Versichertenbestand: Durchschnitt, d.h. Stand aller Monate zusammengezählt und geteilt durch 12.
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- Christina Bader
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1 Obligatorische Krankenversicherung nach KVG: Aufsichtsdaten 1997 Versichertenbestand: Durchschnitt, d.h. Stand aller Monate zusammengezählt und geteilt durch 12. : Prämiensoll, Zinsen und andere (Subventionen, Prämienverbilligungen), Leistungen des Rückversicherers. Unter Berücksichtigung von Erlösminderungen (Rabatte, Skonti, Abschreibungen) und Risikoausgleich. Prämien: Prämiensoll, welches in der Kolonne " " enthalten ist. Risikoausgleich: Beim Risikoausgleich geht es darum, einen Kostenausgleich zwischen Krankenkassen mit besonders viel weiblichen und älteren Versicherten und Kassen mit unterdurchschnittlicher Anzahl solcher Versicherten zu schaffen. Versicherer mit überdurchschnittlich kostenverursachenden Versicherten erhalten Beiträge, die von den Versicherern mit unterdurchschnittlichem Bestand über ihre Einzahlungen in den Risikoausgleich finanziert werden. Der Risikoausgleich ist auf zehn Jahre 2005 befristet. Die Kennzahl im Verhältnis zu den Gesamteinnahmen kann wie folgt interpretiert werden: positive Werte bedeuten, der Versicherer bezahlt an den Risikoausgleich, negative Werte stellen Versicherer dar, die aus dem Risikoausgleich Mittel beziehen. Leistungen: Bezahlte Leistungen (an die Leistungserbringer Ärzte, Spitäler, Apotheken, etc.), unter Berücksichtigung der Kostenbeteiligungen der Versicherten (Franchise / Selbstbehalt / Tagespauschale im Spital). Rückstellungen für unerledigte Versicherungsfälle: Die Versicherer sind verpflichtet, am Ende des Jahres Rückstellungen zu bilden für diejenigen Leistungen, die von den Versicherten bereits in Anspruch genommen worden sind, für die sie aber noch keine Rechnungen erhalten haben. Es handelt sich hierbei um geschuldete Leistungen, welche die Versicherer im folgenden Jahr noch zu erbringen haben; sie stellen somit keine Reserven dar. Verwaltungsaufwand/Abschreibungen: Die Verwaltungskosten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung liegen mit durchschnittlich 7.2 Prozent deutlich unter denjenigen der Privatversicherer. Diese Position umfasst: Löhne, Sozialleistungen, Verwaltungsräumlichkeiten, Unterhalt und Reparaturen, EDV-Kosten, Versicherungsprämien (Mobiliar, Haftpflicht etc.), Werbung und Abschreibungen. BSV Oktober /2
2 Ergebnis : Unternehmensergebnis je versicherte Person. Es gilt dabei zu beachten, dass die Versicherer ihre Prämien aufgrund von Schätzungen festlegen, weshalb in einem Jahr negative Ergebnisse resultieren können, welche durch die in den Vorjahren gebildeten Sicherheits- und Schwankungsreserven aufgefangen werden. Denkbar ist auch, dass einzelne Versicherer absichtlich die Prämien tiefer festlegen, als dies betriebswirtschaftlich notwendig wäre, um damit einen Teil der Reserven abzubauen, die in Vorjahren aus positiven Ergebnissen geäufnet wurden. Reserven (Sicherheits- und Schwankungsreserven) Mittel, die dem Versicherer zur Sicherstellung der langfristigen eigenen Zahlungsfähigkeit dienen; je nach Grösse des Versichers müssen sie folgende Prozentsätze der jährlich geschuldeten Prämien erreichen: Versicherte minimale Reserve in % '000 50' ' ab 250'000 Versicherer die über eine entsprechende Rückversicherung oder Defizitgarantie verfügen, dürfen die Minimalreserven unterschreiten. BSV Oktober /2
3 8 CSS Versicherung (Christlich-Soziale der Schweiz), Luzern 992'406 1'602'500'059 1'553'333' % 1'524'794' '986' % % 32 Krankenkasse Aquilana, Baden (vorm. ABB Baden) 31'795 46'701'934 45'507' % 45'271'627 15'150' % % 40 Société de secours mutuels d'ardon (caisse-maladie NATURA) ' ' % 1'260' ' % % 50 Fricktalische Kranken- und Unfallkasse, Möhlin 4'658 8'277'043 8'015' % 8'364'088 2'600' % % 57 SMUV Kranken- und Unfallversicherung, Bern 8'889 21'396'696 20'832' % 15'293'370 10'581' % % 62 SUPRA Caisse-maladie, Lausanne 3 Cour 161' '370' '322' % 336'893'018 93'748' % % 97 Dorfkrankenkasse Hätzingen-Luchsingen, Luchsingen ' ' % 570' ' % % 109 Krankenkasse Unitas Binn ' ' % 306'380 80' % % 134 Kranken- und Unfallkasse (Bezirkskrankenkasse), Einsiedeln 1'812 2'506'316 2'431' % 2'148'626 1'089' % % 147 UNITAS, Schweizerische Kranken- und Unfallversicherung, Schönen 39'975 68'571'429 62'408' % 68'366'706 18'447' % % 160 Krankenkasse Fonction publique, Bulle 7'722 11'571'097 11'616' % 6'220'389 2'250' % % 178 Kranken- und Unfallkasse Rothenburg 911 1'135'232 1'085' % 889' ' % % 182 PROVITA Gesundheitsversicherung, Winterthur 26'569 46'243'598 47'192' % 35'754'929 14'437' % % 183 KUKO Krankenkasse, Worb 34'882 56'661'102 50'302' % 43'096'406 14'485' % % 194 Sumiswalder Kranken- und Unfallkasse, Sumiswald 5'883 8'002'121 7'692' % 6'322'926 2'200' % % 216 Caisse-maladie EOS, Lausanne 578 1'203'895 1'134' % 1'022' ' % % 240 Oeffentliche Krankenkasse Celerina/Schlarigna, St. Moritz ' ' % 261'886 90' % % 246 Krankenkasse Steffisburg 2'053 2'599'558 2'619' % 1'847' ' % % 261 OEKK Ostschweiz (vorm. KK Aadorf) 6'355 9'145'118 8'699' % 8'197' ' % % 263 Krankenkasse SKBH, Sion 29'934 62'780'857 62'646' % 52'500'963 15'000' % % 290 KONKORDIA Schweizerische Kranken- und Unfallversicherung, Luze 537' '063' '124' % 779'397' '849' % % 294 Krankenkasse Malters 1'184 1'606'367 1'522' % 1'771' ' % % 312 Krankenkasse SBB, Bern 71' '764' '344' % 126'920'878 39'746' % % 314 Bodensee-Krankenkasse, Arbon 9'270 13'349'085 12'776' % 14'389'819 3'892' % % 343 L'AVENIR Versicherungen, Villars-sur-Glâne 55' '362' '715' % 111'006'058 32'300' % % 354 Krankenkasse Zurzach 14'468 25'714'867 26'529' % 25'237'494 5'393' % % 360 Krankenkasse Luzerner Hinterland, Zell 5'422 6'491'463 6'241' % 5'015'841 1'631' % % 376 Krankenkasse KPT, Bern 261' '421' '028' % 356'739' '105' % % 411 Oeffentliche Krankenkasse Luzern 29'881 41'068'689 36'459' % 35'876'813 13'216' % % 445 Krankenkasse HERMES, Sion 46'927 76'218'826 76'411' % 54'068'397 15'800' % % 455 OEKK Graubünden, Landquart 46'487 64'334'421 63'919' % 60'281'956 14'977' % % 468 Krankenkasse Schleitheim ' ' % 882' ' % % 484 Personalkrankenkasse der Stadt Zürich 23'979 39'096'921 36'751' % 34'258'089 15'100' % % 492 OeKK Churwalden 1'169 1'308'262 1'302' % 1'452' ' % % 509 OeKK Basel 120' '178' '264' % 287'887'838 92'489' % % Seite 1
4 556 Krankenkassenverein St. Moritz 2'276 3'029'716 3'014' % 2'889' ' % % 558 Krankenkasse Flaachtal, Flaach ' ' % 639' ' % % 591 Krankenkasse der Region Goms, Lax 7'495 8'562'932 8'344' % 7'961'935 2'707' % % 608 Oeffentliche Krankenkasse Sent ' ' % 1'056' ' % % 623 Krankenkasse Embd, Kalpetran ' ' % 527' ' % % 627 Krankenkasse Lötschental, Kippel 1'806 2'172'056 2'059' % 1'610' ' % % 743 Krankenkasse Eisten ' ' % 302' ' % % 749 La Caisse Vaudoise, Ass. en cas de maladie et d'accidents, Lausann 106' '273' '036' % 157'576'271 42'192' % % 758 Krankenkasse Stalden 1'471 1'713'451 1'601' % 1'579' ' % % 762 Kolping Krankenkasse, Zürich 40'455 45'686'847 45'257' % 28'568'527 7'598' % % 771 Oeffentliche Gemeinde-Krankenk. Silvaplana-Campfèr-Sils i. E., Silva 1'140 1'519'815 1'510' % 1'238' ' % % 774 Betriebskrankenk. der Chocoladenfabriken Lindt & Sprüngli AG, Kilch 812 1'344'367 1'270' % 1'378' ' % % 780 Dorfkrankenkasse Elm 1'485 1'828'447 1'789' % 1'574' ' % % 785 Oeffentliche Krankenkasse Surses, Savognin 2'066 2'543'054 2'520' % 2'418' ' % % 789 Oeffentliche Krankenkasse Val Müstair, Müstair 2'182 2'208'856 2'173' % 2'553' ' % % 790 Krankenkasse des Saastales, Saas-Grund 1'400 1'541'413 1'512' % 1'578' ' % % 792 Oeffentliche Krankenkasse Val Schons, Andeer 2'000 2'248'238 2'282' % 2'407' ' % % 794 Cassa malati pubblica di Brusio 1'107 1'338'813 1'274' % 1'220' ' % % 795 Oeffentliche Kranken- und Unfallkasse des Kreises Bergün, Wiesen 907 1'029'883 1'091' % 973' ' % % 799 Oeffentliche Krankenkasse des Kreises Rheinwald, Splügen ' ' % 716' ' % % 808 Chascha d'amalats Ramosch-Tschlin, Tschlin 840 1'049'628 1'022' % 1'209' ' % % 809 Krankenkasse "Fürsorge" Bürchen ' ' % 638' ' % % 812 Krankenkasse der Kreise Alvaschein Belfort, Lenzerheide/Lai 3'592 4'474'441 4'683' % 4'169' ' % % 820 OeKK Lugnez I, Vella 2'347 2'659'285 2'674' % 2'361' ' % % 829 Krankenkasse Landis & Gyr KLUG, Zug 5'756 8'514'977 7'845' % 8'312'178 2'587' % % 852 Oeffentliche Krankenkasse Luzein, Putz 3'072 3'214'293 3'105' % 2'961' ' % % 871 Chascha d'amalats publica Ftan ' ' % 336'046 60' % % 880 Oeffentliche Krankenkasse Signina, Versam 1' '164 1'049' % 986' ' % % 881 "Die Eidgenössische" Gesundheitskasse, Laufen 124' '850' '479' % 150'865'741 49'821' % % 887 Oeffentliche Kreiskrankenkasse Küblis, Conters 1'645 1'646'465 1'621' % 1'434' ' % % 895 Krankenkasse Staldenried ' ' % 668' ' % % 901 OeKK Lugnez II, Vals 2'055 2'417'897 2'337' % 2'168' ' % % 923 Schweizerische Lehrerkrankenkasse, Zürich 8'639 14'825'496 14'434' % 15'873'460 7'800' % % 925 Oeffentliche Kreiskrankenkasse Bergell, Vicosoprano 1'979 2'226'730 2'184' % 1'990' ' % % 941 Krankenkasse Visp und Umgebung, Visp 9'860 12'922'060 12'097' % 10'171'925 4'068' % % Seite 2
5 966 Oeffentliche Krankenkasse Surselva, Ilanz 4'742 5'287'258 5'170' % 4'775' ' % % 979 Krankenkasse Unterbäch ' ' % 499' ' % % 992 Krankenkasse Nikolaital, St. Niklaus 3'239 4'295'017 4'258' % 3'523' ' % % 994 Progrès Caisse-maladie, Le Locle 26'147 40'078'791 39'463' % 31'639'563 12'420' % % 1003 Krankenkasse Zeneggen ' ' % 138' ' % % 1007 Mutualité assurances, Villars-sur-Glâne 14'844 19'143'112 19'049' % 10'285'067 3'000' % % 1040 Krankenkasse Visperterminen 1'825 2'011'765 1'903' % 1'417' ' % % 1058 Krankenkasse Gondo-Zwischbergen, Gondo '247 83' % 177'102 60' % % 1060 Wincare Versicherungen, Winterthur (vorm. KFW Winterthur) 327' '116' '893' % 579'217' '860' % % 1063 Krankenkasse Eischoll ' ' % 575' ' % % 1065 Caisse-maladie de Nendaz et Veysonnaz, Basse-Nendaz 3'368 6'347'008 6'254' % 6'481'385 1'880' % % 1079 Caisse maladie d'isérables 2'000 2'569'690 2'503' % 1'983' ' % % 1093 Oeffentliche Krankenkasse Flims 1'852 2'109'165 2'006' % 1'857' ' % % 1097 Société de secours mutuels d'orsières 1'961 2'774'325 2'744' % 2'466' ' % % 1113 Caisse-maladie Vallée d'entremont, Orsières 2'869 1'699'738 3'620' % 3'582' ' % % 1126 Oeffentliche Krankenkasse des Kreises Avers, Samedan ' ' % 157'060 8' % % 1131 Dorfkrankenkasse Engi 1'091 1'275'441 1'236' % 1'093' ' % % 1142 Krankenkasse für die Mitglieder des Institutes Ingenbohl, Brunnen 1'467 2'931'424 2'527' % 3'501'489 1'400' % % 1147 Gemeindekrankenkasse Turbenthal ' ' % 628' ' % % 1159 AUXILIA assurance maladie de Vollèges 3'892 4'814'223 4'712' % 3'486' ' % % 1198 MKK "Die moderne Krankenkasse", Märstetten 4'701 6'056'780 5'736' % 5'397'688 1'454' % % 1215 Caisse-maladie de Troistorrents 1'858 2'659'938 2'620' % 2'563' ' % % 1250 Krankenkasse BLS, Bern 2'530 4'040'253 3'721' % 3'497'965 1'267' % % 1277 OeKK Samnaun, Samnaun-Laret 1'210 1'065'769 1'009' % 757' ' % % 1283 Oeffentliche Kreiskrankenkasse Seewis 1'647 1'542'819 1'554' % 1'735' ' % % 1305 OeKK Winterthur 17'099 31'552'697 29'858' % 29'851'944 11'307' % % 1310 Oeffentliche Krankenkasse der Gemeinde Furna ' ' % 240'577 91' % % 1318 Krankenkasse Wädenswil 1'579 2'160'343 2'131' % 1'753' ' % % 1322 Betriebskrankenkasse Birchmeier & Cie AG, Künten ' ' % 389' ' % % 1328 KGW Krankenkasse der Gewerbetreibenden Winterthur 5'949 9'096'170 9'746' % 9'574'540 3'559' % % 1331 Krankenkasse Stoffel, Mels ' ' % 557' ' % % 1362 Krankenkasse Simplon, Simplon-Dorf ' ' % 397' ' % % 1366 Cassa malati Poschiavina, Poschiavo 3'575 3'927'758 3'924' % 3'940' ' % % 1384 SWICA Gesundheitsorganisation, Winterthur 478' '551' '883' % 759'230' '840' % % 1386 GALENOS Kranken- und Unfallversicherung, Zürich 8'933 14'265'437 14'027' % 11'869'674 3'650' % % Seite 3
6 1395 OEKK Schweiz, Düdingen 8'794 12'133'066 12'374' % 12'679'458 2'505' % % 1401 Betriebskrankenkasse der Firma Leica AG, Heerbrugg 6'057 8'000'634 7'805' % 7'133'382 2'180' % % 1413 OeKK Jenaz, Pragg-Jenaz 990 1'027'096 1'008' % 1'014' ' % % 1420 OeKK des Kreises Schanfigg, Arosa 3'133 3'680'355 2'982' % 2'957' ' % % 1423 Allgemeine Krankenkasse Brugg 3'802 4'355'218 4'197' % 3'097'112 1'215' % % 1442 Caisse-maladie des Chemins de fer du Jura, Tavannes ' ' % 239' ' % % 1448 Krankenkasse Mischabel, Täsch 1'042 1'396'512 1'269' % 1'226' ' % % 1454 Krankenkasse Zermatt 4'824 7'123'613 6'298' % 5'042'464 1'850' % % 1463 OeKK Laax ' ' % 640' ' % % 1479 Krankenkasse Mutuelle Valaisanne, Sion 56'884 95'213'580 93'993' % 77'652'037 24'950' % % 1507 Assurance maladie Bagnes AMB, Le Châble 3'832 5'060'137 4'619' % 4'517'420 1'500' % % 1509 SANITAS Krankenversicherung, Zürich 294' '225' '509' % 302'316' '345' % % 1519 Krankenkasse KBV, Winterthur 46'028 80'255'996 79'337' % 70'068'716 24'000' % % 1520 Krankenkasse Hotela, Montreux 21'934 50'496'351 51'563' % 39'988'726 12'000' % % 1529 INTRAS Krankenkasse, Carouge 287' '251' '000' % 357'574' '111' % % 1535 Caisse-maladie et accidents PHILOS, Lausanne 72' '577' '805' % 140'472'561 35'534' % % 1542 ASSURA, assurance maladie et accident, Pully 194' '216' '693' % 125'669'373 47'329' % % 1549 Krankenkasse FUTURA, Sion 18'474 37'032'447 36'742' % 21'735'807 8'000' % % 1551 Krankenkasse UNIVERSA, Sion 46'639 71'398'447 71'053' % 51'484'395 16'000' % % 1552 Krankenkasse AEROSANA, Kloten 3'686 4'940'429 4'787' % 3'022'628 1'000' % % 1553 FAMA, Caisse-maladie et accidents, Lausanne 3 Cour 119' '003' '867' % 184'766'762 44'580' % % 1555 VISANA-Versicherungen, Bern 948'768 1'678'733'785 1'599'844' % 1'820'203' '747' % % 1560 Krankenkasse Agrisano, Brugg 25'980 31'741'946 31'567' % 14'042'085 4'377' % % 1562 Helsana Versicherungen AG, Zürich 1'211'698 2'151'204'999 2'166'821' % 2'146'210' '948' % % 7'236'471 12'414'950'542 12'040'684'162 11'360'495'199 3'507'897' % % Seite 4
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