Münster Care Aktiv ZMD Lange Erste Hilfe büro Schmidt, ADVITALIS, Görz team miteinander Psycho-Soz. Zentr., AKTI- VITAL, eins:eins; Regenbogen LEBENS NAH 1 Ganzwaschung 426 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 2, 15a - 21, 23-29 1 Waschen, Duschen, Baden 2 Mund-, Zahn- und Lippenpflege 3 Rasieren 4 Hautpflege 5 Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen) 6 Nagelpflege 7 An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 8 Vorbereiten/Aufräumen des bereiches 2 Teilwaschung 228 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1, 15a - 21, 23-29 1 Teilwaschung (z. B. Intimbereich) 2 Mund-, Zahn- und Lippenpflege 3 Rasieren 4 Hautpflege 5 Haarpflege 6 Nagelpflege 7 An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 8 Vorbereiten/Aufräumen des bereiches 3 Ausscheidungen 104 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-21, 23-28 19,93 19,75 19,65 19,58 19,55 19,43 19,39 19,17 19,12 19,10 19,08 18,97 18,96 18,75 17,21 16,61 15,03 10,67 10,57 10,52 10,48 10,46 10,40 10,38 10,26 10,23 10,22 10,21 10,15 10,15 10,03 9,21 8,89 8,04 4,87 4,82 4,80 4,78 4,77 4,74 4,73 4,68 4,67 4,66 4,66 4,63 4,63 4,58 4,20 4,06 3,67 1 Utensilien bereitstellen, anreichen 2 Zur Toilette führen 3 Unterstützung und allgem. Hilfestellung (Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, 4 Überwachung der Ausscheidung 5 Entsorgen/Reinigen des Gerätes und Bettes 6 Katheterpflege (insb. Wechseln von Urin-beuteln) Stomaversorgung bei Anus praeter (Wechseln u. Entleeren des Stomabeutels) 7 Empfehlung zum Kontinenztraining/Inkontinenzversorgung 8 Nachbereiten des bedürftigen, ggf. Intimpflege Seite 2
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Vis Vitalis Humanitas Akticom Gmbh LEBEN- ERLEBEN Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert= wert = wert = wert= wert = wert = wert = Leistungen/Leistungsinhalte 0,05621 0,05601 0,05595 0,05325 0,05101 0,05079 0,05038 0,05031 0,05005 0,04937 0,04901 0,04801 0,04800 0,04793 0,04768 0,04751 0,04747 0,04704 Caritas Ambulante Pia Causa Diakonie-station Comfort Ostviertel micura ASB des Clemenshospitals, der Raphaelsklinik DRK gemeinnützige - und Service, Johanniter- Unfall-Hilfe Klarastift Julia Herms Vita-Med Pro-Cura die Mobilen 4 Selbständige Nahrungsaufnahme 104 5,85 5,83 5,82 5,54 5,31 5,28 5,24 5,23 5,21 5,13 5,10 4,99 4,99 4,98 4,96 4,94 4,94 4,89 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 5, 16-18, 20, 24-28 1 Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen) 2 Lagern und Vorbereiten des bedürftigen 3 Entsorgen der benötigten Materialien 4 Säubern des Arbeitsbereiches 5 Kenntnisvermittlung (keine Ernährungs-beratung) über richtige Ernährung (z. B. Diabetiker)/ ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Esshilfen 5 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 260 14,61 14,56 14,55 13,85 13,26 13,21 13,10 13,08 13,01 12,84 12,74 12,48 12,48 12,46 12,40 12,35 12,34 12,23 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 4, 15a - 18, 20, 24, 27, 28 1 Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen) 2 Lagern und Vorbereiten des bedürftigen 3 Darreichen der Nahrung 4 Entsorgen der benötigten Materialien 5 Säubern des Arbeitsbereiches (Spülen) 6 Versorgen des bedürftigen (Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme) 7 Kenntnisvermittlung (keine Ernährungs-beratung) über richtige Ernährung (z. B. Diabetiker)/ ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Esshilfen 6 Sondenernährung bei implantierter Magensonde 104 5,85 5,83 5,82 5,54 5,31 5,28 5,24 5,23 5,21 5,13 5,10 4,99 4,99 4,98 4,96 4,94 4,94 4,89 (PEG) Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16, 17, 27, 28 1 Vorbereiten und Richten der Sondennahrung 2 Sachgerechtes Verabreichen der Sondennahrung 3 Nachbereitung 7 Lagern/Betten 104 5,85 5,83 5,82 5,54 5,31 5,28 5,24 5,23 5,21 5,13 5,10 4,99 4,99 4,98 4,96 4,94 4,94 4,89 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-18, 20, 23-30 1 Richten des Bettes 2 Wechseln der Bettwäsche 3 Körper- und situationsgerechtes Lagern 4 Vermittlung von Lagerungstechniken, ggf. Einsatz von Lagerungshilfen Seite 3
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Leistungen/Leistungsinhalte Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = 0,04678 0,04636 0,04612 0,04597 0,04589 0,04562 0,04551 0,04501 0,04489 0,04483 0,04479 0,04453 0,04451 0,04401 0,04040 0,03900 0,03528 büro Meinert Cathamed Lindenhof Air-Vital, Unitas Ambulante Dienste e.v. RD Münster, AKTI- MED DRK- Schwesternschaft Aktive-- Münster Care Aktiv ZMD Lange Erste Hilfe büro Schmidt, ADVITALIS, Görz team miteinander Psycho-Soz. Zentr., AKTI- VITAL, eins:eins; Regenbogen LEBENS NAH 4 Selbständige Nahrungsaufnahme 104 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 5, 16-18, 20, 24-28 1 Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen) 2 Lagern und Vorbereiten des bedürftigen 3 Entsorgen der benötigten Materialien 4 Säubern des Arbeitsbereiches 5 Kenntnisvermittlung (keine Ernährungs-beratung) über richtige Ernährung (z. B. Diabetiker)/ ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Esshilfen 5 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 260 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 4, 15a - 18, 20, 24, 27, 28 1 Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung (auch angelieferte Warmspeisen) 2 Lagern und Vorbereiten des bedürftigen 3 Darreichen der Nahrung 4 Entsorgen der benötigten Materialien 5 Säubern des Arbeitsbereiches (Spülen) 6 Versorgen des bedürftigen (Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme) 7 Kenntnisvermittlung (keine Ernährungs-beratung) über richtige Ernährung (z. B. Diabetiker)/ ausreichende Flüssigkeitszufuhr incl. Beratung über Esshilfen 6 Sondenernährung bei implantierter Magensonde 104 (PEG) Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16, 17, 27, 28 1 Vorbereiten und Richten der Sondennahrung 2 Sachgerechtes Verabreichen der Sondennahrung 3 Nachbereitung 7 Lagern/Betten 104 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-18, 20, 23-30 4,87 4,82 4,80 4,78 4,77 4,74 4,73 4,68 4,67 4,66 4,66 4,63 4,63 4,58 4,20 4,06 3,67 12,16 12,05 11,99 11,95 11,93 11,86 11,83 11,70 11,67 11,66 11,65 11,58 11,57 11,44 10,50 10,14 9,17 4,87 4,82 4,80 4,78 4,77 4,74 4,73 4,68 4,67 4,66 4,66 4,63 4,63 4,58 4,20 4,06 3,67 4,87 4,82 4,80 4,78 4,77 4,74 4,73 4,68 4,67 4,66 4,66 4,63 4,63 4,58 4,20 4,06 3,67 1 Richten des Bettes 2 Wechseln der Bettwäsche 3 Körper- und situationsgerechtes Lagern 4 Vermittlung von Lagerungstechniken, ggf. Einsatz von Lagerungshilfen Seite 4
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Vis Vitalis Humanitas Akticom Gmbh LEBEN- ERLEBEN Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert= wert = wert = wert= wert = wert = wert = Leistungen/Leistungsinhalte 0,05621 0,05601 0,05595 0,05325 0,05101 0,05079 0,05038 0,05031 0,05005 0,04937 0,04901 0,04801 0,04800 0,04793 0,04768 0,04751 0,04747 0,04704 Caritas Ambulante Pia Causa Diakonie-station Comfort Ostviertel micura ASB des Clemenshospitals, der Raphaelsklinik DRK gemeinnützige - und Service, Johanniter- Unfall-Hilfe Klarastift Julia Herms Vita-Med Pro-Cura die Mobilen 8 Mobilisation (Mindesteinsatzdauer 15 Minuten; nur 187 10,51 10,47 10,46 9,96 9,54 9,50 9,42 9,41 9,36 9,23 9,16 8,98 8,98 8,96 8,92 8,88 8,88 8,80 als selbständige Leistung abrechenbar) Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-17, 27-29 1 Aufrichten des bedürftigen im Bett 2 An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 3 Aufstehen/Zubettgehen 4 Sitz-, Steh- und Gehübungen (ggf. unter Verwendung von Hilfsmitteln), bei Bettlägerigen passives, assistiertes oder aktives, funktionsgerechtes Bewegen. 5 Hilfe beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung 6 Hilfe beim Treppensteigen 9 Behördengänge u. Arztbesuche 360 20,24 20,16 20,14 19,17 18,36 18,28 18,14 18,11 18,02 17,77 17,64 17,28 17,28 17,25 17,16 17,10 17,09 16,93 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15a - 17 1 Begleiten des bedürftigen, wenn persönliches Erscheinen bei Behörden oder Ärzten unumgänglich ist. 10 Beheizen des Wohnbereiches 60 3,37 3,36 3,36 3,20 3,06 3,05 3,02 3,02 3,00 2,96 2,94 2,88 2,88 2,88 2,86 2,85 2,85 2,82 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-17 1 Besorgen, Entsorgen von Heizmaterial im Wohnumfeld 2 Inbetriebnahme des Heizofens (nicht Fernwärme, Gas-, Zentralheizung) 3 gilt nur für den Wohnbereich des bedürftigen 11 Einkaufen (Abrufempfehlung: bis zu 2 x je Woche) 150 8,43 8,40 8,39 7,99 7,65 7,62 7,56 7,55 7,51 7,41 7,35 7,20 7,20 7,19 7,15 7,13 7,12 7,06 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15a - 17 1 Zusammenstellung des Einkaufzettels für Gegenstände des tägl. Bedarfs 2 Einkaufen (incl. Arzneimittelbeschaffung) u. notwendige Besorgungen (z.b. Bank- u. Behördengänge) 3 Unterbringung u. Versorgung der eingekauften Lebensmittel 4 Anleitung zur Beachtung von Genieß- und Haltbarkeit von Lebensmitteln 5 Gegebenenfalls Wäsche zur Reinigung bringen und abholen Seite 5
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Leistungen/Leistungsinhalte Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = 0,04678 0,04636 0,04612 0,04597 0,04589 0,04562 0,04551 0,04501 0,04489 0,04483 0,04479 0,04453 0,04451 0,04401 0,04040 0,03900 0,03528 büro Meinert Cathamed Lindenhof Air-Vital, Unitas Ambulante Dienste e.v. RD Münster, AKTI- MED DRK- Schwesternschaft Aktive-- Münster Care Aktiv ZMD Lange Erste Hilfe büro Schmidt, ADVITALIS, Görz team miteinander Psycho-Soz. Zentr., AKTI- VITAL, eins:eins; Regenbogen LEBENS NAH 8 Mobilisation (Mindesteinsatzdauer 15 Minuten; nur 187 als selbständige Leistung abrechenbar) Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-17, 27-29 1 Aufrichten des bedürftigen im Bett 2 An- und Auskleiden incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken 3 Aufstehen/Zubettgehen 4 Sitz-, Steh- und Gehübungen (ggf. unter Verwendung von Hilfsmitteln), bei Bettlägerigen passives, assistiertes oder aktives, funktionsgerechtes Bewegen. 5 Hilfe beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung 6 Hilfe beim Treppensteigen 9 Behördengänge u. Arztbesuche 360 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15a - 17 1 Begleiten des bedürftigen, wenn persönliches Erscheinen bei Behörden oder Ärzten unumgänglich ist. 10 Beheizen des Wohnbereiches 60 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16-17 1 Besorgen, Entsorgen von Heizmaterial im Wohnumfeld 2 Inbetriebnahme des Heizofens (nicht Fernwärme, Gas-, Zentralheizung) 3 gilt nur für den Wohnbereich des bedürftigen 11 Einkaufen (Abrufempfehlung: bis zu 2 x je Woche) 150 8,75 8,67 8,62 8,60 8,58 8,53 8,51 8,42 8,39 8,38 8,38 8,33 8,32 8,23 7,55 7,29 6,60 16,84 16,69 16,60 16,55 16,52 16,42 16,38 16,20 16,16 16,14 16,12 16,03 16,02 15,84 14,54 14,04 12,70 2,81 2,78 2,77 2,76 2,75 2,74 2,73 2,70 2,69 2,69 2,69 2,67 2,67 2,64 2,42 2,34 2,12 7,02 6,95 6,92 6,90 6,88 6,84 6,83 6,75 6,73 6,72 6,72 6,68 6,68 6,60 6,06 5,85 5,29 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15a - 17 1 Zusammenstellung des Einkaufzettels für Gegenstände des tägl. Bedarfs 2 Einkaufen (incl. Arzneimittelbeschaffung) u. notwendige Besorgungen (z.b. Bank- u. Behördengänge) 3 Unterbringung u. Versorgung der eingekauften Lebensmittel 4 Anleitung zur Beachtung von Genieß- und Haltbarkeit von Lebensmitteln 5 Gegebenenfalls Wäsche zur Reinigung bringen und abholen Seite 6
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Vis Vitalis Humanitas Akticom Gmbh LEBEN- ERLEBEN Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert= wert = wert = wert= wert = wert = wert = Leistungen/Leistungsinhalte 0,05621 0,05601 0,05595 0,05325 0,05101 0,05079 0,05038 0,05031 0,05005 0,04937 0,04901 0,04801 0,04800 0,04793 0,04768 0,04751 0,04747 0,04704 Caritas Ambulante Pia Causa Diakonie-station Comfort Ostviertel micura ASB des Clemenshospitals, der Raphaelsklinik DRK gemeinnützige - und Service, Johanniter- Unfall-Hilfe Klarastift Julia Herms Vita-Med Pro-Cura die Mobilen 12 Zubereiten von warmen Speisen 150 8,43 8,40 8,39 7,99 7,65 7,62 7,56 7,55 7,51 7,41 7,35 7,20 7,20 7,19 7,15 7,13 7,12 7,06 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16, 17, 27, 28 1 Anleitung zum Umgang mit Lebensmitteln und Vorbereitung der Lebensmittel 2 Zubereiten von warmen Speisen 3 Säubern des Arbeitsbereiches (z.b. Spülen) 4 Entsorgen des verbrauchten Materials 13 Reinigen der Wohnung (Abrufempfehlung: alle 14 540 30,35 30,25 30,21 28,76 27,55 27,43 27,21 27,17 27,03 26,66 26,47 25,93 25,92 25,88 25,75 25,66 25,63 25,40 Tage) 1 Reinigen des allgemeinüblichen Lebensbereiches wie z.b. Wohnraum, Bad, Toilette, Küche 2 Trennen und Entsorgen des Abfalls 3 keine Grundreinigung 14 Waschen und n der Wäsche und Kleidung 360 20,24 20,16 20,14 19,17 18,36 18,28 18,14 18,11 18,02 17,77 17,64 17,28 17,28 17,25 17,16 17,10 17,09 16,93 (Abrufempfehlung: 1 x wöchentlich) 1 Waschen und trocknen 2 Bügeln 3 Ausbessern 4 Sortieren und einräumen 5 Schuhpflege 15 Hausbesuchspauschale (bis zu 2 x je Tag 3,55 3,30 2,50 3,25 2,00 2,13 2,20 2,40 2,00 2,13 1,94 2,20 2,17 1,80 2,14 1,95 1,89 1,90 abrechenbar) (DRK) (CPO) Eine 3. Abrechnung ist nur in Verbindung mit LK 29 oder LK 30 möglich. 3,00 1,95 Es besteht insgesamt eine Begrenzung auf max. 3 (Johanniter) (Julia ) Hausbesuchspauschalen pro Tag. 1 Anfahrt 2 Dokumentation 15a Erhöhte Hausbesuchspauschale (bis 1 x je Tag; daneben ist Pos. 15 maximal 1 x je Tag 5,70 5,90 5,55 5,29 4,50 4,86 4,60 4,45 (DRK) abrechenbar) 4,70 (Johanniter) Eine 2. Abrechnung ist nur bei solitärer Erbringung von LK 27, 28, 29 oder 30 möglich; daneben ist Pos. 15 max. 1 x je Tag abrechenbar. Der LK 15a ist ohne Begrenzung bei Erbringung von LK 31 und/oder 32 abrechenbar. Abrechnungshinweis: Bei Abruf der LK 31 oder 32 zusammen mit weiteren LK in einem Einsatz ist eine zusätzliche Abrechnung des LK 15 augeschlossen. 4,57 5,03 5,08 4,74 4,73 4,10 (CPO) 4,85 (Julia ) 4,80 4,80 5,11 4,90 1 Anfahrt 2 Dokumentation Bei Abruf von ausschließlich einem der e 03, 04, 06 bis 08, 10, 12, 27, 28, 29, 30, 31 oder 32 je Einsatz oder bei Abruf der e 31 oder 32 zusammen mit weiteren en in einem Einsatz. Seite 7
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Leistungen/Leistungsinhalte Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = 0,04678 0,04636 0,04612 0,04597 0,04589 0,04562 0,04551 0,04501 0,04489 0,04483 0,04479 0,04453 0,04451 0,04401 0,04040 0,03900 0,03528 büro Meinert Cathamed Lindenhof Air-Vital, Unitas Ambulante Dienste e.v. RD Münster, AKTI- MED DRK- Schwesternschaft Aktive-- Münster Care Aktiv ZMD Lange Erste Hilfe büro Schmidt, ADVITALIS, Görz team miteinander Psycho-Soz. Zentr., AKTI- VITAL, eins:eins; Regenbogen LEBENS NAH 12 Zubereiten von warmen Speisen 150 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 16, 17, 27, 28 1 Anleitung zum Umgang mit Lebensmitteln und Vorbereitung der Lebensmittel 2 Zubereiten von warmen Speisen 3 Säubern des Arbeitsbereiches (z.b. Spülen) 4 Entsorgen des verbrauchten Materials 13 Reinigen der Wohnung (Abrufempfehlung: alle 14 540 Tage) 1 Reinigen des allgemeinüblichen Lebensbereiches wie z.b. Wohnraum, Bad, Toilette, Küche 2 Trennen und Entsorgen des Abfalls 3 keine Grundreinigung 14 Waschen und n der Wäsche und Kleidung 360 (Abrufempfehlung: 1 x wöchentlich) 1 Waschen und trocknen 2 Bügeln 3 Ausbessern 4 Sortieren und einräumen 5 Schuhpflege 15 Hausbesuchspauschale (bis zu 2 x je Tag abrechenbar) Eine 3. Abrechnung ist nur in Verbindung mit LK 29 oder LK 30 möglich. Es besteht insgesamt eine Begrenzung auf max. 3 Hausbesuchspauschalen pro Tag. 1 Anfahrt 2 Dokumentation 7,02 6,95 6,92 6,90 6,88 6,84 6,83 6,75 6,73 6,72 6,72 6,68 6,68 6,60 6,06 5,85 5,29 25,26 25,03 24,90 24,82 24,78 24,63 24,58 24,31 24,24 24,21 24,19 24,05 24,04 23,77 21,82 21,06 19,05 16,84 16,69 16,60 16,55 16,52 16,42 16,38 16,20 16,16 16,14 16,12 16,03 16,02 15,84 14,54 14,04 12,70 1,85 1,57 1,99 1,67 1,69 1,88 1,75 1,73 (Air Vital, MS) 1,73 (Unitas) 1,53 1,65 1,92 1,68 1,70 1,91 (Schmidt) 1,63 (Advitalis, Görz) 1,68 1,63 1,53 15a Erhöhte Hausbesuchspauschale (bis 1 x je Tag; daneben ist Pos. 15 maximal 1 x je Tag abrechenbar) Eine 2. Abrechnung ist nur bei solitärer Erbringung von LK 27, 28, 29 oder 30 möglich; daneben ist Pos. 15 max. 1 x je Tag abrechenbar. Der LK 15a ist ohne Begrenzung bei Erbringung von LK 31 und/oder 32 abrechenbar. Abrechnungshinweis: Bei Abruf der LK 31 oder 32 zusammen mit weiteren LK in einem Einsatz ist eine zusätzliche Abrechnung des LK 15 augeschlossen. 4,55 4,13 4,80 4,26 4,40 4,66 4,35 4,44 (Air Vital, MS) 4,44 (Unitas) 4,09 4,35 4,45 4,60 4,50 4,49 (Schmidt) 4,25 (Advitalis, Jederzeit, Görz) 4,28 4,25 4,09 1 Anfahrt 2 Dokumentation Bei Abruf von ausschließlich einem der e 03, 04, 06 bis 08, 10, 12, 27, 28, 29, 30, 31 oder 32 je Einsatz oder bei Abruf der e 31 oder 32 zusammen mit weiteren en in einem Einsatz. Seite 8
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Vis Vitalis Humanitas Akticom Gmbh LEBEN- ERLEBEN Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert= wert = wert = wert= wert = wert = wert = Leistungen/Leistungsinhalte 0,05621 0,05601 0,05595 0,05325 0,05101 0,05079 0,05038 0,05031 0,05005 0,04937 0,04901 0,04801 0,04800 0,04793 0,04768 0,04751 0,04747 0,04704 Caritas Ambulante Pia Causa Diakonie-station Comfort Ostviertel micura ASB des Clemenshospitals, der Raphaelsklinik DRK gemeinnützige - und Service, Johanniter- Unfall-Hilfe Klarastift Julia Herms Vita-Med Pro-Cura die Mobilen 16 Erstgespräch (vor Aufnahme der ) 1600 89,94 89,62 89,52 85,20 81,62 81,26 80,61 80,50 80,08 78,99 78,42 76,82 76,80 76,69 76,29 76,02 75,95 75,26 Incl. Hausbesuchspauschale 1 Erfassung des häuslichen umfeldes 2 Feststellung der probleme 3 Feststellung der Ressourcen des bedürftigen 4 Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag/-schläge und Erörterung des vertrages 5 Planung der einsätze 6 Informationen über weitere Hilfen 7 Gespräche mit Angehörigen/Arzt 8 Ganzheitliche Erfassung des häuslichen umfeldes (wie z.b. soziale, kultursensible Aspekte) unter Berücksichtigung der Ressourcen des Quartiers 9 Beratung über Präventions- und Entlastungsangebote 10 Beratung über geeignete Leistungen sowie über Prophylaxen unabhängig von deren rechtlicher Zuordnung 16a Folgebesuch 900 50,59 50,41 50,36 47,93 45,91 45,71 45,34 45,28 45,05 44,43 44,11 43,21 43,20 43,14 42,91 42,76 42,72 42,34 Incl. Hausbesuchspauschale 1 Erfassung von Veränderungen im häuslichen umfeld 2 Feststellen von neuen problemen 3 Feststellung der Ressourcen der bedürftigen 4 Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag/-schläge und Erörterung des modifizierten vertrages 5 Planung der einsätze 6 Informationen über weitere Hilfen 7 Gespräche mit Angehörigen/Arzt 8 Ganzheitliche Erfassung des häuslichen umfeldes (wie z.b. soziale, kultursensible Aspekte) unter Berücksichtigung der Ressourcen des Quartiers 9 Beratung über Präventions- und Entlastungsangebote 10 Beratung über geeignete Leistungen sowie über Prophylaxen unabhängig von deren rechtlicher Zuordnung Verbundene e 18 Große Grundpflege mit Lagern/Betten und 633 35,58 35,45 35,42 33,71 32,29 32,15 31,89 31,85 31,68 31,25 31,02 30,39 30,38 30,34 30,18 30,07 30,05 29,78 selbständiger Nahrungsaufnahme 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 04 Selbständige Nahrungsaufnahme Seite 9
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Leistungen/Leistungsinhalte Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = 0,04678 0,04636 0,04612 0,04597 0,04589 0,04562 0,04551 0,04501 0,04489 0,04483 0,04479 0,04453 0,04451 0,04401 0,04040 0,03900 0,03528 büro Meinert Cathamed Lindenhof Air-Vital, Unitas Ambulante Dienste e.v. RD Münster, AKTI- MED DRK- Schwesternschaft Aktive-- Münster Care Aktiv ZMD Lange Erste Hilfe büro Schmidt, ADVITALIS, Görz team miteinander Psycho-Soz. Zentr., AKTI- VITAL, eins:eins; Regenbogen LEBENS NAH 16 Erstgespräch (vor Aufnahme der ) 1600 Incl. Hausbesuchspauschale 1 Erfassung des häuslichen umfeldes 2 Feststellung der probleme 3 Feststellung der Ressourcen des bedürftigen 4 Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag/-schläge und Erörterung des vertrages 5 Planung der einsätze 6 Informationen über weitere Hilfen 7 Gespräche mit Angehörigen/Arzt 8 Ganzheitliche Erfassung des häuslichen umfeldes (wie z.b. soziale, kultursensible Aspekte) unter Berücksichtigung der Ressourcen des Quartiers 9 Beratung über Präventions- und Entlastungsangebote 10 Beratung über geeignete Leistungen sowie über Prophylaxen unabhängig von deren rechtlicher Zuordnung 16a Folgebesuch 900 Incl. Hausbesuchspauschale 1 Erfassung von Veränderungen im häuslichen umfeld 2 Feststellen von neuen problemen 3 Feststellung der Ressourcen der bedürftigen 4 Beratung über Kosten, Erstellung Kostenvoranschlag/-schläge und Erörterung des modifizierten vertrages 5 Planung der einsätze 6 Informationen über weitere Hilfen 7 Gespräche mit Angehörigen/Arzt 8 Ganzheitliche Erfassung des häuslichen umfeldes (wie z.b. soziale, kultursensible Aspekte) unter Berücksichtigung der Ressourcen des Quartiers 9 Beratung über Präventions- und Entlastungsangebote 10 Beratung über geeignete Leistungen sowie über Prophylaxen unabhängig von deren rechtlicher Zuordnung Verbundene e 18 Große Grundpflege mit Lagern/Betten und 633 selbständiger Nahrungsaufnahme 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 04 Selbständige Nahrungsaufnahme 74,85 74,18 73,79 73,55 73,42 72,99 72,82 72,02 71,82 71,73 71,66 71,25 71,22 70,42 64,64 62,40 56,45 büro kostenfrei 42,10 41,72 41,51 41,37 41,30 41,06 40,96 40,51 40,40 40,35 40,31 40,08 40,06 39,61 36,36 35,10 31,75 büro kostenfrei 29,61 29,35 29,19 29,10 29,05 28,88 28,81 28,49 28,42 28,38 28,35 28,19 28,17 27,86 25,57 24,69 22,33 Seite 10
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Vis Vitalis Humanitas Akticom Gmbh LEBEN- ERLEBEN Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert= wert = wert = wert= wert = wert = wert = Leistungen/Leistungsinhalte 0,05621 0,05601 0,05595 0,05325 0,05101 0,05079 0,05038 0,05031 0,05005 0,04937 0,04901 0,04801 0,04800 0,04793 0,04768 0,04751 0,04747 0,04704 Caritas Ambulante Pia Causa Diakonie-station Comfort Ostviertel micura ASB des Clemenshospitals, der Raphaelsklinik DRK gemeinnützige - und Service, Johanniter- Unfall-Hilfe Klarastift Julia Herms Vita-Med Pro-Cura die Mobilen 19 Große Grundpflege 467 26,25 26,16 26,13 24,87 23,82 23,72 23,53 23,49 23,37 23,06 22,89 22,42 22,42 22,38 22,27 22,19 22,17 21,97 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 20 Kleine Grundpflege mit Lagern/Betten und 467 26,25 26,16 26,13 24,87 23,82 23,72 23,53 23,49 23,37 23,06 22,89 22,42 22,42 22,38 22,27 22,19 22,17 21,97 selbständiger Nahrungsaufnahme 02 Teilwaschung 04 Selbständige Nahrungsaufnahme 21 Kleine Grundpflege 301 16,92 16,86 16,84 16,03 15,35 15,29 15,16 15,14 15,07 14,86 14,75 14,45 14,45 14,43 14,35 14,30 14,29 14,16 02 Teilwaschung 22 Große hauswirtschaftliche Versorgung 760 42,72 42,57 42,52 40,47 38,77 38,60 38,29 38,24 38,04 37,52 37,25 36,49 36,48 36,43 36,24 36,11 36,08 35,75 13 Reinigen der Wohnung 14 Waschen und n der Wäsche und Kleidung 23 Große Grundpflege mit Lagern/Betten 540 30,35 30,25 30,21 28,76 27,55 27,43 27,21 27,17 27,03 26,66 26,47 25,93 25,92 25,88 25,75 25,66 25,63 25,40 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 24 Große Grundpflege mit Lagern/Betten und Hilfe bei 768 43,17 43,02 42,97 40,90 39,18 39,01 38,69 38,64 38,44 37,92 37,64 36,87 36,86 36,81 36,62 36,49 36,46 36,13 der Nahrungsaufnahme 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 25 Kleine Grundpflege mit Lagern/Betten 363 20,40 20,33 20,31 19,33 18,52 18,44 18,29 18,26 18,17 17,92 17,79 17,43 17,42 17,40 17,31 17,25 17,23 17,08 02 Teilwaschung 26 Kleine Grundpflege mit Lagern/Betten und Hilfe bei 602 33,84 33,72 33,68 32,06 30,71 30,58 30,33 30,29 30,13 29,72 29,50 28,90 28,90 28,85 28,70 28,60 28,58 28,32 der Nahrungsaufnahme 02 Teilwaschung 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme Seite 11
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Leistungen/Leistungsinhalte Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = 0,04678 0,04636 0,04612 0,04597 0,04589 0,04562 0,04551 0,04501 0,04489 0,04483 0,04479 0,04453 0,04451 0,04401 0,04040 0,03900 0,03528 büro Meinert Cathamed Lindenhof Air-Vital, Unitas Ambulante Dienste e.v. RD Münster, AKTI- MED DRK- Schwesternschaft Aktive-- Münster Care Aktiv ZMD Lange Erste Hilfe büro Schmidt, ADVITALIS, Görz team miteinander Psycho-Soz. Zentr., AKTI- VITAL, eins:eins; Regenbogen LEBENS NAH 19 Große Grundpflege 467 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 20 Kleine Grundpflege mit Lagern/Betten und 467 selbständiger Nahrungsaufnahme 02 Teilwaschung 04 Selbständige Nahrungsaufnahme 21 Kleine Grundpflege 301 02 Teilwaschung 22 Große hauswirtschaftliche Versorgung 760 13 Reinigen der Wohnung 14 Waschen und n der Wäsche und Kleidung 23 Große Grundpflege mit Lagern/Betten 540 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 24 Große Grundpflege mit Lagern/Betten und Hilfe bei 768 der Nahrungsaufnahme 01 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, Baden) 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 25 Kleine Grundpflege mit Lagern/Betten 363 02 Teilwaschung 26 Kleine Grundpflege mit Lagern/Betten und Hilfe bei 602 der Nahrungsaufnahme 02 Teilwaschung 05 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme 21,85 21,65 21,54 21,47 21,43 21,30 21,25 21,02 20,96 20,94 20,92 20,80 20,79 20,55 18,87 18,21 16,48 21,85 21,65 21,54 21,47 21,43 21,30 21,25 21,02 20,96 20,94 20,92 20,80 20,79 20,55 18,87 18,21 16,48 14,08 13,95 13,88 13,84 13,81 13,73 13,70 13,55 13,51 13,49 13,48 13,40 13,40 13,25 12,16 11,74 10,62 35,55 35,23 35,05 34,94 34,88 34,67 34,59 34,21 34,12 34,07 34,04 33,84 33,83 33,45 30,70 29,64 26,81 25,26 25,03 24,90 24,82 24,78 24,63 24,58 24,31 24,24 24,21 24,19 24,05 24,04 23,77 21,82 21,06 19,05 35,93 35,60 35,42 35,30 35,24 35,04 34,95 34,57 34,48 34,43 34,40 34,20 34,18 33,80 31,03 29,95 27,10 16,98 16,83 16,74 16,69 16,66 16,56 16,52 16,34 16,30 16,27 16,26 16,16 16,16 15,98 14,67 14,16 12,81 28,16 27,91 27,76 27,67 27,63 27,46 27,40 27,10 27,02 26,99 26,96 26,81 26,80 26,49 24,32 23,48 21,24 Seite 12
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Vis Vitalis Humanitas Akticom Gmbh LEBEN- ERLEBEN Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert= wert = wert = wert= wert = wert = wert = Leistungen/Leistungsinhalte 0,05621 0,05601 0,05595 0,05325 0,05101 0,05079 0,05038 0,05031 0,05005 0,04937 0,04901 0,04801 0,04800 0,04793 0,04768 0,04751 0,04747 0,04704 Caritas Ambulante Pia Causa Diakonie-station Comfort Ostviertel micura ASB des Clemenshospitals, der Raphaelsklinik DRK gemeinnützige - und Service, Johanniter- Unfall-Hilfe Klarastift Julia Herms Vita-Med Pro-Cura die Mobilen 27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1 104 5,85 5,83 5,82 5,54 5,31 5,28 5,24 5,23 5,21 5,13 5,10 4,99 4,99 4,98 4,96 4,94 4,94 4,89 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1-15, 16-30 1 Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes oder anderen Sitz- und Liegegelegenheiten 2 Reinigen von Gesicht und/oder Händen 3 Richten des Bettes 28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2 104 5,85 5,83 5,82 5,54 5,31 5,28 5,24 5,23 5,21 5,13 5,10 4,99 4,99 4,98 4,96 4,94 4,94 4,89 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1-15, 16-30 1 An- und/oder Auskleiden (incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken) 2 Reinigen von Gesicht und/oder Händen 3 Richten des Bettes 29 Kleine pflegerische Hilfestellung 3 176 9,89 9,86 9,85 9,37 8,98 8,94 8,87 8,85 8,81 8,69 8,63 8,45 8,45 8,44 8,39 8,36 8,35 8,28 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1, 2, 7, 8, 13, 14, 16-28 27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1 28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2 30 Kleine pflegerische Hilfestellung 4 80 4,50 4,48 4,48 4,26 4,08 4,06 4,03 4,02 4,00 3,95 3,92 3,84 3,84 3,83 3,81 3,80 3,80 3,76 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 7, 13, 14, 16-18, 20, 22, 23-28 1 Wechseln der Bettwäsche 2 Richten des Bettes 31 rische Betreuung Zeitverg. 0,59 0,58 0,58 0,55 0,53 0,53 0,52 0,52 0,52 0,51 0,51 0,50 0,50 0,50 0,50 0,49 0,49 0,49 Der LK ist abrechnungsfähig, wenn mindestens eine der Leistungen Berechnung Begleitung, Unterstützung, Beaufsichtigung oder Hilfen erbracht wurde (625 x (Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15) Individuellen - Begleitung, z.b. Spaziergänge PW) / 60 Min. = - Unterstützung, z.b. bei Kontaktpflege EURO/Minute - Beaufsichtigung, z.b. Orientierungshilfen kaufm. - Hilfen, z.b. kognitiv fördernde Maßnahmen Gerundet Abrechnungshinweis: Werden Leistungen dieses LK gleichzeitig für mehrere Versichertre, z.b. Eheleute oder Bewohner (auch Teilgruppen) einer WG, durch eine oder - abhängig von der Gruppengröße mehrere Kräfte erbracht, ist die Vergütung dieser Leistung je Versicherten zu gleichen Teilen zu bemessen. 32 Hilfe bei der Sicherstellung der Zeitverg. selbstverantworteten Haushaltsführung Berechnung Dabei muss es sich um Aktivitäten handeln, die aus pflegefachlicher (625 x Sicht besonders wichtig sind, um im eigenen Haushalt verbleiben zu individullen können. PW) / 60 (Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähigk mit LK 15) Minuten = EURO/Minute 1. Unterstützung bei der Organisation/Organisation von kaufm. Dienstleistungen, z. B. Haushaltshilfen, Notrufsysteme Gerundet 2. Unterstützungsleistungen bei der Regelung von finanziellen und admiistrativen Angelegenheiten, z.b. Antragsstellungen 3. Unterstützung bei der Organisation / Organisation von Terminen, z.b. Arztterminen 0,59 0,58 0,58 0,55 0,53 0,53 0,52 0,52 0,52 0,51 0,51 0,50 0,50 0,50 0,50 0,49 0,49 0,49 Abrechnungshinweis: Werden Leistungen dieses LK gleichzeitig für mehrere Versichertre, z.b. Eheleute oder Bewohner (auch Teilgruppen) einer WG, durch eine oder - abhängig von der Gruppengröße mehrere Kräfte erbracht, ist die Vergütung dieser Leistung je Versicherten zu gleichen Teilen zu bemessen. Seite 13
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Leistungen/Leistungsinhalte Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = 0,04678 0,04636 0,04612 0,04597 0,04589 0,04562 0,04551 0,04501 0,04489 0,04483 0,04479 0,04453 0,04451 0,04401 0,04040 0,03900 0,03528 büro Meinert Cathamed Lindenhof Air-Vital, Unitas Ambulante Dienste e.v. RD Münster, AKTI- MED DRK- Schwesternschaft Aktive-- Münster Care Aktiv ZMD Lange Erste Hilfe büro Schmidt, ADVITALIS, Görz team miteinander Psycho-Soz. Zentr., AKTI- VITAL, eins:eins; Regenbogen LEBENS NAH 27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1 104 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1-15, 16-30 1 Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes oder anderen Sitz- und Liegegelegenheiten 2 Reinigen von Gesicht und/oder Händen 3 Richten des Bettes 28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2 104 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1-15, 16-30 1 An- und/oder Auskleiden (incl. An- und Ablegen von Körperersatzstücken) 2 Reinigen von Gesicht und/oder Händen 3 Richten des Bettes 29 Kleine pflegerische Hilfestellung 3 176 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1, 2, 7, 8, 13, 14, 16-28 27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1 28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2 30 Kleine pflegerische Hilfestellung 4 80 Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 7, 13, 14, 16-18, 20, 22, 23-28 1 Wechseln der Bettwäsche 2 Richten des Bettes 31 rische Betreuung Der LK ist abrechnungsfähig, wenn mindestens eine der Leistungen Zeitverg. Berechnung Begleitung, Unterstützung, Beaufsichtigung oder Hilfen erbracht wurde (625 x (Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 15) Individuellen - Begleitung, z.b. Spaziergänge PW) / 60 Min. = - Unterstützung, z.b. bei Kontaktpflege EURO/Minute - Beaufsichtigung, z.b. Orientierungshilfen kaufm. - Hilfen, z.b. kognitiv fördernde Maßnahmen Gerundet Abrechnungshinweis: Werden Leistungen dieses LK gleichzeitig für mehrere Versichertre, z.b. Eheleute oder Bewohner (auch Teilgruppen) einer WG, durch eine oder - abhängig von der Gruppengröße mehrere Kräfte erbracht, ist die Vergütung dieser Leistung je Versicherten zu gleichen Teilen zu bemessen. 4,87 4,82 4,80 4,78 4,77 4,74 4,73 4,68 4,67 4,66 4,66 4,63 4,63 4,58 4,20 4,06 3,67 4,87 4,82 4,80 4,78 4,77 4,74 4,73 4,68 4,67 4,66 4,66 4,63 4,63 4,58 4,20 4,06 3,67 8,23 8,16 8,12 8,09 8,08 8,03 8,01 7,92 7,90 7,89 7,88 7,84 7,83 7,75 7,11 6,86 6,21 3,74 3,71 3,69 3,68 3,67 3,65 3,64 3,60 3,59 3,59 3,58 3,56 3,56 3,52 3,23 3,12 2,82 0,49 0,48 0,48 0,48 0,48 0,48 0,47 0,47 0,47 0,47 0,47 0,46 0,46 0,46 0,42 0,41 0,37 32 Hilfe bei der Sicherstellung der Zeitverg. selbstverantworteten Haushaltsführung Berechnung Dabei muss es sich um Aktivitäten handeln, die aus pflegefachlicher (625 x Sicht besonders wichtig sind, um im eigenen Haushalt verbleiben zu individullen können. PW) / 60 (Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähigk mit LK 15) Minuten = EURO/Minute 1. Unterstützung bei der Organisation/Organisation von kaufm. Dienstleistungen, z. B. Haushaltshilfen, Notrufsysteme Gerundet 2. Unterstützungsleistungen bei der Regelung von finanziellen und admiistrativen Angelegenheiten, z.b. Antragsstellungen 3. Unterstützung bei der Organisation / Organisation von Terminen, z.b. Arztterminen 0,49 0,48 0,48 0,48 0,48 0,48 0,47 0,47 0,47 0,47 0,47 0,46 0,46 0,46 0,42 0,41 0,37 Abrechnungshinweis: Werden Leistungen dieses LK gleichzeitig für mehrere Versichertre, z.b. Eheleute oder Bewohner (auch Teilgruppen) einer WG, durch eine oder - abhängig von der Gruppengröße mehrere Kräfte erbracht, ist die Vergütung dieser Leistung je Versicherten zu gleichen Teilen zu bemessen. Seite 14
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Vis Vitalis Humanitas Akticom Gmbh LEBEN- ERLEBEN Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert= wert = wert = wert= wert = wert = wert = Leistungen/Leistungsinhalte 0,05621 0,05601 0,05595 0,05325 0,05101 0,05079 0,05038 0,05031 0,05005 0,04937 0,04901 0,04801 0,04800 0,04793 0,04768 0,04751 0,04747 0,04704 Caritas Ambulante Pia Causa Diakonie-station Comfort Ostviertel micura ASB des Clemenshospitals, der Raphaelsklinik DRK gemeinnützige - und Service, Johanniter- Unfall-Hilfe Klarastift Julia Herms Vita-Med Pro-Cura die Mobilen Beratungsbesuch nach 37 Abs. 3 Satz 6 SGB XI 17 Beratung und Unterstützung der Angehörigen bzw. Grad 1 1 Betreuungsperson 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 2 Einschätzung der individuellen Situation 3 Hinweise auf Hilfestellungen (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- 4 Beratung bei der Einbindung von Hilfeange- trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. boten 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) 6 incl. Hausbesuchspauschale 17a 1 Beratung und Unterstützung der person Grad 2-3 2 einsatz mit Beratung des bedürftigen 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 3 Prüfung von ggf. hilfsmitteln (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- 4 Hinweis auf kurse trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. 5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 6 incl. Hausbesuchspauschale SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) 17b 1 Beratung und Unterstützung der person Grad 4-5 2 einsatz mit Beratung des bedürftigen 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 3 Prüfung von ggf. hilfsmitteln (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- 4 Hinweis auf kurse trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. 5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 6 incl. Hausbesuchspauschale Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) Seite 15
Vergütungsregelungen für ambulante leistungen Leistungen/Leistungsinhalte Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Preise Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punkt- Punktwert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = wert = 0,04678 0,04636 0,04612 0,04597 0,04589 0,04562 0,04551 0,04501 0,04489 0,04483 0,04479 0,04453 0,04451 0,04401 0,04040 0,03900 0,03528 büro Meinert Cathamed Lindenhof Air-Vital, Unitas Ambulante Dienste e.v. RD Münster, AKTI- MED DRK- Schwesternschaft Aktive-- Münster Care Aktiv ZMD Lange Erste Hilfe büro Schmidt, ADVITALIS, Görz team miteinander Psycho-Soz. Zentr., AKTI- VITAL, eins:eins; Regenbogen LEBENS NAH Beratungsbesuch nach 37 Abs. 3 Satz 6 SGB XI 17 Beratung und Unterstützung der Angehörigen bzw. Grad 1 1 Betreuungsperson 2 Einschätzung der individuellen Situation 3 Hinweise auf Hilfestellungen 4 Beratung bei der Einbindung von Hilfeangeboten 5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 6 incl. Hausbesuchspauschale 17a 1 Beratung und Unterstützung der person Grad 2-3 2 einsatz mit Beratung des bedürftigen 3 Prüfung von ggf. hilfsmitteln 4 Hinweis auf kurse 5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 6 incl. Hausbesuchspauschale 17b 1 Beratung und Unterstützung der person Grad 4-5 2 einsatz mit Beratung des bedürftigen 3 Prüfung von ggf. hilfsmitteln 4 Hinweis auf kurse 5 Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung 6 incl. Hausbesuchspauschale 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbetrag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 23,00 (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbetrag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 33,00 (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbe- (Höchstbetrag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. trag gem. 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 37 Abs. 3 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 Satz 6 SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) SGB XI) Seite 16