AMD = Chronisch fortschreitende Stoffwechselerkrankung der Netzhaut. Photorezeptoren. Retinales Pigmentepithel. Bruch sche Membran.

Transkript

1 Wenn das Recycling der Netzhaut nicht mehr funktioniert i t was ist AMD? OA Dr. med. Matthias Elling, FEBO Universitäts-Augenklinik Bochum

2 AMD = Altersbedingte b Makula-Degenerationk l i Chronisch fortschreitende Stoffwechselerkrankung der Netzhaut Photorezeptoren Retinales Pigmentepithel Bruch sche Membran Aderhaut September

3 Die AMD ist mit ca. 30 % die häufigste, zu einem schweren Sehverlust führende Augenerkrankung in den westlichen Industrieländern d September

4 Risiko ik eines schweren Sehverlustes im Alter September

5 Querschnitt durch das Auge Netzhaut: Region im hinteren Auge mit Lichtrezeptoren Makula: Stelle des schärfsten Sehens September

6 Aufbau der Netzhaut Makula (= gelber Fleck) ca. 5 mm Arterie Vene Fovea (= Sehgrube) ca. 1,5 mm Sehnerv September

7 Altersbedingte Makuladegeneration Ursachen: Zunächst altersbedingte Stoffwechselstörungen im Bereich der Netzhaut Abbauprodukte werden nicht entsorgt Unterangebot an Sauerstoff und Nährstoffen Zunehmende Schädigung der Netzhaut Folge: Verringerung der Sehschärfe bis hin zum Verlust der Lesefähigkeit und zur Erblindung September

8 Altersbedingte Makuladegeneration Man unterscheidet 2 Formen der AMD: Feuchte Form der AMD Trockene Form der AMD September

9 Trockene AMD Symptome: Sehschärfe wird oft nur geringfügig beeinflusst Verlauf über Jahrzehnte möglich Betrifft 80% der Patienten mit AMD Gefahr: Übergang in die feuchte Form der AMD September

10 Feuchte AMD Symptome: Aggressive Form der AMD Verzerrtes Sehen, schiefe Linien Mitte des Gesichtsfeldes wird immer dunkler (grauer Fleck) Deutliche Einschränkung von Lebensqualität und Selbständigkeit Betrifft 20% der Patienten t mit AMD September

11 Feuchte AMD Stoffwechselstörung führt zum Wachstum krankhafter Blutgefäße (CNV) in die Netzhaut Neue Blutgefäße sind minderwertig (undicht) Austritt von Flüssigkeit (Ödem) und Blut Untergang t der Photorezeptoren t September

12 Verlauf der AMD Drusen Photorezeptoren RPE Bruch sche Membran Normale Netzhaut Verdickung der Bruch schen Membran (Drusen) Druse September

13 Verlauf der AMD Krankhafte Blutgefäße wachsen in die Netzhaut Endstadium mit Narbenbildung September

14 Risikofaktoren der AMD Alter Geschlecht Rauchen Ernährung Licht Hautfarbe Erbliche Faktoren Herzerkrankungen September

15 Warnsignale der feuchten AMD Gerade Linien erscheinen krumm Farben verblassen Das Zentrum des Gesichtsfeldes wird dunkler Langsam entsteht ein grauer Fleck im Zentrum des Gesichtsfeldes Dringend augenärztliche Untersuchung! September

16 Anzeichen der feuchten AMD September

17 Anzeichen der feuchten AMD September

18 Anzeichen der feuchten AMD September

19 Optiker? Neue Brille? September

20 Besuch beim Augenarzt Basisuntersuchungen: B i t h Sehtest Amslergitter-Test Netzhaut-Untersuchung September

21 Symptome der feuchten AMD Zentraler Gesichtsfeldausfall (grauer Fleck) Metamorphopsien (Verzerrtsehen) Hauptsymptom: Verringerung der Sehschärfe September

22 Früherkennung der AMD Linkes Auge Problem: Linkes Auge kann Sehverlust des rechten Auges zum Teil ausgleichen! Rechtes Auge September

23 Symptome der feuchten AMD Früherkennung der AMD mit dem Amslergitter-Test Kann selbst durchgeführt werden Regelmäßige Kontrollen des Sehvermögens empfohlen (mind. 2 mal pro Woche) September

24 Untersuchungen beim Augenarzt Funduskopie = Untersuchung des Augenhintergrundes Beide Augen Weitstellung der Pupille September

25 Spezialdiagnostik Fluoreszenzangiographie (FAG) (Gefäßdarstellung der Netzhaut) Optische Kohärenztomographie (OCT) (Schichtaufnahmen der Netzhaut) September

26 OCT = Darstellung der Netzhautschichten mittels Laser Spezialdiagnostik September

27 Fluoreszenzangiographie Farbstoffuntersuchung der Netzhaut September

28 Spezialdiagnostik Fluoreszenzangiographie = Darstellung der Blutgefäße am Augenhintergrund September

29 Fluoreszenzangiographie feuchte AMD Hyperfluoreszenz Hypofluoreszenz September

30 Fazit Makuladegeneration in der Regel auf die Lesestelle beschränkt Äußeres Gesichtsfeld bleibt lange erhalten Wichtig Früherkennung Rechtzeitige Untersuchung durch einen Facharzt für Augenheilkunde September

31 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! k Universitäts Augenklinik Bochum Matthias.Elling@kk-bochum.de