ERSTATTUNG HPV-IMPFUNG: KASSENINDIVIDUELLE ERSTATTUNGSREGELUNGEN¹ STAND: 27. Juni 2007 STIKO: Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat die Impfung gegen humane Papillomviren (HPV) als Standardimpfung empfohlen. Die Empfehlung, die am 26. März 2007 auch im Internet veröffentlicht wurde, gilt für Mädchen und junge Frauen im Alter von 12 bis 17 Jahren. Frauen die innerhalb des von der STIKO empfohlenen Zeitraumes (Alter 12-17 Jahre) keine Impfung gegen HPV erhalten haben, können ebenfalls von einer Impfung gegen HPV profitieren. Es liegt in der Verantwortung des betreuenden Arztes, nach individueller Prüfung von Nutzen und Risiko der Impfung seine Patientinnen auf der Basis der Impfstoffzulassung darauf hinzuweisen. ² Altersgrenzen: Die Krankenkassen können ihre bisherigen individuellen sregelungen entweder beibehalten oder der Altersempfehlung der STIKO (Alter 12-17 Jahre) anpassen. Abrechnung: Bisher haben bis auf wenige regionale Ausnahmen verschiedene gesetzliche Krankenkassen die HPV-Impfung auf Basis des Kostenerstattungsprinzips³ erstattet. Damit die HPV-Impfung über die Versichertenkarte verordnet und abgerechnet werden kann, bedarf es regionaler Impfvereinbarungen zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen). Bis zum Inkrafttreten der Impfvereinbarungen gilt noch das Kostenerstattungsprinzip³. Die Kassenärztlichen Vereinigungen informieren rechtzeitig ihre Ärzte über alle Neuregelungen bzgl. Abrechnung und. Dies geschieht i.d.r. per Rundschreiben und/oder Veröffentlichung im Internet. Krankenkasse Region Anzahl Techniker Krankenkasse (TK) 6.000.000 6. Dez 06 12-17 Jahren (Altersgrenze vorher: 11-17 Jahren) vom 24. April 2007 Deutsche Angestellten- Krankenkasse (DAK) 6.200.000 11. Dez 06 10-17 Jahren (10. bis 18. Geburtstag) Allgemeine Ortskrankenkassen (AOK) 25.300.000 18. Dez 06 AOK Baden-Würtemberg, AOK Berlin: 9-17 Jahren alle anderen AOKen: 12-17 Jahren 5 (Altersgrenzen vor STIKO- Empfehlung: 9-17 Jahren) (In der Praxis: AOK Sachsen & AOK Bayern erstatten nach vollständiger Immunisierung 2 ; einige AOKen verhalten sich möglicherweise analog) BKK MTU Friedrichshafen GmbH Mitarbeiter & Angehörige der MTU Friedrichshafen GmbH (Friedrichshafen, Duisburg, Hamburg) < 50.000 20. Dez 06 10-17 Jahren (10. bis 18. Geburtstag) ( nach vollständiger Immunisierung) 4 BKK R+V < 100.000 Dezember 2006 9-26 Jahren IKK Bayern, Bremen, Hamburg, Hessen,, NR Westfalen, Sachsen- Anhalt, 310.000 21. Dez 06 9-17 Jahren Landwirtschaftliche Krankenkassen (LKK) 1.000.000 22. Dez 06 11-17 Jahren BKK VBU (außer Bremen, Rheinland-Pfalz, Saarland) 270.000 Dezember 2006 11-26 Jahren (11. bis 27. Geburtstag) (80 % der Impfstoffkosten) Dräger & Hanse BKK 150.000 5. Jan 07 9-17 Jahren mhplus BKK Bayern, Hamburg, Hessen,, NRWRheinland, Rheinland-Pfalz, 462.000 23. Jan 07 9-26 Jahren BKK Ernst & Young 5.000 Januar 2007 11-17 Jahren Seite 1 von 5
BKK ENKA 15.000 Januar 2007 11-17 Jahren BKK Braun-Gillette < 50.000 1. Jan 07 9-26 Jahren Leistungen A-Z BANK BKK < 50.000 23. Jan 07 9-26 Jahren BKK Pricewaterhouse Coopers (PwC) Mitarbeiter & Anghörige der PricewaterhouseCoopers AG WPG ca. 5.000 25. Jan 07 11-17 Jahren BKK Hochrhein- Wiesental Westfalen-Lippe 130.000 Januar 2007 9-17 Jahren BKK Gruner + Jahr Bayern, Berlin, Hamburg, Hessen, Nordrhein-Westfalen: nur Reg.-Bezirke Köln und Düsseldorf, Rheinland- Pfalz, Schleswig-Holstein 100.000 18. Dez 07 11-17 Jahren BIG - Die Direktkrankenkasse (mit Sitz in Berlin) 300.000 24. Jan 07 12-17 Jahren 5 (Altersgrenzen vor STIKO- Empfehlung: 10-17 Jahren) BKK Essanelle 370.000 31. Jan 07 9-26 Jahren BKK exklusiv, Schleswig-Holstein, Sachsen-Anhalt, Mecklenburg-Vorpommern, Bremen, Hamburg, Nordrhein- Westfalen 23.000 Januar 2007 11-17 Jahren Leistungen A-Z Energie-BKK 86.000 13. Dez 06 9-26 Jahren BKK Hoesch 100.000 Januar 2007 11-17 Jahren Leistungen BKK Ahlmann Schleswig-Holstein < 50.000 Januar 2007 11-17 Jahren BKK VDN Hamburg oder Sachsen < 50.000 4. Jan 07 9-26 Jahren BKK für Heilberufe 360.000 23. Jan 07 9-25 Jahren Kaufmännische Krankenkasse (KKH) 1.900.000 9. Feb 07 11-17 Jahren Seite 2 von 5
BKK Wirtschaft & Finanzen 6.200 13. Feb 07 9-26 Jahren BKK Henschel Plus Bayern, Hessen, 27.500 2. Feb 07 9-25 Jahren (90 % der Gesamtkosten für Impfstoff und Honorar) Marquardt BKK Bayern, Hamburg, Hessen,, NRWRheinland 6.500 8. Feb 07 9-26 Jahren Taunus BKK 1.000.000 9. Feb 07 9-26 Jahren ( abzgl. 10 u gesetzl. Zuzahlung) Bertelsmann BKK 27.000 21. Feb 07 12-17 Jahren 5 [Altersbegrenzung vor STIKO- Empfehlung: 11-17 Jahren] ( abzgl. 6% Hersteller- u. 2 u Apothekenrabatt) BKK Pfaff 30.000 Februar 2007 9-17 Jahren ( für Frauen ab 18 J. bei ärztl. begründeter Empfehlung) BKK Vorwerk & Co. KG 8.000 Februar 2007 9-26 Jahren Bayer BKK 191.000 Februar 2007 9-25 Jahren BKK Linde 39.000 21. Feb 07 9-17 Jahren 5 [Altersbegrenzung vor STIKO- Empfehlung: 9-26 Jahren] aktualisierte Immunisierung 4 ; pro Impfung i.h.v. 146,15 u für Kinder und 136,15 u für Erwachsene) BKK IHV 17.500 Januar 2007 9-18 Jahren (9. bis 19. Geburtstag) BKK WMF 30.000 7. Feb 07 11-17 Jahren BKK Dr. Oetker 67.500 März 2007 10-25 Jahren (10. bis 26. Geburtstag) BKK der Partner 117.000 März 2007 9-17 Jahren Gothaer BKK 80.000 März 2007 11-17 Jahren Schwenninger BKK 300.000 Januar 2007 12-17 Jahren vom 26. März 2007 ( pro Impfung i.h.v. 150,16 u; max. 1,0- facher GOÄ-Satz) DaimlerChrysler BKK Brandenburg, Bremen, Hamburg, Hessen, 213.000 März 2007 ab 9 Jahre (telefonische Auskunft) ( für Frauen ab 18 J. bei ärztl. begründeter Empfehlung) Seite 3 von 5
IKK Sachsen Sachsen, Sachsen-Anhalt, 550.000 26. März 07 12-17 Jahren BARMER 7.200.000 28. März 07 12-17 Jahren ( zu 100%) IKK Hamburg 100.000 15. Dez 06 11-17 Jahren IKK Baden-Württemberg und Hessen Hessen 720.000 29. März 07 12-17 Jahren IKK Weser-Ems nord-westliches 125.000 April 2007 12-17 Jahren ESSO BKK 31.500 28. März 07 12-17 Jahren Shell BKK/LIFE 11.300 5. April 07 12-17 Jahren HEAG BKK 5.000 April 2007 12-17 Jahren Atlas BKK Bremen, Bremerhaven, Hamburg,, Rheinland 30.000 1. Mai 07 12-17 Jahren BKK EWE Mitarbeiter & Angehörige der EWE AG, Niederlass. in Bremen, < 50.000 April 2007 12-17 Jahren Immunisierung i.h.v. 465 u) 4 BKK Krups-Zwilling Hessen, Hamburg 21.000 16. April 07 12-17 Jahren BKK Medicus 10.000 17. April 07 12-17 Jahren Gmünder Ersatzkasse (GEK) 1.500.000 März 2007 12-17 Jahren - GEK-Versicherten- Zeitschrift Nr. 2/2007 INOVITA BKK außer Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen-Anhalt und 17.000 April 2007 12-17 Jahren Kaiser s BKK 40.5000 5. April 07 12-17 Jahren BKK Beiersdorf Mitarbeiter und Angehörige der Beiersdorf AG 8.500 18. Mai 07 12-17 Jahren BKK Philips 14.000 Mai 2007 12-17 Jahren Immunisierung i.h.v. 465 u) 4 Bahn-BKK 630.000 11. Juni 07 9-19 Jahren (9. bis 20. Geburtstag) Immunisierung max. 13,98 u für Impfleistung) Seite 4 von 5
BKK Allianz 99.981 Juni 2007 11-17 Jahren - über Impfungen auf Homepage IKK Nordheim Hamburg, NRW-Rheinland 521.000 Juni 2007 12-17 Jahren Novitas BKK 285.000 Juni 2007 12-17 Jahren über Impfungen auf Homepage ( des ärztlichen Honorars zu Kassensätzen) 1 Keine Gewähr auf Vollständigkeit 2 Epidemiologisches Bulletin 12/2007. Robert Koch-Institut. 23. März 2007 / Nr. 12 3 Kostenerstattungsprinzip: Arzt verordnet HPV-Impfstoff auf Privatrezept, Patient tritt in Vorlage und reicht Rechnung zwecks Kostenerstattung bei der Krankenkasse ein. 4 Die Kosten des Impfstoffs und der ärztlichen Leistung werden erst nach erfolgter letzter (dritter) Impfung gegen Vorlage der Rechnungsbelege erstattet. 5 Es ist nicht davon auszugehen, dass Krankenkassen, welche die Altersgrenzen für die HPV-Impfung der STIKO-Empfehlung anpassen, bereits geimpften Mädchen außerhalb der STIKO-Altersgrenzen eine zweite oder dritte Impfung verwehren.