Die Herzkatheteruntersuchung

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1 Links der Weser Schwachhausen Delmenhorst Lilienthal Die Herzkatheteruntersuchung wichtige Informationen für Patienten Kardiologisch-Angiologische Praxis Herzzentrum Bremen

2 Unsere Leistungen Ein gutes Zeichen für Ihre Gesundheit. Herzkatheteruntersuchungen Behandlung akuter Herzinfarkte Herzkranzgefäßerweiterungen Schrittmacherimplantationen Implantationen von Stents (Gefäßstützen) Behandlungen von Gefäßerkrankungen mittels Ballonkatheter, Hochgeschwindigkeitsfräse Gefäßerweiterungen der Halsschlagader Occluder-Verschlüsse am Vorhof- und Kammerseptum Angioplastien weiterer Gefäße (Becken, Beine, Nieren) Renale Denervation Untersuchung der Herzmuskeldurchblutung in Kooperation mit dem Zentrum für Nuklearmedizin und PET/CT Drs. Michael, Lemb, Haase, Czech, Löffler, Prof. Franzius Cardio-MRT und Cardiocomputer-Tomographie in Kooperation mit der Röntgengemeinschaftspraxis am Klinikum Links der Weser Wir heißen Sie gerne in unserer Praxis willkommen und möchten, dass Sie sich wohl fühlen. Mit HERZlichen Grüßen, Ihr Praxisteam. Weitere Informationen erhalten Sie unter

3 Die Praxis Rund Patienten kommen jährlich in unsere 1989 gegründete Praxis. Hier führen 15 hoch spezialisierte Fachärzte ein breites Spektrum an Untersuchungen zur Erkennung, Behandlung und Vorbeugung von Herz- und Gefäßerkrankungen durch. Unsere Praxis ist seit 2002 Teil des Herzzentrum Bremen mit dem Klinikum Links der Weser. In den drei Katheterlaboren werden in Zusammenarbeit mit der Klinik für Kardiologie annähernd Untersuchungen mittels Herzkatheter durchgeführt, davon circa Ballonangioplastien. Einen weiteren Schwerpunkt bilden nichtinvasive Untersuchungen beispielsweise mittels Ultraschall, EKG, Computer- oder Kernspintomografie. Zudem führen wir periphere Gefäßeingriffe und Schrittmacherimplantationen durch. Die Angebote im ambulanten und stationären Bereich bilden ein Full-Service-Paket, das unsere Patienten schätzen. Die Zahl der Untersuchungen ermöglicht ein hohes Maß an Routine und Professionalität bei der Behandlung. Den Patienten der Praxis bringen unsere Ärzte und Mitarbeiter ein hohes Maß an Wertschätzung entgegen. Hotel und Gastronomie im selben Haus ermöglichen Ihnen auch bei weiteren Wegen eine stressfreie Anreise und einen angenehmen Aufenthalt für Angehörige.

4 Vorbereitung der Herzkatheter-Untersuchung Ihr behandelnder Arzt/Ärztin hat aufgrund Ihrer Beschwerden und der vorausgegangenen Diagnostik (EKG, Herz-Ultraschall, Belastungs-EKG, evtl. Myokardszintigraphie) die Empfehlung einer Herzkatheterdiagnostik ausgesprochen. Die Herzkatheteruntersuchung Was ist eine Herzkatheter-Untersuchung? Bei einer Herzkatheter-Untersuchung werden Herz und Herzkranzgefäße mit Hilfe des Röntgenverfahrens untersucht und die Koronargefäße und evtl. die Brustschlagader sowie die Herzinnenraume mit Kontrastmittel sichtbar gemacht. Außerdem ist die Messung des Blutflusses in den verschiedenen Herzkammern sowie des Lungenkreislaufs bei speziellen Fragestellungen (angeborene oder erworbene Herzklappenfehler, Lungenhochdruck) möglich. Die Untersuchung der den Herzmuskel versorgenden Koronargefäße wird auch Koronarangiographie genannt und dient dazu, krankhafte Veränderungen der Koronarien aufzudecken um Behandlungsmöglichkeiten beurteilen und planen zu können. Er kennt Ihre Vorgeschichte und evtl. Begleiterkrankungen. Wichtig ist die korrekte und vollständige Auflistung Ihrer derzeit verordneten Medikamente, so sind z.b. bei Diabetes mellitus Metformin enthaltende Medikamente bereits 48h vor der geplanten Untersuchung abzusetzen. Auch bei Einnahme von Gerinnungshemmern (z.b. Marcumar, Falithrom, Pradaxa, Xarelto, Eliquis o.a.) ist eine genaue Absprache der Einnahme vor und im Anschluss an die Untersuchung erforderlich. Hierzu haben wir einen Verordnungsbogen für Sie vorbereitet. Die Einnahme von Thrombozytenfunktionshemmern (Plättchenhemmern) ASS 100 und im Einzelfalle andere Substanzen dieser Klasse (Clopidogrel, Prasugrel,Ticagrelor) sollte immer vor der geplanten Untersuchung fortgeführt werden. Laborkontrollen (Blutbild, Nierenfunktionswerte, Blutsalze, Gerinnungswerte und Schilddrüsenfunktion) werden generell vor einer geplanten Untersuchung durchgeführt, um spezielle Risiken und evtl. Komplikationen möglichst vorher erkennen und vermeiden zu können.

5 Der Ablauf Sie kommen bitte am Morgen des geplanten Untersuchungstages zum verabredeten Termin in unsere Praxis am Klinikum Links der Weser, Eingang Kinderklinik zur ambulanten Untersuchung. Dort werden Sie von unserem Team der Tagesklinik in Empfang genommen. Am Tag der Untersuchung können Sie ein leichtes Frühstück zu sich nehmen. Ihre Dauermedikation sollten Sie wie oben im Einzelnen abgesprochen auch am Untersuchungstag einnehmen. Zur Untersuchung bringen Sie bitte die folgenden Unterlagen / persönlichen Bedarfsartikel mit: den von Ihnen unterschriebenen Aufklärungsbogen Ihre aktuelle Medikamentenliste Allergiepass (speziell Jod- oder Kontrastmittelallergie) Evtl. Befunde auswärtiger Voruntersuchungen (auch Bein- oder Beckenarterien) Wir besprechen mit Ihnen und Ihren Angehörigen dann auch den Zeitpunkt der geplanten Entlassung nach Hause sowie spezielle Verhaltensmaßregeln nach der Untersuchung. Sie erhalten hierzu auch einen Nachsorgebogen von uns. Am Untersuchungstag dürfen Sie nicht selbst mit dem Auto fahren, es muss auch in der kommenden Nacht eine Betreuungsperson bei Ihnen zu Hause erreichbar sein. Vor der Untersuchung wird am Arm eine Venenverweilkanüle angelegt, die Leiste rasiert, die Desinfektion und Betäubung der Leiste (Lokalanästhesie) erfolgt unmittelbar mit Beginn der Untersuchung auf dem Katheter-Untersuchungsplatz durch den Arzt/Ärztin. In besonderen Fällen oder auf Wunsch führen wir die Untersuchung auch über die Armarterien durch. Sie spüren von der Untersuchung nur diese erste Lokalanästhesie, der Rest der Untersuchung ist völlig schmerzfrei. Nach individueller Entscheidung mit Ihrem Arzt/Ärztin kann auch ein kurzwirksames Beruhigungsmittel zur Erleichterung der Situation bei psychischer Anspannung gegeben werden. Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich.

6 Die Untersuchung Der Katheter wird über die Leistenschlagader oder Armschlagader (Ellenbeuge oder über dem Handgelenk) bis vor die Aortenklappe (Ventil der linken Herzkammer) geschoben. Durch Lenken des Katheters (auf dem Bildschirm sichtbar) kann der Untersucher den Katheter in die beiden Koronararterienabgänge einführen. Über den Katheter wird ein Kontrastmittel eingespritzt, welches durch die Koronararterien fließt. Dieser Vorgang wird durch eine bewegliche Kamera in verschiedenen Projektionen (Ebenen) unter Gabe von Röntgenkontrastmittel gefilmt. Dadurch wird eine Beurteilung der Koronararterien ermöglicht. Während der Katheteruntersuchung können Sie gelegentlich Herzstolpern verspüren. Unmittelbar nach der Kontrastmittelinjektion fühlen Sie möglicherweise ein kurzes Hitzegefühl im ganzen Körper. Nach Abschluss der Untersuchung wird die arterielle Schleuse aus der Leiste oder dem Arm entfernt und ein Druckverband angelegt. Danach werden Sie zumindest für die Dauer von 3-5 Stunden kontinuierlich auf unserer Tagesstation überwacht. Unmittelbar nach der Untersuchung sollten Sie bitte reichlich trinken um das Kontrastmittel schnell wieder über die Nieren auszuscheiden. Danach bekommen Sie ein leichtes Frühstück von uns gereicht. Nach 3-5 Stunden dürfen Sie mit unserer Unterstützung und liegendem Druckverband wieder aufstehen und wir benachrichtigen Ihre Angehörigen.

7 Nach der Untersuchung Bitte beachten Sie! Bei Entlassung erhalten Sie einen aktualisierten Medikamentenplan. Nach einer Stent-Implantation ist die Beachtung der Einnahme von ASS in Kombination mit einem weiteren Plättchenhemmer (meist Clopidogrel) zumindest für 4 Wochen, bei Verwendung spezieller medikamentenbeschichteter Stents für 6 Monate zwingend vorgeschrieben, um einen Verschluss des Gefäßes im Stent zu verhindern. ASS muss danach lebenslang fortgeführt werden. Der Druckverband bleibt bis zum kommenden Morgen angelegt, bei Schmerzen, außergewöhnlicher Schwellung oder Nachblutung melden Sie sich bitte umgehend in unserer Praxis (Tel ) oder notfalls in der Nacht in der kardiologischen Klinik des Klinikums Links der Weser beim diensthabenden Arzt (Tel ). In den kommenden 5 Tagen schonen Sie bitte die Leiste bzw. den Arm. Radfahren, Schwimmen, schweres Heben oder Tragen von Lasten von mehr als 15 kg, Bauchpresse etc. sind zu vermeiden, Spaziergänge und sitzende Tätigkeiten hingegen kein Problem. Diese Informationen finden Sie auch auf unseren Nachsorgebogen, den Sie von uns erhalten. Nutzen Sie bitte den Eingang zur Kinderklinik zwischen Hauptgebäude und Neubau. Nach der Untersuchung dürfen Sie nicht Autofahren. Stellen Sie sich zeitlich darauf ein, den ganzen Tag in der Praxis zu verbringen. Möglicherweise müssen wir Sie länger als erwartet überwachen. Deswegen haben Sie bitte auch Nachtwäsche dabei. Ihre Medikamente nehmen Sie wie gewohnt oder wie mit dem Untersuchenden oder Hausarzt abgesprochen ein und bringen diese auch mit. ASS sollte nicht abgesetzt werden. Am Untersuchungstag nehmen Sie bitte ein leichtes Frühstück zu sich. Sie bekommen später ein kleines kostenloses Frühstück ans Bett gereicht. Weisen Sie uns bei der Terminvergabe darauf hin, wenn Sie Diabetiker sind. Dann teilen wir Ihnen rechtzeitig mit, wie Sie sich verhalten sollten. Bei weiteren Fragen sprechen Sie gerne jederzeit unser Praxisteam an. Ihre Kardiologisch-Angiologische Praxis

8 So finden Sie uns. Kattenturmer Heerstraße Theodor-Billroth-Straße Robert-Koch-Straße Buslinie 53 Klinikum Links der Weser Straßenbahnlinie 4+5 Klinikum Links der Weser H Die Ärzte Buslinie 51 Klinikum Haupteingang Klinikum Links der Weser Senator-Weßling-Straße H P P Theodor-Billroth-Straße H Dr. med. Helmut Lange* Dr. med. Caspar Börner* Dr. med. Reinhold Hachmöller* Herzkatheterlabor Eingang in der Kinderklinik Bremen - Links der Weser Senator-Weßling-Straße 1 A Bremen Telefon 0421 / Bremen - Schwachhausen Schwachhauser Heerstraße 63 A Bremen Telefon 0421 / Alfred-Faust-Straße Dr. med. Christian Hegeler-Molkewehrum* Dr. med. Athanasios Gkanatsas* Dr. med. Ertan Dogu* (auch Notfallmedizin) Dr. med. Patrick Koppitz* (auch Notfallmedizin) Dr. med. Walter Kunstreich* (Facharzt Angiologie) Dr. med. Erhard König* Dr. med. Friedrich Weber* (auch Facharzt Angiologie) Dr. med. Verena Korff* Dr. med. Ute Jacubaschke* Delmenhorst Stedinger Straße 72 A Oldenburger Straße Delmenhorst Delmenhorst Telefon / Telefon 04221/ Dr. med. Michael Müller* (Facharzt Innere Medizin) Dr. med. Kirsten Naue (Fachärztin Innere Medizin) Dr. med. Mathias Lange Lilienthal Moorhauser Landstraße 3 C Lilienthal Telefon / Besuchen Sie uns auch im Internet: *Partnerschaft

9 Kontakt KARDIOLOGISCH-ANGIOLOGISCHE PRAXIS HERZZENTRUM BREMEN Senator-Weßling-Straße 1 A Bremen Telefon: 0421 / Telefax: 0421 / info@cardiohb.com Sprechzeiten Montag - Freitag Uhr oder nach Vereinbarung Anmeldung Herzkatheterlabor Telefon: 0421 / oder -657 Telefax: 0421 / Ambulante Herzkatheteruntersuchung Montag - Freitag ab 7.00 Uhr Wir sind für Sie da! 24 Stunden Notdienst - auch außerhalb der Sprechstunde Telefon: 0421 / (Klinikum Links der Weser)