Anhang Prinzipielle Überlegungen zum Einsatz von Vehikeln 124 Dermatologische Grundausstattung 125 Stichwortverzeichnis 127
124 Anhang Prinzipielle Überlegungen zum Einsatz von Vehikeln Der topische Einsatz von dermatologischen Wirkstoffen spielt für viele Hauterkrankungen auch weiterhin eine entscheidende Rolle. Hierbei kommt neben dem Wirkstoff auch dem Vehikel, in das der Wirkstoff eingearbeitet ist, eine große Bedeutung zu.. Abb. 1 zeigt die zur Verfügung stehenden Vehikel. jcremeformulierung als universelle Darreichungsform Für alle klinischen Hautzustände ist die Cremeformulierung ein problemlos einzusetzendes Vehikel, das bei Erythemen, bei Ekzemen, bei nässenden Hautveränderungen oder auch bei ausgeprägter Sebostase Verwendung finden kann. Somit wird empfohlen, bei Wirkstoffen, die in mehreren Grundlagen zur Verfügung stehen, in Zweifelsfällen immer auf die Cremeformulierung zurückzugreifen. jlotio: kühlende und den Juckreiz lindernde Wirkung Die Schüttelmixtur in Form der Lotio, z. B. Lotio alba aquosa, führt über den wässrigen Anteil zur Verdunstungskälte und somit zur Kühlung. Einsatzgebiete sind juckende Hautveränderungen mit intakter Epidermis, wie z. B. die Urtikaria. jpuder: keine Berechtigung in der dermatologischen Externatherapie Auf Puderformulierungen kann in der modernen äußerlichen Dermatotherapie vollständig verzichtet werden.. Abb. 1 Phasendreieck der Dermatologie jcremepasten: barriereschützende und sekretaufnehmende Wirkung Nässende Hautveränderungen in den Hautfalten, wie z. B. axillär, submammär oder inguinal, sind eine bevorzugte Indikation für Cremepasten, die die Haut zum einen vor hautreizenden Substanzen wie Schweiß oder Stuhl schützen und zum anderen Sekret aufnehmen können. Bei einer Pilzinfektion als Ursache wie bei der Windeldermatitis ist ein kommerzielles Arzneimittel mit Clotrimazol (Imazol Paste) das Therapeutikum der Wahl. Liegt lediglich eine Rötung vor, empfiehlt sich die folgende Rezeptur: Chlorhexidingluconat 0,75 %, Zincoxydat 25 %, Basiscreme DAC ad 100,0. D. Abeck, Häufige Hautkrankheiten in der Allgemeinmedizin, DOI 10.1007/978-3-642-21140-9, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2011
Dermatologische Grundausstattung 125 Dermatologische Grundausstattung Die Vielgestaltigkeit der Krankheitsbilder in der Dermatologie korreliert nicht mit der Vielfalt der therapeutischen Optionen. Die wichtigsten Wirkstoffe, die für eine effektive Behandlung notwendig sind, werden in. Tab. 1 aufgeführt.. Tab. 1 Wirkstoffe für eine effektive Behandlung Wirkstoff Antibiotikum (oral) Cefalexin (Cephalexin ratiopharm ) Cefaclor (Infectocef ) Einsatz Alle durch Staphylokokken und Streptokokken bedingten Hauterkrankungen (Impetigo, superinfiziertes atopisches Ekzem, Erysipel) Antihistaminikum (oral) Nichtsedierend Loratadin (Lorano ) Cetirizin Desloratadin (Aerius ) Sedierend Doxylamin (Sedaplus ) Hydroxyzin (Atarax ) Keine Beeinflussung der täglichen Aktivitäten erwünscht: Urtikaria, allergische Rhinokonjunktivitis Sedierung für einen kurzen Zeitraum erwünscht: exazerbiertes atopisches Ekzem, Prurigo Antimykotikum (topisch) Clotrimazol (Imazol Paste) Ciclopiroxolamin (Ciclopoli Creme) Basistherapeutikum Excipial Creme Cetaphil Creme Dexeryl Creme Lipoderm Lotio Cetaphil Lotio Alfason LipoCreme Alfason Repair Creme Zur Behandlung von Rötungen in Hautfalten (submammär, inguinal) Interdigitalmykose Unterstützende Pflege bei allen mit Sebostase einhergehenden Hauterkrankungen wie atopisches Ekzem, Handekzem, Psoriasis Ganzer Körper Ganzer Körper Stamm, Extremitäten Stamm, Extremitäten Stamm, Extremitäten Gesicht Hände, Füße, Lippen Calcineurin-Inhibitor Tacrolimus (Protopic Salbe) Pimecrolimus (Elidel Creme) Ekzeme im Gesicht, anogenital Ekzeme im Gesicht, anogenital Steroid (topisch) Methylaceponat (Advantan Creme) Momethasonfuroat (Ecural Salbe) Exazerbiertes atopisches Ekzem Allergisches Kontaktekzem D. Abeck, Häufige Hautkrankheiten in der Allgemeinmedizin, DOI 10.1007/978-3-642-21140-9, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2011
Stichwortverzeichnis D. Abeck, Häufige Hautkrankheiten in der Allgemeinmedizin, DOI 10.1007/978-3-642-21140-9, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2011
128 Stichwortverzeichnis A Aciclovir 120 Acitretin 60 Acne vulgaris 5, 52 comedonica 5, 7 conglobata 5 fulminans 5 Indikationen 8 papulopustulosa 5, 7 Akne (auch 7 Acne vulgaris) 68, 88 Aknetoilette 9 ALA (Methyl-5-amino-4-oxo-pentanoat) 14 Aluminiumchlorid 44 Angioödem 103 Antibiotika 8 orale 8 topische 7 Antihistaminika 20, 107 Antikontrazeptiva 8 Antimykotika 56, 95 Aphthen 15 Arzneiexanthem 81 fixes 41 lichenoides 60 Azelainsäure 7 B Balanitis 41 Barrieredysfunktion 19 Basaliom, initiales 12 Benzoylperoxid 7 Biologics 83 Botulinumtoxin A/B 45 Brivudin 120 C Calcineurin-Inhibitor 20, 36, 95, 117 Ciclopirox 76 Ciclosporin 107 D Depigmentierung 115 Dermatitis periorale 67, 88 solaris 27 Dermatitis (auch 7 Ekzem, atopisches) atopische 17 Dermatofibrom 29, 48 Dermatofibrosarcoma protuberans 48 Dermatophyten 63 Diclofenac 28 Diclofenac-Natrium 13 Doxycyclin 68 E Eczema herpeticatum 40, 42 Ekzem atopisches 17, 21, 95 nummuläres 73 seborrhoisches 19, 55, 68, 93 Erythem 56 Erythema exsudativum multiforme 40, 42 Erythromycin 68 F Famciclovir 120 Faulecken 69 Feldkanzerisierung 12 Fibroblast 48 Fieberbläschen (7 Herpes labialis) 39 Fluconazol 76 Fusidinsäure 53 5-Fluorouracil 13 Fußekzem atopisches 32 dyshidrosiformes 32, 101 Fußpilz 31, 33 Fußsohlenmykose 32 G Glucocorticoide 107 Glycerin 19 Gürtelrose 119 H H1-Antihistaminikum, nichtsedierendes 104, 106 Hämangiome, senile 97 Handekzem 35, 36 dyshidrosiformes 35, 101 hyperkeratotisch-rhagadiforme 35 Harnstoff 19 Hauterkrankung 1 epidermale Beteiligung 1 Schuppung 3 Ursprung 1 Herpes analis 39 digitalis 39 genitalis 39, 41 glutealis 39 labialis 39 zoster 119 Herpes-simplex-Virus (HSV) 39, 42, 52 DNA-Viren 40 Histiozytom (auch 7 Dermatofibrom) 29 HPV (Human-Papilloma-Virus) 111 HSV (Herpes-simplex-Virus) 39, 42, 52 DNA-Viren 40 Hühnerauge 111 Human-Papilloma-Virus (HPV) 111 Hyperhidrosis 43 primäre 44 sekundäre 44 Hypopigmentierung, postinflammatorische 76, 116 I Imiquimod 13, 112 Impetigo contagiosa 51 Interdigitalmykose 32 Intertrigo 55 Isotretinoin 8 Itraconazol 76 Ivermectin 102 K Karzinom, spinozelluläres 12, 13 Keloid, hypertrophes 47 Keratolyse 112 Keratose aktinische 11 senile 113 Ketokonazol 76 Köbner-Phänomen 59 Komedone 5, 9 Krätze (auch 7 Skabies) 99 Kryotherapie 13, 49 Kürrettage 13 L Langerhanszell-Histiozytose 101 Lasertherapieverfahren 14 Lichen nitidus 111 Lichen ruber 59 exanthematicus 59 mucosae 59 planus 60, 111 verrucosus 111 Lichen simplex chronicus 60 Lichtdermatose, polymorphe 77 Lupus erythematodes 95 M Malassezia 75 Methantheliniumbromid 45 Methyl-5-amino-4-oxo-pentanoat (ALA) 14 Methylprednisolon 60 Metronidazol 68, 88 Minocyclin 68 Momethasonfuroat 60 Mukozele 91 Mundwinkelrhagaden 69 Mupirocin 53
Stichwortverzeichnis 129 A Z N Naevus depigmentosus 76, 116 20-Nail-Dystrophie 65 Nägel, brüchige 23 Nagelpilz 63 Naproxen 28 Narbe, hypertrophe 47 Neurodermitis 17 O Onychochisis 23 Onychodystrophie 65 Onychomykose distale subunguale 63 proximale subunguale 63 superfizielle weiße 63 totale dystrophische 63 Onychorrhexis 23 Opthalmorosazea 89 P Paronychie, chronische 25 Therapie 26 PDT (photodynamische Therapie) 14 Perlèche 69 Permethrin 101 Photodynamische Therapie (PDT) 14 Pimecrolimus 36 Pityriasis alba 116 rosea 71, 81 versicolor 75, 116 Pityriasis rubra pilaris 60 Podophyllyin 13 Poliosis 115 Propylenglykol 76 Prurigo simplex subacuta 101 Psoriasis 95 capitis 79, 82 exanthematica 79 faciei 82 inversa 55, 79, 82 pustulosa 32 Triggerfaktoren 81 unguium 65, 79, 82 vulgaris 73 Psoriasis vulgaris 79 Pubertätsakne (7 Acne vulgaris) 5 Q Quaddeln (auch 7 Urtikaria) 103 R Retapamulin 53 Retinoide, topische 7 Rhagaden 85 Rosazea 68, 87 papulopustulöse 88 Provokationsfaktoren 87 Stadien 87 teleangiektatische erythematöse 88 Röschenflechte 71 Rubeosis 89 Rubinflecken 97 S Schleimdrüsenzyste, traumatische 91 Schleimretentionszyste 91 Schuppenflechte 79 Schuppenkrause 71 Schweißproduktion (7 Hyperhidrosis) 43 Silikon 49 Skabies 19, 99 Sonnenallergie 77 Staphylococcus aureus 51 Steroid orales 60 topisches 19, 26 Steroidinjektion 48 Streptokokken 51 Syphilis 41 T Tacrolimus 16, 26, 36 Teleangiektasie 89 Terbinafin 64 Tetracyclin 68 Tinea 73 unguium 63 Tinea corporis 19 Tinea pedis (auch 7 Fußpilz) 19, 31 dyshidrosiformer Typ 31, 33 Mokassintyp 31, 33 Tinea pedis et interdigitalis (auch 7 Fußpilz) 31 Tinea unguium 81 Trichophyton mentagrophytes 31, 63 Trichophyton rubrum 31, 63 U Urtikaria 103 akute 103, 104 chronische 103, 105 Formen 106, 107 V Valaciclovir 120 Varizella-Zoster-Virus (auch 7 Zoster) 120 Verrucae 109 Verruca seborrhoica 12, 113 Vitiligo 76, 115 W Warzen 109 Weißer Hautkrebs 11 Z Zoster 119 WHO-Stufenschema 120