Referent. Louis Chopard MAS Social Informatics BSc in Nursing. KIS Verantwortlicher Pflegeexperte

Transkript

1

2 Referent Louis Chopard MAS Social Informatics BSc in Nursing KIS Verantwortlicher Pflegeexperte

3 Clienia-Gruppe Clienia AG Clienia Littenheid AG Littenheid Clienia Schlössli AG Oetwil am See Clienia Bergheim AG Uetikon am See Clienia Gruppenpraxen AG Clienia Management AG Littenheid Littenheid Immobilien AG Hinderer Liegenschaften AG Hinderer Liegenschaften AG 3

4 Ausgangslage Littenheid Warum 2006 ein KIS einführen? Gewährleisten der Behandlungsqualität und Patientensicherheit Moderne Behandlung in der Psychiatrie erfolgt durch multiprofessionelle und dezentral organsierte Behandlungsteams. Informationen müssen zeitnah verfügbar sein. Die elektronische Krankenakte ist im Vergleich zur Papierakte schneller und konstanter verfügbar. Die Papierakte liegt an einem physischen Ort und kann lediglich dort eingesehen werden. Gewährleisten der gesetzlich vorgeschriebene Dokumentation Im 2006 war absehbar, dass die Anforderungen an gesetzlich vorgegebene Datenverwaltung und verwertung (Statistiken, Leistungerfassung, juristische Nachweisdokumentation) den Papierprozess zukünftig überfordern.

5 Herausforderungen und Anforderungen in der Clienia Eigenheit der psychiatrischen Dokumentation Überwiegend textbasiert IT Umgebung aufbauen Anschaffen und stabiles Betreiben von IT Mitteln Datensicherheit und schutz gewährleisten Daten müssen nach einem Systemcrash garantiert wiederherstellbar sein Papier zur Sicherung der Daten ist ab einem bestimmten Zeitpunkt der Einführung einer elektronischen Akte unmöglich Berechtigungskonzept definieren

6 Begründung Wahl Hersteller INES und PORaBo Evaluationsprozess und Referenzbesuche 2006 Entscheid: Anschaffung eines KIS Vier Hersteller in Betracht gezogen nach der ersten Runde auf zwei reduziert Referenzbesuche in psychiatrischen Kliniken, die KIS Software bereits im Einsatz hatten Entscheid für INES PORaBo, da die Software bereits 2006 am weitesten entwickelt war und der Hersteller bis heute mit einem hohen Verständnis für Klinikprozesse überzeugt

7 Was wird alles abgebildet? Seit 2012 vollständig elektronische Krankenakte Elemente der psychiatrischen Krankenakte Verlaufsberichte aller Fachdisziplinen Anmeldeprozesse für alle Therapien via integriertem INES Workflow Pflegeprozess vollständig abbilden Berichtswesen der Ärzteschaft wie beispielsweise Austrittsberichte, Kostengutsprachen, Überweisungen, etc. Medikation Allgemeine Verordnungen wie Vitalwerte, Gewicht, Fieber, etc. Rechtliche Dokumentation wie FU, Suizidmonitoring, etc. Statistische Erfassungen wie Fallcodierung, ANQ und Med. Statistik BfS Therapieverträge Laboruntersuchungen Therapieplaner Gescannte externe Dokumente wie Zuweisungsschreiben, etc.

8 Umsetzung KIS Littenheid (1) Dokumentation Behandlungsprozess Berufsgruppen Ärzteschaft Pflege Sozialdienst Sozialpädagogik Fachtherapien Labor Internistischer Dienst Alle Berufsgruppen dokumentieren in eigenen Modulen. Diese bilden zusammen die interdisziplinäre Krankenakte.

9 Umsetzung KIS Littenheid (2) Medikation Abgabemodul Medikamentenverordnungsmodul Im Medikamentenverordnungsmodul werden die Medikamente angesetzt und im Abgabemodul wird die Verabreichung quittiert. Dank diesem elektronischen Prozess können die Daten ebenfalls in die Leistungerfassung einfliessen und verrechnet werden.

10 Umsetzung KIS in Littenheid (3) Berichtswesen mit Word Alle im KIS erfassten Informationen können automatisch in WORD Dokumente übernommen werden.

11 Zukünftige Herausforderungen ehealth -> Technik versus Userkompetenz

12 Die Institutionen der Clienia-Gruppe. Unsere Kontaktdaten. Clienia Littenheid AG Privatklinik für Psychiatrie und Psychotherapie 9573 Littenheid Telefon Fax Clienia Schlössli AG Privatklinik für Psychiatrie und Psychotherapie Schlösslistrasse 8, 8618 Oetwil am See Telefon Fax Clienia Bergheim AG Psychiatrische Langzeitpflege Holländerstrasse 74, 8707 Uetikon am See Telefon Fax Clienia Schlössli AG Psychiatriezentrum Männedorf Bergstrasse 34, 8708 Männedorf Telefon Fax Clienia Schlössli AG Psychiatriezentrum Uster Schachenweg 2, 8610 Uster Telefon Fax Clienia Schlössli AG Psychiatriezentrum Wetzikon Spitalstrasse 60, 8620 Wetzikon Telefon Fax Clienia Littenheid AG Psychiatriezentrum Frauenfeld Laubgasse 31, 8500 Frauenfeld Telefon Fax Clienia Littenheid AG Psychiatriezentrum Sirnach Wilerstrasse 18, 8370 Sirnach Telefon Fax Clienia Gruppenpraxen AG Hauptsitz Konradstrasse 15, 8400 Winterthur Telefon Fax