Interventionelle Kardiologie Praktische Infos für Ihre Behandlung

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1 Interventionelle Kardiologie Praktische Infos für Ihre Behandlung

2 Inhalt 2 3 Die Untersuchungen Vorbereitung zu Hause Anreise Spitaleintritt Ambulante Behandlung Rückkehr nach Hause Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient Es ist nötig, Ihr Herz genauer zu untersuchen. Die Abteilung Interventionelle Kardiologie ist auf Herzerkrankungen spezialisiert und hält eine Palette an zeitgemässen medizinischen Leistungen bereit. Unsere Ärztinnen und Ärzte sowie unsere Pflegefachpersonen verfügen über breites Fachwissen im Bereich Kardiologie und lassen Ihnen eine sichere und qualitativ hochstehende Betreuung zukommen. Sich am Herzen untersuchen oder behandeln zu lassen, kann Angst und Unsicherheit auslösen. Unser interdisziplinäres Team ist dazu da, um Sie zu begleiten und zu unterstützen. Diese Broschüre soll Ihnen helfen, sich optimal auf Ihre am bulante Behandlung und auf Ihre anschliessende Heimkehr vorzubereiten. Wir danken Ihnen für das Vertrauen, das Sie uns entgegenbringen. Die Abteilung Interventionelle Kardiologie des HFR Freiburg Kantonsspitals

3 Die Untersuchungen 4 5 Die Abteilung Interventionelle Kardiologie bietet verschiedene medizinische Leistungen an: von diagnostischen Untersuchungen bis hin zu Eingriffen zur Behandlung bestimmter Leiden. Koronarografie Bei dieser Untersuchung werden die Herzkranzgefässe mittels Röntgen-Kontrastmittel auf einem Bildschirm sichtbar gemacht. Unter Lokalanästhesie wird ein Katheter über eine Arterie (an der Leiste oder am Handgelenk) entgegen dem Blutstrom durch die Hauptschlagader zum Herzen geführt. Sollten eines oder mehrere Herzkranzgefässe höhergradige Engstellen aufweisen, können diese mittels Ballonkatheter und Stent behandelt und erweitert werden, um die optimale Durchblutung des Herzmuskels wieder herzustellen (Koronarangioplastie). Nach Abschluss der Untersuchung wird der Katheter entfernt und die Arterie mit einem Verschlusssystem oder durch manuelle Kompression wieder verschlossen. Links-/Rechts-Herzkatheteruntersuchung Diese Untersuchung dient der Beurteilung der Druckwerte und der Sauerstoffversorgung in den verschiedenen Herzkammern. Hierzu wird in beide Herzkammern eine Sonde eingeführt. Oft führt man diese Untersuchung vor oder nach einer Herzchirurgie durch oder zur Diagnose einer pulmonalen Hypertonie (Lungenhochdruck). Üblicherweise wird dieses Verfahren kombiniert mit einer Koronarangiografie. Verschluss des persistierenden Foramen ovale Das Foramen ovale (lat. für «ovales Loch») ist eine Verbindung in der Herzscheidewand zwischen den Herzvorhöfen, die im vorgeburtlichen Kreislauf den Blutübertritt von rechts (Lungenkreislauf) nach links (Körperkreislauf) zulässt. Normalerweise schliesst sich dieses Loch nach der Geburt von selbst. Ist dies nicht der Fall, ist es möglich, diesen Durchgang mithilfe eines «Schirmes» unter Lokal anästhesie oder Vollnarkose zu schliessen. Der Zugang zum Herzen wird über die Leistenvene hergestellt. Nierenarterien-Dilatation Es handelt sich um dasselbe Vorgehen wie bei einer Koronarangioplastie (siehe Koronarografie), nur dass eine Behandlung der Nieren- anstatt der Koronararterien vorgenommen wird.

4 Die Untersuchungen Vorbereitung zu Hause 6 7 Nierendenervation Die Durchführung einer Nierendenervation ist ähnlich wie eine Herzkatheter-Untersuchung: Unter örtlicher Betäubung wird ein Ablationskatheter über die Leistenarterie in die Nierenarterien eingeführt. Elektroden an der Spitze des Katheters senden hochfrequente Radiowellen aus, die einen lokalen Temperaturanstieg erzeugen und so das Nervengewebe um die Nierenarterien punktuell veröden. Diese Methode wird vor allem bei refraktärem Bluthochdruck angewendet. Die Ausschaltung dieser sympathischen Nerven in den Nierenarterien kann bei betroffenen Patientinnen und Patienten den Blutdruck dauerhaft senken. Dieser Eingriff wird meist unter Vollnarkose durchgeführt. Herzklappendilatation (Aortenklappe oder Mitralklappe) Diese Behandlung besteht in der Erweiterung einer verengten Herzklappe (Herzklappenstenose) mittels eines Ballons, der an einem Katheter durch die verengte Klappe gezogen wird. Biopsie Bei dieser Untersuchung werden Gewebeproben aus dem Herzmuskel zu diagnostischen Zwecken entnommen. Das Prozedere dauert ungefähr 20 Minuten und kann ambulant unter Lokalanästhesie durchgeführt werden.! Wichtig am Morgen vor dem Eintritt Nichts essen oder trinken; Ihre Medikamente trotzdem unbedingt einnehmen (mit etwas Wasser oder Tee): - Aspirin cardio - Blutdrucksenkende Mittel - Plättchenhemmer (Plavix, Efient, Brilique, Clopidogrel ) Absetzen bestimmter Medikamente (nach Absprache mit Ihrem Arzt) 48 Stunden vor der Untersuchung: Sintrom, Xarelto, Marcoumar / Eliquis, Pradaxa 24 Stunden vor der Untersuchung: Glucophage, Metformin, andere orale Antidiabetika Ins Spital mitbringen Ihre Medikamente und die Dokumente, die Sie erhalten haben, darunter die unterschriebene Einverständniserklärung; Nehmen Sie vor dem Spitaleintritt eine Dusche (geringeres Infektionsrisiko); Toilettenartikel und Kleidung für den Fall, dass Sie die Nacht im Spital verbringen.

5 Anreise 8 9 Wahl des Transportmittels zum HFR Freiburg Kantonsspital Lassen Sie sich von einer Drittperson fahren oder reisen Sie mit dem ÖV an, da Sie direkt nach der Untersuchung nicht selber Auto fahren dürfen. Beim Spital stehen kostenpflichtige Parkplätze zur Verfügung. Bitte beachten Sie, dass der morgendliche Berufsverkehr sehr dicht sein kann, und rechnen Sie ausreichend Fahrzeit ein. Guintzet Avenches Ausfahrt Fribourg-Sud Bern Bushaltestelle Linie 6: Jean-Paul II Besucherparkplatz Abteilung für Palliative Care Avenue Jean-Paul II Villars-sur-Glâne Notfallstation A12 Haupteingang Bushaltestelle Linie 6: Hôpital cantonal Bushaltestelle Linie 2: Bertigny HFR Freiburg Kantonsspital Chemin des Pensionnats Centre-ville/Zentrum Bahnhof SBB Payerne Marly/Bulle/Romont N

6 Spitaleintritt In der Patientenaufnahme beim Haupteingang weisen Sie bitte folgende Dokumente vor die Terminvereinbarung mit dem Spital oder das Einweisungsformular der behandelnden Ärztin bzw. des behandelnden Arztes einen gültigen Ausweis (Identitätskarte, Pass, Führerschein, Niederlassungsbewilligung usw.) Ihren Krankenversicherungsausweis oder eine Kopie Ihrer Police, gegebenenfalls eine Kopie des IV-Entscheids Ihren Sozialversicherungsausweis Sobald die Aufnahmeformalitäten erledigt sind, wird Ihnen eine Plakette ausgehändigt und das Patienten-Identifikations- Armband angelegt. Die Empfangsmitarbeitenden teilen Ihnen mit, wo Ihre Behandlung stattfindet.

7 12 Ambulante Behandlung 13 Vor der Untersuchung Begeben Sie sich zur Abteilung für ambulante Behandlungen. An der dortigen Rezeption empfängt Sie das Pflegepersonal und begleitet Sie auf Ihr Zimmer. Stellen Sie ruhig alle noch offenen Fragen und sprechen Sie mit dem Pflegefachpersonal über eventuelle Ängste und Befürchtungen. Bitte weisen Sie uns auf allfällige Allergien hin. Wichtig: Es kann passieren, dass wir die geplante Uhrzeit für Ihre Koronarangiografie nicht einhalten können. Dies liegt daran, dass wir Notfälle im Herzkatheterraum vorziehen und dass Untersuchungen von Fall zu Fall unterschiedlich lange dauern können. Wir bitten Sie, allfällige Verspätungen zu entschuldigen. Während der Untersuchung Das Pflegepersonal bringt Sie von Ihrem Zimmer in den Untersuchungsraum, wo Sie vom Pflegeteam für den Eingriff vorbereitet werden. Zögern Sie auch hier nicht, Ihre Ängste zu äussern. Nicht jede Untersuchung dauert gleich lange, deshalb ist es nicht möglich, eine genaue Dauer anzugeben. Unmittelbar nach der Untersuchung Nach der Untersuchung werden Sie wieder auf Ihr Zimmer oder bei Bedarf auf die Überwachungsstation gebracht, wo Sie während mindestens vier bis sechs Stunden überwacht werden. In dieser Zeit erhalten Sie Broschüren und Informationsunterlagen für Ihre Heimkehr und es wird Ihnen erklärt, wie Ihre Behandlung weitergeht und was sich allenfalls ändert. Ausserdem wird Sie die Pflegefachperson für Forschung aufsuchen, falls Sie an einer Studie teilnehmen. Nützliche Dokumente Bevor Sie wieder nach Hause gehen können, findet eine Arztvisite statt, bei der Sie folgende Dokumente erhalten: nächste Termine bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, Verordnungen, Arztzeunis bei Arbeitsunfähigkeit usw.

8 14 Rückkehr nach Hause 15 Medikamente Falls Ihnen ein neues Medikament verschrieben wurde (z.b. Plavix, Efient, Brilique ) und Sie dieses nicht gleich anschliessend in einer Apotheke abholen können, bitten Sie eine Pflegefachperson, es Ihnen gleich mitzugeben. Es ist sehr wichtig, dass es zu keinem Behandlungsunterbruch kommt. Alltag Das Pflegepersonal gibt Ihnen bei der ambulanten Behandlung einen Ratgeber ab. Er enthält Informationen, wie Sie sich im Alltag gesundheitsschonend verhalten. Auskünfte Für weitere Infos: kontaktieren Sie die Klinik für Kardiologie am HFR Freiburg Kantonsspital: T begeben Sie sich auf die Internetseiten des HFR zur interventionellen und invasiven Kardiologie: > Leistungen > Kardiologie > HFR Freiburg KS > Infos Patienten > Invasive und interventionelle Kardiologie Überwachung der Einstichstelle Es ist wichtig, dass Sie die Einstichstelle zu Hause überwachen. Falls Sie an der Einstichstelle starke Schmerzen empfinden oder sich dort ein starker Bluterguss bildet: Üben Sie während 15 Minuten Druck auf die betroffene Stelle aus und rufen Sie sofort die Notfallstation (T ) oder die Klinik für Kardiologie des HFR an: T (während der Büroöffnungszeiten) Falls es an der Einstichstelle zu Blutungen kommt Üben Sie während 15 Minuten Druck auf die betroffene Stelle aus und rufen Sie sofort die Ambulanz: T 144 Falls Sie starke Schmerzen in der Brustgegend verspüren Rufen Sie sofort die Ambulanz: T 144 Das Team der Abteilung Interventionnelle Kardiologie wünscht Ihnen eine rasche Erholung.

9 11/2014 Gestaltung: I Text und Fotos: HFR HFR Freiburg Kantonsspital Abteilung Kardiologie Postfach 1708 Freiburg T freiburger spital CH-1708 Freiburg info@h-fr.ch