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1 Wird vom Veranstalter ausgefüllt Start-Nr. Klasse Startgeld: Bar Scheck Überweisung Nennungsschluss: bis bis Bitte in DRUCKBUCHSTABEN leserlich ausfüllen! Danke. Nennbestätigung per an Fahrer/in Name Fahrer/in Adresse Fahrer/in Fahrer/in Telefonnummer Fahrer/in Club/Verein Fahrer/in Ich bestätige die beigefügte Datenschutzklausel zur Kenntnis genommen zu haben und willige ein, dass die Renngemeinschaft Instagram (rgduesseldorf), Twitter (rgduesseldorf), Veröffentlichungen in den regionalen Online-/Printmedien und Youtube Veröffentlichung bereit widersprechen. Der ist schriftlich einzureichen und an die Renngemeinschaft Düsseldorf e.v. Im NAVC per Post und/oder zu Datum, Unterschrift Fahrer/in

2 /in Bitte in DRUCKBUCHSTABEN leserlich ausfüllen! Danke. Nennbestätigung per an Beifahrer/in Name Beifahrer/in Adresse Beifahrer/in Beifahrer/in Telefonnummer Beifahrer/in Club/Verein Beifahrer/in Ich bestätigen die beigefügte Datenschutzklausel zur Kenntnis genommen zu haben und willige ein, dass die Renngemeinschaft Instagram (rgduesseldorf), Twitter (rgduesseldorf), Veröffentlichungen in den regionalen Online -/Printmedien und Youtube Veröffentlichung bereit widersprechen. Der ist schriftlich einzureichen und an die Renngemeinschaft Düsseldorf e.v. Im NAVC per Post und/oder zu Datum, Unterschrift Beifahrer/in

3 Wird vom Veranstalter ausgefüllt Fahrzeugschein Führerschein Versicherungsbestätigung Erklärung bei Minderjährigen Fahrzeug nach STVO Fahrzeug (Bezeichnung, Marke, Model) Baujahr Kennzeichen Leistung (PS) Personenbezogene Meldedaten des Fahrzeugs sofern der Eigentümer eine 3. Person ist zur Veranstaltung Ich bestätige die beigefügte Datenschutzklausel zur Kenntnis genommen zu haben und willige freiwillig ein, dass die Renngemeinschaft Düsseldorf e.v. im NAVC die in der Anmeldung aufgeführten Daten für vereinsinterne und veranstaltungsrelevante Zwecke der Renngemeinschaft Düsseldorf e.v. im NAVC in einer EDV-gestützten Datei gespeichert, verarbeitet und genutzt werden. Laut DSGVO haben wir jederzeit das Recht auf Auskunft und das Recht, jederzeit ohne Angabe einer Begründung der Einwilligung zu widersprechen. Der ist schriftlich einzureichen und an die Renngemeinschaft Düsseldorf e.v. Im NAVC per Post und/oder zu Datum, Unterschrift Fahrzeugeigentümer Sollte der Teilnehmer dieses bei Abgabe der Nennung unterlassen und nicht nachgeholt haben, so wird er den vorgenannten Personenkreis von sämtlichen eventuellen Ansprüchen des Eigentümers freistellen. Mit meiner Unterschrift auf der Nennung erkenne ich den Haftungsausschluss in der Ausschreibung an. Bilder Ihres Fahrzeugs können Sie an senden unter Angabe der Namen des Fahrers/Beifahrers. Diese werden, sofern vor Drucktermin eingereicht, im Programmheft veröffentlicht. Nenngeld Bar per Post per Überweisung an: SSK Düsseldorf DE Name des Fahrers/Beifahrers Klasseneinteilung Tourensportlich Klasse 1 Baujahr bis 1945 Klasse 2 Baujahr 1946 bis 1960 Touristisch Klasse 6 Baujahr bis 1970 Klasse 7 Baujahr 1971 bis 1998 Klasse 3 Baujahr 1961 bis 1975 Klasse 4 Baujahr 1976 bis 1988 Klasse 5 Baujahr 1989 bis 1998 (Youngtimer)

4 Fahrzeug/Team Infos Die folgenden Angaben sind freiwillig und sind als Hilfe für den Streckensprecher gedacht. Wir bitten daher um Angabe von ein paar Infos zu Euch und Eurem Fahrzeug. Vielen Dank! Veranstalter Kontakt Bankverbindung Renngemeinschaft Düsseldorf IBAN: DE e. V. im NAVC Stadtsparkasse Düsseldorf Gnesenerstraße 30 Fahrtleiter: Zweck: Name Fahrer/Beifahrer Düsseldorf

5 /in Bitte in DRUCKBUCHSTABEN leserlich ausfüllen! Zusätzlicher Beifahrer (Nur Touristische Klassen!) Name des/des zusätzlichen Beifahrers/Beifahrerin Verein des/des zusätzlichen Beifahrers/Beifahrerin Teilnahme am Frühstück / Abendbuffet erwünscht (siehe Ausschreibung) Ich bestätigen die beigefügte Datenschutzklausel zur Kenntnis genommen zu haben und willige ein, dass die Renngemeinschaft Instagram (rgduesseldorf), Twitter (rgduesseldorf), Veröffentlichungen in den regionalen Online -/Printmedien und Youtube Veröffentlichung bereit widersprechen. Der ist schriftlich einzureichen und an die Renngemeinschaft Düsseldorf e.v. Im NAVC per Post und/oder zu Datum, Unterschrift zusätzlicher Beifahrer/in

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