PATIENTENINFORMATION MODERNE MEDIZIN ALLGEMEINE UND VISZERALCHIRURGIE
VORWORT LIEBE PATIENTIN, LIEBER PATIENT! UNSERE OPERATIONSTECHNIKEN In der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie behandeln wir operativ Erkrankungen des Bauchraums und der im Bauchraum liegenden Organe. Ein Schwerpunkt ist hierbei die Notfallbehandlung von akuten Bauchfell- und Eingeweideerkrankungen. Unser Team um Chefarzt Dr. med. Michael Düsseldorf ist auf die Behandlung solcher Erkrankungen spezialisiert und arbeitet am Katholischen Klinikum bei Bedarf zudem interdisziplinär mit Experten weiterer Fachabteilungen zusammen. Aus diesem ganzheitlichen Behandlungsverständnis ist unser Magen-Darm-Zentrum am Brüderkrankenhaus Montabaur entstanden, das wir in gemeinsamer Verantwortung mit den Internisten und Gastroenterologen des Katholischen Klinikums betreuen. Auf den folgenden Seiten möchten wir Sie über unser Leistungsspektrum informieren und zudem die unterschiedlichen Krankheitsbilder der Allgemein- und Viszeralchirurgie erläutern. Ein besonderes Anliegen in der täglichen Arbeit mit unseren Patienten ist uns eine qualitätsgesicherte Chirurgie. Diese spiegelt sich in der Zertifizierung unseres Hernienzentrums und Adipositaschirurgiezentrums wider. Wir wünschen Ihnen alles Gute für Ihren Aufenthalt bei uns und eine baldige Genesung. In der Viszeralchirurgie nimmt die sogenannte Schlüssellochtechnik einen großen Stellenwert ein. Ein wesentliches Qualitätskriterium unserer Abteilung ist daher die breite Anwendung minimalinvasiver Operationsverfahren bei zahlreichen Krankheitsbildern. Insbesondere Eingriffe bei Leistenbrüchen, Zwerchfellbrüchen, Sodbrennen, bei krankhaftem Übergewicht, an Dickdarm und entzündetem Blinddarm sowie bei Veränderungen an Leber, Gallenblase und Milz werden in unserer Klinik in der Regel minimalinvasiv durchgeführt. Diese Operationstechnik, bei der nur kleine Bauchschnitte notwendig sind, bietet zahlreiche Vorteile: Die Patienten erholen sich schneller und haben somit einen kürzeren Krankenhausaufenthalt. Zudem können Schmerzen auf ein Minimum reduziert werden. Sowohl bei minimalinvasiven als auch bei offenen Eingriffen helfen moderne Geräte in unserer Klinik, schonend zu operieren. Zum Einsatz kommen unter anderem Ultraschallscheren, Hochfrequenzkoagulatoren (erzeugen hochfrequente elektrische Ströme, die im Körper in Elektrodennähe Wärme erzeugen) und Neuromonitoring zur optischen und akustischen Darstellung von Nerven. Herzlichst Ihr Team der Allgemein- und Viszeralchirurgie am Brüderkrankenhaus Montabaur 2 3
ERKRANKUNGEN DER BAUCHORGANE TUMORERKRANKUNGEN Der Verdacht oder die bereits bestätigte Diagnose einer bösartigen Erkrankung der Bauchorgane stellt die Patienten vor eine neue und schwierige Lebenssituation. Als Klinik für Allgemein- und Viszeralchiurgie sind wir spezialisiert auf die operative Behandlung von Krankheitsbildern des oberen Verdauungstraktes (Speiseröhre und Magen) und des unteren Verdauungstraktes (Dünndarm und Dickdarm) sowie auf Erkrankungen des Lebergangs, des Gallengangs, des Bauchspeicheldrüsensystems und der Milz. Auch bei entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa kann eine operative Therapie notwendig sein. Hierbei kommen vorwiegend laparoskopische Verfahren (Bauchspiegelungen) zum Einsatz. LEISTUNGSSPEKTRUM BEI ENTZÜNDLICHEN DARMERKRANKUNGEN & VERDAUUNGSSTÖRUNGEN laparoskopische Dickdarmentfernungen diagnostische Laparoskopie laparoskopisches Lösen von Verwachsungen laparoskopische Appendektomien (Blinddarmoperationen) Notfallbehandlung von akuten Bauchfell- und Eingeweideerkrankungen LEISTUNGSSPEKTRUM GALLENCHIRURGIE minimalinvasive laparoskopische Cholecystektomien (Gallenblasenentfernung) Operationen am Gallengang Eine enge Zusammenarbeit mit den Internisten und Onkologen unseres Klinikums gewährleistet bei komplexen Krebserkrankungen eine optimale Behandlung unserer Patienten. Unser gemeinsames Ziel ist es, möglichst schnell und schonend zu einer gesicherten Diagnose zu gelangen sowie die beste und individuell abgestimmte Therapiemöglichkeit zu vermitteln und durchzuführen. Das Therapiekonzept wird vor und nach der Operation in enger Zusammenarbeit mit Onkologen im hauseigenen sogenannten Tumorboard individuell erstellt. LEISTUNGSSPEKTRUM TUMORCHIRURGIE onkologische Operationen an Magen, Dickdarm, Rektum, Bauchspeicheldrüse und Leber sowie von Weichteiltumoren onkologische Operationen an der Schilddrüse intravenöse Implantation eines Portkatheters Indikationssprechstunde für Schilddrüse, Galle, Magen-, Darmtumore Dienstag: Mittwoch: Donnerstag: 13.00 Uhr - 14.00 Uhr 11.00 Uhr - 14.00 Uhr 13.00 Uhr - 15.00 Uhr NOTFÄLLE Alle akuten und unklaren Bauchbeschwerden und Weichteilinfekte jederzeit, 24 Stunden täglich in der chirurgischen Notfallambulanz. 4 5
ZENTRUM FÜR HERNIENCHIRURGIE Jedes Jahr werden in Deutschland rund 350.000 Bauchwandbrüche (Hernien) durch eine Operation behandelt. Bei einer Hernie drückt sich durch eine Schwachstelle in der Bauchwand das Bauchfell nach außen. Durch die Bruchlücke können auch innere Organe und insbesondere Darmschlingen in den Bruchsack geraten und dort im schlimmsten Fall sogar eingeklemmt werden. Auch ein Darmverschluss oder gar das Absterben einer Darmschlinge sind mögliche Folgen. Die Mediziner unseres Hernienzentrums können auf die Erfahrungswerte von mehreren Hundert Operationen pro Jahr zurückgreifen. Zur Diagnostik stehen neben der Ultraschalluntersuchung im Bedarfsfall auch Computer- und Kernspintomografie zur Verfügung. Durch ständige Weiterbildung können eine Vielzahl verschiedener Operationsverfahren eingesetzt werden, was sich auch in den sehr guten Behandlungsergebnissen widerspiegelt. LEISTUNGSSPEKTRUM DES ZERTIFIZIERTEN KOMPETENZZENTRUMS FÜR HERNIENCHIRURGIE minimalinvasive Leistenbruchchirurgie ambulante Leistenbruchchirurgie Bauchwandrekonstruktionen Hernien bei künstlichen Darmausgängen Verwendung von individuell angepassten Kunststoffnetzen Zwerchfellbrüche HERNIENARTEN Leistenbrüche werden bei Beschwerden, Vergrößerungstendenzen oder großen Leistenbrüchen operativ behandelt. Im Regelfall wird mit einer minimalinvasiven Operation (Schlüssellochtechnik) ein Kunststoffnetz in den Raum zwischen Bauchfell und Bauchdecke implantiert. Eine Operation von Nabelbrüchen ist sinnvoll bei Beschwerden, Vergrößerungstendenzen oder sehr großen störenden Nabelbrüchen. Narbenhernien entstehen, wenn nach größeren Operationen im Bauchraum die Bauchdecke nicht richtig verheilt oder bei schweren Entzündungen nicht komplett verschlossen werden kann. Bei Zwerchfellbrüchen handelt es sich um eine angeborene Lücke im Zwerchfell. Dies führt häufig zu einer Störung des Ventilmechanismus zwischen Speiseröhre und Magen mit der Folge, dass Mageninhalt in die Speiseröhre zurückläuft (Refluxkrankheit mit Sodbrennen). Parastomale Bauchwandbrüche können infolge der Anlage eines künstlichen Darmausgangs entstehen. Hernienzentrum-Sprechstunde Dienstag: Donnerstag: Freitag: 14.00 Uhr - 16.00 Uhr 14.00 Uhr - 16.00 Uhr 09.00 Uhr - 11.00 Uhr 6 7
PROKTOLOGISCHE CHIRURGIE SCHILDDRÜSENCHIRURGIE Ein weiterer Schwerpunkt ist die Chirurgie des Enddarms. Wir beraten und behandeln Patienten bei Erkrankungen und Funktionsstörungen im Enddarmbereich. LEISTUNGSSPEKTRUM PROKTOLOGISCHE CHIRURGIE operative Behandlung von Hämorrhoiden einschließlich Staplerhämorrhoidektomie nach Longo operative Korrekturen bei Enddarm- und Mastdarmvorfällen Behandlung von Anal- und Rektumfisteln Auch Erkrankungen der hormonbildenden Organe wie der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse werden mit schonenden Operationstechniken durchgeführt. Wichtig ist uns hierbei, dass bei der vollständigen Entfernung der Schilddrüse die umliegenden Nerven und die Nebenschilddrüse erhalten bleiben. LEISTUNGSSPEKTRUM SCHILDDRÜSENCHIRURGIE Teilentfernung oder komplette Entfernung der Schilddrüse routinemäßiger Einsatz durch Überwachung der Stimmbandnerven während der Operation (kontinuierliches / diskontinuierliches Monitoring des Nervus Vagus und des Nervus Recurrens) operative Behandlung von Erkrankungen der Nebenschilddrüse Proktologische Sprechstunde Mittwoch: Freitag: 14.00 Uhr - 15.30 Uhr 10.00 Uhr - 12.00 Uhr Indikationssprechstunde Dienstag: Donnerstag: 13.00 Uhr - 14.00 Uhr 13.00 Uhr - 16.00 Uhr 8 9
ADIPOSITASCHIRURGIEZENTRUM Adipositas nimmt in den Industrieländern stetig zu. Mittlerweile ist in Deutschland mehr als die Hälfte der Bevölkerung übergewichtig. 1,5 Prozent leiden an einer schweren Adipositas Grad III mit einem Body-Mass-Index (BMI) größer 40 kg/m 2. Begleitet wird dies meist von schwerwiegenden Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Herzkreislauferkrankungen, chronischen Gelenkschmerzen, Atemnot und andere Beschwerden. Für den Patienten bedeutet dies eine enorme Einschränkung der Lebensqualität und der Lebenserwartung. Nicht selten führt das Übergewicht auch zu sozialer Ausgrenzung und eingeschränkter Leistungsfähigkeit. Dies und das ständige Scheitern der eigenen Diäten hinterlässt tiefe Spuren in der Psyche von Betroffenen. In Fällen von massivem Übergewicht versagen meistens konservative Diäten. Sollte es dennoch zu einer nennenswerten Gewichtsabnahme kommen, ist der Erfolg oft nur von kurzer Dauer. Die Adipositaschirurgie fasst operative Eingriffe am Verdauungskanal zusammen, die die Nahrungsaufnahme und den Stoffwechsel im Körper verändern. Dadurch nimmt der Patient weniger Kalorien zu sich bzw. die Kalorien werden in geringerem Umfang vom Darm in den Körper aufgenommen. Es kommt zu einer nachhaltigen Reduktion des Körpergewichtes. Je nach Operationsverfahren darf erwartet werden, dass 60 bis 90 Prozent des Übergewichts abgenommen werden. LEISTUNGSSPEKTRUM DES ZERTIFIZIERTEN ADIPOSITASCHIRURGIEZENTRUMS operative Eingriffe bei krankhaftem Übergewicht mögliche Operationsmethoden: Sleeve (Magenschlauch), Magen-Bypass, in speziellen Fällen auch ein Magenband Zertifiziertes Adipositaschirurgiezentrum Zertifiziert nach DIN EN ISO 9001:2008 Adipositaschirurgiezentrum Sprechstunde Montag: 08.00 Uhr - 15.30 Uhr SELBSTHILFEGRUPPE ADIPOSITAS Neben der medizinischen Behandlung ist der Erfahrungsaustausch in einer Selbsthilfegruppe von besonderer Wichtigkeit. Die Selbsthilfegruppe trifft sich jeden dritten Mittwoch im Monat im Brüderkrankenhaus Montabaur, Raum Johannes von Gott (UG). Kontakt und weitere Informationen erhalten Sie über das Sekretariat der Allgemein- und Viszeralchirurgie. 10 11
MAGEN-DARM-ZENTRUM (MDZ) STOMATHERAPIE Bei komplexeren Krankheitsbildern gewährleistet unser Magen-Darm-Zentrum (MDZ) durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit von Internisten und Viszeralchirurgen eine optimale Behandlung der Patienten. Das Besondere in diesem Zentrum ist die gemeinsame Diagnostik und Therapie durch beide Fachdisziplinen aber auch die interdisziplinären Besprechungen und Visiten garantieren dem Patienten ein optimales Behandlungskonzept. Von Anfang an entwerfen die betreuenden Ärzte einen Behandlungsplan, der auf den einzelnen Patienten mit seiner individuellen Krankengeschichte ausgerichtet ist. Je nach Beschwerden stimmen die Fachärzte das weitere Vorgehen gemeinsam ab. Dadurch werden dem Patienten unnötige Doppeluntersuchungen oder Verlegungen erspart der Aufenthalt im Krankenhaus wird deutlich verringert. ERNÄHRUNGSBERATUNG Mit unserer Ernährungsberaterin im Hause möchten wir die Patienten bei allen Ernährungsfragen fachkundig unterstützen. Sie erarbeitet mit den Patienten auch Ernährungsfahrpläne für die Zeit nach dem Krankenhausaufenthalt. Stomatherapie bedeutet die Behandlung und Versorgung eines künstlichen Harn- oder Darmausgangs. Jede Diagnose, die die Anlage eines künstlichen Ausgangs notwendig macht, ist für die Betroffenen oft mit Angst, Veränderungen und Unsicherheit verbunden. Noch immer gehören Stomaanlagen und eine fehlende Kontinenz zu den Tabuthemen unserer Gesellschaft. Viele Fragen bewegen einen Stomaträger vor und nach der Operation aber auch im alltäglichen Leben mit dem Stoma. Betroffene Patienten brauchen für die Pflege eines künstlichen Ausgangs Unterstützung und Anleitung, um im Alltag so selbstverständlich wie bisher leben zu können. In unserem Haus kümmert sich ein Stomatherapeut um Menschen, denen ein künstlicher Harn- oder Darmausgang angelgt worden ist und bietet ihnen sowohl während des Krankenhausaufenthaltes als auch zu Hause seine Hilfe an. 12 13
WIR SIND FÜR SIE DA DR. MED. MICHAEL DÜSSELDORF PETER STUMM Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Facharzt für Chirurgie / Viszeralchirurgie und spezielle Viszeralchirurgie Stomatherapeut Telefon: (02602) 122-5659 BENEDIKT HOIDN LOUISA EMRICK-SCHMITZ Oberarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Facharzt für Chirurgie / Viszeralchirurgie Ernährungsberaterin Telefon: (0261) 496-9297 DR. MED. ANGELA SEIDEL ELLEN FRIES Oberärztin der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Fachärztin für Chirurgie Sekretariat Telefon: (02602) 122-662 DR. MED. PETER SPERLING NICOLE WOLF Oberarzt der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Facharzt für Chirurgie / Viszeralchirurgie und spezielle Viszeralchirurgie Sekretariat Telefon: (02602) 122-662 14 15
SO ERREICHEN SIE UNS KLINIK FÜR ALLGEMEIN- UND VISZERALCHIRURGIE BRÜDERKRANKENHAUS MONTABAUR Chefarzt Dr. med. Michael Düsseldorf Sekretariat Koblenzer Straße 11-13 56410 Montabaur Telefon: (02602) 122-662 Fax: (02602) 122-663 E-Mail: viszeralchirurgie@kk-km.de Internet: www.kk-km.de NOTFALLAMBULANZ: Telefon: (02602) 122-751