ERSTATTUNG HPV-IMPFUNG: KASSENINDIVIDUELLE ERSTATTUNGSREGELUNGEN¹ STAND: 17. September 2007

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Clemens Scholz
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1 ERSTATTUNG HPV-IMPFUNG: KASSENINDIVIDUELLE ERSTATTUNGSREGELUNGEN¹ STAND: 17. September 2007 STIKO: Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat die Impfung gegen humane Papillomviren (HPV) als Standardimpfung empfohlen. Die Empfehlung, die am 26. März 2007 auch im Internet veröffentlicht wurde, gilt für Mädchen und junge Frauen im Alter von 12 bis 17 Jahren. Frauen die innerhalb des von der STIKO empfohlenen Zeitraumes (Alter Jahre) keine Impfung gegen HPV erhalten haben, können ebenfalls von einer Impfung gegen HPV profitieren. Es liegt in der Verantwortung des betreuenden Arztes, nach individueller Prüfung von Nutzen und Risiko der Impfung seine Patientinnen auf der Basis der Impfstoffzulassung darauf hinzuweisen. ² Altersgrenzen: Die Krankenkassen können ihre bisherigen individuellen sregelungen entweder beibehalten oder der Altersempfehlung der STIKO (Alter Jahre) anpassen. Abrechnung: Bisher haben bis auf wenige regionale Ausnahmen verschiedene gesetzliche Krankenkassen die HPV-Impfung auf Basis des Kostenerstattungsprinzips³ erstattet. Damit die HPV-Impfung über die Versichertenkarte verordnet und abgerechnet werden kann, bedarf es regionaler Impfvereinbarungen zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen). Bis zum Inkrafttreten der Impfvereinbarungen gilt noch das Kostenerstattungsprinzip³. Die Kassenärztlichen Vereinigungen informieren rechtzeitig ihre Ärzte über alle Neuregelungen bzgl. Abrechnung und. Dies geschieht i.d.r. per Rundschreiben und/oder Veröffentlichung im Internet. Krankenkasse Region Anzahl für weibliche für männliche Allgemeine Ortskrankenkassen (AOK) Dez 06 alle AOKen: Jahren 5 (In der Praxis: AOK Sachsen & AOK Bayern erstatten nach vollständiger Immunisierung 2 ; einige AOKen verhalten sich möglicherweise analog) Atlas BKK Bremen, Bremerhaven, Hamburg,, Rheinland Mai Jahren Bahn-BKK Juni Jahren (9. bis 19. Geburtstag) Immunisierung; max. 13,98 u für Impfleistung) BANK BKK (insbesondere Rhein- Main Gebiet, Hessen) < Jan Jahren (max. 1,0-facher GOÄ-Satz) BARMER Mrz Jahren ( Geburtstag) ( zu 100%) Bertelsmann BKK Feb Jahren 5 Empfehlung: Jahren] ( abzgl. 6% Hersteller- u. 2 u Apothekenrabatt) BIG - Die Direktkrankenkasse (mit Sitz in Berlin) Jan Jahren 5 Empfehlung: Jahren) (max. 2,3-facher GOÄ-Satz; Eigenanteil i. H. v 10,- u BKK Achenbach Buschhütten Nordrhein-Westfalen August Jahren ( Geburtstag) - Versichertenzeitschrift (02/2007) BKK Ahlmann Schleswig-Holstein < Januar Jahren (11. bis 27. Geburtstag) (Altersgrenze vorher: Jahren) (für Impfstoff 465,- u max. 1,0-facher GOÄ-Satz) BKK Allianz Juni Jahren - über Impfungen auf Homepage BKK Beiersdorf Mitarbeiter und Angehörige der Beiersdorf AG Mai Jahren BKK Braun-Gillette (insbesondere Rhein- Main Gebiet, Hessen) < Jan Jahren - geänderte Mitteilung im Internet unter Leistungen A-Z Seite 1 von 5

2 für weibliche für männliche BKK der Partner März Jahren (9. bis 18. Geburtstag) BKK Dr. Oetker März Jahren (10. bis 26. Geburtstag) BKK ENKA (insbesondere Rhein- Main Gebiet, Hessen) Januar Jahren Empfehlung: Jahren) (max. 500,- u; nach vollständiger BKK Ernst & Young Januar Jahren (10. bis 23. Geburtstag) (max. 175,- u pro Impfung) BKK Essanelle Jan Jahren BKK EWE Mitarbeiter & Angehörige der EWE AG, Niederlass. in Bremen, < April Jahren Immunisierung i.h.v. 465 u) 4 BKK exklusiv, Schleswig-Holstein, Sachsen-Anhalt, Mecklenburg-Vorpommern, Bremen, Hamburg, Nordrhein- Westfalen Januar Jahren Empfehlung: Jahren) - Mitteilung im Internet unter Leistungen A-Z und aktuelle BKK Faber Castell Bayern Mai Jahren BKK für Heilberufe Jan Jahren (9. bis 26. Geburtstag) BKK Gildemeister Seidensticker Mai Jahren ( ärztliche Behandlung analog der Kassensätze) BKK Gruner + Jahr Bayern, Berlin, Hamburg, Hessen, Nordrhein-Westfalen: nur Reg.-Bezirke Köln und Düsseldorf, Rheinland- Pfalz, Schleswig-Holstein Dez Jahren (10. bis 18. Geburtstag) BKK Henschel Plus Bayern, Hessen, Feb Jahren Empfehlung: 9-25 Jahren) im Internet unter Leistungen BKK Hochrhein- Wiesental Westfalen-Lippe Januar Jahren nein Empfehlung: ) aktualisierte BKK Hoesch Januar Jahren - Mitteilung im Internet unter Leistungen und aktuelle (max. 500,- u) Seite 2 von 5

3 für weibliche für männliche BKK IHV Januar Jahren (9. bis 19. Geburtstag) BKK Linde Feb Jahren 5 Empfehlung: 9-26, dann 9-17 Jahren] Jahren (12. bis 16. Geburtstag) Empfehlung: erst ] aktualisierte Immunisierung 4 ; pro Impfung i.h.v. 150,15 u) BKK Medicus April Jahren BKK Merck Mitarbeiter & Angehörige der Merck KGaA < Jahren BKK MTU Friedrichshafen GmbH Mitarbeiter & Angehörige der MTU Friedrichshafen GmbH (Friedrichshafen, Duisburg, Hamburg) < Dez Jahren (10. bis 18. Geburtstag) ( nach vollständiger Immunisierung) 4 BKK Pfaff Februar Jahren (9. bis 18. Geburtstag) ( für Frauen ab 18 J. bei ärztl. begründeter Empfehlung) BKK Philips Mai Jahren Immunisierung i.h.v. 465 u) 4 BKK Pricewaterhouse Coopers (PwC) Mitarbeiter & Anghörige der PricewaterhouseCoopers AG WPG ca Jan Jahren (10. bis 23. Geburtstag) BKK R+V < Dezember Jahren vollständige ; 9-11 und Jahren: nur 50 % der Impfstoffkosten [ bis : komplett für 9-26jährige] nur 50 % der Impfstoffkosten [ bis : komplett] aktualisierte (Impfstoffkosten abzüglich gesetzlicher Abschläge, Impfleistung max. 6,50 u) BKK Schott-Zeiss Bayern, Berlin, Hamburg, Hessen,, Nordrhein- Westfalen, Rheinland-Pfalz, Saarland und Thüringen August Jahren BKK VBU (außer Bremen, Rheinland-Pfalz, Saarland) Dezember Jahren (11. bis 27. Geburtstag) (80 % der Impfstoffkosten) BKK VDN Nordrhein-Westfalen, Hamburg oder Sachsen < Jan Jahren (11. bis 17. Geburtstag) Empfehlung: 9-26 Jahren] BKK VOR ORT (Fusion BKK VOR ORT mit Krups- Zwilling zum 1. Juli 2007 ) Aug Jahren ( Geburtstag) - Meldung zur Satzungsänderung im Internet (max. 1,0-facher GOÄ-Satz) BKK Vorwerk & Co. KG Februar Jahren Seite 3 von 5

4 für weibliche für männliche BKK Wirtschaft & Finanzen Feb Jahren (12. bis 28. Geburtstag) Empfehlung: 9-26 Jahren] DaimlerChrysler BKK Brandenburg, Bremen, Nordrhein-Westfalen, Hamburg, Hessen, März 2007 ab 9 Jahre (telefonische Auskunft) ( für Frauen ab 18 J. bei ärztl. begründeter Empfehlung) Deutsche Angestellten- Krankenkasse (DAK) Dez Jahren Empfehlung: Jahren] und aktualisierte Info im Internet unter Schutzimpfungen Dräger & Hanse BKK Jan Jahren Empfehlung: 9-17 Jahren] (Großteil der Kosten wird erstattet) Energie-BKK Dez Jahren ESSO BKK März Jahren Gmünder Ersatzkasse (GEK) März Jahren - GEK-Versicherten- Zeitschrift Nr. 2/2007 Gothaer BKK März Jahren Empfehlung: Jahren] Immunisierung, max. 620 u) 4 Hamburg Münchener Krankenkasse August Jahren (10. bis 18. Geburtstag) - im Internet unter Impfungen HEAG BKK April Jahren IKK Baden-Württemberg und Hessen Hessen März Jahren IKK Berlin und Brandenburg August Jahren IKK gesund plus August Jahren IKK Hamburg Dez Jahren IKK Bayern, Bremen, Hamburg, Hessen,, NR Westfalen, Sachsen- Anhalt, Thüringen Dez Jahren (9. bis 18. Geburtstag) IKK Nordrhein Hamburg, NRW-Rheinland Juni Jahren IKK Sachsen Sachsen, Sachsen-Anhalt, Thüringen März Jahren Seite 4 von 5

5 für weibliche für männliche IKK Südwest-Direkt Hessen, Rheinland- Pfalz, Saarland August Jahren IKK Südwest-Plus Hessen, Rheinland- Pfalz, Saarland August Jahren IKK Thüringen Thüringen, Hessen, Bayern August Jahren IKK Weser-Ems nord-westliches April Jahren INOVITA BKK außer Brandenburg, Mecklenburg-Vorpommern, Sachsen-Anhalt und Thüringen April Jahren Kaiser s BKK April Jahren Kaufmännische Krankenkasse (KKH) Feb Jahren Landwirtschaftliche Krankenkassen (LKK) Dez 06 - LKK Nieders.-Bremen, LKK Niederbay/Oberpfalz u. Schwaben: Jahren - LKK Baden-Württemberg: Jahre (12. bis 26. Geburtstag) - alle anderen LKKen: Jahren (11.bis 18. Geburtstag) [Altersgrenzen vor STIKOEmpfehlung für alle LKKen: Jahren] Marquardt BKK Bayern, Hamburg, Hessen,, NRWRheinland Feb Jahren mhplus BKK Bayern, Hamburg, Hessen,, NRWRheinland, Rheinland-Pfalz, Thüringen Jan Jahren (9. bis 26. Geburtstag) (Eigenanteil i. H. v. 10,- u) Novitas BKK Juni Jahren über Impfungen auf Homepage ( des ärztlichen Honorars zu Kassensätzen) pronova BKK (Fusion Bayer BKK und Fortisnova BKK zum ) August Jahren (9. bis 26. Geburtstag) ( bei ärztl. begründeter Empfehlung) Schwenninger BKK Januar Jahren vom 26. März 2007 ( pro Impfung i.h.v. 150,16 u; max. 1,0- facher GOÄ-Satz) Shell BKK/LIFE April Jahren Seite 5 von 5

6 für weibliche für männliche Taunus BKK Feb Jahren ( abzgl. 10 u gesetzl. Zuzahlung) Techniker Krankenkasse (TK) Dez Jahren vom 24. April 2007 BKK WMF Feb Jahren Empfehlung: Jahren] 1 Keine Gewähr auf Vollständigkeit 2 Epidemiologisches Bulletin 12/2007. Robert Koch-Institut. 23. März 2007 / Nr Kostenerstattungsprinzip: Arzt verordnet HPV-Impfstoff auf Privatrezept, Patient tritt in Vorlage und reicht Rechnung zwecks Kostenerstattung bei der Krankenkasse ein. 4 Die Kosten des Impfstoffs und der ärztlichen Leistung werden erst nach erfolgter letzter (dritter) Impfung gegen Vorlage der Rechnungsbelege erstattet. 5 Es ist nicht davon auszugehen, dass Krankenkassen, welche die Altersgrenzen für die HPV-Impfung der STIKO-Empfehlung anpassen, bereits geimpften Mädchen außerhalb der STIKO-Altersgrenzen eine zweite oder dritte Impfung verwehren.

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