Unverträglichkeitsreaktionen bei der Verwendung von Wasch-, Pflege- und Reinigungsmitteln

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1 Unverträglichkeitsreaktionen bei der Verwendung von Wasch-, Pflege- und Reinigungsmitteln Johannes Geier Informationsverbund Dermatologischer Kliniken (IVDK), Universitätsmedizin Göttingen 13. Multiplikatorentagung zum Aktionstag Nachhaltiges (Ab-)Waschen Fulda, März Unverträglichkeitsreaktionen Irritation Unspezifische Hautreizung Störung der epidermalen Barriere Irritatives Kontaktekzem Allergie Spezifische Reaktion auf ein Allergen Erworben Allergisches Kontaktekzem 2 1

2 Waschmittel, Reinigungsmittel Dermatologisch-allergologisch relevante Bestandteile Irritantien - waschaktive (oberflächenaktive) Substanzen - Säuren, Laugen Allergene - Duftstoffe? - Konservierungsmittel? - Enzyme? Irritantien in Wasch- und Reinigungsmitteln Waschaktive (oberflächenaktive) Substanzen Arylsulfonate (z.b. Alkylbenzolsulfonate) Alkylsulfate (z.b. Natriumlaurylsulfat) Alkylglucoside (z.b. Cocoglucosid) Alkoholethoxylate, Fettalkoholaethoxylate Betaine (z.b. Cocamidopropylbetain) Andere Bestandteile Alkohole / Glykole (z.b. Propylenglykol, Polyethylenglykol) Säuren / Laugen (z.b. Citronensäure, KOH) Bleichmittel (z.b. Perborat, Percarbonat) Substanzen in blau: auch Kontaktallargie möglich 2

3 Informationsverbund Dermatologischer Kliniken 56 Dermatologische Abteilungen getestete Patienten / Jahr Gesamtbestand: ca Pat. Waschmittel, Reinigungsmittel Allergene Duftstoffe? Konservierungsmittel? Enzyme? 6 3

4 Duftstoffallergien gehören zu den häufigsten Allergien große Unterschiede zwischen Duftstoffen: häufig: Eichenmoos (Evernia prunastri), Isoeugenol mittel: Geraniol, Lilial, Citral selten: Limonen, Linalool, Hexylcinnamal, Benzylalkohol Frauen häufiger betroffen als Männer bevorzugt bei Ekzem der Achseln bevorzugt bei Masseuren, Altenpflegerinnen 7 IVDK-Daten, : Allergenspektrum bei Waschmittel-Exponierten Die Tabelle IV.5 bezieht sich auf die Waschmittel-Exponierten. Einen besonderen Hinweis verdient die Tatsache, dass bei diesen kein expositionsspezifisches Allergen erkennbar ist, von unseren Daten also die in der Bevölkerung weit verbreitete Vorstellung eine Waschmittelallergie (zumindest was die Kontaktallergie angeht), keine Unterstützung findet. Schnuch A, Geier J, Lessmann H, Uter W: Untersuchungen zur Verbreitung umweltbedingter Kontaktallergien mit Schwerpunkt im privaten Bereich. Im Auftrag des Umweltbundesamtes. (FKZ ). WaBoLu Nr. 01 / 04 (ISSN ), Berlin,

5 Duftstoffe in Haushaltsreinigern Sehr häufig: Limonen Häufig: Geraniol, Linalool Selten: Hexylcinnamal, Lilial Magnano et al. Contact Dermatitis 2009; 61: Allergisches Kontaktekzem durch Duftstoff-Rückstände auf der Wäsche? Induktion einer Kontaktallergie praktisch ausgeschlossen. Elizitation eines allergischen Kontaktekzems sehr unwahrscheinlich. Corea et al. Contact Dermatitis 2006; 55:

6 Waschmittel, Reinigungsmittel Allergene Duftstoffe Konservierungsmittel? Enzyme? 11 Konservierungsmittel in Haushaltsreinigern Chlormethylisothiazolinon/Methylisothiazolinon (MCI/MI) Benzisothiazolinon (BIT) Methylisothiazolinon (MI) Magnano et al. Contact Dermatitis 2009; 61:

7 Kontaktallergie gegen MCI und MI Chlormethylisothiazolinon / Methylisothiazolinon MCI/MI (Chlor)Methylisothiazolon (3:1 in Wasser) DKG Konservierungsmittelreihe: MI Prozent positive Reaktionen MI Testkonzentration MI: 0.05% = 500 ppm aqu. 7

8 Exposition gegenüber MCI und/oder MI MCI und MI jahrelang als Fixkombination eingesetzt. In den letzten Jahren MI vermehrt allein (ohne MCI) oder in Kombination mit anderen Bioziden, vor allem mit Benzisothiazolinon (BIT) eingesetzt. Maximale MI-Konzentration in Kosmetika: 100 ppm Maximale MI-Konzentration in Kosmetika, die mit MCI/MI konserviert sind: 3,75 ppm Ursache des Anstiegs der Sensibilisierungen gegen MCI und/oder MI Die vermehrte Exposition gegenüber MI in Kosmetika und Körperpflegeprodukten führt zu einer Zunahme der Sensibilisierungen gegen MI und ist zumindest zum Teil auch verantwortlich für die erneute Zunahme positiver Reaktionen auf MCI/MI. 8

9 IVDK : MCI / MI Prozent positive Reaktionen MCI/MI Testkonzentration 100 ppm aqu. (75 ppm MCI + 25 ppm MI) DKG Biozidreihe: BIT Prozent positive Reaktionen BIT MI Testkonzentration BIT: 0.1% Vas. 9

10 Konservierungsmittel in Externa Aus allergologischer Sicht besser: Phenoxyethanol Parabene Benzylalkohol Sorbinsäure Benzoesäure 19 Waschmittel, Reinigungsmittel Allergene Duftstoffe Konservierungsmittel Enzyme? Methylisothiazolinon Benzisothiazolinon 20 10

11 Enzyme Historisch: allergische Reaktionen an der Lunge bei der Produktion Proteolytische Enzyme sind irritierend für Auge, Haut, Atemwege Multiple Studien belegen: Waschmittel mit (verkapselten) Enzymen verursachen beim Verbraucher keine Irritationen, keine Allergien. Bassketter et al., British Journal of Dermatology 2008:158: Waschmittel, Reinigungsmittel Allergene Duftstoffe Konservierungsmittel Enzyme Methylisothiazolinon Benzisothiazolinon 22 11