Leitfaden für den Verzicht auf alkoholhaltige Getränke in Schwangerschaft und Stillzeit

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1 Verantwortung von Anfang an! g Verantwortung an! ng Verantwortung g an! rtung Verantwortung ang an! Leitfaden für den Verzicht auf alkoholhaltige Getränke in Schwangerschaft und Stillzeit ortung Verantwortun fang an! Verantwortung von Anfang a twortung Verantwortu Anfang an! Verantwortung von Anfang ntwortung Verantwor Anfang an! Verantwortung von Anfan rantwortung Verantw on Anfang an! Verantwortung von Anfa Verant Verantwortung von An Vera Verantwortung von A Ve Verantwortung von Veran Anfang an!

2 ng an! nfang an! Verantwortung n Anfang an! Verantwortung von Anfa Anfang an! Ve Verantwortung vo von Anfang an! Verantwortung von Anfang Anfang an! Vera Verantwortung von von Anfang an! Verantwortung von Anfang Anfang an! Verant Verantwortung von An von Anfang an! Verantwortung von Anfang a Anfang an! Verantwo Verantwortung von Anfa Anfang an! Verantwort Verantwortung von Anfan V Anfang an! Verantwortun Verantwortung von Anfang a Ve Anfang an! Verantwortung Verantwortung von Anfang an Veran Anfang an! Verantwortung vo V Verantw Anfang an! Verantwortung von Ver Verantwo Anfang an! Verantwortung von A Veran Verantwort Anfang an! Verantwortung von Anf Verantw Verantwortun Anfang an! Verantwortung von A an! Verantwortung von Anfang 7. Auflage, 04/15

3 tung Verantwortung von von Anfang an! Verantwortung ng an! Verantwortung von rantwortung von Anfang an! n Anfang an! Verantwortung an! Verantwortung von ntwortung von Anfang an! Anfang an! Verantwortung an! Verantwortung von wortung von Anfang an! fang an! Verantwortung n! Verantwortung von rtung von Anfang an! ng an! Verantwortung Verantwortung von ung von Anfang an! g an! Verantwortung erantwortung von < Inhaltsverzeichnis 1 < Vorwort 2 < Wie wirkt Alkohol in der Schwangerschaft? 3 < Was versteht man unter dem Fetalen Alkoholsyndrom (FAS)? g von Anfang an! n! Verantwortung rantwortung von von Anfang an! 4 < Wie kann man FAS vorbeugen?! Verantwortung twortung von n Anfang an! erantwortung ortung von Anfang an! antwortung rtung von 5 < Tipps zum Verzicht 6 < Wo Sie Rat bekommen nfang an! twortung ung von ang an! ortung g von nfang an! [ 1

4 > 1 Vorwort Verantwortung von Anfang an! Verantwortung von Vorwort 2 ] Anfang an! Verantwortung Der Leitfaden Verantwortung von Anfang für den Verzicht auf alkoholhaltige Getränke in an! Verantwortung von Schwangerschaft und Stillzeit liegt nun in der Anfang an! Verantwortung siebten Auflage vor. Dies zeigt, dass ein großes Informationsbedürfnis zum Thema Alkohol und Verantwortung von Anfang Schwangerschaft in der Bevölkerung vorhanden an! Verantwortung von ist und die vorliegende Broschüre dazu beiträgt, Anfang an! Verantwortung diesen Bedarf zu decken. Verantwortung von Anfang Mit sind wir alle angesprochen. an! Verantwortung von Es macht deutlich, dass wir alle Verantwortung beim Thema Anfang an! Verantwortung Alkohol und Schwangerschaft haben. Die Broschüre richtet sich sowohl an die Schwangeren selbst als auch an die werdenden Verantwortung von Anfang Väter und Angehörigen im Umfeld der schwangeren Frau wie an! Verantwortung von Familie, Freunde oder Arbeitskollegen. Mit konkreten Hinweisen Anfang an! Verantwortung wird gezeigt, wie die werdende Mutter unterstützt werden kann, während der Schwangerschaft auf Alkohol ganz zu verzichten. Verantwortung von Anfang Es ist mir als Drogenbeauftragte ein besonderes Anliegen, an! Verantwortung von zu vermitteln, dass es Lebenssituationen gibt, die nicht mit Anfang an! Verantwortung Alkoholkonsum vereinbar sind. Und dazu zählt eindeutig die Zeit von Anfang an! Verantwortung von Anfang an der Schwangerschaft. Alkohol und Schwangerschaft ist schlicht Verantwortung von Anfan an! Verantwortung vo ein no-go. Dies sollte eigentlich der Konsens in unserer Gesellschaft sein. Das Wissen, keinen Alkohol in der Schwangerschaft Anfang an! Verantwortu zu trinken ist zwar oft vorhanden, wird aber leider nicht von Anfang an! Verantwortung von Anfang ausreichend umgesetzt. So muss davon ausgegangen werden, Verantwortung von Anfa dass weit über 20 Prozent der schwangeren Frauen weiter an! Verantwortung Alkohol trinken. Immer noch werden jedes Jahr mehr als Anfang an! Verantwor alkoholgeschädigte Kinder in Deutschland geboren. von Anfang an! Verantwortung von Anfang Verantwortung von An Das kann und darf nicht sein, denn Alkoholkonsum in der an! Verantwortun Schwangerschaft kann schwerwiegende Folgen für das Anfang an! Verantw ungeborene Kind haben. Es kann zu geistigen und sozialen von Anfang an! Verantwortung von Anfan Entwicklungsstörungen sowie Wachstumsstörungen kommen. Verantwortung von an! Verantwortu Anfang an!

5 1 < Vorwort Und dies selbst beim Konsum von geringen Alkoholmengen. Die geistige Entwicklung des Kindes kann so beeinträchtigt sein, dass sie ein Leben lang auf Hilfe angewiesen bleiben. Dabei ist die Prävention so einfach! Werdende Mütter sollten unterstützt werden, während der Schwangerschaft keinen Alkohol zu konsumieren. Die vorliegende Broschüre gibt praktische Tipps, wie schwangere Frauen während der Schwangerschaft konsequent auf alkoholhaltige Getränke verzichten können und wie die werdenden Väter, Familienangehörige oder Freunde sie dabei aktiv unterstützen können. Sie sollten den verantwortungsvollen Umgang mit Alkohol selbst vorleben. > Unsere Verantwortung schützt das ungeborene Kind vor vermeidbaren Schädigungen! Ihre Marlene Mortler, MdB Drogenbeauftragte der Bundesregierung! g n ng an! ng von tung an! fang g von ortung g an! Anfang ng von [ 3

6 > 2 Alkohol in der Schwangerschaft Wie wirkt Alkohol in der Schwangerschaft? V an Anf von Veran an! Ve Anfang von An Verantwort an! Verantw Anfang an! V von Anfang Verantwortung an! Verantwortu Anfang an! Veran von Anfang an Verantwortung von A an! Verantwortung v Anfang an! Verantwort von Anfang an! Ve Verantwortung von Anfan an! Verantwortung von A Anfang an! Verantwortung von Anfang an! Verant Wie gelangt der Alkohol zum Baby? Trinkt eine schwangere Frau alkoholhaltige Getränke, dann gelangt der Alkohol auch ungehindert in den Blutkreislauf des Embryos. Der Embryo weist dann recht schnell die gleiche Blutalkoholkonzentration wie die Mutter auf. Das Kind im Mutterleib trinkt folglich ungewollt mit. Dabei spielt es keine Rolle, ob sich das Kind in der Embryonalzeit befindet oder sich bereits zum Foetus (ab 9. Schwangerschaftswoche) entwickelt hat. In beiden Phasen ist das Ungeborene nicht in der Lage, mit seiner unfertigen Leber den Alkohol selbständig abzubauen. Hat die Mutter den Alkohol in ihrem Blut bereits völlig abgebaut, ist das Baby noch längere Zeit den schädigenden Wirkungen des Alkohols ausgesetzt. > Jeder Tropfen Alkohol gelangt ungehindert zum ungeborenen Kind! > Das Kind hat annähernd den gleichen Promillewert wie die Mutter! > Die Mutter baut den Alkohol deutlich schneller ab als das ungeborene Baby! 4 ] Verantwortung von Anfang an an! Verantwortung von Anfan Anfang an! Verantwortung von A von Anfang an! Verantwortu Ver an! Verantwortung von Anfang an Anfang an! Verantwortung von Anfan von Anfang an! Verantwortung Verantw an! Ve Anfang an!

7 2 < Alkohol in der Schwangerschaft erantwortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang! Verantwortung von ang an! Verantwortung Anfang an! twortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang rantwortung von Anfang an! Verantwortung von an! Verantwortung fang an! ung von Anfang an! Verantwortung von Anfang ortung von Anfang an! Verantwortung von erantwortung von Anfang an! Verantwortung an! von Anfang an! Verantwortung von Anfang ng von Anfang an! Verantwortung von twortung von Anfang an! Verantwortung! nfang an! Verantwortung von Anfang on Anfang an! Verantwortung von ung von Anfang an! Verantwortung rantwortung von Anfang an! g an! Verantwortung von Anfang Wie wirkt sich Alkohol in der Stillzeit aus? Über die Muttermilch werden dem Baby viele Stoffe (vor allem Nährstoffe) zugeführt, die die Mutter zu sich nimmt. Das gilt aber auch für den Alkohol. Die Alkoholkonzentration in der Muttermilch ist ungefähr so hoch wie die im Blut der Mutter. Daher kann der Säugling auch durch den Alkoholkonsum der stillenden Mutter geschädigt werden. > Der Säugling trinkt über die Muttermilch mit! > In der Muttermilch ist annähernd der gleiche Promillewert wie im Blut der Mutter! Was bewirkt Alkohol im Körper des ungeborenen Kindes? Alkohol wirkt beim ungeborenen Kind schädigend auf die sich bildenden Zellen ein: Die Zellteilung als Grundlage des Wachstumsprozesses wird gestört und die Zellen selbst bleiben als Folge eines mangelhaften Eiweißaufbaus kleiner. Auch die Nervenverbindungen zwischen den Nervenzellen bilden sich unter Einfluss des Alkohols nicht richtig aus. Bereits gebildete Nervenzellen können vermehrt absterben. nfang an! Verantwortung von von Anfang an! Verantwortung wortung von Anfang an!! Verantwortung von Anfang g an! Verantwortung von nfang an! Verantwortung ng von Anfang an! antwortung von Anfang! Verantwortung von g an! Verantwortung von Anfang an! ortung von Anfang rantwortung Die Störungen betreffen - das körperliche Wachstum (Zellbildung), - die Organbildung und - vor allem das Nervensystem. [ 5

8 > 3 Das Krankheitsbild»FAS«Was versteht man unter dem Fetalen Alkoholsyndrom (FAS)? Generell unterscheidet man zwei Schweregrade an Schädigungen, die aufgrund des Alkoholkonsums der Mutter auftreten können: Verantwortung von Anfang a Verantwortung von Anfan Verantwortung von Anf Verantwortung von A 1. Das Fetale Alkoholsyndrom (FAS) tritt meist dann auf, wenn das Kind während der gesamten Schwangerschaft einem hohen Maß an Alkohol ausgesetzt ist. Es umfasst das Vollbild der Schädigung in allen drei Bereichen: > Körperliche Fehlbildungen und Auffälligkeiten (am häufigsten sind Gesichtsveränderungen, Fehlbildungen der Augen, Nierenschäden und Herzfehler), > Wachstumsstörungen (geringes Geburtsgewicht) und > Störungen des zentralen Nervensystems (z. B. verminderte Intelligenz, Wahrnehmungsstörungen). Verantwortung vo Verantwortung Verantwortu Verantwo Veran Ver Verantwortung von Anfang a Dieses Krankheitsbild hat auch intellektuelle Beeinträchtigungen (z. B. Lernschwierigkeiten, Konzentrationsschwäche) zur Folge. Regeln und Sinnzusammenhänge können die Kinder nur schwer erfassen. Ihre Konzentrations- und Merkfähigkeit ist deutlich verringert. Emotionale Störungen und Verhaltensauffälligkeiten kommen hinzu. Die natürliche Angst vor Gefahren fehlt überwiegend. Auffälliges Merkmal bei der Mehrzahl der Kinder mit FAS ist ein geringes Distanzgefühl. Die betroffenen Kinder und Jugendlichen sind überwiegend naiv, leichtgläubig und verleitbar. Verantwortung von Anfang Verantwortung von Anf Verantwortung von A Verantwortung vo Verantwortung Verantwortu Verantwo Verant Vera V 6 ]

9 4 < FAS vorbeugen n! g an! ang an! nfang an! n Anfang an! 2. Man spricht von partiellem FAS, wenn die körperlichen Merkmale zum Teil oder gänzlich fehlen. Die betroffenen Kinder haben aber im gleichen Ausmaß die genannten Störungen des zentralen Nervensystems und zeigen ebenfalls die teils erheblichen geistigen Defizite und Verhaltensauffälligkeiten. von Anfang an! ng von Anfang an! rtung von Anfang an! twortung von Anfang an! antwortung von Anfang an! n! an! ang an! nfang an! n Anfang an! ng rtung wortung ntwortung erantwortung Wie kann man FAS vorbeugen? Zu welchem Zeitpunkt der Schwangerschaft ist Alkohol für das ungeborene Kind schädlich? In allen Phasen einer Schwangerschaft besteht das Risiko einer Schädigung durch den Alkoholkonsum der Mutter. In den ersten drei Schwangerschaftsmonaten findet die Organbildung statt (Organogenese). Die Entwicklung des Gehirns ist dabei besonders anfällig. Das zentrale Nervensystem wird während der gesamten Schwangerschaft gebildet und kann in den letzten Schwangerschaftswochen besonders geschädigt werden. > Daher gilt der Rat der Experten an alle schwangeren Frauen, während der gesamten Schwangerschaft auf alkoholhaltige Getränke zu verzichten! Wie viel ist zu viel? Gibt es gesicherte Grenzwerte? > Es ist für schwangere Frauen keine Trinkmenge wissenschaftlich als unbedenklich erwiesen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte und Experten, während der gesamten Schwangerschaft keine alkoholhaltigen Getränke zu konsumieren. [ 7

10 fang an! an! Verantwortung wortung von Anfang an! ang an! Verantwortung > 4 FAS vorbeugen ortung von Anfang an! g an! Verantwortung tung von Anfang an! an! Verantwortung ng von Anfang an! an! Verantwortung g von Anfang an! n! Verantwortung von Anfang an!! Verantwortung on Anfang an! Verantwortung n Anfang an! Verantwortung Anfang an! erantwortung nfang an! antwortung fang an! twortung ng an! ortung g an! Das bedeutet im Umkehrschluss nicht, dass jeglicher Alkoholkonsum, unabhängig von der Trinkmenge, in jedem Fall zwangsläufig zu gravierenden Beeinträchtigungen des Kindes führen muss. Es gibt viele individuelle Komponenten, die im Einzelfall darüber mit entscheiden, ob ein Kind geschädigt zur Welt kommt oder nicht: z. B. der Gesundheitszustand der Mutter, die Trinkmenge und der Zeitpunkt des Trinkereignisses während der Schwangerschaft sowie genetische Einflüsse. Im Sinne der Gesundheit des Kindes sollte die Frage nach einem risikolosen Grenzwert erst gar nicht aufkommen, wenn auf der anderen Seite bekannt ist, welches Verhalten jegliches Risiko für FAS ausschließt: Verzicht auf alkoholhaltige Getränke während der gesamten Schwangerschaft! > Generell gilt: Die gesundheitlichen Risiken für das ungeborene Kind steigen mit der Menge des pro Gelegenheit getrunkenen Alkohols! > Aufsparen ist gefährlich. Holen Sie auf keinen Fall bei einer Gelegenheit den Konsum nach, auf den Sie bei anderen Gelegenheiten verzichtet haben, nach dem Motto Jetzt darf ich aber mal, wo ich schon so oft verzichtet habe... Verantwortung von Verantwortung von Verantwortung v Bier 0,3 l ca. 4,8 % 11,5 g Verantwortung Verantwortun Biermis Verantwort geträn Verantwo 0,33 Verant Vera ca. 2,9 Ve 7,7 g V Tritt das Fetale Alkoholsyndrom (FAS) nur bei Kindern alkoholabhängiger Frauen auf? FAS ist kein Phänomen, das nur Kinder von alkoholabhängigen Müttern betrifft. Ein einzelnes Gläschen während der gesamten Schwangerschaft wird bei der Entwicklung eines Kindes später nicht definitiv nachweisbar sein. Aber auch der gelegentliche gesellige oder einmalige exzessive Konsum kann bleibende Hirnschäden verursachen. 8 ]

11 4 < FAS vorbeugen Anfang an! Anfang an! on Anfang an! g ung rtung chke wortung l ntwortung % Wie sollte man reagieren, wenn während der Schwangerschaft doch alkoholhaltige Getränke konsumiert wurden? Viele Frauen wissen gerade zu Beginn einer Schwangerschaft gar nicht, dass sie schwanger sind. Sollten in dieser Zeit alkoholhaltige Getränke konsumiert worden sein, ist es wichtig, für den Rest der Schwangerschaft komplett auf alkoholhaltige Getränke zu verzichten. Der kindliche Organismus kann sich in der restlichen alkoholfreien Zeit normal entwickeln. Wein 0,2 l ca. 11 % rantwortung 17,6 g Sekt 0,1 l ca. 11 % 8,8 g Korn 0,02 l z. B. 32 % 5,1 g Likör 0,02 l 20 % 3,2 g erantwortung Whisk(e)y Mischgetränke auf 0,02 l 42 % 6,7 g Spirituosenbasis 0,275 l ca. 3,0 % 6,6 g Ist Wein für Schwangere weniger schädlich? Die unterschiedlichen alkoholhaltigen Getränke unterscheiden sich in ihrer Wirkung nicht egal ob Spirituosen, Wein, Sekt oder Bier. Entscheidend ist die Menge an reinem Alkohol, die man zu sich nimmt. Die unterschiedlichen Getränkesorten weisen zwar einen unterschiedlichen Alkoholgehalt auf, werden aber auch in unterschiedlichen Gläsergrößen getrunken. Daher gilt die Verzichtsempfehlung für Verantwortung von Anfang an alle alkoholhaltigen Getränke gleichermaßen. Verantwortung von Anfang Verantwortung von Anfang Verantwortung von Anfa Verantwortung von An Verantwortung von A Verantwortung von Darf man während der Schwangerschaft und in der Stillzeit alkoholfreies Bier trinken? In alkoholfreiem Bier können je nach Hersteller geringe Mengen Alkohol (bis zu 0,5 % vol) enthalten sein. Verantwortung vo [ 9 Verantwortung Verantwortun

12 > 5 Tipps zum Verzicht Einige Fruchtsäfte enthalten von Natur aus durch Gärprozesse vergleichbare Alkoholmengen. Auch bestimmte Lebensmittel (z. B. reife Bananen, Sauerkraut oder Kefir) können eine geringe Alkoholkonzentration aufweisen. Bei einem Wert von bis zu 0,5 % vol Alkohol muss eine solch geringe Alkoholkonzentration auf der Verpackung nicht deklariert werden. Die Hersteller können die Produkte aber freiwillig kennzeichnen. Auf der sicheren Seite ist man, wenn man beim Kauf von alkoholfreiem Bier auf den Hinweis V Ve Vera Veran Verantw Verantwo Verantwor Verantwortu Verantwortun Verantwortung Verantwortung v Verantwortung vo Verantwortung von Verantwortung von Verantwortung von An Verantwortung von Anf Verantwortung von Anfa 0,0 % vol achtet. Da alkoholfreies Bier je nach Hersteller geringe Mengen an Restalkohol enthalten kann, ist es nicht für Menschen geeignet, die aufgrund einer früheren Alkoholerkrankung gänzlich abstinent leben. Das gilt natürlich auch für alkoholabhängige Frauen, die im Rahmen einer Schwangerschaft ihre Krankheit überwinden wollen. Ist es bedenklich, während der Schwangerschaft Pralinen mit spezieller Cremefüllung zu essen, die ein wenig nach Alkohol schmecken? In solchen Pralinen (z. B. Likör-, Trüffel-Pralinen etc.) ist Alkohol nur so geringfügig enthalten, dass es für das ungeborene Kind und die schwangere Frau unbedenklich ist. Aber auch hier ist zu beachten, dass der Alkoholgeschmack die Gefahr eines Rückfalles einer überwundenen Alkoholkrankheit in sich birgt. Tipps für den Verzicht für werdende Mütter und Väter Verantwortung von Anfan Verantwortung von Anfang Verantwortung von Anfang a Verantwortung von Anfang an > Verantwortung für ein gesundes Kind kann nicht früh genug beginnen! > Verzichten Sie während der Schwangerschaft und Stillzeit auf alkoholhaltige Getränke! Dieses Verhalten wird Ihnen zu einem guten Gewissen und einer ungetrübten Vorfreude verhelfen. 10 ]

13 5 < Tipps zum Verzicht > Wenn Sie einen Kinderwunsch haben und nicht verhüten, sollten Sie den Konsum alkoholhaltiger Getränke bereits umstellen und exzessiven Konsum bei einer Trinkgelegenheit vermeiden. erantwortung rantwortung ntwortung > Eine Schwangerschaft sollte möglichst früh festgestellt werden, damit Sie wissen, ab wann Sie besser auf alkoholhaltige Getränke verzichten. > Vermeiden Sie Gelegenheiten, bei denen Sie unter Gruppendruck geraten und gegen Ihren Willen doch alkoholhaltige Getränke konsumieren könnten. Sie kennen diese Gelegenheiten im Freundeskreis oder in der Familie aus Erfahrung sehr genau! twortung ortung rtung tung ng g on Anfang an! n Anfang an! Anfang an! Anfang an! fang an! ang an! ng an! g an! an! n! > Informieren Sie Familie, Lebenspartner, Ehemann, Freunde und Kollegen möglichst früh über Ihre Schwangerschaft und Ihren Vorsatz, während der Schwangerschaft ganz auf alkoholhaltige Getränke zu verzichten. > Bitten Sie Familie, Lebenspartner, Ehemann, Freunde und Kollegen, Ihnen bei der Umsetzung des Vorsatzes zu helfen und Sie im Zweifelsfalle an den Vorsatz und die Gefahren zu erinnern. Das hat nichts mit Spaßbremse zu tun! > Lassen Sie sich auch von Ihrem Frauenarzt zum Thema Alkohol beraten. Er kann Sie ebenfalls in Ihrem Vorsatz unterstützen und wertvolle Argumente liefern.! > Sollten Sie doch einmal in Versuchung geraten, machen Sie sich klar, welches hohe Gut die Gesundheit des Kindes darstellt. [ 11

14 > 5 Tipps zum Verzicht Tipps für die Väter und das Umfeld Verantwortung von Anfang an! Ve Verantwortung von An von Anfang an! Verantwo Verantwortung von Anfang a von Anfang an! Verantwortung v Ver von Anfang an! Verantwortung von Anf Verantwor von Anfang an! Verantwortung von Anfang an Verantwortung Verantwortung Verantwortung > Fordern Sie eine schwangere Frau nie zum Trinken auf. > Verleiten Sie Ihre Partnerin nicht, indem Sie vor ihren Augen alkoholhaltige Getränke konsumieren. Verantwortung Verantwortung erantwortung von Anfang an! Verantwortung nfang an! ortung von Anfang an! Verantwortung an! von Anfang an! Verantwortung rantwortung von Anfang an! fang an! Verantwortung rtung von Anfang an! n! Verantwortung on Anfang an! antwortung ang an! tung! Verantwortung Verantwortung Verantwortung > Verantwortung fängt vor der Geburt an, aber hört nicht mit der Geburt auf: Machen Sie sich in dieser Zeit einmal mehr bewusst, dass Ihr Kind in seinem Umgang mit alkoholhaltigen Getränken maßgeblich durch das Vorbildverhalten der Eltern geprägt wird. 12 ]

15 6 < Wo Sie Rat bekommen Wo Sie Rat bekommen von Anfang an! Verantwortung rantwortung von Anfang an! fang an! Verantwortung rtung von Anfang an! n! Verantwortung on Anfang an! antwortung ang an! tung! FAS ist nicht heilbar, aber Therapien können helfen, das Potential der Kinder optimal auszuschöpfen. In Deutschland existieren drei Beratungsstellen für Familien mit FAS-Kindern. Sie finden ausführliche Informationen und Hilfsangebote unter folgenden Anlaufadressen: In Walstedde Dr. Reinhold Feldmann FAS-Ambulanz der Tagesklinik Walstedde Dorfstraße 9, Walstedde Tel.: Fax: In Berlin FASD-Zentrum Berlin Prof. Dr. Hans-Ludwig Spohr SPZ Abt. Kinder- und Jugenpsychiatrie Campus Virchow-Klinikum Charité Universitätsmedizin Berlin Augustenburger Platz 1, Berlin Tel.: Verantw Verantw Verant Veran Veran Vera Vera Ver Ve Mehr Informationen finden Sie auch im Internet: Ve V V Verantwortung von Anfang an Verantwortung von Anfang an Verantwortung von Anfang an Verantwortung von Anfang a Verantwortung von Anfang a Verantwortung von Anfang Verantwortung von Anfang Verantwortung von Anfang Verantwortung von Anfang Verantwortung von Anfan Verantwortung von Anfan Verantwortung von Anfan [ 13

16 twortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang erantwortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang erantwortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang Verantwortung rantwortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang antwortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang ntwortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang twortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang wortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang ortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang ortung von Anfang an! Verantwortung von Anfang rtung von Anfang an! Verantwortung von Anfang tung von Anfang an! Verantwortung von Anfang ung von Anfang an! Verantwortung von Anfang ng von Anfang an! Verantwortung von Anfang g von Anfang an! Verantwortung von Anfang g von Anfang an! Verantwortung von Anfang von Anfang an! Verantwortung von Anfang von Anfang an! Verantwortung von Anfang von Anfang an! Verantwortung von Anfang on Anfang an! Verantwortung von Anfang n Anfang an! Verantwortung von Anfang n Anfang an! Verantwortung von Anfang Anfang an! Verantwortung von Anfang Herausgeber < Arbeitskreis Alkohol und Verantwortung des BSI Anfang an! Verantwortung von Anfang Anfang an! Verantwortung von Anfang nfang an! Verantwortung von Anfang nfang an! Verantwortung von Anfang fang an! Verantwortung von Anfang (Bundesverband der Deutschen Spirituosen-Industrie und -Importeure e. V.) Urstadtstraße 2, Bonn Tel.: , Fax: info@bsi-bonn.de Internet: Internetadresse < Fachliche Beratung < Dr. Reinhold Feldmann Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin des Universitätsklinikums Münster (UKM) FAS-Ambulanz der Tagesklinik Walstedde Wir bedanken uns bei allen engagierten Müttern und Familien, die bei der Erstellung dieser Broschüre durch ihre Erfahrungen und Anregungen wertvolle Hilfe geleistet haben. Kooperationspartner < Berufsverband der Frauenärzte e. V., München ng an! Konzept und Gestaltung < KESSLER Kommunikationsberatung Wiesbaden Fotos < KESSLER Kommunikationsberatung, Roger Richter Getty Images von Anfang an!