DCD in der Schweiz eine Erfolgsgeschichte?

Transkript

1 DCD in der Schweiz eine Erfolgsgeschichte?

2 DCD in der Schweiz

3 DCD in der Schweiz

4 Sterben auf der Intensivstation so oder so

5 DCD in der Schweiz eine Erfolgsgeschichte!

6 DCD-CH?

7 DCD-CH Fachausschuss Donation after Circulatory Death (DCD) CNDO Aufgaben Der Fachausschuss DCD verfolgt die Zielsetzungen a) der schweizweiten Standardisierung der DCD Prozesse, b) der schweizweit integralen und abgestimmten Entwicklung von DBD und DCD und c) der schweizweit einheitlichen fachlichen Positionen und Sprachregelungen. Dazu nimmt der Fachausschuss DCD netzwerkübergreifende Aufgaben wahr. Markus Bechir Susann Endermann, Kai Tisljar, Mathias Nebiker, Yvan Gasche Diane Moretti, Stefan Regenscheit, Philippe Dutkowski, Wolfgang Ender, Renato Lenherr

8 DCD-CH Ziel 1: die Organe von jedem DCD-Spender werden Schweiz weit alloziert Ziel 2: einheitlicher Prozess bei der Spende Spenderkriterien: Alter, Vorerkrankungen: end-of-life-care Ziel 3: einheitlicher Prozess bei der Entnahme Ischämiezeit; Entnahmetechnik; Ziel 4: Alle Zentren führen ein DCD-Programm Ziel 5: Qualitätskontrolle und Prozessoptimierung

9 DCD-CH Fachgruppe 2. Aufgaben sind insbesondere Entwicklung der Positions- und Sprachregelungen Erstellen und Definition der minimalen Standards Erstellung des Modul DCD für den Swiss Donation Pathway Entwicklung und Pflege einer zentralen, nationalen elektronischen Bibliothek

10 DCD-CH Fachgruppe 1. Sitzung am Monday, 30th of October 2017 Ziele 5 Minuten Durchgehen Ablauf Step by Step Hot Spots Spender Hot Spots Empfänger zukünftige Aufgaben

11 DCD-CH ein Erfolg?

12 DCD-CH Fachgruppe The switch from DBD to DCD Yes or No? Rules of what should not be allowed need to be drafted Timing should be defined the day before The No touch period of 5 min A quick debriefing after every DCD case within 2-3 days is recommended Different centers have different age limits Reasons for a refusal of an organ are not always clear Timing should be defined the day before Different surgical procedures are currently performed e.g. super rapid retrieval with ex vivo cold oxygenated perfusion in Zurich, St Gallen, and Basel. In contrast, Geneva has normothermic regional perfusion in donors.

13 To do list The following to do list has to be treated in the upcoming meetings: - DCD CH SOP - DCD Maastricht 2 - DCD and heart - DCD and pediatrics - Quality control - DCD and research - Q&As - Library - Regional perfusion - Swiss Donation Pathway

14 DCD-CH Fachgruppe Different centers have different age limits Reasons for a refusal of an organ are not always clear Timing should be defined the day before Different surgical procedures are currently performed e.g. super rapid retrieval with ex vivo cold oxygenated perfusion in Zurich, St Gallen, and Basel. In contrast, Geneva has normothermic regional perfusion in donors.

15 DCD-CH Die als «Husumer Buckelpiste» bekannt gewordene Umgehungsstrasse im norddeutschen Bundesland Schleswig-Holstein wurde auf einem ehemaligen Moor gebaut - und das offenbar nicht besonders kenntnisreich. Nun wird sie wieder platt gemacht. Die umgerechnet rund 2,5 Millionen Franken teuren Reparaturarbeiten sollen in knapp einem Jahr beendet sein. Bild: dpa

16 DCD-CH Fachgruppe Lösungswege Erstellen und Definition der minimalen Standards 2 separate Spenderprozesse, keine Mischungen > Entnahmezentrum! Vereinheitlichung der Spenderkriterien anstreben >> Bildung einer DCD TPL Gruppe >> nur ein Entnahmeprozess als Ziel Erstellung des Modul DCD für den Swiss Donation Pathway Who? DCD-Board für delikate Fragen im Organspendeprozess Heparin // Thiopental // vorbereitende Massnahmen

17 fortschritt

18 DCD Heart-Transplantation CH!!! ICU TPL-Zentren Spendebereich neuer Prozess Mitarbeiter Angehörige Chirurgie/ OP neuer Prozess ECMO/ NRP TransMedics OCS Team (Anäs.) Donor Care Association Änderung

19 es gibt viel zu tun

20 DCD in der Schweiz eine Erfolgsgeschichte Die großen Taten der Menschen sind nicht die, welche lärmen. Das Große geschieht so schlicht wie das Rieseln des Wassers, das Fließen der Luft, das Wachsen des Getreides. Adalbert Stifter ( ), österreichischer Erzähler, Romanschriftsteller, Novellist und Maler