B-[10] Klinik für Geburtshilfe

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1 B-[10] Klinik für Geburtshilfe Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2500 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 2400 Frauenheilkunde und Geburtshilfe Hausanschrift: Gotenstraße Solingen Telefon: 0212 / Fax: 0212 / gynaekologie@klinikumsolingen.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Hentsch, Sebastian Chefarzt 0212/ hentsch@klinikumsolingen.de Frau Richartz KH-Arzt B-[10].2 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Geburtshilfe] Nr. VG19 VG10 VG11 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Geburtshilfe Ambulante Entbindung Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes 92

2 QUALITÄTSBERICHT 2012 Nr. VG12 VG09 VG15 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Geburtshilfe Geburtshilfliche Operationen Pränataldiagnostik und Therapie Spezialsprechstunde B-[10].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / B-[10].4 Fallzahlen [Klinik für Geburtshilfe] Vollstationäre Fallzahl: 1833 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[10].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Z Lebendgeborene nach dem Geburtsort O Vorzeitiger Blasensprung O Dammriss unter der Geburt O Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren O71 87 Sonstige Verletzungen unter der Geburt 93

3 ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: O60 77 Vorzeitige Wehen und Entbindung O82 73 Geburt eines Einlings durch Schnittentbindung [Sectio caesarea] O34 66 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane O69 47 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurkomplikationen O68 46 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal distress] [fetaler Gefahrenzustand] O26 43 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind O80 38 Spontangeburt eines Einlings O03 37 Spontanabort O21 36 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft O20 35 Blutung in der Frühschwangerschaft B-[10].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Postpartale Versorgung des Neugeborenen Registrierung evozierter Potentiale Überwachung und Leitung einer Risikogeburt Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] Andere Sectio caesarea Klassische Sectio caesarea Episiotomie und Naht 94

4 QUALITÄTSBERICHT 2012 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Vakuumentbindung Andere Operationen an der Zunge Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das Gefäßsystem bei Neugeborenen Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal) Lichttherapie Maschinelle Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen B-[10].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Geburtshilfliche Sprechstunde Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) AM08 AM07 Notfallambulanz (24h) Privatambulanz Versorgung aller geburtshilflichen Notfälle (VG00) Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) Geburtshilfliche Operationen (VG12) Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) B-[10].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / 95

5 B-[10].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[10].10 Personelle Ausstattung B-[10].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 13 Vollkräfte 0, Vollkräfte 0, Personen 0,00000 siehe Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (keine Unterteilung) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ14 AQ17 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF02 Akupunktur 96

6 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[10].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 3,6 Vollkräfte 0, Jahre 8,5 Vollkräfte 0,00463 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 1,3 Vollkräfte 0,00070 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 8 Personen 0,00436 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 2 Mitarbeiter Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung 2 Mitarbeiter B-[10].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 97

7 B-[11] Klinik für Frauenheilkunde Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2425 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 2400 Frauenheilkunde und Geburtshilfe Hausanschrift: Gotenstraße Solingen Telefon: 0212 / Fax: 0212 / gynaekologie@klinikumsolingen.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Hentsch, Sebastian Chefarzt 0212/ hentsch@klinikumsolingen.de Frau Richartz KH-Arzt Dr. med. Emschermann, Petra Leitende Abteilungsärztin Senologie 0212/ emschermann@klinikumsolingen.de Frau Schneider KH-Arzt 98

8 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[11].2 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Frauenheilkunde ] Nr. VG08 VG01 VG13 VG02 VG14 VG03 VG05 VG06 VG07 VG04 VG15 VG16 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Frauenheilkunde Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Endoskopische Operationen Gynäkologische Chirurgie Inkontinenzchirurgie Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Spezialsprechstunden: Onkologische Sprechstunde, Beckenbodensprechstunde, Mammasprechstunde, geburtshilfliche Sprechstunde, konsiliarisch Zweitmeinungen Urogynäkologie B-[11].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / B-[11].4 Fallzahlen [Klinik für Frauenheilkunde ] Vollstationäre Fallzahl: 948 Teilstationäre Fallzahl: 0 99

9 B-[11].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: C Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] C56 51 Bösartige Neubildung des Ovars D25 34 Leiomyom des Uterus N83 31 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri N76 23 Sonstige entzündliche Krankheit der Vagina und Vulva N81 23 Genitalprolaps bei der Frau C54 22 Bösartige Neubildung des Corpus uteri D27 22 Gutartige Neubildung des Ovars D05 18 Carcinoma in situ der Brustdrüse [Mamma] N85 15 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten des Uterus, ausgenommen der Zervix C53 13 Bösartige Neubildung der Cervix uteri T81 13 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert N61 11 Entzündliche Krankheiten der Mamma [Brustdrüse] N70 10 Salpingitis und Oophoritis R10 10 Bauch- und Beckenschmerzen B-[11].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Sondenmessung im Rahmen der SLNE (Sentinel Lymphnode Extirpation) 100

10 QUALITÄTSBERICHT 2012 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Uterusexstirpation [Hysterektomie] Nicht komplexe Chemotherapie Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik Salpingoovariektomie Andere Operationen am Darm Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums Biopsie ohne Inzision am Endometrium Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] Diagnostische Hysteroskopie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat B-[11].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM14 AM04 Ambulanz im Rahmen von DMP DMP Brustkrebs Ermächtigung zur ambulanten Onkologische Tagesklinik Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) 101

11 Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM04 Ermächtigung zur ambulanten Brustsprechstunde Behandlung nach 116 SGB V (Mammasonographie, bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV Stanzbiopsien) (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04) Kenntnisse von Krankenhausärzten) AM08 Notfallambulanz (24h) Versorgung aller gynäkologischen Notfälle (VG00) AM07 Privatambulanz Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) Endoskopische Operationen (VG05) Gynäkologische Abdominalchirurgie (VG06) Inkontinenzchirurgie (VG07) Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04) Spezialsprechstunde (VG15) AM11 Vor- und nachstationäre Alle gynäkologischen Krankheitsbilder (VG00) Maßnahmen zur Vor- und Leistungen nach 115a SGB V Nachbereitung des stationären Aufenthaltes in der Gynäkologie und Senologie B-[11].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Diagnostische Hysteroskopie Biopsie ohne Inzision am Endometrium 102

12 QUALITÄTSBERICHT 2012 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Kürettage zur Beendigung der Schwangerschaft [Abruptio] Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Konisation der Cervix uteri Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers < 4 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri < 4 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) < 4 Andere Operationen am Darm < 4 Salpingoovariektomie < 4 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung < 4 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus < 4 Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) B-[11].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[11].10 Personelle Ausstattung B-[11].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 13,1 Vollkräfte 0,

13 Anzahl Anzahl je Fall davon Fachärzte und Fachärztinnen 9 Vollkräfte 0,00949 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Personen 0,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ14 AQ16 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie Nr. ZF02 Zusatz-Weiterbildung: Akupunktur B-[11].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 11,8 Vollkräfte 0, Jahre 0,2 Vollkräfte 0,00021 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 1 Vollkräfte 0,00105 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,

14 QUALITÄTSBERICHT 2012 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 1 Mitarbeiterin Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 Praxisanleitung 2 Mitarbeiter ZP16 Wundmanagement 3 Mitarbeiter B-[11].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 105

15 B-[12] Klinik für Urologie und Kinderurologie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2200 Hausanschrift: Gotenstraße Solingen Telefon: 0212 / Fax: 0212 / heuser@klinikumsolingen.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Heuser, Markus Chefarzt 0212/ heuser@klinikumsolingen.de Frau Below KH-Arzt B-[12].2 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Urologie und Kinderurologie ] Nr. VU06 VU04 VU03 VG07 VU00 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Urologie und Kinderurologie Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Inkontinenzchirurgie Inkontinenztherapie 106

16 QUALITÄTSBERICHT 2012 Nr. VU08 VU12 VU11 VU09 VU10 VU14 VU13 VU19 VG16 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Urologie und Kinderurologie Kinderurologie Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Neuro-Urologie Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase Spezialsprechstunde Tumorchirurgie Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik Urogynäkologie B-[12].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / B-[12].4 Fallzahlen [Klinik für Urologie und Kinderurologie ] Vollstationäre Fallzahl: 2360 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[12].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: N Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie N Nieren- und Ureterstein 107

17 ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: C Bösartige Neubildung der Harnblase N Sonstige Krankheiten des Harnsystems C Bösartige Neubildung der Prostata N Zystitis N Prostatahyperplasie N35 66 Harnröhrenstriktur R31 50 Nicht näher bezeichnete Hämaturie Q53 47 Nondescensus testis C64 46 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken Q62 41 Angeborene obstruktive Defekte des Nierenbeckens und angeborene Fehlbildungen des Ureters C62 40 Bösartige Neubildung des Hodens N45 32 Orchitis und Epididymitis N10 30 Akute tubulointerstitielle Nephritis B-[12].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Diagnostische Urethrozystoskopie Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der Harnblase Operationen am Präputium Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe 108

18 QUALITÄTSBERICHT 2012 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Ureterorenoskopie Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra Hochvoltstrahlentherapie Therapeutische Drainage von Harnorganen 5-98b 114 Anwendung eines flexiblen Ureterorenoskops Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie Transrektale Biopsie an männlichen Geschlechtsorganen Zystostomie B-[12].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM08 Notfallambulanz (24h) Urologische Notfälle (VU00) Die Notfallambulanz steht für alle urologischen Versorgungsschwerpunkte zur Verfügung AM07 Privatambulanz Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane (VU06) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters (VU04) Diagnostik und Therapie von Urolithiasis (VU03) Inkontinenzchirurgie (VG07) Inkontinenztherapie (VU00) Kinderurologie (VU08) Minimalinvasive endoskopische Operationen (VU12) Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VU11) Neuro-Urologie (VU09) Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase (VU10) Tumorchirurgie (VU13) Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik (VU19) Urogynäkologie (VG16) 109

19 Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Maßnahmen zur Vor- und Nachbereitung des stationären Aufenthaltes in der Urologie (VU00) B-[12].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operationen am Präputium Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter] Diagnostische Urethrozystoskopie Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens Zystostomie Orchidopexie Operation einer Hydrocele testis Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculi spermatici Verschluss einer Hernia inguinalis Exzision im Bereich der Epididymis < 4 Transurethrale Biopsie an Harnorganen und Prostata < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen < 4 Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung < 4 Vasotomie des Ductus deferens < 4 Fremdkörperentfernung durch Endoskopie B-[12].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 110

20 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[12].10 Personelle Ausstattung B-[12].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 12,5 Vollkräfte 0,00529 davon Fachärzte und Fachärztinnen 10 Vollkräfte 0,00423 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Personen 0,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung: AQ60 Urologie auch: Zusatzweiterbildung Spezielle urologische Chirurgie Nr. ZF01 ZF04 ZF25 ZF28 ZF30 Zusatz-Weiterbildung: Ärztliches Qualitätsmanagement Andrologie Medikamentöse Tumortherapie Notfallmedizin Palliativmedizin B-[12].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 3 Jahre 21,1 Vollkräfte 0,

21 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0,3 Vollkräfte 0,00012 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 0,5 Vollkräfte 0,00021 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 4 Mitarbeiter Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP18 ZP08 ZP09 Dekubitusmanagement Kinästhetik Kontinenzmanagement ZP12 Praxisanleitung 5 Mitarbeiter ZP14 Schmerzmanagement ZP15 Stomamanagement 1 Mitarbeiterin ZP16 Wundmanagement 5 Mitarbeiter B-[12].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 112

22 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[13] Klinik für Anästhesie, Operative Intensiv- und Palliativmedizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 3617 Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurochirurgie 3618 Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie 3622 Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie 3624 Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde und Geburtshilfe 3626 Intensivmedizin/Schwerpunkt Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 3628 Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie 3650 Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie 3752 Palliativmedizin 3753 Schmerztherapie Hausanschrift: Gotenstraße Solingen Telefon: 0212 / Fax: 0212 / standl@klinikumsolingen.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Standl, Thomas Chefarzt 0212/ standl@klinikumsolingen.de Frau Schergaut KH-Arzt 113

23 B-[13].2 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Anästhesie, Operative Intensiv- und Palliativmedizin ] Nr. VC16 VC44 VC43 VC48 VC53 VG08 VG01 VN08 VG02 VH18 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC40 VC34 VO14 VG12 VG04 VC23 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Anästhesie, Operative Intensiv- und Palliativmedizin Aortenaneurysmachirurgie Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) Chirurgie der intraspinalen Tumoren Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-Verletzungen Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Hirnhäute Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Endoprothetik Geburtshilfliche Operationen Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie 114

24 QUALITÄTSBERICHT 2012 Nr. VC11 VU12 VU11 VN18 VC20 VI38 VH25 VC14 VC24 VG16 VC65 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Anästhesie, Operative Intensiv- und Palliativmedizin Lungenchirurgie Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Neurologische Notfall- und Intensivmedizin Nierenchirurgie Palliativmedizin Schnarchoperationen Speiseröhrenchirurgie Tumorchirurgie Urogynäkologie Wirbelsäulenchirurgie B-[13].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / B-[13].4 Fallzahlen [Klinik für Anästhesie, Operative Intensiv- und Palliativmedizin ] Vollstationäre Fallzahl: 139 Teilstationäre Fallzahl: 0 115

25 B-[13].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: S06 17 Intrakranielle Verletzung I61 16 Intrazerebrale Blutung I60 8 Subarachnoidalblutung K56 6 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie I62 5 Sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung I63 4 Hirninfarkt K55 4 Gefäßkrankheiten des Darmes A41 < 4 Sonstige Sepsis F19 < 4 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen I46 < 4 Herzstillstand I70 < 4 Atherosklerose I74 < 4 Arterielle Embolie und Thrombose S27 < 4 Verletzung sonstiger und nicht näher bezeichneter intrathorakaler Organe S72 < 4 Fraktur des Femurs T20 < 4 Verbrennung oder Verätzung des Kopfes und des Halses 116

26 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[13].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Komplexe Akutschmerzbehandlung Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur) Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen Einfache endotracheale Intubation Diagnostische Tracheobronchoskopie Temporäre Tracheostomie Offenhalten der oberen Atemwege Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] Therapeutische Drainage der Pleurahöhle Lagerungsbehandlung B-[13].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung AM08 Notfallambulanz (24h) 117

27 Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM07 Privatambulanz Schmerzambulanz Nr. / Leistung Schmerztherapie (VN23) Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie (VO18) Tumorchirurgie (VC24) B-[13].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / B-[13].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[13].10 Personelle Ausstattung B-[13].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 35 Vollkräfte 0, Vollkräfte 0, Personen 0,

28 QUALITÄTSBERICHT 2012 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ01 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Nr. ZF01 ZF02 ZF15 ZF28 ZF30 ZF42 Zusatz-Weiterbildung: Ärztliches Qualitätsmanagement Akupunktur Intensivmedizin Notfallmedizin Palliativmedizin Spezielle Schmerztherapie B-[13].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 35,4 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,

29 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ04 Intensivpflege und Anästhesie 40 Mitarbeiter PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 3 Mitarbeiter Nr. ZP01 ZP02 ZP06 ZP12 ZP14 Zusatzqualifikation: Basale Stimulation Bobath Ernährungsmanagement Praxisanleitung Schmerzmanagement B-[13].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 120

30 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[14] Abteilung für Palliativmedizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3752 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 3753 Schmerztherapie Hausanschrift: Gotenstraße Solingen Telefon: 0212 / Fax: 0212 / standl@klinikumsolingen.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Standl, Thomas Chefarzt 0212/ standl@klinikumsolingen.de Frau Schergaut KH-Arzt B-[14].2 Medizinische Leistungsangebote [Abteilung für Palliativmedizin ] Nr. VC43 VG08 VI23 VG01 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Abteilung für Palliativmedizin Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse 121

31 Nr. VN12 VI09 VD03 VN06 VH18 VC23 VC22 VI38 VU18 VI40 VC14 VC24 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Abteilung für Palliativmedizin Diagnostik und Therapie von degenerativen Krankheiten des Nervensystems Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Palliativmedizin Schmerztherapie Schmerztherapie Speiseröhrenchirurgie Tumorchirurgie B-[14].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / B-[14].4 Fallzahlen [Abteilung für Palliativmedizin ] Vollstationäre Fallzahl: 174 Teilstationäre Fallzahl: 0 122

32 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[14].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: C34 20 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge C50 18 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] C61 13 Bösartige Neubildung der Prostata C79 12 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen C18 10 Bösartige Neubildung des Kolons C56 8 Bösartige Neubildung des Ovars C22 7 Bösartige Neubildung der Leber und der intrahepatischen Gallengänge C25 7 Bösartige Neubildung des Pankreas C16 6 Bösartige Neubildung des Magens C78 6 Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane C20 5 Bösartige Neubildung des Rektums C67 5 Bösartige Neubildung der Harnblase C71 5 Bösartige Neubildung des Gehirns C23 < 4 Bösartige Neubildung der Gallenblase C64 < 4 Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken B-[14].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Palliativmedizinische Komplexbehandlung Hochvoltstrahlentherapie Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 123

33 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Lagerungsbehandlung Psychosoziale Interventionen Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie < 4 Andere Bauchoperationen < 4 Therapeutische Drainage der Pleurahöhle < 4 Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax < 4 Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen < 4 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße < 4 Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] B-[14].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM05 Ermächtigung zur ambulanten Qualifizierter Palliativarzt Palliativmedizin (VI38) Palliativärztliche Behandlung nach 116a (QPA) Weiterbehandlung im SGB V häuslichen Umfeld B-[14].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / B-[14].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 124

34 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[14].10 Personelle Ausstattung B-[14].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 1 Vollkräfte 0,00574 davon Fachärzte und Fachärztinnen 1 Vollkräfte 0,00574 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Personen 0,00000 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ01 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Nr. ZF02 ZF14 ZF30 Zusatz-Weiterbildung: Akupunktur Infektiologie Palliativmedizin ZF36 Psychotherapie fachgebunden ZF42 Spezielle Schmerztherapie B-[14].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 3 Jahre 8,5 Vollkräfte 0,

35 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1 Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0,00000 Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen 0,00000 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Kommentar / Erläuterung: PQ04 Intensivpflege und Anästhesie 1 Mitarbeiter PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 1 Mitarbeiter PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care 7 Mitarbeiter Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP01 ZP20 Basale Stimulation Palliative Care ZP12 Praxisanleitung 2 Mitarbeiter ZP14 Schmerzmanagement B-[14].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 126

36 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[15] Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Art der Abteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3751 Hausanschrift: Gotenstraße Solingen Telefon: 0212 / Fax: 0212 / lorenz@klinikumsolingen.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Lorenz, Rene Chefarzt 0212/ lorenz@klinikumsolingen.de Frau Siewertsen KH-Arzt B-[15].2 Medizinische Leistungsangebote [Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie ] Nr. VR15 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Arteriographie Kommentar / Erläuterung VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D- Auswertung VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D- Auswertung VR10 Computertomographie (CT), nativ 127

37 Nr. VR12 VR11 VR00 VR04 VR03 VR08 VR41 VR42 VR25 VR01 VR22 VR24 VR23 VR02 VR43 VR16 VR09 VR07 VR29 VR00 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Computertomographie (CT), Spezialverfahren Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel CT-gesteuerte Punktionen und Drainagen Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Fluoroskopie [Durchleuchtung] als selbständige Leistung Interventionelle Radiologie Kinderradiologie Knochendichtemessung (alle Verfahren) Konventionelle Röntgenaufnahmen Magnetresonanztomographie (MRT), nativ Magnetresonanztomographie (MRT), Spezialverfahren Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel Native Sonographie Neuroradiologie Phlebographie Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie) Quantitative Bestimmung von Parametern Radiofrequenzablation von Leber- und Lungentumoren Kommentar / Erläuterung Ganzkörper-MRT, Mamma-MRT, Cardio-MRT, MRT-Angio; Spectroskopie- Prostata, -Hirn 128

38 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[15].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / B-[15].4 Fallzahlen [Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie ] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[15].5 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / B-[15].6 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / B-[15].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung AM05 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V Neuroradiologische Ambulanz Computertomographie (CT), nativ (VR10) Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11) Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22) Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23) AM08 Notfallambulanz (24h) Gesamtes, vorgehaltenes Leistungsspektrum (VR00) 129

39 Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung AM07 Privatambulanz Gesamtes, vorgehaltenes Leistungsspektrum (VR00) B-[15].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / B-[15].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[15].10 Personelle Ausstattung B-[15].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 8,8 Vollkräfte 4 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ54 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Radiologie 130

40 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[15].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte 18 MTA-(R) und 3 3 Jahre 0 Vollkräfte ArzthelferInnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten B-[15].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 131

41 B-[16] Belegabteilung für Strahlenheilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3300 Weitere Fachabteilungsschlüssel: Nr. Fachabteilung: 3305 Strahlenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie Hausanschrift: Gotenstraße Solingen Telefon: 0212 / Fax: 0212 / felix.zinnmann@rnr-net.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Zinnmann, Felix Leitender Arzt 0212/ Belegarzt B-[16].2 Medizinische Leistungsangebote [Belegabteilung für Strahlenheilkunde ] Nr. VR37 VR36 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Belegabteilung für Strahlenheilkunde Bestrahlungsplanung für perkutane Bestrahlung und Brachytherapie Bestrahlungssimulation für externe Bestrahlung und Brachytherapie 132

42 QUALITÄTSBERICHT 2012 Nr. VR33 VG08 VG01 VD03 VN06 VI18 VU07 VO11 VA01 VH19 VH18 VR32 VH20 VR35 VR30 VR31 VR34 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Belegabteilung für Strahlenheilkunde Brachytherapie mit umschlossenen Radionukliden Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (Zervix-, Corpus-, Ovarial-, Vulva-, Vaginalkarzinom) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von malignen Erkrankungen des Gehirns Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane Diagnostik und Therapie von Tumoren des Auges und der Augenanhangsgebilde Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Hochvoltstrahlentherapie Interdisziplinäre Tumornachsorge Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei Strahlentherapie Oberflächenstrahlentherapie Orthovoltstrahlentherapie Radioaktive Moulagen B-[16].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / 133

43 B-[16].4 Fallzahlen [Belegabteilung für Strahlenheilkunde ] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[16].5 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / B-[16].6 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / B-[16].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung AM15 Belegarztpraxis am Krankenhaus Praxis für Strahlentherapie Gesamtes radioonkologisches Leistungsspektrum (VR00) Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen (VR00) B-[16].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / B-[16].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 134

44 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[16].10 Personelle Ausstattung B-[16].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 2 Vollkräfte 2 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ54 AQ58 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Radiologie Strahlentherapie B-[16].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Die vorhandenen Pflegekräfte werden nicht der Belegabteilung für Strahlentherapie zugerechnet. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte ArzthelferInnen = 3, Medizin Technische AssistenIn = 4 135

45 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte B-[16].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 136

46 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[17] Pathologisches Institut Art der Abteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 3700 Hausanschrift: Gotenstraße Solingen Telefon: 0212 / Fax: 0212 / schmiegelow@klinikumsolingen.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Privat-Dozent Dr. med. Schmiegelow, Peter Chefarzt 0212/ schmiegelow@klinikumsolingen.de Frau Falchi KH-Arzt B-[17].2 Medizinische Leistungsangebote [Pathologisches Institut ] Nr. VC45 VC44 VC43 VC48 VC50 VH14 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Pathologisches Institut Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen (Aneurysma, Angiome, Kavernome) Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis) Chirurgie der intraspinalen Tumoren Chirurgie der peripheren Nerven Diagnostik und Therapie der Krankheiten der Mundhöhle 137

47 Nr. VG01 VO03 VH15 VZ07 VI14 VH10 VH17 VI12 VH16 VI11 VG02 VD03 VH08 VC31 VD09 VU06 VZ05 VH01 VH03 VH02 VI13 VI18 VI17 VG03 VU04 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Pathologisches Institut Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters 138

48 QUALITÄTSBERICHT 2012 Nr. VU05 VU07 VO02 VH19 VH18 VZ10 VC21 VG05 VC28 VG06 VU08 VG04 VC23 VC11 VC22 VC20 VC17 VC13 VC14 VC15 VC24 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Pathologisches Institut Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich Endokrine Chirurgie Endoskopische Operationen Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Gynäkologische Chirurgie Kinderurologie Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Lungenchirurgie Magen-Darm-Chirurgie Nierenchirurgie Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Operationen wegen Thoraxtrauma Speiseröhrenchirurgie Thorakoskopische Eingriffe Tumorchirurgie B-[17].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / 139

49 B-[17].4 Fallzahlen [Pathologisches Institut ] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[17].5 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / B-[17].6 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / B-[17].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM07 Privatambulanz Privatsprechstunde Nr. / Leistung Untersuchung von Präparaten aller Operationen (VC00) B-[17].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / 140

50 QUALITÄTSBERICHT 2012 B-[17].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[17].10 Personelle Ausstattung B-[17].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 6 Vollkräfte 5 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ46 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Pathologie B-[17].10.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Arzthelfer/In = 1 Laborgehilfe = 2 MTA/ Funktionspersonal = 6 Sektionsgehilfe = 1 141

51 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0 Personen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte B-[17].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 142