Gruppenanmeldung (siehe Zusatzblatt)

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2 Verbindliche Anmeldung zum Pfingstzeltlager der Kolpingjugend vom Juni 2019 Gruppenanmeldung (siehe Zusatzblatt) Gruppenleitung (Name, Vorname): Anschrift: Telefon: Kolpingjugend/Kolpingfamilie: Präventionsmaßnahmen Benötigte Erklärung zur Gruppenanmeldung bezüglich der Prävention von sexualisierter Gewalt an Minderjährigen. 72a Bundeskinderschutzgesetz fordert seit die Einsichtnahme von Erweiterten Führungszeugnissen, damit die Betreuer nicht nach den 171, 174 bis 174c; 176 bis 180a, 181a, 182 bis 184 f., 225, 232 bis 233a, 234, 235 oder 236 StGB vorbestraft sind. Diese Führungszeugnisse werden auf Antrag der Kolpingfamilie kostenfrei durch die Städte und Gemeinde bereitgestellt und sind vom Vorstand der jeweiligen Kolpingfamilie als örtlichem Rechtsträger einzusehen. In Kenntnis dessen bitten wir um Unterzeichnung folgender Bestätigung: Im Wissen um das Schutzbedürfnis aller Kinder und Jugendlichen, besonders aber das der uns anvertrauten, tragen wir dafür Sorge, dass wir für alle volljährigen Teilnehmenden sowie Aufsichtspersonen ab 16 Jahren unserer Gruppe am Kolpingjugend-Pfingstzeltlager 2019 des DV Mainz Einsicht in die Erweiterten Führungszeugnisse aller volljährigen Teilnehmenden genommen haben. Datum, Unterschrift Gruppenleitung Datum, Unterschrift, Stempel Kolpingsfamilie Hinweis: Diese Bestätigung ist obligatorischer Bestandteil einer Gruppenanmeldung. Familienanmeldung (siehe Zusatzblatt) Ansprechpartner (Name, Vorname): Anschrift: Telefon: Kolpingjugend/Kolpingfamilie: 1

3 Einzelanmeldung Name, Vorname: Kolpingmitglied Kolpingjugend/Kolpingfamilie: Geburtsdatum: Anschrift: Telefon: Sonstige Besonderheiten (Essgewohnheiten, Unverträglichkeiten, Allergien): Du hast Interesse mitzufahren bist aber unter 18 Jahren und hast keine Gruppenleitung? Dann melde dich gerne bei uns, wir versuchen eine gemeinsame Lösung zu finden! 2

4 Informationen Ablauf: Anreise: Freitag, 07. Juni 2019 ab 16Uhr (Beginn 18Uhr mit dem Abendessen) Abreise: Montag, 10. Juni 2019 ca. 13Uhr Lagerort: Pfadfinderzentrum Kurpfalz, Ramsteiner Feld 3, Ramstein-Miesenbach Programm: Großgruppenspiele, Abschlussspiel am letzten Abend, Nachtspiele, gemeinsames Essen, Lagerfeuer, Jugendgottesdienst, Kreativwerkstätten, Spiel, Spaß und Spannung. Verpflegung: Unser unübertreffliches Küchenteam erwartet euch mit Frühstück, Mittag- und Abendessen. Getränke gibt es sehr günstig vor Ort. Bitte keine eigenen mitbringen! Mitzubringen sind: Kleidung dem Wetter entsprechend; festes Schuhwerk; Gummistiefel; Regenjacke; Sportkleidung; Badesachen; Kulturbeutel mit Waschzeug, Zahnbürste usw.; Geschirr+Besteck; Geschirrtücher; Schlafsack; Isomatte; Zelt; Taschenlampe; Musikinstrumente für das Lagerfeuer; Taschengeld; Sonnenschutz (Sonnencreme und Mütze); Gesundheitskarte Versicherung: Kolpingmitglieder sind versichert. Nichtmitglieder können sich über das Jugendhaus Düsseldorf versichern ( Bitte achtet auf den entsprechenden Versicherungsschutz! Anmeldeschluss: 06. Mai 2019 Kosten: 30 für 3 bis 9 Jährige 40 Für 10 bis 15 Jährige 55 ab 16 Jahren 170 (Familienbeitrag: zwei Erwachsene mit min. zwei Kindern ) -10% Juleica-/E-Card Inhaber*innen: +5 für Nicht-Kolpingmitglieder 20 Pauschale pro Tag Der Teilnahmebeitrag wird nach Ankunft an der Anmeldung auf dem Zeltlagerplatz gezahlt. 3

5 Veranstalter und Kontakt: Kolpingjugend DV Mainz Markwaldstr. 11, Offenbach Fax: Telefon: Homepage: info@kolping-dvmainz.de Teilnahmebedingungen: Ich bin damit einverstanden, dass die vorgenannten personenbezogenen Daten im Kolpingwerk Diözesanverband (DV) Mainz genutzt werden dürfen. Wir nutzen Daten ausschließlich für verbandliche Zwecke. Wir achten die Privatsphäre unserer Teilnehmenden und halten Vorgaben und Richtlinien des Datenschutzes ein. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nur für verbandliche Zwecke, wie beispielsweise Zuschussgeber*innen. Ich berechtige (und im Falle von Minderjährigkeit zusätzlich die Personensorgeberechtigen) die Kolpingjugend DV Mainz die während des Pfingstzeltlagers aufgenommenen Foto- und Filmaufnahmen von meiner Person zeitlich und räumlich unbegrenzt für die eigene Öffentlichkeitsarbeit im Rahmen der Kolping-Jugendarbeit (insbesondere für Print-Medien und Internet) zu nutzen. Ein Honorar wird nicht gezahlt. Eine kommerzielle Nutzung ist ausgeschlossen. ja nein Ich bringe einen Kuchen mit. (Bitte Gruppengröße beachten.) Die Lagerordnung wird beachtet. Die Aufsichtspflicht der minderjährigen Teilnehmenden übernimmt die angegeben volljährige Gruppenleitung. Die einzelnen Gruppen unterzeichnen die Erklärung zur Gruppenanmeldung bzgl. der Prävention von sexualisierter Gewalt an Minderjährigen. Ich erkenne an, dass der Veranstalter vom Pfingstzeltlager keinerlei eigene Aufsicht für Minderjährige übernimmt und jegliche Verantwortung für Schäden ablehnt, die durch mein Kind verursacht werden. In der Gruppenanmeldung sind die Betreuenden (min. 18 Jahre, geschäftsfähig) benannt. Der Gruppenleitung sind die Präventionsmaßnahmen bekannt und sie ist dazu verpflichtet diese in der jeweiligen Gruppe umzusetzen. Die Annahme der Teilnahmebedingungen bestätige ich für unsere Gruppe/meine Familie stellvertretend. Ort, Datum Unterschrift des Teilnehmenden bei Minderjährigkeit Unterschrift der Eltern bzw. Personensorgeberechtigten 4

6 Zusatzblatt : Gruppenanmeldung, Familienanmeldung: Name, Vorname Anschrift Geburtsdatum Kolpingmitgliedschaft Besonderheiten (Essgewohnheiten, Unverträglichkeiten): Datum, Unterschrift der Gruppenleitung bei Gruppen/ des Ansprechpartner bei Familie