TAheute. Weil Durchfall jeden erwischen kann. Ihre Beratung in der Selbstmedikation. Supplement

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1 P A A Rottapharm AS TAheute Supplement Madaus GmbH Ihre Beratung in der Selbstmedikation Weil Durchfall jeden erwischen kann

2 2 Gelatinetannat innovativer Wirkstoffkomplex gegen Durchfall Rund 41 Millionen akute Diarrhö- Fälle gibt es in Deutschland pro Jahr. Früher oder später erwischt es also jeden einmal. Die Ursachen sind vielfältig. Im Sommer sind mit Bakterien kontaminierte Speisen und Wasser die Hauptauslöser für akute Diarrhön, im Winter machen Noroviren vielen Menschen das Leben schwer. Durchfall hat damit das ganze Jahr Saison und der nächste Kunde steht sicher auch bald vor Ihrem HV-Tisch. Dann ist Tasectan eine gute Empfehlung. Darin wirkt Gelatinetannat dreifach gegen die Diarrhö: Es schützt die Darmwand vor weiteren Reizen, es verhindert die Entstehung von Entzündungen und es befreit von den akuten Durchfallsymptomen.

3 Durchfall wird hauptsächlich durch Viren oder Bakterien ausgelöst. 3 Von Durchfall spricht man bei einer häufiger als dreimal täglichen Stuhlentleerung und/oder einer vermehrten Stuhlmenge (mehr als 250 g/tag) sowie einer breiigen oder flüssigen Stuhlkonsistenz. In der Regel hält eine akute Diarrhö nur wenige Tage an, ist in der Regel unkompliziert und gut in Selbstmedikation zu behandeln, weshalb Ihre Beratung entscheidend ist. Länger andauernde Durchfälle sollten allerdings ärztlich abgeklärt werden. Schuld an der Erkrankung ist bei etwa 80 Prozent der Durchfallpatienten eine Infektion des Gastrointestinaltrakts mit Bakterien oder Viren. Die Infektion führt zu einem Ausnahmezustand im Bei Durchfall wird die Darmschleimhaut, die dank Falten und Darmzotten eine riesige Oberfläche besitzt, geschädigt. Darm. Die Darmschleimhaut, die eine riesige Oberfläche besitzt und durch ein komplexes bakterielles Ökosystem (Darmflora) gekennzeichnet ist, wird geschädigt. In der Folge wird vermehrt Flüssigkeit ins Darmlumen abgegeben bzw. durch eine beschleunigte Darmperistaltik die Wiederaufnahme von Flüssigkeit aus dem Darm behindert. Den gesunden Darm erreichen täglich ca. sieben bis zehn Liter Flüssigkeit, von denen 80 bis 90% resorbiert werden. Ist das Gleichgewicht zwischen Sekretion und Resorption gestört, ist das Resultat der Durchfall, welcher häufig von Bauchschmerzen oder -krämpfen, Übelkeit und Erbrechen begleitet wird. Hochsaison im Juli und August Wie bereits erwähnt, hat Durchfall das ganze Jahr über Saison. Besonders häufig tritt er jedoch in den Monaten Juli und August sowie zwischen Dezember und März auf. Im Sommer ist es die Reisediarrhö, die die Fallzahlen nach oben treibt. Sie gilt als häufigste Reisekrankheit überhaupt. Schätzungsweise einer von drei Urlaubern ist davon betroffen und verbringt die Zeit, die doch eigentlich die schönste im Jahr sein soll, auf der Toilette. Ausgelöst werden Reisediarrhön in den meisten Fällen durch enterotoxinbildende Escherichia-coli-Bak- terien (ETEC), die in Lebensmitteln oder im Trinkwasser lauern 1. Gelangen sie von dort in den Körper, heften sich die Keime an Zellen der Darmschleimhaut an, vermehren sich und bilden Toxine. Diese Toxine bewirken in den Schleimhautzellen die vermehrte Bildung von cyclischem Adenosinmonophosphat (camp), wodurch es zur aktiven Sekretion von Chloridionen in das Darmlumen kommt. Da den Chloridionen Natrium und schließlich Wasser folgen, kann der Stuhl nicht mehr ausreichend eingedickt werden und es entsteht ein wässriger Durchfall. und zwischen Dezember und März In der Winterzeit zählen Rota- und Noroviren zu den Hauptauslösern von Durchfallerkrankungen. Insbesondere die Norovirusinfektion hat in den letzten Jahren deutlich an Bedeutung gewonnen. So wurden dem Robert Koch- Institut in den Jahren 2009 bis 2013 mehr als eine halbe Million bestätigter Noroviruserkrankungen gemeldet 2. Noroviren sind hoch ansteckend. Bereits 10 bis 100 Viruspartikel reichen aus, um eine Infektion auszulösen. Übertragen werden die Viren durch Tröpfchen- bzw. Schmierinfektionen. Hauptansteckungsquelle ist Stuhl und Erbrochenes bzw. verunreinigte Speisen. Da das Norovirus sehr widerstandsfähig ist, spielen auch kontaminierte Gegenstände wie Spielzeug, Kleidung oder Türgriffe eine wichtige Rolle und erklären das epidemieartige Auftreten der Darmgrippe in Gemeinschaftseinrichtungen

4 4 Durchfall wann zum Arzt? l wenn Durchfall über mehrere Tage anhält l wenn Blut im Stuhl zu sehen ist l wenn Säuglinge oder Schwangere betroffen sind wie Kindergärten, Seniorenheimen oder Krankenhäusern. In den Körper eingedrungene Noroviren befallen Darmzellen und zwingen sie zur Bildung neuer Viren. Die Zellen werden dabei zerstört und der Darm verliert dadurch seine Fähigkeit zur Wasser- und Nährstoffresorption. Starke Durchfälle und schwallartiges Erbrechen charakterisieren die Erkrankung. Dazu kommt ein ausgeprägtes Krankheitsgefühl mit Übelkeit und Kopfschmerzen. Die Symptome dauern in der Regel 48 bis maximal 72 Stunden und klingen dann von alleine wieder ab. Nach der akuten Erkrankung können Viren noch circa zwei Wochen ausgeschieden werden. Man kann sich nicht immer schützen Eine kausale Behandlung einer Norovirusinfektion ist nicht möglich. Auch sichere Präventionsmaßnahmen, etwa eine Impfung, stehen nicht zur Verfügung. Einen gewissen Schutz bietet nur eine gute Hygiene (Hände waschen!). Sie ist auch im Fall der Prophylaxe von Reisediarrhön ein wichtiger Tipp. Da die hierfür verantwortlichen bakteriellen Durchfallerreger nur durch Hitze abgetötet werden, ist die oberste Regel boil it, cook it, peal it or forget it. Fleisch und Fisch sollte man also nur gut durchgebraten oder gekocht verzehren, Obst sollte man schälen und Speisen wie Salat, Eis und Mayonnaise sind in exotischen Reiseländern tabu. Trinkwasser auch zum Zähneputzen sollte gefiltert oder abgekocht werden. Obwohl die meistenen Reisenden dies wissen, halten sich leider nur wenige daran - und leiden dann unter den Folgen ihrer Unvernunft. Verlorenes ersetzen Wichtigste Maßnahme bei einer akuten Diarrhö unabhängig davon, ob sie bakteriell oder viral verursacht wurde ist der Ersatz von Flüssigkeit und Elek- trolyten. Zusätzlich viel trinken ist also der beste Tipp, den Sie Ihren Durchfall- Kunden geben können. Für Erwachsene und Kinder können Sie Mineralwasser oder Tee empfehlen. Bei Senioren, Herz- Kreislauf-Patienten oder Kleinkindern sind Rehydratationslösungen sinnvoll. Derartige Lösungen sollten für sie auch stets in der Reiseapotheke mitgeführt werden. Eine gute Empfehlung sowohl für die Reise- als auch für die Hausapotheke ist zudem ein Durchfallpräparat wie Tasectan. Tasectan : innovatives Therapieprinzip Bei Tasectan handelt es sich um ein Medizinprodukt, das die natürliche Funktion der Darmschleimhaut wiederherstellt. Es wurde entwickelt, um Durchfallsymptome unterschiedlicher Ursache auf physikalischem Weg zu bekämpfen und ist bei bakteriell als auch bei viral bedingten Durchfallerkrankungen gleichermaßen gut geeignet. In Tasectan enthalten ist der innovative Wirkstoffkomplex Gelatinetannat. Tan- ninsäure und Gelatine (Schwei inegelatine) lie- gen darin im Verhältnis 1: 1 vor. Im sauren Ma- genmilieu ist die Ver- bindung stabil und bleibt auch im leicht basischen Milieu des Darms nahezu vollständig erhalten. Gelatine- tannat geht dreifach gegen die Diarrhö vor: Der Wirkstoffkomplex legt sich wie ein Film über die Darmwand. Er geht dabei stabile Verbindungen mit Pro- teinen der Schleimhaut ein und bildet eine Schutzschicht, die weitere Schädigungen durch Toxine und Entzündungsproteine im Darm verhindert. Dank des Komplexes wird die Darmwand abgedichtet und Wasser- und Elektrolytverluste vermindert. Darüber werden die Symptome der akuten Diarrhö rasch gelindert. Innerhalb von zwölf Stunden kommt es zu einer signifikanten Abnahme von Durchfallsymptomen. Parallel dazu wird die Entstehung von Entzündungen durch Gelatinetannat verhindert und darüber hinaus die Regeneration der gereizten Schleimhaut gefördert. Insgesamt führt Gelatinetannat zu einer Wiederherstellung der natürlichen Funktion der Darmwand ohne die Motilität oder die Darmflora zu beeinflussen. Die beiden Komponenten des Wirkstoffkomplexes Gelatinetannat werden nicht resorbiert. Daher treten keine systemischen Effekte bei Einnahme von Tasectan auf. Neben- und Wechselwirkungen wurden unter der Einnahme bislang nicht beobachtet. Tasectan kann zeitlich unbegrenzt angewendet werden und ist auch für Säuglinge und Kleinkinder geeignet. Nicht geeignet ist es lediglich für Patienten mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Gelatinetannat oder einen anderen Inhaltsstoff.

5 5 Gute Argumente für Tasectan l lindert die Symptome der akuten Diarrhö signifikant innerhalb von zwölf Stunden l bildet eine Schutzschicht auf der Darmschleimhaut l stellt die natürliche Funktion der Darmwand wieder her l verhindert die Wirkung von Toxinen und Entzündungsproteinen im Darm l keine bekannten Neben- oder Wechselwirkungen l hat eine unbegrenzte Anwendungsdauer l für die ganze Familie geeignet l auch für Säuglinge und (Klein-)Kinder Belegte Wirksamkeit Das seit Juni 2013 in Deutschland verfügbare Tasectan hat seine Effektivität in verschiedenen klinischen Studien unter Beweis gestellt. Sicherheit und Wirk- samkeit wurden unter anderem in einer randomisierten, placebokontrollierten Doppelblindstudie mit insgesamt 40 erwachsenen Probanden untersucht 3. Alle Studienteilnehmer litten unter einer infektiösen Diarrhö. Über einen Zeitraum von zwei Tagen erhielten alle Probanden sechsmal täglich eine Kapsel, die entweder 500 mg Gelatinetannat oder Placebo enthielten. Die Wirk- samkeit der Behandlung wurde anhand der täglichen Stühle sowie der Stärke der abdominellen Schmerzen ermittelt. Dabei erwies sich Gelatinetannat Placebo als deutlich überlegen. Am zweiten Behandlungstag war sowohl die Stuhlfrequenz als auch die Schmerzintensität in der Verumgruppe signifikant stärker gesenkt als in der Kontrollgruppe. Nebenwirkungen traten unter der Anwendung von Gelatinetannat keine auf. Hier waren Verum und Placebo vergleichbar. In einer weiteren Studie wurde untersucht, ob die Gabe von Gelatinetannat zusätzlich zu einer oralen Rehydratation einen Benefit für Durchfallpatienten erzielen kann 4. Ermittelt wurde in der multi- zentrischen, prospekti - ven Studie, wie sich die Durchfallsymptome bei Erwachsenen inner- halb von zwölf Stunden unter Anwendung von Gelatinetannat verändern. In die Auswertung flossen die Daten von 54 Frauen und Männern ein. Ergebnis: Nach zwölfstündiger Behandlung mit Gelatinetannat hatten sich die Anzahl der Stühle pro Tag und die Stuhlkonsistenz bei den Probanden normalisiert. Während zu Beginn alle Studienteilnehmer wässrige Stühle aufwiesen, war die Stuhlkonsistenz nach zwölf Stunden bei allen weich bis normal. Dass Tasectan auch für Kinder eine gute Empfehlung ist, wurde in einer Beobachtungsstudie mit 211 kleinen Durchfallpatienten im Alter zwischen drei Monaten und zwölf Jahren gezeigt 5. Innerhalb von zwölf Stunden führte die Behandlung mit Gelatinetannat plus oraler Rehydratation bei den Kindern zu einer deutlichen Verbesserung der Symptome. Im Vergleich zur alleinigen Rehydratation wurde unter der Kombination mit Gelatinetannat eine stärkere Reduktion der Stuhlfrequenz erreicht. Tasectan richtig anwenden Tasectan steht in Form von Pulver (in Sachets à 250 mg) und Kapseln (500 mg) zur Verfügung. Für Säuglinge und Kleinkinder bis drei Jahre wird die Einnahme von einem Sachet alle sechs Stunden bis zum vollständigen Abklingen der Symptome empfohlen. Ältere Kinder nehmen ein bis zwei Sachets alle sechs Stunden ein. Der Inhalt der Sachets kann in einem Glas Wasser aufgelöst getrunken werden. Alternativ kann das Pulver auch mit Fruchtsaft, Joghurt oder Brei eingenommen werden. Jugendliche über 14 Jahre und Erwachsene nehmen ein bis zwei Kapseln zusammen mit reichlich Wasser alle vier bis sechs Stunden bis zum vollständigen Abklingen der Symptome ein. Literatur 1 Durchfallerkrankungen auf Reisen, UNI-MED Epidemiologisches Bulletin 19/ Allegrini, A., Costantini, M.: J. Gastroint. Dig. Syst. 2012; 2 (3): Durbán Reguera, F. et al.: Prospective observational study on adults with acute diarrhea treated with gelatin tannate; Posterpräsentation 5 Esteban Carretero, J. et al.: J. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2009; 101 (1): Supplement der Rottapharm Madaus GmbH zur PTAheute 15+16/2014 Text (verantwortlich): Dr. Beatrice Rall in Zusammenarbeit mit Rottapharm Madaus GmbH, Colonia-Allee 15, Köln Deutscher Apotheker Verlag, Birkenwaldstraße 44, Stuttgart Gestaltung: Udo Schrenk, Sprockhövel Abbildungen: Rottapharm Madaus GmbH Druck und buchbinderische Verarbeitung: Druckerei Kohlhammer GmbH + Co. KG, Stuttgart

6 6 Gewinnen Sie mit Tasectan Wenn Sie die vorangegangenen Seiten aufmerksam gelesen haben, sind Sie nun fit für die Beratung von Durchfallpatienten und wissen, wie Sie ihnen mit Tasectan helfen können. Mit den folgenden Fragen können Sie Ihr Beratungswissen überprüfen. Als kleine Belohnung verlosen wir unter allen richtigen Einsendungen ein ipad mini. Ihre Lösung schicken Sie an: Deutscher Apotheker Verlag, Anzeigenabteilung, Stichwort Tasectan, Postfach , 061, Stuttgart auch online unter Wie wird eine akute Diarrhö definiert? häufiger als dreimal tägliche Stuhlentleerung und/oder vermehrte Stuhlmenge mit breiiger oder flüssiger Konsistenz häufiger als dreimal tägliche Stuhlentleerung und/oder verminderte Stuhlmenge mit breiiger oder flüssiger Konsistenz häufiger als dreimal tägliche Stuhlentleerung und/oder vermehrte Stuhlmenge mit besonders fester Konsistenz Wie wirken sich bakterielle Toxine auf die Darmwand aus? Sie hemmen die Bildung von camp, wodurch Chloridionen und in der Folge vermehrt Wasser ins Darmlumen gelangen. Sie aktivieren die Bildung von catp, wodurch Chloridionen und in der Folge vermehrt Wasser ins Darmlumen gelangt. Sie aktivieren die Bildung von camp, wodurch Chloridionen und in der Folge vermehrt Wasser ins Darmlumen gelangt. Ab welchem Alter kann Tasectan empfohlen werden? für Kinder ab drei Jahren für Kinder ab einem Jahr von Anfang an Wie häufig kommt das Beratungsthema Durchfall bei Ihnen in der Apotheke vor? täglich mehrmals wöchentlich mehrmals monatlich weniger häufig Welche Erreger sind hauptverantwortlich für die Reisediarrhö? Noroviren enterotoxinbildende Escherichiacoli-Bakterien Cholerabakterien Noroviren sind hoch ansteckend. Welche Viruspartikelmenge reicht für eine Infektion aus? 10 bis bis bis Welche Aussage zu Gelatinetannat ist falsch? Der Wirkstoffkomplex zerfällt im sauren Magenmilieu. Der Wirkstoffkomplex legt sich wie ein Schutzschild über die Darmwand. Der Wirkstoffkomplex führt innerhalb von zwölf Stunden zu einer signifikanten Abnahme von Durchfallsymptomen. Wie gut können Sie die hier erhaltenen Informationen Ihrer Meinung nach bei der Beratung nutzen? sehr gut gut weniger gut kaum Einsendeschluss Sind alle Fragen richtig und komplett beantwortet, nehmen Sie an der Verlosung teil. (Bitte deutlich in Druckbuchstaben ausfüllen) Name/ Vorname Straße PLZ, Ort Mit der Teilnahme am Gewinnspiel erkläre ich mich einver- standen, dass meine Antwort und Adresse elektronisch erfasst und gespeichert wird. Auftraggeber und Verlag erhalten die Erlaubnis, die Daten zur Gewinnabwicklung zu nutzen. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht, sofern dies nicht in unmittelbarem Zusammenhang mit den vorgenannten Maßnahmen geschieht. Mein Einverständnis kann ich jederzeit widerrufen. (Bitte ankreuzen)