Kranken DENT-FEST, DENT-PLUS. Senken Sie Ihren Eigenanteil bei Zahnersatz jetzt bis auf 0,00 Euro!
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- Dennis Straub
- vor 8 Jahren
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1 Kranken DENT-FEST, DENT-PLUS Heilfürsorgeberechtigte atmen auf - SIGNAL IDUNA erweitert die Zahnersatz-Leistungen! DENT-FEST: mit Altersvorsorge Aufnahme ohne Gesundheitsfragen Leistungen ab 1. Tag günstiger Beitrag erweiterbar zum DENT-PLUS Heilfürsorge Senken Sie Ihren Eigenanteil bei Zahnersatz jetzt bis auf 0,00 Euro!
2 Kranken Auch als Heilfürsorgeberechtigter können Sie mit DENT-FEST sparen! Zahnersatz wird auch für Heilfürsorgeberechtigte immer teurer. Durch stetige Leistungskürzungen der Heilfürsorge steigen Ihre Eigenbeteiligungen bei Zahnersatz unaufhaltsam. Treten Sie auf die Zuzahlungsbremse mit DENT-FEST. DENT-FEST richtet sich speziell an die Heilfürsorgeberechtigten, die mit einfacherem Zahnersatz zufrieden sind eine starke Absicherung zum günstigen Beitrag suchen eine Aufnahme ohne Gesundheitsprüfung und Leistungen ab dem 1. Tag ohne Wartezeiten wünschen DENT-PLUS enthält zusätzlich zu DENT-FEST den Tarif Z Das ist besonders interessant, wenn Sie... bessere Leistungen für höherwertigen Zahnersatz wünschen sowie Zahnbehandlung (z. B. Inlays) und Kieferorthopädie absichern möchten. Dieser Prospekt ist ein Auszug aus den Tarifen. Im Einzelnen gelten die Allgemeinen Versicherungsbedingungen Teil I, II und III.
3 Was zahlt die Heilfürsorge? Grundsätzlich ist die Erstattungsgrundlage der Heilfürsorge die so genannte Regelversorgung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Die Regelversorgung ist eine einfache Zahnersatzausführung. Sie als Heilfürsorgeberechtigter erhalten bei einer Zahnersatzmaßnahme i.d.r. den doppelten Festzuschuss. Der doppelte Festzuschuss entspricht 100 % der Regelversorgung. Besondere Lücke bei der Bundespolizei: Bei den Materialund Laborkosten werden selbst im Rahmen der Regelversorgung nur 40 % übernommen. Die Heilfürsorge gewährt diese Leistungen unabhängig davon, ob der Beamte entsprechende Zahnvorsorge betreibt oder nicht. Warum benötigen Sie als Heilfürsorgeberechtigter eine Zahnergänzung? Bei einer Regelversorgung verbleiben Ihnen Eigenanteile, wenn der Zahnarzt sich nicht an die gesetzlich vorgeschriebenen Beträge hält. Bei Bundespolizisten entsteht generell auch bei einfacher Regelversorgung eine Eigenbeteiligung in Höhe von 60 % der. Noch höhere Eigenbeteiligungen entstehen, wenn eine bessere Behandlung in Form einer gleichartigen oder andersartigen Versorgung gewählt wird. Das ist in der Praxis sehr häufig der Fall. Bedarf für ergänzenden Zahnversicherungsschutz ist für Sie als Heilfürsorgeberechtigter damit in jedem Fall vorhanden.
4 Monatsbeiträge in EUR für Erwachsene mit Alterungsrückstellungen und damit Vorsorge für das Alter DENT-FEST, DENT-PLUS Stand: % Nachlass bei jährlicher Zahlungsweise Eintrittsalter Männer DENT-FEST DENT-PLUS 1,41 4,03 1,61 2,94 5,62 10,89 5,79 11,28 5,97 11,67 6,14 12,04 6,31 12,40 6,47 12,73 6,63 13,05 6,79 13,35 6,95 13,65 7,10 13,91 7,25 14,17 7,39 14,41 7,54 14,64 7,68 14,86 7,81 15,07 7,95 15,29 8,08 15,49 8,21 15,69 8,34 15,90 8,46 16,09 8,58 16,28 8,70 16,47 8,82 16,67 8,93 16,86 9,03 17,03 9,13 17,21 9,23 17,39 9,32 17,56 9,41 17,73 9,50 17,90 9,58 18,06 9,66 18,22 9,74 18,38 9,81 18,53 9,88 18,68 9,95 18,83 9,97 18,93 10,00 19,03 10,01 19,11 10,01 19,18 10,01 19,24 Frauen DENT-FEST DENT-PLUS 1,41 4,03 1,69 3,38 6,61 13,87 6,84 14,40 7,06 14,90 7,27 15,36 7,47 15,80 7,66 16,20 7,85 16,58 8,03 16,92 8,20 17,24 8,36 17,52 8,52 17,78 8,68 18,02 8,83 18,24 8,97 18,44 9,11 18,65 9,25 18,85 9,39 19,05 9,52 19,24 9,64 19,42 9,77 19,61 9,89 19,79 10,00 19,95 10,11 20,11 10,21 20,26 10,31 20,41 10,40 20,55 10,48 20,68 10,56 20,80 10,63 20,91 10,69 21,01 10,75 21,10 10,81 21,19 10,83 21,24 10,86 21,30 10,87 21,33 10,87 21,35 10,87 21,37 10,89 21,41 10,90 21,43 10,91 21,46 10,91 21,47 Ermittlung des Eintrittsalters für Erwachsene Für Personen ab Vollendung des 20. Lebensjahres gilt: Kalenderjahr des Versicherungsbeginns minus Geburtsjahr = Eintrittsalter. Ermittlung des Eintrittsalters für Kinder und Jugendliche Für Personen vor Vollendung des 20. Lebensjahres gilt das tatsächliche Alter zum Zeitpunkt des Versicherungsbeginns. Mit der Vollendung des 15. bzw. 20. Lebensjahres sind ab dem Folgemonat die Beiträge für die nächsthöhere Altersstufe, also für 15-Jährige bzw. 20-Jährige zu zahlen.
5 Die Leistungen auf einen Blick einfacher Zahnersatz innerhalb der Regelversorgung der GKV höherwertiger Zahnersatz innerhalb der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) DENT-FEST SIGNAL IDUNA zahlt den befundbezogenen Festzuschuss der GKV ohne Bonus, bis zu 100 % des Rechnungsbetrages * Bei Regelversorgungen erreichen Sie damit in den meisten Fällen eine Erstattung von 100 %, bei höherwertigen Versorgungen reduzieren Sie Ihre Zuzahlungen deutlich. zusätzliche Leistungen für Kosten/Restkosten im DENT-PLUS: Zahnersatz Zahnbehandlung z.b. Kunststoff-Füllungen, Inlays Kieferorthopädie Zahnvorsorge Prophylaxe nach den Ziffern der GOZ 50 % ** 50 % ** 50 % ** 50 % ** * In den ersten 4 Versicherungsjahren erhalten Sie maximal folgende Leistungen: im ersten Versicherungsjahr bis 250 EUR, in den ersten beiden Versicherungsjahren gesamt bis 750 EUR, in den ersten drei Versicherungsjahren gesamt bis EUR und in den ersten vier Versicherungsjahren gesamt bis EUR; ab dem fünften Versicherungsjahr und immer bei Unfällen entfallen diese Begrenzungen. Nicht erstattungsfähig sind die Kosten für bei Vertragsabschluss fehlende und noch nicht ersetzte Zähne und Zahnersatzmaßnahmen, die vor Versicherungsbeginn angeraten wurden oder begonnen haben. **Im DENT-PLUS (DENT-FEST plus Z 50-3) erhalten Sie für Zahnersatz, Inlays, Implantate, Zahnbehandlung und Kieferorthopädie nach Vorleistung der Heilfürsorge und evtl. Beihilfe und von DENT-FEST eine zusätzliche Erstattung bis zu EUR je Kalenderjahr. Für diese zusätzlichen Leistungen gelten die üblichen Wartezeiten von 8 Monaten (entfallen für Zahnersatz nach Unfällen).
6 Beispielrechnungen (Bundespolizei) Heilfürsorgeberechtigte erhalten für Zahnersatz aus dem DENT-FEST den befundbezogenen Festzuschuss der GKV. Die zwei folgenden Beispiele zeigen, wie der DENT-FEST die Erstattung der Heilfürsorge erweitert. Hinweis: Die Beträge wurden zur Vereinfachung nach oben gerundet. Die Zahnhöchstsätze sind erfüllt. 1. Beispiel- Prothesenversorgung mit Teleskopkronen Soviel kostet Ihr Zahnersatz insgesamt 2.500,00 EUR Erstattung Heilfürsorge 1.300,00 EUR Soviel müssten Sie selbst zahlen 1.200,00 EUR Von SIGNAL IDUNA erhalten Sie aus DENT-FEST 1.050,00 EUR Mit SIGNAL IDUNA kostet Ihr Zahnersatz nur noch 150,00 EUR Heilfürsorge- Erstattung 52 % Erstattung mit SIGNAL IDUNA 94 % Erläuterungen zu Beispiel 1 Befund Erstattung Heilfürsorge Erstattung SIGNAL IDUNA 3 x Teleskopkrone 807,27 EUR (Befund Nr. 4.6) [Regelversorgung der GKV je Krone => Honorar = 163,34 EUR, = 264,38 EUR; Gesamt = 427,72 EUR] 3 x Verblendung 63,84 EUR (Befund Nr. 4.7) [Regelversorgung der GKV je Verblendung => Honorar = 0,00 EUR, = 53,20 EUR, Gesamt = 53,20 EUR] 1 x Deckprothese (Befund Nr. 4.3) [Regelversorgung der GKV => Honorar = 263,38 EUR, = 290,37 EUR; Gesamt = 553,75 EUR] 1 x Stützstift (Befund Nr. 4.9) [Regelversorgung der GKV => Honorar = 16,43 EUR, = 79,55 EUR; Gesamt = 95,98 EUR] (3 x 163,34 EUR = 100 % Honorar + 3 x 105,75 EUR = 40 % Material- und Laborkosten) (3 x 21,28 EUR = 40 % ; Honorarkosten sind in dieser Ziffer nicht vorgesehen) 379,53 EUR (1 x 263,38 EUR = 100 % Honorar + 1 x 116,15 EUR = 40 % Material- und Laborkosten) 48,25 EUR (1 x 16,43 EUR = 100 % Honorar + 1 x 31,82 EUR = 40 % Material- und Laborkosten) 641,58 EUR (3 x 213,86 EUR = befundorientierter Festzuschuss analog GKV ohne Bonus, entspricht 50 % der 79,80 EUR (3 x 26,60 EUR = befundorientierter Festzuschuss analog GKV ohne Bonus, entspricht 50 % der 276,88 EUR (= befundorientierter Festzuschuss analog GKV ohne Bonus, entspricht 50 % der 47,99 EUR (= befundorientierter Festzuschuss analog GKV ohne Bonus, entspricht 50 % der Gesamt 1298,89 EUR => EUR 1.046,25 EUR => EUR
7 Beispielrechnungen (Bundespolizei) Hinweis: Die Beträge wurden zur Vereinfachung nach oben gerundet. Die Zahnhöchstsätze sind erfüllt. 2. Beispiel - höherwertige Versorgung mit Implantaten Soviel kostet Ihr Zahnersatz insgesamt 3.000,00 EUR Erstattung Heilfürsorge 615,00 EUR Soviel müssten Sie selbst zahlen 2.385,00 EUR Von SIGNAL IDUNA erhalten Sie: - aus DENT-FEST 475,00 EUR - aus DENT-PLUS 1.430,00 EUR Eigenbeteiligung mit - DENT-FEST 1.910,00 EUR - DENT-PLUS 955,00 EUR Heilfürsorge- Erstattung ca. 21 % Erstattung mit SIGNAL IDUNA bis 68 % Erläuterungen zu Beispiel 2 Befund Erstattung Heilfürsorge Erstattung SIGNAL IDUNA 3 x Metallkrone 495,00 EUR (Befund Nr. 1.1) (3 x 121,31 EUR = 100 % [Regelversorgung der GKV Honorar + 3 x 43,69 EUR je Krone => = 40 % Material- und Honorar = 121,31 EUR, Laborkosten) = 109,22 EUR; Gesamt = 230,53 EUR] 3 x Verblendung 114,27 EUR (Befund Nr. 1.3) (3 x 7,68 EUR = 100 % [Regelversorgung der GKV Honorar + 3 x 30,41 EUR je Verblendung => = 40 % Material- und Honorar = 7,68 EUR, Laborkosten) = 76,02 EUR; Gesamt = 83,70 EUR] 345,81 EUR (3 x 115,27 EUR = befundorientierter Festzuschuss analog GKV ohne Bonus, entspricht 50 % der 125,55 EUR (3 x 41,85 EUR = befundorientierter Festzuschuss analog GKV ohne Bonus, entspricht 50 % der Gesamt 609,27 EUR => 615 EUR 471,36 EUR => 475 EUR
8 SIGNAL IDUNA Gruppe Hauptverwaltung Dortmund Joseph-Scherer-Straße Dortmund Telefon: (0231) Telefax: (0231) Hauptverwaltung Hamburg Neue Rabenstraße Hamburg Telefon: (040) Telefax: (040) Internet: info@signal-iduna.de Immer für Sie da: Gut zu wissen, dass es SIGNAL IDUNA gibt /05.07
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